ไตวาย? มาพูดคุยเกี่ยวกับการฟอกไตในแบบง่ายๆ กันเถอะ

คุณเคยได้ยินหมอพูดถึงปัญหาไตในครอบครัวหรือคนที่คุณรักบ้างไหม? เมื่อเราได้ยินว่า "ไตทั้งสองข้างล้มเหลวแล้ว และตอนนี้เราต้องทำการฟอกไต" เรามักรู้สึกกลัวและตกใจมาก การฟอกไตคืออะไรกันแน่? นี่เป็นเรื่องที่น่ากลัวจริงหรือ? คุณสามารถใช้ชีวิตปกติได้หรือไม่กับการรักษาแบบนี้? คุณอาจมีคำถามมากมายเช่นนี้อยู่ในใจ ไม่ต้องกังวล วันนี้เราจะพูดถึงเรื่องนี้อย่างง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้ง่าย

พูดง่ายๆ ก็คือ การฟอกไตคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป การฟอกไตเป็นวิธีการรักษาที่ช่วยทำงานแทนไตของเราเมื่อไตทำงานไม่ปกติ

ลองนึกภาพว่าร่างกายของเราเป็นโรงงานขนาดใหญ่ เซลล์ทุกเซลล์ในโรงงานนี้กำลังทำงานอยู่ การทำงานนี้ก่อให้เกิดของเสียหลายประเภท ไตของเราเปรียบเสมือนระบบกรองที่ดีที่สุดในโรงงานนี้ หน้าที่หลักของไตคือการกรองของเสียที่ไม่จำเป็น สารพิษ และน้ำส่วนเกินออกจากเลือด และขับออกจากร่างกายในรูปของปัสสาวะ ของเสียต่างๆ เช่น ของเสียไนโตรเจน (ยูเรีย) และของเสียจากกล้ามเนื้อ (ครีเอตินีน) จะถูกกำจัดออกไปในลักษณะนี้

ลองนึกภาพดูสิว่าจะเกิดอะไรขึ้นถ้าหากระบบกรองนี้เสียหรือหยุดทำงาน? ของเสียทั้งหมดที่เกิดขึ้นจากโรงงานนั้นจะสะสมและระบบทั้งหมดก็จะปั่นป่วนไปหมดใช่ไหม? นั่นแหละคือสาเหตุที่เมื่อเราเป็นโรคไตวาย สารพิษ ของเสีย และของเหลวที่ไม่จำเป็นจะเริ่มสะสมในกระแสเลือดของเรา สถานการณ์เช่นนี้เป็นอันตรายถึงชีวิตมาก

นั่นคือสิ่งที่การฟอกไตทำ กล่าวคือ มันทำหน้าที่ทำความสะอาดเลือดที่ไตไม่สามารถทำได้เอง ไม่ว่าจะด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือหรือวิธีการพิเศษอื่นๆ เหมือนกับเวลาที่เครื่องกรองน้ำที่บ้านเราเสีย เราก็ซื้อน้ำดื่มสะอาดจากร้านค้ามาดื่ม เมื่อไตทำงานไม่ได้ เราก็ต้องทำความสะอาดเลือดผ่านกระบวนการที่เรียกว่าการฟอกไต

ใครบ้างที่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาด้วยการฟอกไต?

ไม่ใช่ว่าทุกคนที่เป็นโรคไตจำเป็นต้องฟอกไต การฟอกไตจำเป็นเฉพาะสำหรับผู้ที่มีโรคไตระยะสุดท้าย หรือภาวะไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายเท่านั้น

โดยทั่วไปแล้ว โรคไตมีห้าขั้นตอน ในขั้นตอนที่ห้า ไตจะทำงานได้น้อยกว่า 15% ของระดับปกติ ณ จุดนี้ ร่างกายไม่สามารถกำจัดสารพิษที่สะสมในร่างกายได้ด้วยตนเองอีกต่อไป ในขั้นตอนนี้ การฟอกไตหรือการปลูกถ่ายไตเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งต่อการอยู่รอด บางคนอาจได้รับการรักษาด้วยการฟอกไตไปจนกว่าจะได้รับการปลูกถ่ายไต

สาเหตุหลักของภาวะไตวายมีอะไรบ้าง?

• ความดันโลหิตสูง: ความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการควบคุมเป็นเวลานานเป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้ไตเสียหาย
• โรคเบาหวาน:ระดับน้ำตาลในเลือดสูงเนื่องจากโรคเบาหวานจะทำลายหลอดเลือดที่บอบบางในไต
• โรคต่างๆ เช่น โรคลูปัส: โรคเหล่านี้เป็นโรคที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีอวัยวะของตัวเอง
• สาเหตุอื่นๆ: บางครั้ง อุบัติเหตุฉับพลันหรือการติดเชื้อรุนแรงอาจทำให้ไตวายได้ นอกจากนี้ บางคนอาจเป็นโรคไตโดยไม่ทราบสาเหตุที่ชัดเจน

วิธีการฟอกไตหลักๆ มีสองวิธี ได้แก่:

เมื่อพูดถึงการฟอกไต สิ่งแรกที่นึกถึงคือกระบวนการทำความสะอาดเลือดโดยการต่อเข้ากับเครื่องจักรขนาดใหญ่ แต่จริงๆ แล้วการฟอกไตมีวิธีการหลักอยู่สองวิธี เรามาทำความเข้าใจความแตกต่างระหว่างสองวิธีนี้กันอย่างง่ายๆ

1. การฟอกไต

2. การฟอกไตทางช่องท้อง

แพทย์ของคุณจะตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาทั้งสองวิธีนี้ หลังจากพิจารณาปัจจัยต่างๆ เช่น สุขภาพและวิถีชีวิตของคุณ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการฟอกไต

นี่เป็นวิธีการฟอกไตที่ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุดในโลก และนี่คือสิ่งที่เกิดขึ้น:

1. การเตรียมการ: เนื่องจากเครื่องฟอกไตจำเป็นต้องสูบฉีดเลือดอย่างรวดเร็ว เส้นเลือดดำปกติของเราจึงไม่สามารถรับมือได้ ดังนั้นศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเล็กๆ และเชื่อมต่อหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำในแขนของคุณเพื่อสร้างหลอดเลือดขนาดใหญ่และแข็งแรง (ฟิสตูลา) ซึ่งเป็นส่วนที่ใช้ในการนำเลือดและส่งกลับเพื่อการฟอกไต

2. การรักษา: เมื่อคุณไปที่ศูนย์ฟอกไต พยาบาลจะสอดเข็มสองเล่มเข้าไปในหลอดเลือดที่สร้างขึ้น เข็มหนึ่งจะดูดเลือดออกจากร่างกายของคุณและส่งไปยังเครื่องฟอกไต เมื่อเลือดไหลผ่านตัวกรองเทียมที่เรียกว่าไดอะไลเซอร์ภายในเครื่อง ของเสียและน้ำส่วนเกินจะถูกกำจัดออกจากเลือด จากนั้นเลือดที่สะอาดแล้วจะถูกส่งกลับเข้าสู่ร่างกายของคุณผ่านทางเข็มอีกเล่มหนึ่ง กระบวนการนี้ใช้เวลาประมาณ 3 ถึง 4 ชั่วโมง ในระหว่างนี้ คุณสามารถนั่งบนเก้าอี้และทำกิจกรรมต่างๆ เช่น อ่านหนังสือหรือดูทีวีได้

รายละเอียดเกี่ยวกับการฟอกไตทางช่องท้อง

วิธีนี้แตกต่างออกไปเล็กน้อย มันไม่ได้ใช้เครื่องจักรขนาดใหญ่ แต่ใช้สิ่งที่อยู่ในร่างกายของเราเองเป็นตัวกรอง

1. การเตรียมตัว: ก่อนเริ่มการรักษา ศัลยแพทย์จะสอดท่ออ่อนถาวร (สายสวน) เข้าไปในช่องท้องของคุณ เหนือผิวหนังเล็กน้อย

2. การรักษา: ของเหลวทำความสะอาดชนิดพิเศษที่เรียกว่า 'ไดอะไลเซต' จะถูกเทเข้าไปในช่องท้องผ่านทางท่อนี้ เยื่อบุช่องท้องที่คลุมผนังด้านในของช่องท้องนั้นมีเส้นเลือดฝอยจำนวนมาก เมื่อของเหลวนี้อยู่ในช่องท้อง มันจะทำหน้าที่เหมือนแม่เหล็กดึงดูดของเสียและน้ำส่วนเกินออกจากเลือด หลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมง ของเหลวที่สะสมอยู่ในของเสียจะถูกนำออกมาอีกครั้งผ่านทางท่อเดิมและกำจัดออกไป กระบวนการนี้เรียกว่า 'การแลกเปลี่ยน'

มีสองวิธีในการทำเช่นนี้:

• CAPD (การฟอกไตทางช่องท้องแบบต่อเนื่อง):ในกรณีนี้ คุณจะต้องเปลี่ยนน้ำเกลือประมาณ 3-5 ครั้งต่อวัน เมื่อแขวนถุงน้ำเกลือไว้สูงกว่าระดับไหล่ แรงโน้มถ่วงจะทำให้น้ำเกลือไหลลงสู่กระเพาะอาหาร ซึ่งจะใช้เวลาประมาณ 30-40 นาที
• APD (Automated Peritoneal Dialysis): วิธีนี้สะดวกสำหรับคนส่วนใหญ่ ก่อนนอนทุกคืน คุณจะเชื่อมต่อกับเครื่องขนาดเล็ก ในขณะที่คุณนอนหลับ เครื่องจะทำการเปลี่ยนถ่ายของเหลวโดยอัตโนมัติหลายครั้งตลอดทั้งคืน

ชีวิตหลังการฟอกไตเป็นอย่างไรบ้าง มีข้อกังวลอะไรบ้างไหม?

นี่คือคำถามสำคัญบางส่วนที่ผู้ที่กำลังจะเริ่มฟอกไตต้องเผชิญ เรามาดูกันทีละข้อ

การฟอกไตเจ็บไหม?

• การฟอกไต: จะรู้สึกเจ็บเล็กน้อยเท่านั้นเมื่อแทงเข็มเข้าไปในเส้นเลือด หลังจากนั้นจะไม่มีอาการปวดใดๆ ระหว่างการรักษา
• การฟอกไตทางช่องท้อง: วิธีนี้จะไม่เจ็บปวด อย่างไรก็ตาม เมื่อของเหลวเข้าไปในช่องท้องมากขึ้น อาจทำให้รู้สึกแน่นและหนักท้องเล็กน้อย

การรักษาด้วยการฟอกไตมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

เช่นเดียวกับการรักษาทางการแพทย์อื่นๆ การฟอกไตก็มีความเสี่ยงอยู่บ้าง

• ในการฟอกไต: มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อบริเวณจุดที่ทำการเจาะเส้นเลือด นอกจากนี้ ลิ่มเลือดอาจอุดตันหลอดเลือดได้ บางครั้งความดันโลหิตอาจลดลง แต่ไม่ต้องกังวล เครื่องฟอกไตมีระบบความปลอดภัย หากเกิดความผิดปกติขึ้น สัญญาณเตือนจะดังขึ้นและเครื่องจะหยุดทำงาน ดังนั้นจึงไม่มีความเสียหายร้ายแรงเกิดขึ้น
• ในการฟอกไตทางช่องท้อง: ความเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดคือเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หากเชื้อโรคเข้าสู่บริเวณที่เสียบท่อ ดังนั้นกระบวนการนี้จึงต้องทำด้วยความสะอาดสูงสุด นอกจากนี้ เมื่อเวลาผ่านไป กล้ามเนื้อหน้าท้องอาจอ่อนแอลงและอาจเกิดไส้เลื่อนได้

การฟอกไตจะช่วยให้ไตของฉันกลับมาทำงานได้ดีขึ้นหรือไม่?

นี่เป็นคำถามที่หลายคนถามกัน การฟอกไต ไม่ใช่การรักษาโรคไตให้ หายขาด มันเป็นเพียงการเข้ามาทำหน้าที่แทนไตชั่วคราวเท่านั้น โรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESKD) เป็นภาวะที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ดังนั้นจึงต้องฟอกไตไปตลอดชีวิตจนกว่าจะได้รับการปลูกถ่ายไต

ผู้ป่วยที่ต้องฟอกไตสามารถมีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหน?

ไม่มีคำตอบเดียวสำหรับเรื่องนี้ แต่ละคนมีผลลัพธ์ที่แตกต่างกันอย่างมาก ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น อายุ สุขภาพโดยรวม และโรคที่เป็นสาเหตุของภาวะไตวาย แต่ ก็มีหลายคนที่หากได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ ก็สามารถใช้ชีวิตอย่างมีความสุขได้นานหลายปี หรือแม้แต่หลายสิบปี

ฉันสามารถทำงานได้ตามปกติหรือไม่ในขณะที่ต้องฟอกไต?

ได้แน่นอนค่ะการฟอกไตไม่ได้หมายความว่าชีวิตของคุณจะจบลง คนส่วนใหญ่ยังคงใช้ชีวิตประจำวัน ทำงาน และดูแลครอบครัวได้ตามปกติ คุณยังสามารถเดินทางได้ด้วยซ้ำ หากคุณเข้ารับการฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียม คุณสามารถติดต่อศูนย์ฟอกไตในพื้นที่ของคุณและจัดการเรื่องการรับการรักษาที่นั่นได้ หากคุณเข้ารับการฟอกไตทางช่องท้อง ก็จะยิ่งง่ายขึ้นไปอีก เพราะคุณสามารถนำถุงของเหลวของคุณเองไปด้วยได้

ระวังอาการเหล่านี้: รีบแจ้งแพทย์ทันที

หากคุณกำลังรับการรักษาด้วยการฟอกไต โปรด แจ้งแพทย์หรือศูนย์รักษาของคุณทันทีหากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้