จะทำอย่างไรหากหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน? มาเรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการรักษาที่ช่วยชีวิตที่เรียกว่าการกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้ากันเถอะ

ลองนึกภาพว่าคุณกำลังเดินอยู่บนถนนหรือกำลังซื้อของอยู่ในซูเปอร์มาร์เก็ต แล้วจู่ๆ ก็มีคนหมดสติล้มลงกับพื้น เมื่อคุณวิ่งเข้าไปดู คุณจะเห็นว่าคนนั้นไม่หายใจ และหัวใจไม่เต้น เราทุกคนเคยเห็นภาพแบบนี้ในภาพยนตร์ใช่ไหมครับ? จากนั้นแพทย์ก็จะเข้ามาใช้เครื่องมือกระตุ้นหัวใจ และเขาก็จะฟื้นคืนชีพ การรักษาช่วยชีวิตที่เราจะพูดถึงในวันนี้ก็คือ การกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า (Defibrillation) นี่ไม่ใช่แค่การรักษา แต่เป็นสิ่งที่อาจตัดสินชะตาชีวิตหรือความตายได้

โดยสรุปแล้ว การช็อกไฟฟ้าหัวใจคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป การช็อกไฟฟ้าหัวใจคือการส่งกระแสไฟฟ้าที่ควบคุมได้อย่างแม่นยำไปยังหัวใจ คุณอาจคิดว่า " ว้าว นี่มันช็อกเหรอ?" ใช่ มันคือช็อก แต่ไม่ใช่เพื่อทำร้ายหัวใจ แต่เพื่อช่วยชีวิตหัวใจ

ลองนึกภาพว่าคอมพิวเตอร์ของคุณค้างและใช้งานไม่ได้กะทันหัน เราจะทำอย่างไร? เราก็ต้องรีสตาร์ทมันใช่ไหม? มันก็เป็นอย่างนั้นแหละ เมื่อหัวใจทำงานผิดปกติและไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้อย่างถูกต้อง การช็อกไฟฟ้าแบบนี้จะช่วยหยุดการทำงานของหัวใจที่ผิดปกตินั้นชั่วขณะ แล้วให้โอกาสมันเริ่มทำงานตามจังหวะปกติอีกครั้ง มันเหมือนกับ การ "รีเซ็ต" หัวใจนั่นเอง

การรักษาแบบนี้มีความจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะร้ายแรง 2 ชนิด ที่เกี่ยวข้องกับห้องหัวใจส่วนล่าง หรือห้องหัวใจล่าง

1. ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิด ปกติชนิดไม่มีชีพจร (Ventricular Tachycardia - Pulseless): ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อห้องหัวใจส่วนล่างเต้นเร็วเกินไป มากกว่า 100 ครั้งต่อนาที เมื่อหัวใจเต้นเร็วขนาดนี้ หัวใจจึงไม่มีเวลาเพียงพอที่จะรับเลือดหรือสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกายได้อย่างเหมาะสม หลังจากนั้นไม่นาน ชีพจรก็จะตรวจไม่พบ

2. ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรง (Ventricular Fibrillation): นี่คือสาเหตุหลักของ ภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน สิ่งที่เกิดขึ้นคือ แทนที่จะเต้นตามปกติ กล้ามเนื้อหัวใจกลับเริ่มสั่นไหวอย่างควบคุมไม่ได้ สั่นไหวเหมือนวุ้น และไม่มีการสูบฉีดเลือด เนื่องจากสมองและอวัยวะอื่นๆ ไม่ได้รับเลือด ผู้ป่วยจึงอาจเสียชีวิตภายในไม่กี่นาที

ใครบ้างที่จำเป็นต้องได้รับการรักษาแบบนี้?

โดยปกติแล้วการรักษาประเภทนี้จำเป็นสำหรับคนสองกลุ่ม กลุ่มแรกคือ คนที่เกิดอาการหัวใจวายเฉียบพลันและถูกนำตัวส่งโรงพยาบาล ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว หรือคนที่ถูกลากออกมาในที่สาธารณะ

อีกกลุ่มหนึ่งคือผู้ที่มี ความเสี่ยงสูง ต่อการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดร้ายแรงนี้ ผู้ที่มีประวัติหัวใจวายมาก่อน ผู้ที่มีการทำงานของหัวใจอ่อนแอ หรือผู้ที่มีภาวะหัวใจผิดปกติทางพันธุกรรม อาจมีความเสี่ยง สำหรับบุคคลเหล่านี้ มีเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบพกพาที่สามารถพกติดตัวได้ตลอดเวลา

บางครั้งการช็อกด้วยไฟฟ้าจากเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝัง (ICD) อาจไม่รู้สึกเจ็บปวดเลย แต่บางครั้งก็อาจรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรง เหมือนถูกใครบางคนเตะเข้าที่หน้าอก แต่ในขณะนั้น มันสามารถช่วยชีวิตคุณได้

เกิดอะไรขึ้นก่อนและระหว่างการรักษาด้วยการช็อกไฟฟ้าหัวใจ?

ลองนึกภาพว่ามีคนถูกลากตัวมาที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลอย่างกระทันหัน แพทย์และพยาบาลต่างก็รีบลงมือช่วยเหลือทันที

ก่อนการรักษา

จนกว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้าจะพร้อมใช้งาน ทีมแพทย์จะยังคงให้ การช่วยชีวิตด้วยการปั๊มหัวใจและผายปอด (CPR) ซึ่งหมายถึงการนวดหัวใจและ การช่วยหายใจ เทียมต่อไปเป็นการพยายามรักษาระดับการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองและอวัยวะอื่นๆ โดยการบริจาคเลือด

เมื่อเครื่องพร้อมแล้ว ก่อนที่จะปล่อยกระแสไฟฟ้าช็อต ผู้รับผิดชอบจะตะโกนเสียงดังว่า "เคลียร์!" ซึ่งหมายความว่า "ทุกคนออกไป!" ในขณะนั้น ห้ามใครแตะต้องผู้ป่วยหรือเตียงที่ผู้ป่วยนอนอยู่ หากแตะต้อง กระแสไฟฟ้าอาจไหลผ่านร่างกายของบุคคลนั้น ทำให้เกิดอุบัติเหตุได้

ระหว่างการรักษา

ในโรงพยาบาล แพทย์จะปฏิบัติตามขั้นตอนเหล่านี้

เครื่อง AED ในสถานที่สาธารณะ

คุณอาจเคยเห็น เครื่อง AED (เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าอัตโนมัติ) ในสถานที่สาธารณะ เช่น สนามบิน ห้างสรรพสินค้าขนาดใหญ่ และสนามกีฬากล่องใบหนึ่งแขวนอยู่บนผนัง นี่คือเครื่องกระตุ้นหัวใจอัตโนมัติที่ออกแบบมาให้ทุกคนสามารถใช้งานได้ หากมีคนล้มลง สิ่งที่คุณต้องทำก็คือนำเครื่องนี้มาและติดแผ่นอิเล็กโทรดสองแผ่นเข้ากับหน้าอกของผู้ป่วย จากนั้นเครื่องจะวิเคราะห์จังหวะการเต้นของหัวใจและตัดสินใจว่าจะให้ "ช็อก" หรือไม่ หากจำเป็น เครื่องจะชาร์จแบตเตอรี่โดยอัตโนมัติและส่งคำแนะนำด้วยเสียงว่า "กดปุ่มตอนนี้" ซึ่งหมายความว่าแม้แต่คนที่ไม่มีความรู้ทางการแพทย์ก็สามารถช่วยชีวิตได้

หลังจากรับการรักษาแล้วจะเกิดอะไรขึ้น?

หลังจากช็อกไฟฟ้าแล้ว ทุกอย่างยังไม่จบ ทีมแพทย์จะทำการปั๊มหัวใจอีกครั้งทันที เป็นเวลาสองนาที จากนั้นจึงตรวจสอบชีพจรและดูว่าจังหวะการเต้นของหัวใจกลับมาเป็นปกติหรือไม่

หากจังหวะการเต้นของหัวใจยังไม่กลับสู่ภาวะปกติ อาจจำเป็นต้องให้การช็อกไฟฟ้าหนึ่งครั้งหรือมากกว่านั้น และอาจให้ยา เช่น อะดรีนาลิน (เอพิเนฟริน) หรือ อะมิโอดาโรน

หากหัวใจเริ่มเต้นแล้วแต่ผู้ป่วยยังคงหมดสติ อาจใช้การรักษาด้วยการลดอุณหภูมิร่างกายเพื่อลดความเสียหายต่อสมอง เมื่อผู้ป่วยมีอาการคงที่แล้ว อาจทำการตรวจเพิ่มเติม เช่น การสวนหัวใจ เพื่อหาสาเหตุของอาการดังกล่าว

ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะหายดี?

การฟื้นตัวจากภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลันและการรักษาด้วยการกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าเป็นกระบวนการที่ยาวนาน ซึ่งอาจใช้เวลาหลายเดือน หรือบางครั้งอาจนานเป็นปี เป็นความท้าทายอย่างยิ่งทั้งทางร่างกายและจิตใจ

• ความไม่สบายทางกาย: หลายคนรู้สึกเหนื่อยล้า ในระหว่างการช่วยชีวิตด้วยการปั๊มหัวใจ กระดูกซี่โครงอาจหัก ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวด บางคนอาจเดินลำบากหรือมีอาการชักได้
• การฟื้นฟู: อาจเป็นเรื่องยากที่จะไปทำงานหรือทำกิจกรรมประจำวันได้อย่างปกติ ดังนั้น การรักษา เช่น การบำบัดทางอาชีพ การบำบัดทางกายภาพ และการบำบัดด้านการพูด อาจมีความจำเป็น

เวลาและความอดทนเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการเดินทางครั้งนี้ การสนับสนุนจากครอบครัวก็จำเป็นเช่นกัน

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

ผู้ที่เคยประสบภาวะหัวใจวายมาก่อน มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะหัวใจวายซ้ำอีก ดังนั้น แพทย์จะทำการรักษาที่ต้นเหตุ และมักแนะนำให้ฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝัง (ICD) เพื่อป้องกันในอนาคต

หากคุณมีเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝัง (ICD):

• รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด
• อย่าลืมเข้ารับการตรวจที่คลินิกเพื่อตรวจสอบว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝัง (ICD) ทำงานได้อย่างถูกต้องหรือไม่
• โดยปกติแล้วแบตเตอรี่ของเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝัง (ICD) จะต้องเปลี่ยนทุกๆ 5-7 ปี แพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย

แม้ว่าจะเป็นการเดินทางที่ยาวไกล แต่ด้วยการดูแลทางการแพทย์และการฟื้นฟูที่เหมาะสม คุณจะสามารถกลับมาใช้ชีวิตตามปกติได้