เมื่อคุณมีลูกน้อยคนใหม่ ความหวังที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของคุณในฐานะพ่อหรือแม่คือการได้เห็นลูกน้อยมีสุขภาพแข็งแรง แต่บางครั้ง เราก็ต้องกังวลเล็กน้อยเพราะปัญหาบางอย่างที่เกิดขึ้นขณะที่ทารกยังอยู่ในครรภ์ วันนี้เราจะมาพูดถึงการเปลี่ยนแปลงหรือความผิดปกติบางอย่างในระบบทางเดินปัสสาวะของทารกที่เกิดมาตั้งแต่กำเนิด ในทางการแพทย์ เราเรียกสิ่งเหล่านี้ว่า 'ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะแต่กำเนิด' อย่ากลัวเมื่อได้ยินชื่อนี้ หากคุณรู้จักมันดีแล้ว มันจะทำให้เรารับมือกับสิ่งต่างๆ ได้ง่ายขึ้น
กล่าวโดยสรุป ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะแต่กำเนิดเหล่านี้คืออะไร?
คำว่า 'แต่กำเนิด' หมายถึง 'ตั้งแต่แรกเกิด' ซึ่งหมายความว่าภาวะเหล่านี้มีอยู่ตั้งแต่ทารกยังอยู่ในครรภ์หรือตั้งแต่แรกเกิด และอาจส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินปัสสาวะ และบางครั้งก็ส่งผลต่อระบบสืบพันธุ์ด้วย
ลองนึกภาพระบบทางเดินปัสสาวะในร่างกายของเราว่าเป็นระบบที่กรองน้ำ รวบรวมน้ำไว้ในถัง แล้วปล่อยออกมาทางท่อ ระบบนี้ประกอบด้วยส่วนหลักๆ อยู่ไม่กี่ส่วน:
- ไต: นี่คือตัวกรองชั้นยอดสองตัวในร่างกายของเรา หน้าที่หลักของไตคือการกรองเกลือ น้ำ สารพิษ และของเสียที่ไม่จำเป็นออกจากเลือดและผลิต ปัสสาวะ โดยปกติแล้วทุกคนจะมีไตสองข้าง
- กระเพาะปัสสาวะ: นี่คือถุงขนาดเล็กที่มีความยืดหยุ่น ทำหน้าที่เก็บปัสสาวะที่ผลิตโดยไตไว้ชั่วคราว
- ท่อไต: นี่คือท่อสองท่อที่นำปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ
ดังนั้น ความผิดปกติแต่กำเนิดที่เรากำลังพูดถึงนี้ คือการเปลี่ยนแปลงหรือความบกพร่องบางอย่างที่เกิดขึ้นในอวัยวะต่างๆ เช่น ไต กระเพาะปัสสาวะ หรือท่อปัสสาวะ ในระหว่างการพัฒนาของอวัยวะเหล่านั้น
ปัญหาแต่กำเนิดที่พบบ่อยที่สุดของระบบทางเดินปัสสาวะมีอะไรบ้าง?
ภาวะดังกล่าวมีหลายประเภท บางประเภทพบได้บ่อย ในขณะที่บางประเภทพบได้น้อยมาก เรามาทำความเข้าใจประเภทหลัก ๆ กันก่อน ฉันได้รวบรวมข้อมูลนี้ไว้ในตารางเพื่อให้เข้าใจง่าย
| ชื่อของอาการ | ในสภาวะนี้จะเกิดอะไรขึ้น? |
|---|---|
| ภาวะไตบวมน้ำ | กล่าวโดยง่าย นิ่วในไตคือการบวม เนื่องจากมีสิ่งอุดตันในทางเดินปัสสาวะ ทำให้ปัสสาวะไม่สามารถไหลจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะได้ จากนั้นปัสสาวะจึงสะสมอยู่ภายในไต ทำให้ไตบวม ซึ่งอาจเกิดขึ้นกับไตข้างเดียวหรือทั้งสองข้างก็ได้ |
| อัณฑะไม่ลงถุง (ภาวะอัณฑะไม่ลงถุง) | นี่เป็นภาวะที่เกิดขึ้นกับเด็กผู้ชาย โดยปกติแล้วอัณฑะจะเจริญเติบโตอยู่ภายในช่องท้องของทารก จากนั้นจะค่อยๆ เคลื่อนตัวลงมาอยู่ในถุงอัณฑะ ซึ่งเป็นถุงที่อยู่ด้านหลังองคชาต แต่ในภาวะนี้ อัณฑะข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างจะติดอยู่บริเวณส่วนบนของร่างกายแทนที่จะเคลื่อนตัวลงมา |
| ภาวะท่อปัสสาวะเปิดผิดที่ | อาการนี้เกิดขึ้นกับเด็กผู้ชายด้วยเช่นกัน ท่อปัสสาวะเป็นท่อที่ปัสสาวะและน้ำอสุจิออกจากร่างกาย โดยปกติแล้ว รูเปิดของท่อนี้จะอยู่ที่ปลายองคชาต แต่ในเด็กผู้ชายที่มีอาการนี้ รูเปิดจะอยู่ด้านล่างขององคชาต |
| สไปนาบิฟิดา | ภาวะนี้เกิดขึ้นเนื่องจากสมอง ไขสันหลัง และเยื่อหุ้มโดยรอบไม่ปิดสนิทขณะที่ทารกในครรภ์เจริญเติบโต ในกรณีที่รุนแรง อาจทำให้เส้นประสาทเสียหายและก่อให้เกิดภาวะต่างๆ เช่น อัมพาต ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ (กระเพาะปัสสาวะผิดปกติจากระบบประสาท) |
| ภาวะกรวยไตไหลย้อน (VUR) | โดยปกติ ปัสสาวะจะไหลจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ แต่ในภาวะนี้ ปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะจะไหลย้อนกลับขึ้นไปตามท่อไตและเข้าสู่ไต เหมือนน้ำที่ไหลทวนกระแสน้ำ ซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยครั้งและไตเสียหายได้ |
| ภาวะกระเพาะปัสสาวะเปิดออกภายนอก | นี่เป็นภาวะที่พบได้ยากมาก สิ่งที่เกิดขึ้นคือ กระเพาะปัสสาวะของทารกพลิกกลับด้าน ทำให้เกิดช่องเปิดบนผิวหนังบริเวณหน้าท้อง ดังนั้น แทนที่จะไหลออกทางท่อปัสสาวะตามปกติ ปัสสาวะจึงไหลออกทางช่องเปิดที่หน้าท้องนี้ |
| โรคท้องเสียจากลูกพรุน | นี่ก็เป็นภาวะที่พบได้ยากเช่นกัน ลักษณะเด่นคือกล้ามเนื้อหน้าท้องอ่อนแอมากหรือไม่มีอยู่เลย ส่งผลให้ผิวหนังบริเวณหน้าท้องเหี่ยวย่นเหมือนลูกเกด นอกจากนี้ อัณฑะไม่ลงมาอยู่ในถุงอัณฑะ และยังพบปัญหาอื่นๆ เกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะด้วย |
| ลิ้นกั้นท่อปัสสาวะส่วนหลัง (PUV) | นี่เป็นอีกสิ่งหนึ่งที่เกิดขึ้นเฉพาะกับทารกเพศชายเท่านั้น บริเวณด้านหลังของท่อปัสสาวะจะมีเยื่อบางๆ ก่อตัวขึ้น ทำให้ปัสสาวะไหลไม่สะดวก ส่งผลให้ปัสสาวะไหลย้อนกลับ ทำให้กระเพาะปัสสาวะบวม และอาจทำลายท่อปัสสาวะและไตได้ด้วย |
ภาวะที่พบได้บ่อยที่สุด ในเด็กผู้ชาย คือ อัณฑะไม่ลงถุง
ภาวะ กรวยไตไหลย้อน (Vesicoureteral reflux หรือ VUR) เป็นภาวะที่พบได้บ่อย ในเด็กผู้หญิง
อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?
อาการที่เกิดขึ้นจากภาวะเหล่านี้มีความหลากหลาย บางภาวะอาจไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดหรือสัญญาณที่มองเห็นได้ สามารถตรวจพบได้จากการตรวจวินิจฉัย เช่น การสแกนเท่านั้น อย่างไรก็ตาม มีอาการทั่วไปบางอย่างที่สามารถพบได้
- ปวดท้อง ปวดกระเพาะ หรือปวดหลัง
- อาการแสบร้อนหรือเจ็บปวดขณะ ปัสสาวะ (ปัสสาวะลำบาก)
- กระแสปัสสาวะถูกเบี่ยงเบนไปในทิศทางอื่นแทนที่จะไหลตรงๆ
- ปัสสาวะมากหรือน้อยกว่าปกติ
- มีเลือดปนในปัสสาวะ (ภาวะปัสสาวะมีเลือดปน)
- อาการคลื่นไส้และอาเจียน
- ภาวะไส้เลื่อน
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยครั้ง (UTIs)
- เด็กคนนี้พัฒนาการไม่เป็นไปตามที่คาดหวัง
เหตุใดสถานการณ์เช่นนี้จึงเกิดขึ้น?
เป็นการยากที่จะระบุสาเหตุเดียวได้อย่างแน่ชัด มันค่อนข้างซับซ้อน แพทย์เชื่อว่ามักเกิด จากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและอิทธิพลทางพันธุกรรมร่วมกัน
ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่อาจส่งผลกระทบต่อ:
- คุณแม่เป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์
- การได้รับวิตามินและแร่ธาตุที่จำเป็น เช่น โฟเลตและธาตุเหล็ก ไม่เพียงพอในระหว่างตั้งครรภ์
- ยาบางชนิดที่รับประทานระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะยารักษาโรคลมชัก อาจทำลายไตได้
ในทางพันธุกรรม อาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงบางอย่าง (การกลายพันธุ์) ในยีนที่ส่งผลต่อพัฒนาการของเด็ก แต่คุณไม่จำเป็นต้องกังวลมากเกินไป สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่านี่ไม่ใช่ความผิดของคุณหรือสิ่งอื่นใด
จะสังเกตอาการเหล่านี้ได้อย่างไร?
ปัญหาแต่กำเนิดประเภทนี้มักตรวจพบได้ในระหว่าง การอัลตราซาวนด์ก่อนคลอด เมื่อแพทย์ตรวจสอบพัฒนาการของทารก พวกเขายังตรวจสอบน้ำคร่ำที่ล้อมรอบทารกด้วย หลังจากตั้งครรภ์ได้ 20 สัปดาห์ น้ำคร่ำส่วนใหญ่จะประกอบด้วยปัสสาวะของทารก ดังนั้น หากปริมาณน้ำคร่ำน้อย แพทย์อาจสงสัยว่ามีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ
หากไม่ได้รับการวินิจฉัยก่อนคลอด แพทย์อาจสงสัยภาวะนี้ได้ในช่วงวัยทารกหรือวัยเด็กตอนต้น โดยพิจารณาจากอาการของเด็ก จากนั้นจึงทำการทดสอบต่างๆ เพื่อยืนยันภาวะดังกล่าว
- การตรวจอัลตราซาวนด์: การตรวจ นี้เป็นการถ่ายภาพอวัยวะภายในร่างกาย
- การตรวจปัสสาวะ: ตรวจหาการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ
- การตรวจเลือด: วัดประสิทธิภาพการกรองเลือดของไต
- การตรวจ CT Scan: ใช้รังสีเอกซ์จำนวนมากในการสร้างภาพสามมิติที่มีรายละเอียดสูงของภายในร่างกาย
- การสแกน MRI: ใช้แม่เหล็กและคลื่นวิทยุในการสร้างภาพอวัยวะที่คมชัดมาก
- VCUG (Voiding Cystourethrogram): นี่คือการตรวจเอกซเรย์แบบพิเศษ ช่วยให้เห็นสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็มและว่างเปล่า การตรวจนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการตรวจสอบภาวะกรวยไตไหลย้อนกลับ (VUR)
- การสแกนไต: มีการฉีดสารกัมมันตรังสีปริมาณเล็กน้อยเข้าไปในไต เพื่อให้เห็นภาพการทำงานของไตและการไหลเวียนของปัสสาวะอย่างละเอียด
รักษาอย่างไร?
ทางเลือกในการรักษา ขึ้นอยู่กับอาการและความรุนแรงของเด็กแต่ละคน
ไม่ใช่ทุกอาการที่ต้องได้รับการรักษา อาการเล็กน้อยบางอย่างอาจหายไปเองได้เมื่อเวลาผ่านไป หรืออาจต้องการเพียงแค่การตรวจสุขภาพเป็นประจำเท่านั้น
ในทางกลับกัน บางภาวะก็จำเป็นต้องได้รับการรักษา ซึ่งอาจรวมถึง:
- ยาปฏิชีวนะ: ป้องกันหรือรักษาการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ
- การผ่าตัด: อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อขจัดสิ่งอุดตัน ซ่อมแซมท่อปัสสาวะ หรือแก้ไขความผิดปกติอื่นๆ
- การฟอกไต: หากไตทำงานผิดปกติอย่างรุนแรง (ไตวาย) จำเป็นต้องใช้เครื่องมือในการกำจัดของเสียออกจากร่างกาย
- การปลูกถ่ายไต: ในกรณีไตวายระยะสุดท้าย การปลูกถ่ายไตที่แข็งแรงอาจเป็นทางออกหนึ่ง
ทีมแพทย์ที่ดูแลบุตรหลานของคุณจะตรวจสอบอาการของบุตรหลานของคุณอย่างละเอียดถี่ถ้วน และวางแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับเขา
คุณคาดหวังอะไรได้บ้างสำหรับอนาคตของลูกคุณ?
เรื่องนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของเด็กและผลกระทบที่เกิดขึ้นกับเด็กเป็นสำคัญ เด็กบางคนอาจต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ตลอดชีวิต แต่ไม่ต้องกังวล ทีมแพทย์จะร่วมมือกับคุณในการวางแผนเพื่อช่วยให้ลูกของคุณมี ชีวิตที่ปลอดภัย มีสุขภาพดี และพึ่งพาตนเองได้
เมื่อเด็กโตขึ้น ปัญหาต่างๆ เช่น การควบคุมปัสสาวะและอุจจาระลำบาก การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยครั้ง และความเสียหายต่อไต อาจเกิดขึ้นได้ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อภาวะไตวายเนื่องจากความเสียหายของไตอย่างรุนแรง
นอกจากนี้ สภาวะเหล่านี้ยังส่งผลกระทบต่อสุขภาพจิตของเด็กได้ เด็กอาจรู้สึกวิตกกังวลเกี่ยวกับรูปร่างของตนเองและสิ่งที่คนอื่นคิดเกี่ยวกับตนเอง ดังนั้น การให้การสนับสนุนทางจิตวิทยาที่จำเป็นแก่เด็กและการขอความช่วยเหลือจากทีมแพทย์จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง
ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่? ฉันควรไปที่หน่วยรักษาภาวะฉุกเฉินทางระบบหายใจ (ETU) เมื่อไหร่?
หากบุตรหลานของคุณมีอาการนี้ โปรดไปพบแพทย์ตามนัดหมายที่คลินิก การติดตามพัฒนาการและอาการของเด็กเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง
นอกจากนี้ หากมี อาการฉุกเฉิน ใดๆ ต่อไปนี้เกิดขึ้น ให้รีบพาเด็กไปที่ หน่วยรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ETU) ที่ใกล้ที่สุดทันที
- อาการปวด อย่างฉับพลันหรือทนไม่ได้บริเวณท้อง สีข้าง หรือหลัง
- มีไข้สูง กว่า 100.5 องศาฟาเรนไฮต์ (38 องศาเซลเซียส)
- การเปลี่ยนแปลงในการปัสสาวะ: ปัสสาวะบ่อยขึ้นหรือน้อยลงกว่าปกติ ปัสสาวะไม่ออก ปวดขณะปัสสาวะ หรือมีเลือดปนในปัสสาวะ
ในกรณีเช่นนี้ อย่ารออยู่ที่บ้าน การได้รับการรักษาพยาบาลอย่างทันท่วงทีสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้
ข้อสรุปสำคัญ
- 'ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะแต่กำเนิด' คือภาวะที่เกิดขึ้นขณะที่ทารกกำลังพัฒนาอยู่ในครรภ์มารดา ซึ่งไม่ใช่ความผิดของพ่อแม่แต่อย่างใด
- ความผิดปกติเหล่านี้หลายอย่างสามารถตรวจพบได้ตั้งแต่ระยะแรกผ่านการสแกนระหว่างตั้งครรภ์
- หากลูกของคุณมีปัญหาในการปัสสาวะ ติดเชื้อบ่อย หรือมีอาการผิดปกติอื่นๆ อย่า ละเลย รีบพาลูกไปพบแพทย์ทันที
- ไม่ใช่ทุกภาวะที่ต้องผ่าตัดหรือรักษาอย่างรุนแรง วิธีการรักษาขึ้นอยู่กับภาวะเฉพาะของเด็กแต่ละคน
- ด้วยการรักษาที่ถูกต้องและการดูแลทางการแพทย์ในระยะยาว เด็กส่วนใหญ่ที่มีอาการเหล่านี้สามารถใช้ชีวิตได้อย่างมีสุขภาพดีและปกติ ทีมแพทย์ของคุณจะช่วยให้คุณทำเช่นนั้นได้
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ