การปลูกถ่ายใบหน้าคืออะไร? (Face Transplant) เรามาพูดคุยเรื่องนี้กันอย่างละเอียดกันดีกว่า

ลองนึกภาพว่าใบหน้าของคนๆ หนึ่งได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงจากอุบัติเหตุร้ายแรง ไฟไหม้ หรือโรคภัยไข้เจ็บ บางครั้งความเสียหายอาจรุนแรงมากจนแม้แต่สิ่งง่ายๆ ที่เราทำในชีวิตประจำวัน เช่น การพูด การกิน และการยิ้ม ก็อาจเป็นไปไม่ได้ บางครั้งเราอาจรู้สึกหดหู่และไม่สามารถเผชิญหน้ากับสังคมได้ ในช่วงเวลาเช่นนี้ การผ่าตัดที่ซับซ้อนมากที่เรียกว่า "การปลูกถ่าย ใบหน้า " ซึ่งถือเป็นความก้าวหน้าครั้งสำคัญในวิทยาศาสตร์การแพทย์ จึงเข้ามามีบทบาท แม้ว่าจะเป็นการผ่าตัดที่พบได้น้อยมาก แต่ก็สามารถเปลี่ยนแปลงชีวิตของคนๆ หนึ่งได้อย่างสิ้นเชิง

ใครบ้างที่ต้องการปลูกถ่ายใบหน้า?

โดยปกติแล้ว ความเสียหายบนใบหน้าสามารถซ่อมแซมได้ในระดับหนึ่งด้วยวิธีการต่างๆ เช่น การศัลยกรรมตกแต่ง แต่บางครั้งความเสียหายรุนแรงมากจนไม่สามารถซ่อมแซมได้ด้วยการผ่าตัดเสริมสร้างตามปกติ กล่าวคือ หากเนื้อเยื่อบนใบหน้าเสียหายจนซ่อมแซมไม่ได้ อาจพิจารณาการปลูกถ่ายใบหน้า

อาจมีสาเหตุหลักหลายประการสำหรับเรื่องนี้:

• อุบัติเหตุร้ายแรง: การบาดเจ็บรุนแรงที่ใบหน้าจากอุบัติเหตุร้ายแรง เช่น อุบัติเหตุทางรถยนต์
• แผลไหม้: แผลไหม้รุนแรงบริเวณใบหน้าจากไฟหรือสารเคมี
• ภาวะทางการแพทย์: มะเร็งบางชนิดหรือโรคอื่นๆ อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอาส่วนต่างๆ ของใบหน้าออก
• ความพิการแต่กำเนิด: ความผิดปกติอย่างรุนแรงของใบหน้าที่มีมาตั้งแต่กำเนิด

ฉันมีคุณสมบัติอะไรบ้างจึงจะเข้ารับการผ่าตัดนี้ได้?

นี่เป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อนมาก ดังนั้นไม่ใช่ทุกคนจะทำได้ โรงพยาบาลและทีมแพทย์ต้องปฏิบัติตามเกณฑ์ที่เข้มงวดมากสำหรับขั้นตอนนี้

ก่อนการผ่าตัดจะมีขั้นตอนอะไรบ้าง?

นี่เป็นกระบวนการที่ยาวนานและมีหลายขั้นตอน ขั้นแรก คุณต้องได้รับการอนุมัติให้เข้ารับการผ่าตัด ซึ่งเกี่ยวข้องกับหลายสิ่งหลายอย่าง เช่น การตรวจทางการแพทย์และการประเมินสุขภาพจิต เมื่อคุณได้รับการพิจารณาว่าเป็นผู้ที่เหมาะสม คุณจะถูกจัดอยู่ใน "รายชื่อผู้รอคอย" ซึ่งหมายความว่าคุณต้องรอจนกว่าจะมีผู้บริจาคที่เหมาะสมพร้อมให้บริการ

ฉันจะจับคู่ผู้ร่วมงานได้อย่างไร?

ผู้บริจาคคือบุคคลที่เสียชีวิตแล้ว การบริจาคใบหน้าเกิดขึ้นได้ด้วยความยินยอมของครอบครัวของบุคคลนั้น นี่เป็นเรื่องที่ละเอียดอ่อนมาก เมื่อเลือกใบหน้าที่เหมาะสม จะต้องพิจารณาสิ่งต่อไปนี้:

• หมู่เลือด
• ชนิดของเนื้อเยื่อ
• สีผิว
• เพศทางชีววิทยา
• อายุ
• ขนาดใบหน้า

เมื่อทุกอย่างลงตัวมากที่สุด การผ่าตัดก็จะมีโอกาสประสบความสำเร็จมากขึ้น นอกจากนี้ แพทย์จะตรวจสอบว่าคุณมีผิวหนังที่แข็งแรงบริเวณอื่นบนร่างกายหรือไม่ คุณรู้ไหมว่ามันคืออะไร? ใช้มันหากการปลูกถ่ายผิวหนังล้มเหลวไม่ว่าด้วยวิธีใดก็ตาม

การเตรียมความพร้อมทางจิตใจ

คุณต้องเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดนี้ทั้งทางร่างกายและจิตใจ จิตแพทย์และนักสังคมสงเคราะห์จะพูดคุยกับคุณและเตรียมความพร้อมให้คุณสำหรับการเดินทางครั้งนี้ เพราะการเริ่มต้นใช้ชีวิตกับใบหน้าใหม่เป็นความท้าทายทางจิตใจอย่างมาก

การผ่าตัดทำอย่างไร?

เมื่อได้รับข่าวการจับคู่แล้ว ทุกอย่างจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว การผ่าตัดอาจใช้เวลาตั้งแต่ 10 ชั่วโมงไปจนถึง 30 ชั่วโมง

ลองนึกภาพทีมแพทย์สองทีมทำงานในห้องผ่าตัดสองห้องพร้อมกัน

1. ทีมหนึ่ง จะทำการแยกเนื้อเยื่อใบหน้า (ผิวหนัง กล้ามเนื้อ เส้นประสาท หลอดเลือด และบางครั้งอาจรวมถึงกระดูก) ออกจากผู้บริจาคที่เสียชีวิตอย่างระมัดระวัง

2. ทีมอีกทีม จะเตรียมความพร้อมให้คุณสำหรับการผ่าตัด พวกเขาจะทำการตัดเนื้อเยื่อที่เสียหายออก และระบุเส้นประสาทและหลอดเลือดที่จำเป็นสำหรับการปลูกถ่ายใบหน้าใหม่ของคุณ

คุณจะได้รับการดมยาสลบ ดังนั้นคุณจะหลับตลอดการผ่าตัด หลังจากที่นำใบหน้าของผู้บริจาคออกแล้ว จะเก็บรักษาไว้ในสารละลายพิเศษ จากนั้นศัลยแพทย์จะเชื่อมต่อกระดูกเข้าด้วยกันก่อน โดยใช้ แผ่นและสกรูไทเทเนียม

จากนั้นก็มาถึงขั้นตอนที่ยากที่สุด คือการใช้กล้องจุลทรรศน์เชื่อมต่อเส้นเลือดและเส้นประสาทขนาดเล็กจากใบหน้าของผู้บริจาคเข้ากับเส้นเลือดและเส้นประสาทในใบหน้าของคุณ สุดท้ายก็เชื่อมต่อกล้ามเนื้อ เส้นเอ็น ฯลฯ และเย็บผิวหนังเข้าด้วยกัน

หลังจากผ่าตัดแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?

หลังการผ่าตัด คุณจะถูกส่งตัวไปที่ห้องไอซียู (หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก) คุณจะต้องใช้เวลาสักพักในการฟื้นคืนสติ เมื่ออาการของคุณคงที่แล้ว คุณจะถูกย้ายไปยังหน่วยปลูกถ่ายอวัยวะ

• การพักฟื้นในโรงพยาบาล: คุณอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลา 1 ถึง 6 สัปดาห์หรือนานกว่านั้น
• อาหาร: ในระยะแรก จะให้อาหารผ่านทางสายยาง
• อาการปวด: จะมีการให้ยาแก้ปวด
• การฟื้นฟู: นักกายภาพบำบัดจะช่วยให้คุณพูดได้อีกครั้ง กลืนอาหารได้ และควบคุมการแสดงออกทางสีหน้าได้
• การสนับสนุนทางจิตวิทยา: จิตแพทย์จะยังคงให้การสนับสนุนเพื่อช่วยให้คุณปรับตัวทางจิตใจให้เข้ากับรูปลักษณ์ใหม่ของคุณ

อาการบวมจะค่อยๆ ลดลงภายใน 2-3 เดือน ใบหน้าจะกลับมามีความรู้สึกได้อีกครั้งภายใน 6 เดือน และ การทำงานของใบหน้าส่วนใหญ่ เช่น การยิ้ม จะกลับมาเป็นปกติภายในเวลาประมาณ 1 ปี ซึ่งต้องอาศัยความอดทนอย่างมาก

มีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด ย่อมมีความเสี่ยง การผ่าตัดครั้งนี้มีความซับซ้อนมาก ดังนั้นความเสี่ยงจึงสูง

หากมีสัญญาณของการปฏิเสธเนื้อเยื่อ แพทย์จะทำการตัดชิ้นเนื้อผิวหนังเล็กๆ (ตรวจชิ้นเนื้อ) แล้วให้ยาแรงทางเส้นเลือด (IV) เพื่อหยุดการปฏิเสธ หากไม่สามารถควบคุมการปฏิเสธได้ อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต อย่างไรก็ตาม ประมาณ 89% ของผู้ที่ได้รับการผ่าตัดจะรอดชีวิต มีรายงานการเสียชีวิตหลายรายเนื่องจากการติดเชื้อหรือการปฏิเสธที่ไม่สามารถควบคุมได้