มาเรียนรู้เกี่ยวกับคาร์ดิโอเวอร์ชั่น ซึ่งเป็นวิธีการรักษาที่ช่วยแก้ไขจังหวะการเต้นของหัวใจกันเถอะ!

คุณเคยรู้สึกว่าหัวใจเต้นเร็วขึ้นหรือเร็วกว่าปกติอย่างกะทันหันหรือไม่? คุณเคยรู้สึกเหมือนมีอะไรบางอย่างหมุนอยู่ในอกและหายใจลำบากหรือไม่? วันนี้เราจะมาพูดถึงวิธีการรักษาพิเศษที่แพทย์ใช้เพื่อฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) ในกรณีเช่นนี้ วิธีการรักษานี้เรียกว่า การกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า (Cardioversion)

กล่าวโดยสรุป การกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าคืออะไร?

การคืนจังหวะการเต้นของหัวใจ (Cardioversion) เป็นวิธีการทางการแพทย์ที่แพทย์ใช้เพื่อฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ หรือจังหวะการเต้นของหัวใจที่กลับมาเป็นปกติ ลองนึกภาพเหมือนกับการปรับเสียงเครื่องดนตรีที่เสียจังหวะไป วิธีการนี้สามารถทำได้สองวิธี วิธีแรกคือการใช้เครื่องมืออิเล็กทรอนิกส์ อีกวิธีหนึ่งคือการให้ยา ในกรณีฉุกเฉินบางอย่าง เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดเวนทริคูลาร์ (Ventricular arrhythmia) การรักษานี้สามารถช่วยชีวิตได้ ในกรณีอื่นๆ การรักษานี้ทำเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนในอนาคต

การรักษาด้วยการกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้ามีกี่ประเภทหลัก ๆ?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว วิธีนี้ทำได้สองวิธีหลักๆ เรามาทำความเข้าใจให้ชัดเจนกันเถอะ

การกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าใช้รักษาอาการใดบ้าง?

การรักษานี้ใช้เพื่อแก้ไขภาวะหัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติหลายอย่าง ซึ่งบางส่วนได้แก่:

• ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วและภาวะหัวใจห้องบนเต้นเร็วผิดปกติ: สองภาวะนี้เป็นภาวะที่นิยมรักษาด้วยการกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้ามากที่สุด
• ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติในห้องหัวใจส่วนบน
• ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติในห้องหัวใจล่าง
• ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรง (Ventricular Fibrillation): นี่เป็นภาวะฉุกเฉินร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต

ทำไมฉันถึงต้องเข้ารับการรักษาด้วยการกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า?

เพื่อให้หัวใจสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกายได้ในปริมาณที่เหมาะสม หัวใจจำเป็นต้องมีจังหวะการเต้นที่ถูกต้อง เมื่ออัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติ คุณอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• จู่ๆ หน้าอกของฉันก็เต้นแรงอย่างน่าตกใจ เหมือนโดนปรับเงิน
• หายใจลำบาก
• อาการไม่สบายหรือเจ็บหน้าอก
• รู้สึกเวียนศีรษะหรือเหนื่อยล้าอย่างมาก

คุณเตรียมตัวอย่างไรสำหรับวันที่เข้ารับการรักษา?

ทีมแพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำโดยละเอียดเกี่ยวกับเรื่องนี้ แต่มีบางสิ่งที่คุณควรจำไว้โดยทั่วไป

วันก่อนและเช้าวันที่จะทำการรักษา

• การขับรถ: คุณจะไม่สามารถขับรถได้เป็นเวลา 24 ชั่วโมงหลังการรักษา ดังนั้น จึงจำเป็นอย่างยิ่งที่คุณจะต้องมีคนขับรถพาคุณกลับบ้าน
• อาหารและเครื่องดื่ม: รับประทานอาหารตามปกติในคืนก่อนเข้ารับการรักษา อย่างไรก็ตาม ห้ามรับประทานอาหาร ดื่ม หรือเคี้ยวอะไรก็ตามหลังเที่ยงคืนของคืนนั้น ซึ่งรวมถึงน้ำ หมากฝรั่ง หรือลูกอม นอกจากนี้ โปรดระวังอย่ากลืนน้ำขณะแปรงฟัน
• ยาที่ใช้: หากคุณกำลังใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ยาละลายลิ่มเลือด) หรือยาเบาหวาน โปรดสอบถามแพทย์เกี่ยวกับวิธีการรับประทานยาในวันที่เข้ารับการรักษา รับประทานยาอื่นๆ ตามปกติพร้อมกับน้ำเล็กน้อย เว้นแต่แพทย์จะสั่งห้าม

คุณควรทำอะไรบ้างเมื่อไปถึงโรงพยาบาล?

• เสื้อผ้า:โปรดสวมใส่เสื้อผ้าที่สบายและถอดง่าย คุณจะต้องสวมชุดคนไข้ของโรงพยาบาลระหว่างการรักษา
• ความสะอาด: ห้ามแต่งหน้าหรือทาเล็บ นอกจากนี้ ห้ามใช้โรลออน แป้ง หรือครีมใดๆ บริเวณหน้าอกหรือหลัง เพราะอาจรบกวนแผ่นแปะที่ใช้ในการรักษาได้
• ของมีค่า: โปรดทิ้งเครื่องประดับ นาฬิกา และของมีค่าทั้งหมดไว้ที่บ้าน รวมถึงแหวนแต่งงานด้วย

เกิดอะไรขึ้นระหว่างและหลังการรักษา?

การเตรียมตัวก่อนการรักษา

คุณจะถูกวางบนเตียงและจะมีการใส่สายน้ำเกลือ (สายให้น้ำเกลือทางหลอดเลือดดำ) เข้าไปในเส้นเลือดที่แขนของคุณ นี่จะเป็นจุดที่คุณจะได้รับยาและสารน้ำที่จำเป็นระหว่างการรักษา จากนั้นจะมีการติดแผ่นอิเล็กโทรด EKG และแผ่นอิเล็กโทรดกระตุ้นหัวใจไว้ที่หน้าอกและหลังของคุณ หากมีขนในบริเวณเหล่านั้นก็จะทำการกำจัดขนออก

คุณอาจต้องเข้ารับการตรวจที่เรียกว่า การตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ ผ่านหลอดอาหาร (Transesophageal Echocardiogram หรือ TEE) ก่อนการทำคาร์ดิโอเวอร์ชั่น การตรวจนี้เกี่ยวข้องกับการฉีดยาชาที่ลำคอและสอดท่อขนาดเล็กเข้าไปในลำคอเพื่อถ่ายภาพหัวใจเพื่อตรวจสอบหาลิ่มเลือด ซึ่งอาจเป็นอันตรายหากลิ่มเลือดหลุดออกมาในระหว่างการรักษา

ฉันตื่นอยู่หรือเปล่า?

ไม่ คุณจะได้รับยาผ่านทางเส้นเลือดและวางยาให้หลับ ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกอะไรเลย ไม่เจ็บปวด

ระหว่างการรักษา

ขณะที่คุณหลับ แพทย์จะใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า (cardioverter) ส่งกระแสไฟฟ้าในปริมาณที่ควบคุมได้ (ช็อก) ไปยังหัวใจของคุณผ่านแผ่นอิเล็กโทรด พลังงานนี้จะหยุดจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติและช่วยให้หัวใจกลับมาเต้นในจังหวะปกติ ซึ่งอาจต้องทำซ้ำหลายครั้งเพื่อให้จังหวะการเต้นของหัวใจกลับมาเป็นปกติ

หลังการรักษา

หลังการรักษา คุณจะตื่นขึ้นมา คุณจะรู้สึกง่วงนอนเนื่องจากยาที่ได้รับ หน้าอกของคุณอาจรู้สึกเจ็บและชาเล็กน้อยเป็นเวลาสองสามวัน หากแพทย์อนุญาต คุณสามารถใช้ครีมไฮโดรคอร์ติโซนเพื่อบรรเทาอาการได้ เมื่อคุณตื่นเต็มที่แล้ว แพทย์จะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับผลการรักษาและแผนการรักษาในอนาคต

การรักษาดังกล่าวมีประโยชน์และมีความเสี่ยงอย่างไรบ้าง?

เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์อื่นๆ การรักษานี้ก็มีทั้งประโยชน์และความเสี่ยงเล็กน้อย

• ประโยชน์: ประโยชน์หลักๆ ได้แก่ การปรับจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ ลดอาการต่างๆ และเพิ่มประสิทธิภาพการสูบฉีดเลือดของหัวใจ
• ความเสี่ยง: ภาวะแทรกซ้อนนั้นพบได้น้อย แต่ก็อาจรวมถึงรอยแดงบริเวณที่ติดแผ่นอิเล็กโทรดกับผิวหนัง รอยฟกช้ำบริเวณที่เสียบสายน้ำเกลือ ลิ่มเลือดในหัวใจที่หลุดออกมาและทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง (ซึ่งเป็นสิ่งที่การตรวจ TEE ทำขึ้นเพื่อป้องกัน) ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแย่ลง หรืออาการแพ้ยา

โดยปกติคุณสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน แต่คุณ ไม่ควรขับรถเป็นเวลา 24 ชั่วโมง คุณสามารถรับประทานอาหารและดื่มน้ำได้ตามปกติหลังการรักษา โปรดปรึกษาแพทย์เพื่อสอบถามว่าคุณสามารถกลับไปทำงานได้เมื่อใด