ตาของคุณเจ็บหรือบวมหรือไม่? อาจเป็นโรคถุงน้ำตาอักเสบก็ได้! - นิโรจิ ลังกา

คุณสังเกตเห็นอาการบวม แดง หรือปวดบริเวณใกล้เคียงมุม ตา ด้านใน ใกล้จมูก บางครั้งอาจมีสารคัดหลั่งร่วมด้วยหรือไม่? หรือบางทีคุณอาจสังเกตเห็นว่าดวงตาของลูกน้อยมีน้ำตาไหลตลอดเวลา มีคราบหรือน้ำตาสะสมอยู่ที่มุมตาด้านใน? อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของภาวะที่เรียกว่า โรคถุงน้ำตาอักเสบ (Dacryocystitis) โปรดอย่ากังวล ที่คลินิกนิโรกี ลังกา เราพร้อมอธิบายภาวะนี้ให้คุณเข้าใจอย่างชัดเจนและง่ายดาย

โรคถุงน้ำตาอักเสบคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรคถุงน้ำตาอักเสบ (Dacryocystitis) คือการอักเสบหรือติดเชื้อของถุงน้ำตา คุณอาจสงสัยว่าถุงน้ำตานี้อยู่ตรงไหนและทำหน้าที่อะไร

ดวงตาของคุณผลิตน้ำตาอยู่ตลอดเวลาเพื่อหล่อลื่นและรักษาความสะอาด โดยปกติแล้ว น้ำตาเหล่านี้จะไหลผ่านรูเล็กๆ ที่มุมด้านในของเปลือกตา (เรียกว่า พังค์ทัม) ไหลผ่านช่องเล็กๆ เข้าสู่ถุงน้ำตา และสุดท้ายไหลลงมาตาม ท่อระบายน้ำตา เข้าสู่จมูก นี่คือสาเหตุที่ทำให้น้ำมูกไหลเมื่อคุณร้องไห้

อย่างไรก็ตาม หากทางเดินนี้—โดยเฉพาะถุงน้ำตาหรือท่อระบายน้ำตา—เกิด การอุดตัน น้ำตาจะไม่สามารถระบายออกได้และจะเริ่มคั่ง การคั่งนี้สร้างสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมสำหรับการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย ซึ่งนำไปสู่การติดเชื้อ ที่โรงพยาบาลนิโรจิ ลังกา เราเรียกภาวะนี้ว่า โรคถุงน้ำตาอักเสบ (Dacryocystitis)

ภาวะถุงน้ำตาอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังแตกต่างกันอย่างไร?

ภาวะถุงน้ำตาอักเสบมีสองประเภทหลัก ได้แก่ เฉียบพลัน และ เรื้อรัง

• ภาวะถุงน้ำตาอักเสบเฉียบพลัน: ภาวะนี้เริ่มต้นอย่างฉับพลัน อาการปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็วและมักจะหายไปภายในเวลาไม่ถึงสามเดือน คุณอาจมีอาการปวดอย่างรุนแรง บวมอย่างมาก และแดงบริเวณนั้น
• ภาวะถุงน้ำตาอักเสบเรื้อรัง: นี่คือภาวะที่เป็นอยู่เรื้อรังในระยะยาว แม้ว่าอาการอาจไม่รุนแรงเท่ากับแบบเฉียบพลัน แต่คุณอาจมีน้ำตาไหลเรื้อรังและบวมเป็นระยะๆ

สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ โรคถุงน้ำตาอักเสบเรื้อรังบางครั้งอาจเกี่ยวข้องกับภาวะทางระบบต่างๆ เช่น โรคหลอดเลือดอักเสบชนิดแกรนูโลมาโตซิส โรคซาร์คอยโดซิส หรือโรคแพ้ภูมิตัวเอง (ลูปัส) นอกจากนี้ ผู้ที่เป็นโรคเยื่อบุตาอักเสบเรื้อรัง (ตาแดง) ก็มีความเสี่ยงสูงเช่นกัน ชนิดของเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดการติดเชื้ออาจแตกต่างกันในสองรูปแบบนี้

มีประเภทอื่นอีกไหม?

ใช่ นอกจากแบบเฉียบพลันและเรื้อรังแล้ว ภาวะนี้ยังสามารถแบ่งออกเป็นแบบ แต่กำเนิด (มีมาตั้งแต่เกิด) หรือ แบบที่เกิดขึ้น ภายหลัง (พัฒนาขึ้นในภายหลัง) ได้อีกด้วย

• ภาวะถุงน้ำตาอักเสบแต่กำเนิด: ภาวะนี้มักเกิดขึ้นในทารกแรกเกิด เกิดขึ้นเมื่อน้ำคร่ำไม่ถูกระบายออกจากระบบท่อระบายน้ำตาหลังคลอด หากน้ำคร่ำที่ค้างอยู่เกิดการติดเชื้อ จะเรียกว่า ภาวะถุงน้ำตาอักเสบในทารกแรกเกิด

ลองนึกภาพทารกแรกเกิดที่มีน้ำตาไหลอาบแก้มอยู่ตลอดเวลาข้างหนึ่ง บางครั้งอาจมีหนองเล็กน้อยที่มุมตาในตอนเช้า อาการเช่นนี้อาจทำให้พ่อแม่รู้สึกกังวลใจ แต่จริงๆ แล้วนี่คืออาการแสดงคลาสสิกของโรคถุงน้ำตาอักเสบแต่กำเนิด

• ภาวะถุงน้ำตาอักเสบที่เกิดขึ้นภายหลัง: ภาวะนี้เกิดขึ้นในภายหลังเนื่องจากปัจจัยต่างๆ เช่น กระดูกใบหน้าหัก การผ่าตัด เนื้องอกบริเวณจมูกหรือตา หรือเป็นผลข้างเคียงจากยาบางชนิด

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ตามสถิติแล้ว ประมาณ 6% ของทารกแรกเกิดมี ภาวะอุดตันของท่อระบายน้ำตาแต่กำเนิด (NLDO) อย่างไรก็ตาม โรคถุงน้ำตาอักเสบเองนั้นพบได้ยากกว่ามาก โดยเกิดขึ้นประมาณ 1 ใน 3,884 ของการเกิดมีชีวิต และพบในทารกเพศหญิงมากกว่าเล็กน้อย เนื่องจากทางเดินของท่อระบายน้ำตาในเพศหญิงแคบกว่า

อาการของโรคถุงน้ำตาอักเสบมีอะไรบ้าง?

หากคุณเป็นโรคถุงน้ำตาอักเสบ คุณอาจสังเกตเห็นอาการอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่านั้นดังต่อไปนี้:

• อาการปวดตา: โดยเฉพาะบริเวณหัวตาใกล้กับจมูก
• อาการบวมรอบดวงตา: มีอาการบวมอย่างเห็นได้ชัดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
• รอยแดงหรือการเปลี่ยนสีผิว: บริเวณนั้นอาจดูแดงหรืออาจมีรอยช้ำ/สีคล้ำขึ้นเล็กน้อย
• มีหนองไหลออกมา: อาจมีแผลหรือรอยเปิดบริเวณมุมตาด้านใน และมี หนอง ไหลออกมา
• ไข้: เนื่องจากเป็นการติดเชื้อ คุณอาจมีไข้ร่วมด้วย

ในกรณีของโรคถุงน้ำตาอักเสบเรื้อรัง อาการมักจะไม่รุนแรงนัก ตัวอย่างเช่น คุณอาจมีน้ำตาไหลไม่หยุดโดยไม่มีไข้

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคถุงน้ำตาอักเสบ?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว สาเหตุหลักคือ ท่อระบายน้ำตาอุดตัน ซึ่งทำให้น้ำตาไม่สามารถไหลจากดวงตาลงสู่จมูกได้อย่างเหมาะสม

ในทารกแรกเกิด มักเกิดจากเยื่อบางๆ ในขณะที่ในเด็กและผู้ใหญ่ การอุดตันอาจเกิดจากหลายปัจจัย

ปัจจัยที่ก่อให้เกิดภาวะถุงน้ำตาอักเสบที่เกิดขึ้นภายหลัง ได้แก่:

• ความชรา: ภาวะนี้พบได้บ่อยในบุคคลที่มีอายุมากกว่า 40 ปี
• การบาดเจ็บ: การบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับจมูกหรือบริเวณโดยรอบ เช่น กระดูกใบหน้าหัก หรือการผ่าตัด
• ภาวะสุขภาพพื้นฐาน: ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน หรือภาวะอักเสบ/การติดเชื้ออื่นๆ เช่น โรคไซนัสอักเสบ
• ความผิดปกติทางกายวิภาค: ความไม่สม่ำเสมอในโครงสร้างของจมูก
• เนื้องอก: ก้อนเนื้อที่เกิดขึ้นในหรือรอบๆ จมูก โพรงไซนัส หรือถุงน้ำตา
• ยาบางชนิด: ตัวอย่างเช่น ยาลดความดันโลหิต เช่น ทิโมลอล, ยารักษาโรคต้อหิน เช่น ดอร์โซลาไมด์และไพโลคาร์พีน, ยาต้านไวรัส เช่น ไตรฟลูริดีน และยารักษาโรคมะเร็ง เช่น ฟลูออโรยูราซิล, โดซีแท็กเซล หรือไอโอดีนกัมมันตรังสี
• การมีจุกอุดท่อระบายน้ำตา: อุปกรณ์ขนาดเล็กเหล่านี้ ซึ่งบางครั้งใช้ในการรักษาอาการตาแห้ง อาจทำให้เกิดการอุดตันได้หากไม่นำออกตามคำแนะนำ

โรคถุงน้ำตาอักเสบติดต่อได้หรือไม่?

แม้ว่าภาวะถุงน้ำตาอักเสบจะเป็นการติดเชื้อ แต่โดยทั่วไปแล้วจะไม่ติดต่อและไม่สามารถแพร่จากคนสู่คนได้ โปรดวางใจได้เลย ไม่จำเป็นต้องกังวลมากเกินไปเกี่ยวกับการแพร่เชื้อ

วินิจฉัยได้อย่างไร?

ระหว่างการปรึกษาแพทย์ แพทย์จะตรวจดูตาและบริเวณจมูกโดยรอบ พร้อมทั้งสอบถามประวัติทางการแพทย์และอาการเฉพาะของคุณ บ่อยครั้ง การตรวจร่างกายนี้ก็เพียงพอสำหรับการวินิจฉัยโรคแล้ว

เพื่อยืนยันการวินิจฉัย แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการตรวจเพิ่มเติมดังต่อไปนี้:

• ตรวจสุขภาพตาอย่างละเอียดครบถ้วน
• การคลำอย่างเบามือ: แพทย์อาจกดเบาๆ บริเวณที่บวมเพื่อตรวจสอบว่ามีหนองไหลออกมาจากรูเปิดเล็กๆ ที่มุมตาหรือไม่
• การตรวจเพาะเชื้อ: หากพบหนอง อาจต้องส่งตัวอย่างไปตรวจที่ห้องปฏิบัติการเพื่อระบุเชื้อก่อโรคที่เฉพาะเจาะจงซึ่งเป็นสาเหตุของการติดเชื้อ
• การตรวจเลือด: การตรวจเลือดสามารถประเมินจำนวนเม็ดเลือดขาวของคุณเพื่อตรวจสอบสัญญาณของการติดเชื้อหรือภาวะผิดปกติทางระบบต่างๆ ได้
• การทดสอบการหายไปของสีย้อม: จะใช้สีย้อมสีเหลืองชนิดพิเศษหยอดลงในดวงตาของคุณเพื่อติดตามว่าสีย้อมนั้นไหลผ่านท่อระบายน้ำตาเร็วแค่ไหน หากสีย้อมไหลช้าลง แสดงว่ามีการอุดตัน ในขณะที่หากพบสีย้อมในตัวอย่างที่เก็บจากโพรงจมูก อาจบ่งชี้ว่ามีการอุดตันเพียงบางส่วน
• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: อาจมีการสั่งตรวจ CT สแกนหรือ MRI เพื่อระบุสาเหตุของการอุดตันได้อย่างแม่นยำ

หากคุณมี อาการน้ำตาเป็นเลือด (Hemolacria) หรือมีปัญหาด้านการมองเห็น อาจจำเป็นต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมจากผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง

โรคถุงน้ำตาอักเสบรักษาอย่างไร?

ที่ Nirogi Lanka เราให้ความสำคัญกับการฟื้นตัวของคุณผ่านการดูแลที่มีประสิทธิภาพและอิงตามหลักฐานทางวิทยาศาสตร์:

• สำหรับภาวะถุงน้ำตาอักเสบจากแบคทีเรียเฉียบพลัน แพทย์จะสั่ง ยาปฏิชีวนะชนิดรับประทานหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) นอกจากนี้ อาจสั่งยาหยอดตาหรือยาขี้ผึ้งปฏิชีวนะสำหรับทาภายนอกให้ด้วย

ยาปฏิชีวนะที่นิยมใช้กันทั่วไป ได้แก่ อะม็อกซิซิลลิน-คลาวูลานาต เซฟาเล็กซิน ซิโปรฟลอกซาซิน คลินดาไมซิน และไตรเมโทพริม-ซัลฟาเมโทซาโซล

• การประคบอุ่น และ การนวดเบาๆ บริเวณที่ได้รับผลกระทบสามารถช่วยบรรเทาอาการไม่สบายได้
• ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะเริ่มรู้สึกดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดภายในไม่กี่วันหลังจากเริ่มรับประทานยาปฏิชีวนะ

ภาวะถุงน้ำตาอักเสบในทารกแรกเกิด แม้จะเกิดขึ้นซ้ำได้ แต่ส่วนใหญ่มักหายได้เองภายในปีแรกของชีวิต

สำหรับกรณีที่เป็นเรื้อรังหรือเกิดขึ้นต่อเนื่อง แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดที่เรียกว่า Dacryocystorhinostomy (DCR) ซึ่งเป็นการสร้างทางระบายน้ำตาใหม่

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด DCR

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกประเภท อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อยได้ แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วจะเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก:

• เลือดออกหลังผ่าตัด
• การติดเชื้อบริเวณแผลผ่าตัด
• โรคไซนัสอักเสบ
• การบาดเจ็บเล็กน้อยต่อเนื้อเยื่อบริเวณดวงตาหรือจมูก

แพทย์ของคุณจะอธิบายความเสี่ยงและประโยชน์ทั้งหมดให้คุณฟังอย่างละเอียด

สามารถป้องกันโรคถุงน้ำตาอักเสบได้หรือไม่?

แม้ว่าบางสาเหตุจะหลีกเลี่ยงไม่ได้ แต่การรักษาสุขอนามัยทั่วไปจะช่วยลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้อย่างมาก:

• ควรล้างมือให้สะอาดอย่างทั่วถึง
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสตาโดยไม่จำเป็น
• ควรหลีกเลี่ยงการอยู่ในสถานที่แออัดและสัมผัสกับผู้ที่มีการติดเชื้อ

มาตรการง่ายๆ เหล่านี้สามารถให้การป้องกันที่มีประสิทธิภาพต่อเชื้อโรคทั่วไปได้

ควรทำอย่างไรหากมีอาการปรากฏขึ้น?

แม้ว่าบางกรณีอาจหายไปเองได้ แต่ หากคุณหรือบุตรหลานมีอาการ โปรดปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่ Nirogi Lanka หรือไปที่แผนกฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดทันที เพื่อรับการวินิจฉัยและวางแผนการรักษาอย่างเป็นทางการ

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา อาจลุกลามกลายเป็น แผลเปิด และในบางกรณีอาจนำไปสู่ ปัญหาด้านการมองเห็น ได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องรีบไปพบแพทย์โดยเร็ว

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณหรือบุตรหลานสงสัยว่าอาจมีอาการของถุงน้ำตาอักเสบ อย่ารอช้าและรีบไปพบแพทย์ทันที การรักษาทางการแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยให้ฟื้นตัวได้เร็วและราบรื่นยิ่งขึ้น

ความแตกต่างระหว่างต่อมน้ำตาอักเสบ (Dacryoadenitis) และถุงน้ำตาอักเสบ (Dacryocystitis) คืออะไร?

เนื่องจากชื่อคล้ายกัน จึงอาจทำให้เกิดความสับสนได้ ทั้งสองภาวะเกี่ยวข้องกับการอักเสบหรือการติดเชื้อรอบดวงตา แต่ ตำแหน่งที่เกิดแตกต่างกัน

• ถุงน้ำตาอักเสบ: คือภาวะที่มีการอักเสบหรือติดเชื้อที่ ท่อระบายน้ำตา/ถุงน้ำตา
• ต่อมน้ำตาอักเสบ: ภาวะนี้คือการอักเสบหรือติดเชื้อของ ต่อมน้ำตา ต่อมนี้ตั้งอยู่ใต้คิ้วบริเวณมุมบนด้านนอกของดวงตา

กล่าวโดยสรุป หากคุณรู้สึกไม่สบายรอบดวงตา โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการบวมหรือมีก้อนเนื้อใกล้กับมุมตาด้านใน (ใกล้จมูก) อาจเป็นภาวะถุงน้ำตาอักเสบ หากคุณมีอาการเช่นนี้ คุณต้องปรึกษาแพทย์

ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ

ตอนนี้คุณคงเข้าใจแล้วว่า โรคถุงน้ำตาอักเสบ (dacryocystitis) คือการติดเชื้อหรือการอักเสบของถุงน้ำตา ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน ตั้งแต่เด็กเล็กไปจนถึงผู้ใหญ่

• คอยสังเกต อาการปวด บวม แดง มีหนองไหล หรือน้ำตาไหลมากเกินไป บริเวณมุมตาด้านใน
• หากคุณสังเกตเห็นอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์ทันที
• ไม่ต้องกังวลไป มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ อาการนี้ส่วนใหญ่สามารถควบคุมได้ด้วยยาปฏิชีวนะหรือการผ่าตัดเล็กน้อย
• การรักษาอนามัยที่ดี และการล้างมือบ่อยๆ สามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อได้

หากมีข้อสงสัยเพิ่มเติม โปรดปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวหรือจักษุแพทย์ ดูแลสุขภาพให้แข็งแรงด้วย Nirogi Lanka!

คำสำคัญ: ถุงน้ำตาอักเสบ, การติดเชื้อในถุงน้ำตา, ท่อน้ำตาอุดตัน, ปวดตา, ตาบวม, ปัญหาเกี่ยวกับท่อน้ำตาในเด็ก