คุณจะรู้สึกอย่างไรหากคุณได้รับการรักษาครั้งใหญ่ เช่น การปลูกถ่ายไขกระดูกสำหรับโรคมะเร็งเม็ดเลือด และคิดว่า "ทุกอย่างเรียบร้อยแล้ว" แล้วต่อมาได้ยินว่ามะเร็งกลับมาอีกครั้ง? มันเป็นเรื่องที่น่าเศร้าและเจ็บปวดมาก แต่จงอย่าหมดหวัง วันนี้เราจะพูดถึงการรักษาพิเศษที่สามารถช่วยได้ในสถานการณ์เช่นนี้ มันเรียกว่า DLI ซึ่งย่อมาจาก Donor Lymphocyte Infusion (การให้เซลล์เม็ดเลือดขาวจากผู้บริจาค)
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
กล่าวโดยสรุป DLI คืออะไร?
เอาล่ะ มาอธิบายให้เข้าใจง่ายๆ กันดีกว่า ลิมโฟไซต์ เป็นเม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งในเลือดของคุณ พวกมันเปรียบเสมือนทหารในร่างกายของเรา เป็นส่วนสำคัญของระบบภูมิคุ้มกัน ทำหน้าที่ต่อสู้กับเชื้อโรคแปลกปลอม การติดเชื้อ และเซลล์มะเร็ง
การรักษาด้วย DLI (Donor Lymphocyte Infusion) คือการนำเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์จากผู้บริจาคที่มีสุขภาพดีคนเดียวกันกับที่เคยบริจาคไขกระดูก (สเต็มเซลล์) ให้คุณ มาฉีดเข้าไปในร่างกายของคุณ เซลล์เม็ดเลือดขาวเหล่านี้ซึ่งมีสุขภาพดีและแข็งแรง จะออกไปค้นหาและทำลายเซลล์มะเร็งที่อาจซ่อนอยู่ในร่างกายของคุณ ซึ่งเป็นเป้าหมายหลักของการรักษานี้
การรักษาด้วย DLI แนะนำให้ใช้ในกรณีใดบ้าง?
แพทย์ของคุณมักจะแนะนำการรักษาแบบนี้ให้คุณหากมะเร็งเม็ดเลือดของคุณกลับมาเป็นซ้ำ (กำเริบ) หลังจากได้รับการปลูกถ่ายไขกระดูกแล้ว
ต่อไปนี้คืออาการบางส่วนที่มักใช้การรักษาด้วย DLI:
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (AML)
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์เรื้อรัง (CLL)
- โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CML)
- มัลติเพิลไมอีโลมา
- ภาวะไขกระดูกผิดปกติ (MDS)
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดไม่ใช่ฮอดจ์กิน
อีกประเด็นหนึ่งคือ บางครั้งหลังจากปลูกถ่ายไขกระดูก ร่างกายของคุณอาจมีเซลล์จากผู้บริจาคและเซลล์เก่าของคุณเองปะปนกันอยู่ เราเรียกภาวะนี้ว่า (ภาวะคิเมริสซึมแบบผสม) ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงที่มะเร็งจะกลับมาเป็นซ้ำ ดังนั้น การปลูกถ่ายเซลล์จากผู้บริจาค (DLI) จึงสามารถทำได้เพื่อเปลี่ยนเซลล์ทั้งหมดในร่างกายของคุณให้เป็นเซลล์จากผู้บริจาค
Medical grade state-of-the-art hearing aids
Advanced hearing aids designed for clear hearing and noise control in the ear.
Check Availability →คุณเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการรักษา?
ก่อนเริ่มการรักษาด้วย DLI แพทย์จะตรวจร่างกายคุณอย่างละเอียด สอบถามอาการ และสั่งตรวจหลายอย่าง
- การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก: แพทย์จะนำตัวอย่างไขกระดูกเล็กน้อยไปตรวจสอบหาเซลล์มะเร็งที่ยังหลงเหลืออยู่
- การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (CBC):กำลังตรวจสอบจำนวนเซลล์ในเลือด
- การตรวจการทำงานของไตและตับ
หากผลการตรวจชิ้นเนื้อแสดงว่ามีเซลล์มะเร็งในปริมาณสูงมาก แพทย์อาจตัดสินใจให้คุณ รับเคมีบำบัด ก่อนการรักษาด้วย DLI เพื่อลดจำนวนเซลล์มะเร็งและเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาด้วย DLI ให้ประสบความสำเร็จ
เซลล์ลิมโฟไซต์ได้มาจากผู้บริจาคได้อย่างไร?
นี่เป็นกระบวนการที่พิเศษมาก ผู้บริจาคที่ให้กำเนิดคุณ นั่นคือผู้บริจาคไขกระดูกให้คุณ ก็มีส่วนช่วยในกระบวนการนี้ด้วย โดยจะมีการสอดท่อขนาดเล็ก (สายสวน) เข้าไปในเส้นเลือดที่แขนของผู้บริจาค และดูดเลือดออกมาเล็กน้อย เลือดนี้จะผ่านเครื่องมือพิเศษ เครื่องมือนี้จะแยกเฉพาะเซลล์ลิมโฟไซต์ที่เราต้องการออกมา และส่งเลือดส่วนที่เหลือกลับเข้าสู่ร่างกายผ่านเส้นเลือดที่แขนอีกข้างของผู้บริจาค กระบวนการนี้เรียกว่า อะเฟเรซิส (Apheresis ) บางครั้ง เมื่อคุณบริจาคไขกระดูกครั้งแรก เซลล์ลิมโฟไซต์บางส่วนอาจถูกนำไปแช่แข็งเพื่อใช้ในภายหลัง
คุณจะได้รับการรักษาด้วย DLI ได้อย่างไร?
เรื่องนี้ดูเหมือนจะเป็นเรื่องง่ายๆ แค่การให้สารละลายเกลือแร่แก่คุณเท่านั้นเอง
1. แพทย์หรือพยาบาลจะสอดท่อขนาดเล็ก (สายสวน) เข้าไปในเส้นเลือดที่แขนหรือหน้าอกของคุณ
2. จากนั้น ซองที่บรรจุเซลล์ลิมโฟไซต์ที่แยกจากผู้บริจาคจะถูกต่อเข้ากับหลอดนั้นและฉีดเข้าไปในกระแสเลือดของคุณ
3. งานนี้ใช้เวลา ประมาณ 30 นาที
4. เมื่อทำงานเสร็จแล้ว ให้ถอดท่อออก
บางครั้งคุณอาจต้องให้ยาหลายครั้งในลักษณะนี้ในช่วงเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน
เมื่อมีการนำเซลล์ใหม่เข้าสู่ร่างกายด้วยวิธีนี้ หนึ่งในสิ่งที่สำคัญที่สุดเรียกว่า ผลกระทบจากการปลูกถ่ายต่อต้านเนื้องอก (GvT) หมายความว่า เซลล์ที่แข็งแรงเหล่านี้ (เซลล์ปลูกถ่าย) จากผู้บริจาคจะค้นหาเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ (เนื้องอก) ในร่างกายของคุณ โจมตี และทำลายพวกมัน นี่คือวิธีที่มะเร็งหายไปอย่างสมบูรณ์
การรักษาด้วย DLI มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอย่างไรบ้าง?
ประโยชน์หลักของสิ่งนี้
ในอดีต หากมะเร็งกลับมาเป็นซ้ำหลังจากปลูกถ่ายไขกระดูกแล้ว ทางเลือกเดียวคือการปลูกถ่ายไขกระดูกอีกครั้ง แต่ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะสูงกว่ามากในการปลูกถ่ายครั้งที่สอง การให้เซลล์เม็ดเลือดขาวจากผู้บริจาค (DLI) เป็นวิธีที่ดีและมีความเสี่ยงต่ำในการทำให้มะเร็งสงบลงโดยไม่ต้องใช้ยากดภูมิคุ้มกัน
ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
เช่นเดียวกับการรักษาทุกอย่าง การรักษาย่อมมีความเสี่ยงอยู่บ้าง ทีมแพทย์ของคุณจะติดตามอาการของคุณอย่างใกล้ชิด
| ภาวะแทรกซ้อน | คำอธิบายและอาการ |
|---|---|
| โรคแทรกซ้อนจากการปลูกถ่ายอวัยวะ (GvHD) | นี่คือภาวะที่เซลล์จากผู้บริจาค (เซลล์ปลูกถ่าย) มองว่าเซลล์ร่างกายที่แข็งแรงของคุณ (เซลล์เจ้าบ้าน) เป็นศัตรูและโจมตีเซลล์เหล่านั้น อาการที่พบได้แก่ ท้องเสีย ผิวเหลือง (ดีซ่าน) คลื่นไส้และอาเจียน มีผื่นขึ้นตามผิวหนัง |
| การกดการทำงานของไขกระดูก | นี่คือภาวะการทำงานของไขกระดูกลดลงชั่วคราว ซึ่งอาจนำไปสู่การลดลงของจำนวนเม็ดเลือดได้ - ภาวะเม็ดเลือดแดงต่ำ (โลหิตจาง): อ่อนเพลีย หายใจถี่ - จำนวนเม็ดเลือดขาวลดลง (ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ): เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ - เกล็ดเลือดต่ำ: เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด |
ควรทำอย่างไรหากเกิดภาวะแทรกซ้อน?
ไม่ต้องกังวลไปค่ะ อาการเหล่านี้มีวิธีรักษาทั้งหมด
- หากเกิดภาวะ GvHD: แพทย์ของคุณจะสั่งยา ต้านภูมิคุ้มกัน
- หากจำนวนเม็ดเลือดของคุณต่ำ: เม็ดเลือดขาวต่ำมักจะหายไปเองได้ หากไม่หายไปเอง ก็มียาที่ใช้รักษาได้ การให้เลือด อาจทำได้หากจำเป็นเพื่อรักษาเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดต่ำ
หลังการรักษาและเกี่ยวกับความสำเร็จ
ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับระยะเวลาที่จะกลับมาเป็นปกติหลังการรักษา คุณจะต้องไปพบแพทย์เพื่อติดตามผลและตรวจเลือดเป็นประจำ
ประสิทธิภาพของการรักษาอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล มีหลายปัจจัยที่ส่งผลต่อประสิทธิภาพ:
- ระยะของมะเร็ง
- สุขภาพของระบบภูมิคุ้มกันของคุณ
- ประเภทของการปลูกถ่ายที่เคยทำมาก่อน
- ไม่ว่าจะมีการให้เคมีบำบัดก่อนการให้ DLI หรือไม่ก็ตาม
สิ่งสำคัญที่สุดคือ: หากคุณมีอาการใด ๆ ของ GvHD เช่น มีไข้ เลือดออกผิดปกติ หายใจลำบาก ท้องเสีย ผื่นขึ้น หรืออาการผิดปกติอื่น ๆ โปรดแจ้งแพทย์หรือโรงพยาบาลที่ทำการรักษาคุณทันที
DLI เป็นการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดหรือไม่?
ใช่ DLI คือ การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดนี่เป็นวิธีการรักษาชนิดหนึ่ง เพราะสิ่งที่คุณทำคือการให้เซลล์ T ที่แข็งแรงจากภายนอกแก่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณเอง เพื่อช่วยต่อสู้กับมะเร็ง ซึ่งเป็นเรื่องที่น่าหวังมาก
ข้อสรุปสำคัญ
- DLI เป็นวิธีการรักษาพิเศษสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดที่กลับมาเป็นซ้ำหลังจากได้รับการปลูกถ่ายไขกระดูก
- วิธีนี้ใช้เซลล์ที่เรียกว่าลิมโฟไซต์จากผู้บริจาคที่มีสุขภาพดีคนเดียวกันกับที่บริจาคไขกระดูกให้คุณในครั้งแรก
- เป้าหมายของกระบวนการนี้คือให้เซลล์ใหม่เหล่านี้ค้นหาและทำลายเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ในร่างกาย (ปรากฏการณ์ GvT)
- ความเสี่ยงหลักคือ GvHD (โรคปฏิกิริยาต่อต้านเนื้อเยื่อปลูกถ่าย) และภาวะเม็ดเลือดต่ำ แต่ภาวะเหล่านี้สามารถรักษาได้
- นี่เป็นรูปแบบหนึ่งของการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัด ซึ่งให้ความหวังโดยไม่ต้องเผชิญกับความเสี่ยงสูงจากการปลูกถ่ายไขกระดูกครั้งที่สอง
- หากมีอาการหรือปัญหาใหม่ใด ๆ เกิดขึ้น ควรปรึกษาแพทย์ทันที
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.