การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ: เรามาพูดถึงเรื่องนี้แบบง่ายๆ กันดีกว่าไหม?

คุณหรือคนที่คุณรู้จักเคยได้รับการบอกกล่าวจากแพทย์ว่าจำเป็นต้องผ่าตัดเอาถุงปัสสาวะออกหรือไม่? เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวและวิตกกังวลเมื่อได้ยินเช่นนั้น คุณอาจมีคำถามมากมายอยู่ในใจเกี่ยวกับการผ่าตัดที่เรียกว่า 'การผ่าตัดเอาถุงปัสสาวะออก' คุณอาจคิดว่า "เป็นการผ่าตัดใหญ่ไหม?" "ฉันจะสามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติหลังผ่าตัดหรือไม่?" ไม่ต้องกังวล เราจะพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องทั้งหมดนี้ในวิธีที่ง่ายที่สุดที่คุณเข้าใจได้

ก่อนอื่นเลย การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะออก (Cystectomy) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ (cystectomy) คือการผ่าตัดเพื่อเอาส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของกระเพาะปัสสาวะออก กระเพาะปัสสาวะเป็นอวัยวะที่มีลักษณะคล้ายถุง ทำหน้าที่เก็บ ปัสสาวะ ที่ผลิตขึ้นในร่างกายของเราชั่วคราว

โดยทั่วไปแล้ว การผ่าตัดนี้ถือเป็นการผ่าตัดใหญ่ เหตุผลหลักที่แพทย์ทำการผ่าตัดนี้คือเพื่อรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะ แต่ไม่เพียงเท่านั้น หากกระเพาะปัสสาวะได้รับผลกระทบจากภาวะอื่นๆ ที่ไม่ใช่โรคมะเร็ง (เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง) ก็สามารถทำการผ่าตัดนี้ได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่น อาจเป็นวิธีแก้ปัญหาความผิดปกติแต่กำเนิดบางอย่าง

วิธีเตรียมตัวก่อนผ่าตัด?

ก่อนเข้ารับการผ่าตัด คุณจะต้องไปพบแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพทั่วไป ตรวจวัดไข้ ชีพจร และความดันโลหิต

นอกจากนี้ แพทย์จะอธิบายลักษณะของการผ่าตัดที่คุณจะเข้ารับให้คุณฟัง เนื่องจากมีหลายวิธีในการผ่าตัดนี้ แพทย์จะเลือกวิธีที่เหมาะสมที่สุดกับคุณโดยพิจารณาจากสภาพของคุณ

สิ่งสำคัญที่ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ

• แจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานทั้งหมด ไม่ใช่แค่ยาที่แพทย์สั่งเท่านั้น แต่รวมถึงยาที่ซื้อได้เองโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ วิตามิน และสมุนไพรด้วย แอสไพริน ยาแก้ปวดบางชนิด และยาต้านการแข็งตัวของเลือดบางชนิด อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดระหว่างการผ่าตัด อย่าหยุดรับประทานยาใดๆ โดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน
• โปรดแจ้งเกี่ยวกับอาการแพ้ของคุณ: หากคุณมีอาการแพ้ยา ยางลาเท็กซ์ อาหาร และบางครั้งอาจรวมถึงไอโอดีนซึ่งใช้ในการทำความสะอาดผิว โปรดแจ้งให้เราทราบล่วงหน้า
• คำแนะนำเกี่ยวกับอาหารและเครื่องดื่ม: แพทย์จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับสิ่งที่คุณควรรับประทานและดื่มก่อนการผ่าตัด โดยทั่วไปแล้ว ควรงดรับประทานอาหารหรือดื่มเครื่องดื่มใดๆ หลังเที่ยงคืนของคืนก่อนการผ่าตัด หากคุณจำเป็นต้องรับประทานยาใดๆ คุณอาจสามารถรับประทานยาพร้อมกับน้ำเพียงเล็กน้อยได้ โปรดสอบถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัด?

ศัลยแพทย์ของคุณสามารถทำการผ่าตัดนี้ได้สองวิธี วิธีแรกคือ "การผ่าตัดแบบเปิด" ซึ่งเกี่ยวข้องกับการกรีดแผลขนาดใหญ่ที่หน้าท้องของคุณ วิธีที่สองคือ "การผ่าตัดแบบแผลเล็ก" ซึ่งเกี่ยวข้องกับการกรีดแผลขนาดเล็กหลายแผล และใช้กล้องและหุ่นยนต์ช่วยผ่าตัด

ขั้นตอนที่มักเกิดขึ้นมีดังนี้:

1. การวางยาสลบ: ขั้นแรก คุณจะได้รับการวางยาสลบแบบทั่วไป ซึ่งหมายความว่าคุณจะไม่รู้สึกอะไรเลยจนกว่าการผ่าตัดจะเสร็จสิ้น และคุณจะหลับสนิท

2. การผ่าตัด: สำหรับการผ่าตัดแบบเปิด จะมีการกรีดเป็นแนวตั้งยาวประมาณ 6-7 นิ้ว ระหว่างสะดือและหน้าท้องส่วนล่าง สำหรับการผ่าตัดแบบแผลเล็ก จะมีการกรีดเป็นแผลเล็กๆ ประมาณ 5-6 แผล ขนาดประมาณ 1 เซนติเมตร ที่หน้าท้อง

3. การผ่าตัดเอาส่วนกระเพาะปัสสาวะออก: ขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ อาจมีการผ่าตัดเอาส่วนใดส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของกระเพาะปัสสาวะออก

4. การสร้างทางระบายปัสสาวะใหม่: ขั้นตอนนี้สำคัญมาก เมื่อกระเพาะปัสสาวะถูกตัดออกไปทั้งหมดแล้ว ปัสสาวะ จากไตจะ...จำเป็นต้องสร้างทางใหม่ในการขับปัสสาวะออกจากร่างกาย มีหลายวิธี เช่น การสร้างท่อปัสสาวะจากลำไส้เล็ก (Ileal conduit/urostomy) ถุงปัสสาวะเทียม (Indiana pouch) หรือกระเพาะปัสสาวะเทียม (Neobladder) ศัลยแพทย์จะปรึกษากับคุณล่วงหน้าเกี่ยวกับวิธีที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ โดยพิจารณาจากประวัติทางการแพทย์และความต้องการของคุณ

5. การเย็บแผล: สุดท้าย แผลจะถูกเย็บปิดและปิดด้วยผ้าพันแผล

การผ่าตัดนี้มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอย่างไรบ้าง?

ข้อดีหลักของการผ่าตัดนี้คือสามารถรักษาโรคที่ร้ายแรง เช่น มะเร็งกระเพาะปัสสาวะได้อย่างมีประสิทธิภาพ

อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับการผ่าตัดใหญ่ทุกประเภท การผ่าตัดก็มีความเสี่ยงอยู่บ้าง และสิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงความเสี่ยงเหล่านั้นด้วย

• อาจมี เลือดออก มากเกินไปในระหว่างหรือหลังการผ่าตัด
• มีความเสี่ยงต่อการเกิด ลิ่มเลือด
• การติดเชื้อ สามารถเกิดขึ้นได้ในบาดแผลหรือรอยตัด
• อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเกี่ยวกับลำไส้ได้
• บางครั้งอาจเกิดเนื้อเยื่อแผลเป็นขึ้นและขัดขวางการไหลของปัสสาวะจากไตได้
• ปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์ต่อยาสลบ
• ปัญหาเกี่ยวกับการสมานแผล

ความเสี่ยงเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับทุกคน ทีมแพทย์ของคุณจะพยายามอย่างเต็มที่เพื่อลดความเสี่ยงเหล่านั้นให้เหลือน้อยที่สุด

หลังจากผ่าตัดแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?

หลังการผ่าตัด คุณจะถูกนำตัวไปยังห้องพักฟื้น ที่นั่น ทีมแพทย์จะคอยดูแลอาการของคุณอย่างใกล้ชิดและให้ยาเพื่อบรรเทาอาการปวดที่คุณอาจประสบ

ในระหว่างการพักฟื้น คุณอาจมีอาการเบื่ออาหาร การเปลี่ยนแปลงในการขับถ่ายอุจจาระ และการเปลี่ยนแปลงในการปัสสาวะ

• หากกระเพาะปัสสาวะของคุณถูกตัดออกบางส่วน (การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะบางส่วน): กระเพาะปัสสาวะของคุณจะเล็กลงกว่าเดิม ดังนั้นคุณอาจต้องปัสสาวะบ่อยขึ้น
• หากเอาออกหมด: คุณจะต้องปัสสาวะผ่านระบบที่สร้างขึ้นใหม่ นั่นคือวิธีการทำงานของมัน และเป็นเรื่องปกติที่จะมีสารคล้ายเมือกในปัสสาวะของคุณในช่วงเวลานี้

มันส่งผลกระทบต่อชีวิตทางเพศได้หรือไม่?

บางครั้งการผ่าตัดนี้อาจส่งผลกระทบต่อชีวิตทางเพศของคุณได้ อาจมีปัญหาเรื่องการกระตุ้นอารมณ์ทางเพศ และหากมีการตัดส่วนหนึ่งของช่องคลอดออกไป การมีเพศสัมพันธ์อาจทำได้ยาก อย่าลังเลที่จะพูดคุยเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณอย่างเปิดเผย แพทย์จะให้คำแนะนำที่จำเป็นแก่คุณได้

ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะฟื้นตัว?

ระยะเวลาที่คุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดที่ทำ

• หากคุณเข้ารับ การผ่าตัดแบบแผลเล็ก คุณจะต้องพักอยู่ในโรงพยาบาลเพียงประมาณหนึ่งวันเท่านั้น
• หากคุณได้รับ การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะแบบเปิด คุณอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณหนึ่งสัปดาห์

ในระหว่างที่คุณพักรักษาตัวในโรงพยาบาล แพทย์และพยาบาลจะคอยดูแลสุขภาพของคุณ หากคุณจำเป็นต้องใช้ถุงเก็บอุจจาระ พวกเขาจะสอนวิธีการใส่ การเททิ้ง และการเปลี่ยนถุงให้คุณ

อาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนกว่าจะหายเป็นปกติ ในระหว่างนี้ คุณจะต้องไปพบแพทย์อีกครั้ง (นัดตรวจติดตามผล)

คุณจะสามารถกลับไปทำงานและทำงานเบาๆ ได้ในอีกไม่กี่สัปดาห์ แต่ คุณจะต้องรออย่างน้อยหกสัปดาห์ก่อนที่จะทำกิจกรรมที่ต้องใช้แรงมาก เช่น การยกของหนักหรือการยกน้ำหนัก

คุณควรโทรหาแพทย์เมื่อไร?

เมื่อคุณกลับบ้านหลังการผ่าตัดแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องดูแลร่างกายของคุณ หากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้ อย่ารอช้าและโทรหาแพทย์ของคุณทันที

เป็นเรื่องปกติที่จะมีความคิดและความกลัวมากมายเมื่อคุณรู้ว่าคุณจะต้องเข้ารับการผ่าตัดใหญ่เช่นนี้ แต่คุณไม่ได้อยู่คนเดียว แพทย์ พยาบาล และครอบครัวของคุณจะคอยช่วยเหลือคุณตลอดการเดินทางครั้งนี้ พูดคุยกับพวกเขาเกี่ยวกับคำถามหรือความกลัวใดๆ ที่คุณมี มันอาจช่วยให้คุณรู้สึกโล่งใจได้มาก