คุณรู้สึกเศร้าอยู่ตลอดเวลาหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับประเภทของภาวะซึมเศร้ากันเถอะ

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกเศร้าและหดหู่บ้างในชีวิต แต่ละคนก็แตกต่างกันไป แต่ถ้าความเศร้าและความวิตกกังวลนี้เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง ถ้าคุณรู้สึกเศร้าเกือบทั้งวัน และส่งผลกระทบจนคุณไม่สามารถทำกิจกรรมประจำวันได้ มันอาจไม่ใช่แค่ความเศร้าธรรมดา ในทางการแพทย์ เราเรียกภาวะนี้ว่า โรคซึมเศร้าทางคลินิก ซึ่งเป็นภาวะที่สามารถควบคุมได้ดีด้วยยา การบำบัดทางจิต และการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต

ภาวะซึมเศร้ามีหลายประเภท บางประเภทอาจเกิดจากเหตุการณ์ในชีวิต บางประเภทอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางเคมีในสมอง ไม่ว่าสาเหตุจะเป็นอะไรก็ตาม หากคุณรู้สึกเช่นนี้ ขั้นตอนแรกคือการปรึกษาแพทย์ แพทย์สามารถส่งต่อคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตได้ การระบุประเภทของภาวะซึมเศร้าที่คุณเป็นอย่างแน่ชัดนั้นสำคัญมากในการกำหนดวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

ภาวะซึมเศร้าขั้นรุนแรง

นี่คือภาวะซึมเศร้าที่รุนแรงและพบได้บ่อยที่สุด คุณอาจเคยได้ยินแพทย์เรียกมันว่า 'โรคซึมเศร้าชนิดรุนแรง' หรือ 'ภาวะซึมเศร้าทางคลินิก' หากคุณรู้สึกเศร้าหรือวิตกกังวลเกือบตลอดทั้งวัน เกือบตลอดเวลา คุณอาจเป็นโรคนี้ได้

นี่คืออาการบางส่วนที่พบได้ทั่วไปในภาวะซึมเศร้าขั้นรุนแรง

หากมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยห้าอย่างขึ้นไปต่อเนื่องเป็นเวลาสองสัปดาห์ขึ้นไป แพทย์อาจวินิจฉัยว่าคุณเป็นโรคซึมเศร้าขั้นรุนแรง

ประเภทย่อยของภาวะซึมเศร้าขั้นรุนแรง

แต่ละคนอาจประสบกับภาวะนี้ได้ในลักษณะที่แตกต่างกัน และยังมีประเภทย่อยหลายประเภท:

• ความทุกข์ใจจากความวิตกกังวล: รู้สึกกระสับกระส่ายและวิตกกังวลตลอดทั้งวัน กลัวว่าจะมีเรื่องร้ายเกิดขึ้นและรู้สึกว่าควบคุมตัวเองไม่ได้
• ความเศร้าโศก: ความเศร้าที่ทนไม่ได้ พร้อมกับความรู้สึกโหยหาทุกสิ่งที่คุณเคยรัก คุณไม่สามารถมีความสุขได้แม้กับสิ่งดีๆ คุณรู้สึกหนักอึ้งมาก โดยเฉพาะในตอนเช้า คุณอาจน้ำหนักลดและเบื่ออาหาร
• ลักษณะผสมผสาน: นอกเหนือจากความเศร้าแล้ว ยังมีความกระฉับกระเฉงสูง พูดมาก เดินไปมา และทำอะไรโดยไม่คิดหน้าคิดหลัง

จิตบำบัดและยาต้านอาการซึมเศร้าถูกนำมาใช้ในการรักษา การผสมผสานสองวิธีนี้เข้าด้วยกันสามารถให้ผลลัพธ์ที่ดีมาก ในบางครั้ง ในกรณีที่รุนแรงและไม่สามารถควบคุมได้ด้วยวิธีเหล่านี้ แพทย์อาจแนะนำการรักษาเฉพาะทาง เช่น การรักษาด้วยไฟฟ้าช็อต (ECT) และการกระตุ้นด้วยสนามแม่เหล็กผ่านกะโหลกศีรษะ (TMS)

โรคซึมเศร้าเรื้อรัง (PDD)

หากคุณมีอาการซึมเศร้าเรื้อรังนานกว่าสองปี เราเรียกว่า PDD หรือภาวะซึมเศร้าเรื้อรัง พูดง่ายๆ ก็คือ ความเศร้าเรื้อรังนั่นเอง ก่อนหน้านี้เรียกว่า `dysthymia` แม้ว่าจะไม่รุนแรงเท่าภาวะซึมเศร้าขั้นรุนแรง แต่ก็อาจคงอยู่นานและทำให้คุณสูญเสียความสุขในการใช้ชีวิตได้

ผู้ที่มีภาวะ PDD อาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• การเปลี่ยนแปลงความอยากอาหาร (กินน้อยลงหรือมากขึ้น)
• การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการนอนหลับ (นอนมากเกินไปหรือน้อยเกินไป)
• ขาดพลังงาน เหนื่อยล้าตลอดเวลา
• ความนับถือตนเองต่ำ
• มีปัญหาในการมีสมาธิและตัดสินใจ
• ความรู้สึกสิ้นหวังเกี่ยวกับอนาคต

อาการนี้สามารถรักษาได้ด้วยจิตบำบัดและยา โดยอาจใช้ร่วมกันหรือแยกกันก็ได้

โรคอารมณ์สองขั้ว

บางคนเรียกโรคนี้ว่า 'โรคอารมณ์สองขั้ว' ผู้ที่เป็นโรคนี้จะมีอารมณ์แปรปรวนระหว่างสองขั้วสุดขั้ว กล่าวคือ ครั้งหนึ่งอาจอยู่ในภาวะคลั่งไคล้ มีพลังงานและความสุขสูง และอีกครั้งหนึ่ง อาจ ตกอยู่ในภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง

ในช่วงภาวะซึมเศร้า หรือก็คือช่วงที่มีอาการซึมเศร้า พวกเขามีอาการเหมือนกับโรคซึมเศร้าขั้นรุนแรงที่เราได้กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้

เพื่อควบคุมสภาวะทางจิตใจนี้ แพทย์จะให้ยาที่เรียกว่า "ยาปรับอารมณ์" มียาหลายชนิดที่ใช้รักษาอาการซึมเศร้าโดยเฉพาะ ในกรณีนี้ การใช้ยาต้านซึมเศร้าทั่วไปต้องใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง เพราะบางครั้งอาจทำให้อาการ "อารมณ์ดีเกินไป" (ภาวะคลั่ง) รุนแรงขึ้นได้

ภาวะความผิดปกติทางอารมณ์ที่ก่อกวน (DMDD) ในวัยเด็กและวัยรุ่น

นี่คือภาวะซึมเศร้าที่เกิดขึ้นในวัยเด็ก (อายุ 6-18 ปี) เด็กเหล่านี้มักมีอาการโกรธฉุนเฉียวและควบคุมไม่ได้บ่อยครั้ง นอกจากนี้ยังหงุดหงิดและกระสับกระส่ายในเวลาอื่นๆ พฤติกรรมนี้รุนแรงมากจนส่งผลกระทบอย่างมากต่อบ้าน โรงเรียน และแม้กระทั่งความสัมพันธ์กับเพื่อนฝูง การวินิจฉัย DMDD จะทำเมื่อมีอาการเหล่านี้ต่อเนื่องเป็นเวลา 12 เดือนขึ้นไป การรักษาประกอบด้วยจิตบำบัด และหากจำเป็นก็ใช้ยา

โรคซึมเศร้าตามฤดูกาล (SAD)

นี่ก็เป็นรูปแบบหนึ่งของภาวะซึมเศร้าขั้นรุนแรงเช่นกัน มันเกิดขึ้นพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ มักเกิดขึ้นในฤดูหนาว เมื่อวันสั้นลงและแสงแดดน้อยลง และจะหายไปเมื่อฤดูร้อนกลับมาอีกครั้ง เมื่อแสงแดดส่องสว่างมากขึ้น

เชื่อกันว่าสาเหตุเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเซโรโทนินและเมลาโทนิน ซึ่งควบคุมการนอนหลับและอารมณ์ของเรา เมื่อแสงแดดลดลง ร่างกายจะผลิตเมลาโทนินมากขึ้นและลดเซโรโทนินลง การเปลี่ยนแปลงนี้เองที่ทำให้เกิดความเศร้า ง่วงนอน และการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม ยาต้านอาการซึมเศร้า จิตบำบัด และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการบำบัดด้วยแสง ถูกนำมาใช้ในการรักษาอาการนี้

ภาวะซึมเศร้าทางจิต

ผู้ที่มีภาวะนี้จะแสดงอาการ "ทางจิต" นอกเหนือจากอาการของภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงด้วย

• ภาพหลอน: การเห็นหรือได้ยินสิ่งที่ไม่มีอยู่จริง
• อาการหลงผิด: ความเชื่อมั่นอย่างแรงกล้าในสิ่งที่ไม่เป็นความจริง
• อาการหวาดระแวง: ความเชื่อที่ผิดพลาดว่าผู้อื่นกำลังพยายามทำร้ายคุณ

นี่เป็นอาการที่ร้ายแรงมาก จึงต้องใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าและยาต้านอาการทางจิตควบคู่กันไป

ภาวะซึมเศร้าก่อนและหลังคลอด

ภาวะซึมเศร้าก่อนคลอด

การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้ผู้หญิงบางคนรู้สึกเศร้าและวิตกกังวลอย่างรุนแรงเป็นเวลานานกว่าสองสามวัน ซึ่งไม่ใช่เรื่องปกติและจำเป็นต้องได้รับการรักษา ความเสี่ยงนี้จะสูงเป็นพิเศษในผู้หญิงที่มีประวัติป่วยทางจิต ผู้ที่ประสบเหตุการณ์ที่ก่อให้เกิดความเครียดในระหว่างตั้งครรภ์ และผู้ที่ไม่ได้รับการสนับสนุนจากคู่ครองหรือครอบครัว

ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด (PPD)

นี่คือสิ่งที่หลายคนเรียกว่า "ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด" การรู้สึกเศร้าเล็กน้อยสองสามวันหลังจากคลอดลูก (อาการเศร้าหลังคลอดแบบอ่อนๆ) เป็นเรื่องปกติ แต่ถ้าคุณมีอาการเศร้าอย่างรุนแรง สิ้นหวัง และวิตกกังวลที่นานกว่าสองสัปดาห์ อาจเป็นภาวะซึมเศร้าหลังคลอดได้ ความรู้สึกเหล่านี้อาจรุนแรงมากจนทำให้คุณแม่ยากที่จะสร้างความผูกพันกับลูก หรือแม้แต่ใช้ชีวิตประจำวันได้อย่างปกติ

ภาวะที่รุนแรงและพบได้ยากที่สุดคือ 'โรคจิตหลังคลอด' ในกรณีนี้ มารดาอาจมีอาการประสาทหลอนและคิดที่จะทำร้ายตัวเองหรือลูก นี่เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ ควรไปพบแพทย์ที่หน่วยรักษาฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลโดยทันที

ภาวะซึมเศร้าอื่นๆ

• กลุ่มอาการผิดปกติทางอารมณ์ก่อนมีประจำเดือน (PMDD): นี่คือภาวะที่ผู้หญิงมีอาการซึมเศร้ารุนแรงและอาการอื่นๆ (เช่น ความโกรธและความวิตกกังวลอย่างรุนแรง) ในช่วงหนึ่งหรือสองสัปดาห์ก่อนมีประจำเดือน ซึ่งรุนแรงกว่าอาการ PMS ทั่วไปมาก
• ภาวะซึมเศร้าจากสถานการณ์: นี่ไม่ใช่คำศัพท์ทางการแพทย์อย่างเป็นทางการ แต่เป็นคำที่ใช้เพื่ออธิบายสภาวะความเศร้าที่เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากเหตุการณ์ที่ก่อให้เกิดความเครียดในชีวิตของเรา (เช่น การเสียชีวิตในครอบครัว การตกงาน การหย่าร้าง ความล้มเหลวในการสอบ) การให้คำปรึกษาอาจเป็นวิธีที่ดีในการช่วยให้เราฟื้นตัวจากสถานการณ์นี้ได้
• ภาวะซึมเศร้าที่รักษาไม่หาย: บางคนอาจมีปัญหาในการจัดการกับภาวะซึมเศร้าแม้ว่าจะลองรักษามาหลายวิธีแล้วก็ตาม นี่ไม่ได้หมายความว่าคุณจะรักษาไม่หาย เพียงแต่คุณต้องพยายามร่วมกับแพทย์มากขึ้นเพื่อหาวิธีรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ