คุณเคยสังเกตเห็นก้อนเล็กๆ ใต้ผิวหนังบริเวณฝ่ามือ หรือรู้สึกว่านิ้วใดนิ้วหนึ่ง โดยเฉพาะนิ้วนางหรือนิ้วก้อย ค่อยๆ งอเข้าหาฝ่ามือหรือไม่? คุณรู้สึกว่าวางมือราบลงบนโต๊ะได้ยากเพราะนิ้วใดนิ้วหนึ่งชี้ขึ้นหรือไม่?
หากประสบการณ์เหล่านี้ฟังดูคุ้นเคย การทำความเข้าใจเกี่ยวกับภาวะ Dupuytren Contracture (দুপীযুত্রন ক্ন্টর্ক্চের) นั้นสำคัญมาก ไม่ต้องกังวล นี่ไม่ใช่โรคมะเร็ง เรามาสำรวจกันว่ามันคืออะไร เกิดขึ้นได้อย่างไร และเราจะทำอะไรได้บ้าง
Dupuytren Contracture คืออะไรกันแน่?
กล่าวโดยสรุป โรคดูปุยเตรน (Dupuytren contracture) คือการหนาตัวและตึงของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังบริเวณฝ่ามือ เนื้อเยื่อนี้ในทางการแพทย์เรียกว่า พังผืด (fascia ) ซึ่งปกติจะช่วยพยุงมือและนิ้วมือ แต่ในภาวะนี้ พังผืดจะพัฒนาเป็นเส้นหนาหรือก้อนที่ดึงนิ้วหนึ่งหรือหลายนิ้วเข้าด้านในไปทางฝ่ามือ
โดยทั่วไปแล้ว อาการจะเริ่มต้นด้วยก้อนเล็กๆ ที่ไม่เจ็บปวด (เรียกว่า ตุ่ม ) ใต้ผิวหนังบริเวณฝ่ามือ เมื่อเวลาผ่านไป ตุ่มเหล่านี้อาจโตและเชื่อมต่อกัน กลายเป็นแถบหรือเส้นเอ็นหนาๆ เมื่อเส้นเอ็นเหล่านี้สั้นลงและตึงขึ้น ก็จะดึงนิ้วที่ได้รับผลกระทบให้งอ ซึ่งการงอแบบนี้เรียกว่า ภาวะนิ้วหดเกร็ง
ที่สำคัญคือ ก้อนที่เกิดขึ้นนั้นเกือบทั้งหมดเป็นก้อน เนื้อที่ไม่เป็นอันตราย (ไม่เป็นมะเร็ง) ไม่เกี่ยวข้องกับมะเร็งหรือเกิดจากมะเร็ง ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับมะเร็งในกรณีนี้
ใครบ้างที่มีโอกาสเป็นโรค Dupuytren Contracture มากที่สุด?
แม้ว่าใครๆ ก็สามารถเป็นโรค Dupuytren contracture ได้ แต่มีปัจจัยบางอย่างที่เพิ่มความเสี่ยง:
- เพศ: ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าผู้หญิงอย่างมีนัยสำคัญ
- เชื้อสาย: บุคคลที่มีเชื้อสายยุโรปเหนือมีโอกาสเป็นโรคนี้สูงกว่า
- ประวัติครอบครัว: ประวัติครอบครัวที่มีภาวะ Dupuytren contracture บ่งชี้ว่าอาจมีปัจจัยทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้อง
- ภาวะทางการแพทย์อื่นๆ: ภาวะบางอย่างมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น ได้แก่:
- โรคเบาหวาน
- โรคลมชักและอาการชัก
- ความผิดปกติจากการใช้แอลกอฮอล์
- เอชไอวีและเอดส์
- โรคหลอดเลือด (ภาวะที่ส่งผลต่อหลอดเลือด)
อาการนี้ส่งผลต่อร่างกายของฉันอย่างไร?
โรค Dupuytren contracture มักดำเนินไปอย่างช้าๆ บางครั้งอาจใช้เวลานานหลายปี ในระยะเริ่มต้น คุณอาจไม่รู้สึกไม่สบายหรือสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญใดๆ บางคนอาจมีก้อนเนื้อเกิดขึ้นซึ่งคงที่และไม่ก่อให้เกิดปัญหาใดๆ
อย่างไรก็ตาม เมื่ออาการรุนแรงขึ้น เส้นเอ็นที่ตึงตัวอาจทำให้การทำกิจกรรมในชีวิตประจำวันเป็นเรื่องยาก การกระทำง่ายๆ เช่น การจับมือ การใส่กระเป๋า การสวมถุงมือ หรือแม้แต่การล้างหน้าก็อาจกลายเป็นเรื่องยาก เนื่องจากไม่สามารถเหยียดนิ้วที่ได้รับผลกระทบให้ตรงได้เต็มที่
แม้ว่านิ้วใดก็ได้อาจได้รับผลกระทบ แต่โดยทั่วไปมักพบในนิ้วต่อไปนี้:
- นิ้วนาง
- นิ้วก้อย
- นิ้วกลาง
- นิ้วชี้
- นิ้วโป้ง
อาการของโรคนี้คืออะไร และวินิจฉัยได้อย่างไร?
โดยทั่วไปแล้ว โรค Dupuytren contracture จะพัฒนาเป็นระยะๆ แม้ว่าไม่ใช่ทุกคนจะประสบกับทุกระยะก็ตาม:
ระยะต่างๆ ของภาวะ Dupuytren Contracture
| เวที | คำอธิบาย |
|---|---|
| 1. ก้อนเนื้อ | สัญญาณแรกมักเป็นการปรากฏของก้อนเล็กๆ แข็งๆ ใต้ผิวหนังบริเวณฝ่ามือ มักอยู่ใกล้โคนนิ้วมือ ก้อนเหล่านี้อาจมีอาการเจ็บหรือไม่เจ็บก็ได้ และบางครั้งอาจมองเห็นได้ บางก้อนอาจหายไปเองได้เมื่อเวลาผ่านไป |
| 2. สายไฟ | เมื่อเวลาผ่านไป ตุ่มเหล่านี้อาจหนาขึ้นและรวมตัวกัน กลายเป็นแถบหรือเส้นหนาอยู่ใต้ผิวหนัง เส้นนี้อาจดึงนิ้วเข้าหาฝ่ามือ ทำให้รู้สึกเหมือนมีคนดึงนิ้วอยู่ตลอดเวลา |
| 3. การหดตัว | นี่คือขั้นที่รุนแรงที่สุด ซึ่งเส้นเอ็นจะตึงตัวอย่างมาก ทำให้ปลายนิ้วงอเข้าด้านในอย่างถาวร การเหยียดนิ้วที่ได้รับผลกระทบให้ตรงจะทำได้ยากหรือเป็นไปไม่ได้เลย |
นอกจากอาการหลักเหล่านี้แล้ว บางคน (แต่ไม่ใช่ทุกคน) อาจมีอาการดังต่อไปนี้:
- อาการบวมหรือเจ็บที่ฝ่ามือ
- รอยบุ๋มหรือหลุมบนผิวหนังบริเวณที่เคยมีก้อนเนื้ออยู่
- อาการปวดหรือคัน (พบได้น้อย)
หากคุณสงสัยว่ามือของคุณอาจเป็นโรค Dupuytren contracture คุณสามารถทดสอบด้วยตนเองอย่างง่ายๆ ที่เรียกว่า "การทดสอบบนโต๊ะ" เพื่อประเมินความรุนแรงได้ วางมือของคุณราบลงบนโต๊ะ หากนิ้วใดนิ้วหนึ่งงอเข้าด้านในและไม่แตะพื้นผิว แสดงว่าอาจมีภาวะหดเกร็งของนิ้วเกิดขึ้น ซึ่งเป็นสัญญาณที่ดีที่ควรไปพบแพทย์
อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะ Dupuytren Contracture?
สาเหตุที่แท้จริงของภาวะกล้ามเนื้อหดเกร็งจากปฏิกิริยาของดูปุยเตรนยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม เป็นที่ยอมรับว่ามี ปัจจัยทางพันธุกรรม เข้ามาเกี่ยวข้องอย่างมาก ซึ่งหมายความว่าโรคนี้มักพบในครอบครัวและสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ ไม่ใช่โรคที่เกิดจากการบาดเจ็บหรือการเลือกวิถีชีวิต
แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?
โดยปกติแล้ว การวินิจฉัยโรคจะทำได้ง่ายโดยอาศัยการตรวจร่างกายเป็นหลัก:
- แพทย์จะตรวจสอบมือและฝ่ามือของคุณด้วยสายตา
- พวกเขาจะคลำหาตุ่มและเส้นเอ็นใต้ผิวหนัง
- พวกเขาจะประเมินช่วงการเคลื่อนไหวของนิ้วมือของคุณ โดยตรวจสอบว่าสามารถเหยียดตรงได้มากแค่ไหน
โดยทั่วไปแล้ว ไม่จำเป็นต้องมีการตรวจพิเศษใดๆ เช่น การเอกซเรย์ อย่างไรก็ตาม หากอาการปวดเป็นอาการสำคัญ หรือสงสัยว่ามีภาวะอื่นๆ แพทย์อาจสั่งตรวจภาพหรือตรวจเลือดเพื่อตัดสาเหตุอื่นๆ ออกไป
มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?
การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของคุณ เนื่องจากโรคนี้ดำเนินไปอย่างช้าๆ การตัดสินใจในการรักษาจึงอาจเปลี่ยนแปลงไปตามเวลา
1. การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
สิ่งเหล่านี้มักเป็นแนวทางแรกที่ใช้:
- กายภาพบำบัด: การออกกำลังกายเฉพาะเพื่อยืดนิ้วมือและรักษาความยืดหยุ่น
- การดามหรือการเข้าเฝือก: การสวมอุปกรณ์ในเวลากลางคืนเพื่อช่วยให้ปลายนิ้วที่ได้รับบาดเจ็บเหยียดตรงอยู่เสมอ
- การรักษาด้วยคลื่นเสียงอัลตราโซนิก: การใช้คลื่นเสียงเพื่อช่วยลดความแข็งตัวของเนื้อเยื่อ
- การฉีดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์: การฉีดยาเข้าไปในก้อนหรือเส้นเอ็นโดยตรงเพื่อลดการอักเสบและการหนาตัว (ประสิทธิภาพแตกต่างกันไป)
2. การรักษาด้วยรังสี
ในบางกรณี อาจใช้การฉายรังสีในปริมาณต่ำเพื่อชะลอการลุกลามของโรค โดยเฉพาะในระยะเริ่มต้นที่มีการก่อตัวของก้อนเนื้ออย่างรวดเร็ว
3. การเจาะเอ็นด้วยเข็ม (NA)
นี่เป็นวิธีการผ่าตัดเล็กที่ทำในห้องตรวจของแพทย์ แพทย์จะใช้เข็มตัดเส้นเอ็นที่หนาตัวขึ้น ทำให้ปลายนิ้วเหยียดตรงได้ วิธีนี้ช่วยบรรเทาอาการได้อย่างรวดเร็ว แต่หากเส้นเอ็นกลับมาหนาตัวขึ้นอีก อาจต้องทำซ้ำ
4. การฉีดคอลลาเจเนส (Xiaflex®)
วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการฉีดเอนไซม์ (คอลลาเจเนส คลอสทริเดียม ฮิสโตไลติคัม) เข้าไปในเส้นเอ็นโดยตรง เอนไซม์จะช่วยสลายคอลลาเจนในเนื้อเยื่อที่หนาตัวขึ้น ทำให้เส้นเอ็นอ่อนแอลง ประมาณ 24-72 ชั่วโมงต่อมา แพทย์จะดัดนิ้วให้ตรงเพื่อหักเส้นเอ็นที่อ่อนแอออก
5. การผ่าตัด (การตัดพังผืด)
โดยทั่วไป การผ่าตัดจะใช้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงกว่า ซึ่งวิธีการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผลหรือไม่เหมาะสม ขั้นตอนการผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการเอาเนื้อเยื่อพังผืดที่ได้รับผลกระทบออกจากฝ่ามือและนิ้วมือ โดยปกติแล้วจะทำเป็นการผ่าตัดแบบผู้ป่วยนอก ตามด้วยการทำกายภาพบำบัดเพื่อฟื้นฟูความแข็งแรงและการเคลื่อนไหว
คำถามที่พบบ่อย (FAQs)
- ถาม: โรค Dupuytren contracture เป็นมะเร็งหรือไม่?
A: ไม่ใช่ค่ะ โรคดูปุยเตรน (Dupuytren contracture) ไม่ใช่โรคมะเร็ง ก้อนและเส้นเอ็นที่พบเป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็งใต้ผิวหนังบริเวณฝ่ามือค่ะ - ถาม: ฉันสามารถรักษาอาการนี้ที่บ้านได้อย่างไรบ้าง?
A: แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาให้หายขาด แต่การยืดกล้ามเนื้ออย่างอ่อนโยนตามคำแนะนำของนักกายภาพบำบัดสามารถช่วยรักษาความยืดหยุ่นได้ อย่างไรก็ตาม การรักษาด้วยตนเองไม่สามารถทดแทนคำแนะนำและการดูแลทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญได้ - ถาม: หลังการรักษา อาการหดเกร็งจะกลับมาอีกหรือไม่?
A: โรค Dupuytren Contracture มีแนวโน้มที่จะกลับมาเป็นซ้ำได้ เนื่องจากมักเกี่ยวข้องกับพันธุกรรม แม้จะได้รับการรักษาที่ประสบความสำเร็จแล้ว ก็ยังมีโอกาสที่โรคนี้จะเกิดขึ้นอีกครั้งในนิ้วเดิมหรือนิ้วอื่นๆ ได้ในอนาคต - ถาม: ฉันจะเห็นผลลัพธ์จากการรักษาเร็วแค่ไหน?
A: ระยะเวลาการฟื้นตัวจะแตกต่างกันอย่างมาก ขึ้นอยู่กับวิธีการรักษา การใช้เข็มเจาะเอ็นและการฉีดคอลลาเจเนสสามารถช่วยให้กระดูกตรงได้ค่อนข้างเร็ว ในขณะที่การฟื้นตัวจากการผ่าตัดใช้เวลานานกว่า การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนจึงจะเห็นผลลัพธ์ที่ชัดเจน - ถาม: โรคนี้ถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือไม่?
A: ใช่ค่ะ มีความเชื่อมโยงทางพันธุกรรมอย่างมาก หากสมาชิกในครอบครัวเคยเป็นโรค Dupuytren Contracture มาก่อน ความเสี่ยงที่คุณจะเป็นโรคนี้ก็จะสูงขึ้นค่ะ
ประเด็นสำคัญ
- โรคดูปุยเตรน (Dupuytren contracture) คือภาวะที่เนื้อเยื่อใต้ฝ่ามือหนาตัวขึ้น ส่งผลให้นิ้วงอ
- เป็นภาวะที่ไม่ใช่โรคมะเร็ง แต่มีปัจจัยทางพันธุกรรมเข้ามาเกี่ยวข้อง
- อาการต่างๆ มักค่อยๆ ปรากฏขึ้นทีละน้อยเป็นเวลาหลายปี
- มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพหลากหลาย ตั้งแต่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไปจนถึงการผ่าตัด
- การวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถช่วยควบคุมอาการได้อย่างมีประสิทธิภาพ
ข้อสงวนสิทธิ์: บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับอาการนี้ และไม่ควรใช้แทนคำแนะนำจากแพทย์ของคุณ ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเสมอ
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ