วิธีควบคุมอาการคลื่นไส้และอาเจียนที่เกิดจากเคมีบำบัด?

เราทุกคนรู้ว่าการต่อสู้กับโรคมะเร็งนั้นไม่ใช่เรื่องง่าย บางคนกลัวการทำเคมีบำบัดเพราะผลข้างเคียง โดยเฉพาะอาการคลื่นไส้และอาเจียน แต่ต่างจากในอดีต ปัจจุบันมีวิธีการรักษาและยาที่ทันสมัยมากมายที่จะช่วยหยุดอาการคลื่นไส้และอาเจียน และควบคุมอาการเหล่านั้นได้เมื่อเกิดขึ้นแล้ว ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้กัน

ทำไมการทำเคมีบำบัดถึงทำให้คุณรู้สึกไม่สบาย?

กล่าวโดยสรุป เคมีบำบัดเป็นยาที่มีฤทธิ์รุนแรงในการฆ่าเซลล์มะเร็ง เมื่อยาเหล่านี้เข้าสู่ร่างกาย ร่างกายของเราจะรับรู้ว่ายาเหล่านั้นเป็น 'สิ่งแปลกปลอม' กล่าวคือ เหมือนกับว่ามันไม่ใช่ส่วนหนึ่งของร่างกาย เหมือนกับว่ามันมาจากภายนอก จากนั้นร่างกายของเราจะส่งสัญญาณเตือนไปยังสมองและระบบย่อยอาหาร

สัญญาณเหล่านี้จะกระตุ้น "ศูนย์ควบคุมการอาเจียน" ในสมองของเราโดยตรง สารเคมีที่ปล่อยออกมาจากศูนย์นั้นคือสิ่งที่ทำให้เรารู้สึกคลื่นไส้และไม่สบาย นอกจากนี้ ยาเคมีบำบัดยังสามารถทำลายระบบทางเดินอาหารของเราได้ ซึ่งเป็นอีกสาเหตุหนึ่งของอาการคลื่นไส้

อาการคลื่นไส้และอาเจียนที่เกิดจากเคมีบำบัดสามารถเกิดขึ้นได้ 3 รูปแบบหลักๆ

การอาเจียนอย่างต่อเนื่องอาจก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อร่างกาย ทำให้ร่างกายอ่อนแอ ขาดน้ำ และขาดสารอาหารที่จำเป็น นอกจากนี้ยังทำให้เกิด ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ เช่น โซเดียมและโพแทสเซียมบางครั้ง หากอาการเหล่านี้รุนแรงขึ้น อาจจำเป็นต้องลดขนาดยาเคมีบำบัด หรืออาจต้องหยุดการรักษาไปเลย ดังนั้น การปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมาก

ใครอาจรู้สึกไม่สบายตัวมากกว่ากัน?

ยาเคมีบำบัดบางชนิดมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการคลื่นไส้มากกว่าชนิดอื่น ตัวอย่างเช่น ซิสพลาติน (แพลทินอล) และด็อกโซรูบิซิน (แอดริอะไมซิน) เป็นยาที่พบได้บ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดอาการนี้

นอกจากนี้ คุณยังมีแนวโน้มที่จะประสบปัญหาเหล่านี้มากขึ้น

• หากคุณเข้ารับการรักษาด้วยเคมีบำบัดซ้ำๆ และ ต่อเนื่องกัน
• หากคุณได้รับ ยาในปริมาณสูง
• หากเป็น ยาที่ให้ทางหลอดเลือดดำ (IV - intravenous) แทนที่จะเป็นยาที่รับประทานทางปาก
• ถ้าคุณเป็น ผู้หญิง ...
• ถ้าคุณอายุ ต่ำกว่า 50 ปี
• หากคุณมีแนวโน้ม ที่จะเมารถ ขณะเดินทาง

ยาอาจช่วยได้มาก

วิธีที่ดีที่สุดคือให้แพทย์สั่งยาเพื่อป้องกันปัญหาเหล่านี้ก่อนที่จะเกิดขึ้น ยานี้มักจะให้ก่อนการทำเคมีบำบัด ยานี้ทำงานโดยการปิดกั้นสัญญาณไปยังศูนย์ควบคุมการอาเจียนในสมอง

ประเภทหลักของยาแก้อาเจียน

ยาเหล่านี้สามารถให้ทางหลอดเลือดดำ (IV) หรือรับประทานเป็นยาเม็ดก็ได้

• อะเปรปิตองต์ (เอเมนด์)
• โดลาเซตรอน (แอนเซเมต)
• Fosnetupitant/palonosetron (อาคินซีโอ)
• กรานิเซตรอน (ไคทริล)
• ออนแดนเซตรอน (โซฟราน)
• พาโลโนเซตรอน (อะลอกซี)
• โรลาปิตันต์ (วารูบี)

ในบรรดายาเหล่านี้ ยาอย่าง `Akynzeo` และ `Aloxi` ออกฤทธิ์ในร่างกายได้หลายวัน จึงช่วยควบคุมอาการคลื่นไส้ที่เกิดขึ้นในภายหลังได้ด้วย

ยาอื่นๆ ที่อาจช่วยได้

• ยาคลายความวิตกกังวล: ยาเช่น อัลปราโซแลม (Xanax), ไดอะซีแพม (Valium) และลอราซีแพม (Ativan) ช่วยทำให้จิตใจสงบและลดอาการคลื่นไส้ที่เกิดขึ้นล่วงหน้า
• สารแคนนาบินอยด์: ยาเช่น โดรนาบินอล (มารินอล, ซินดรอส)
• คอร์ติโคสเตียรอยด์: ยาเช่น เดกซาเมทาโซน (Decadron) และเมทิลเพรดนิโซโลน (Medrol)
• สารต้านโดปามีน: เมโทคลอพราไมด์ (เรกลาน), โปรคลอร์เพอราซีน
• ยาแก้เมารถ: แผ่นแปะ เช่น แผ่นแปะสโคโปลาไมน์ (Transderm Scop)

สิ่งที่ควรลองนอกเหนือจากการรักษาทางการแพทย์

นอกเหนือจากยาแล้ว ยังมีวิธีการบำบัดเสริมหลายอย่างที่สามารถใช้ควบคู่กับการรักษาทางการแพทย์ได้ วิธีการเหล่านี้ไม่ได้ใช้แทนการรักษาทางการแพทย์ แต่เป็นการเสริมการรักษามากกว่า

• การฝังเข็ม: นี่คือเทคนิคการแพทย์แผนจีนดั้งเดิมที่ใช้เข็มขนาดเล็กกระตุ้นจุด เฉพาะ บนร่างกาย จุดที่นิยมใช้มากที่สุดในการรักษาอาการคลื่นไส้คือจุด P6 ซึ่งอยู่ใต้ฝ่ามือ บริเวณใต้ข้อมือ
• การกดจุด: วิธีนี้คล้ายกับการฝังเข็ม แต่แทนที่จะใช้เข็ม จะใช้แรงกดจากนิ้วมือแทน
• ไบโอฟีดแบ็ก: วิธีนี้จะสอนให้คุณควบคุมการทำงานของร่างกาย (เช่น อัตราการเต้นของหัวใจ การหายใจ) ซึ่งโดยปกติคุณไม่สามารถควบคุมได้ด้วยความคิดของคุณ วิธีนี้จะช่วยให้คุณสงบจิตใจได้
• การสะกดจิต: ด้วยความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ คุณสามารถควบคุมความรู้สึกต่างๆ เช่น คลื่นไส้ได้ โดยการทำให้จิตใจผ่อนคลายและเปิดรับคำแนะนำบางอย่าง

ใช้วิธีการเหล่านี้เพื่อผ่อนคลายจิตใจของคุณ

การเบี่ยงเบนความสนใจจากการรักษาอาจช่วยบรรเทาความเครียดได้มาก ลองทำสิ่งเหล่านี้ก่อนเข้ารับการรักษาด้วยเคมีบำบัด

• การใช้ภาพจินตนาการนำทาง: จินตนาการถึงสถานที่ที่สวยงามและสงบสุขในใจของคุณ จินตนาการว่าตัวเองยืนอยู่ริมทะเลสาบที่เงียบสงบในหมู่บ้านแห่งหนึ่ง จินตนาการว่าภาระและความเศร้าโศกของคุณลอยอยู่บนทะเลสาบเหมือนเรือลำหนึ่ง
• สิ่งเบี่ยงเบนความสนใจ: ฟังเพลงโปรด อ่านหนังสือ หรือดูหนังตลก
• การผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบค่อยเป็นค่อยไป: เริ่มจากนิ้วเท้า ค่อยๆ เกร็งและคลายกล้ามเนื้อแต่ละส่วนในร่างกาย เมื่อถึงศีรษะ คุณจะรู้สึกผ่อนคลายอย่างมาก

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวเองเมื่อมีอาการคลื่นไส้และอาเจียน

การปรับเปลี่ยนเล็กน้อยในเรื่องอาหารและการใช้ชีวิตประจำวันสามารถช่วยลดอาการไม่สบายเหล่านี้ได้

• หลีกเลี่ยงอาหารทุกชนิดที่ทำให้คุณรู้สึกไม่สบาย โดยเฉพาะอาหารมัน อาหารทอด และอาหารรสจัด
• ควรทาน อาหารมื้อเล็กๆ หลายๆ มื้อ ต่อวัน แทนที่จะทานอาหารมื้อใหญ่ๆ สามมื้อ
• ควรรับประทาน อาหารว่างเล็กน้อย ก่อนเข้ารับการรักษาด้วยเคมีบำบัด
• อย่าทำอาหารถ้ารู้สึกไม่สบาย กลิ่นอาหารร้อนอาจทำให้คุณคลื่นไส้ได้
• หากไม่ชอบกลิ่นอาหารร้อน ให้กิน อาหารเย็นแทน
• ดื่ม น้ำและของเหลวอื่นๆ (เช่น ซุป น้ำผลไม้) ให้มากเพื่อป้องกันภาวะขาดน้ำ
• หากมีอาการปวดท้อง ให้รับประทาน ลูกอมขิง หรือดื่ม ชาขิง