ถ้าเชื้อโรคเข้าไปในหัวใจจะเป็นอย่างไร? มาเรียนรู้เกี่ยวกับโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบในแบบง่ายๆ กันเถอะ

หัวใจ เป็นอวัยวะที่มหัศจรรย์มากใช่ไหมคะ? แต่บางครั้ง แม้แต่เชื้อโรคเล็กๆ จากส่วนอื่นๆ ของร่างกายก็สามารถเดินทางผ่าน กระแสเลือด และทำลายหัวใจได้ นั่นคือภาวะร้ายแรงที่อาจถึงแก่ชีวิตที่เราจะพูดถึงในวันนี้ ซึ่งเรียกว่า โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (Endocarditis) การวินิจฉัยโรคอย่างถูกต้องและได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วจึงมีความสำคัญมาก

โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบคืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ คือการติดเชื้อและการอักเสบของเยื่อบุชั้นในของหัวใจ (ซึ่งทางการแพทย์เรียกว่าเยื่อบุหัวใจ) และลิ้นหัวใจ โดยปกติแล้วมักเกิดจากเชื้อโรค เช่น แบคทีเรีย

ลองนึกภาพเชื้อโรคจากปาก ผิวหนัง หรือระบบทางเดินหายใจของคุณ เข้าสู่กระแสเลือด จากนั้น เชื้อโรค นี้จะเดินทางไปกับเลือดและไปยังหัวใจ หัวใจที่แข็งแรงจะไม่ติดเชื้อได้ง่าย แต่หากมีจุดบกพร่องหรือความอ่อนแอในลิ้นหัวใจ เชื้อโรคจะไปเกาะติดกับจุดที่อ่อนแอเหล่านั้น เจริญเติบโต และเริ่มขยายพันธุ์

เมื่อเชื้อโรคเหล่านี้เจริญเติบโตในบริเวณนั้น พวกมันจะก่อตัวเป็นก้อนเล็กๆ คล้ายลิ่มเลือดและเนื้อเยื่อเส้นใย เราเรียกสิ่งเหล่านี้ว่า "ติ่งเนื้อ" ติ่งเนื้อเหล่านี้สามารถก่อให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อลิ้นหัวใจได้ ซึ่งอาจทำให้ลิ้นหัวใจปิดไม่สนิท เลือดรั่ว หรือแม้กระทั่งทำให้หัวใจหยุดทำงานโดยสมบูรณ์

มีสองประเภทหลักๆ ดังนี้

โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบสามารถแบ่งออกได้เป็นสองประเภทหลัก

1. โรคเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ: นี่เป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด ดังชื่อที่บ่งบอก โรคนี้เกิดจากเชื้อโรค เช่น แบคทีเรียหรือเชื้อรา เข้าสู่หัวใจ แพทย์บางครั้งเรียกโรคนี้ว่า "โรคเยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรีย - BE"

2. โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบที่ไม่เกิดจากการติดเชื้อ: โรคนี้พบได้น้อยมาก ในกรณีนี้ ก้อนเนื้อที่เกิดขึ้นในหัวใจไม่ได้เกิดจากเชื้อโรค เราเรียกก้อนเนื้อเหล่านี้ว่า "ก้อนเนื้อ ปลอดเชื้อ " ภาวะนี้มักเกิดขึ้นกับโรคที่ทำให้เลือดแข็งตัวได้ง่าย เช่น โรค ลูปัส และกลุ่มอาการแอนติฟอสโฟลิปิด

อาการของโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมีอะไรบ้าง และเราจะสังเกตเห็นอาการเหล่านี้ได้อย่างไร?

อาการของโรคนี้ค่อนข้างซับซ้อน เนื่องจากอาจปรากฏขึ้นอย่างฉับพลัน หรืออาจค่อยๆ ปรากฏขึ้นทีละน้อยในช่วงหลายสัปดาห์

โรคเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ 2 รูปแบบ:

• เฉียบพลัน: อาการเริ่มขึ้นอย่างฉับพลัน และอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ภายในไม่กี่วัน โดยมีอาการเช่น ไข้สูงและ หัวใจเต้น เร็ว
• ระยะกึ่งเฉียบพลัน: ระยะนี้ค่อยๆ พัฒนาอย่างช้าๆ ในช่วงหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนอาการต่างๆ เช่น รู้สึกอ่อนเพลียและมีไข้เล็กน้อย มักเป็นอาการแรกที่ปรากฏขึ้น

โรคเยื่อบุหัวใจอักเสบที่ไม่เกิดจากการติดเชื้อโดยปกติแล้วมักไม่แสดงอาการ อาการของโรคที่เป็นสาเหตุ (เช่น โรคลูปัส) ต่างหากที่จะปรากฏขึ้น

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้?

โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบไม่ใช่โรคที่พบได้บ่อยนัก แต่บางคนมีความเสี่ยงสูงกว่าคนทั่วไปที่จะเป็นโรคนี้ได้

• ผู้ที่มี ลิ้นหัวใจ เทียม เครื่องกระตุ้นหัวใจ หรือ เครื่องกระตุกหัวใจไฟฟ้า : อุปกรณ์เหล่านี้มีโอกาสปนเปื้อนเชื้อโรคได้ง่ายกว่า
• ผู้ที่มีประวัติเป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมาก่อน: หากคุณเคยเป็นมาแล้วครั้งหนึ่ง มีความเสี่ยงที่จะกลับมาเป็นซ้ำได้อีก
• ผู้ที่มีภาวะหัวใจบางอย่าง โดยเฉพาะโรคลิ้นหัวใจและโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติ
• ผู้ใช้ยาเสพติดชนิดฉีดเข้าเส้นเลือด: เชื้อโรคสามารถเข้าสู่กระแสเลือดได้โดยตรงผ่านเข็มฉีดยาที่ไม่สะอาด
• ผู้ที่มีสุขอนามัยในช่องปากและฟันไม่ดี: แบคทีเรียในช่องปากสามารถเข้าสู่กระแสเลือดได้ง่ายเนื่องจากฟันผุและโรคเหงือก
• ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ: ผู้ที่เป็นโรคต่างๆ เช่น โรคเบาหวาน หรือผู้ที่รับประทานยาที่กดระบบภูมิคุ้มกัน
• ผู้ที่เคยได้รับการผ่าตัดลิ้นหัวใจมาก่อน

หากไม่ได้รับการรักษา จะเกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

สิ่งที่อาจเกิดขึ้นหากการรักษาล่าช้า:

• ลิ้นหัวใจถูกทำลายอย่างสมบูรณ์ ทำให้เลือดรั่ว (ลิ้นหัวใจรั่ว)
• ภาวะหัวใจล้มเหลว
• ฝีรอบหัวใจ
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)
• เศษพืชเล็กๆ เหล่านั้นอาจหลุดออกมาและอุดตันหลอดเลือดในสมอง ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้
• การติดเชื้อจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ทำให้เกิดภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตที่เรียกว่าภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (sepsis)
• สุดท้ายแล้ว อาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

แพทย์ตรวจพบสิ่งนี้ได้อย่างไร?

หากคุณมีอาการและปัจจัยเสี่ยง แพทย์จะทำการวินิจฉัยโดยเร็วที่สุด ซึ่งส่วนใหญ่จะเกี่ยวข้องกับการตรวจหลายอย่าง

• การตรวจเลือด:
• การตรวจ เพาะเชื้อ ในเลือด:นี่คือวิธีที่จะทราบได้อย่างแน่ชัดว่ามีแบคทีเรียชนิดใดอยู่ในเลือด
• ตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน: ตรวจหาการติดเชื้อ
• การตรวจโปรตีนซี-รีแอคทีฟ: ตรวจสอบการบวมในร่างกาย

• การตรวจวินิจฉัยโรคหัวใจด้วยภาพ:
• การตรวจ เอโคคาร์ดิโอแกรม: นี่คือการสแกนหัวใจ ซึ่งสามารถเห็นการทำงานของหัวใจได้อย่างชัดเจน ความเสียหายของลิ้นหัวใจ และการมี "ติ่งเนื้อ" ผิดปกติหรือไม่
• การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงผ่านทางหลอดอาหาร: นี่ก็เป็นการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงชนิดหนึ่งเช่นกัน แต่จะใช้ท่อขนาดเล็กสอดเข้าไปทางลำคอและสแกนใกล้กับหัวใจมากขึ้น ซึ่งจะให้ภาพที่คมชัดกว่า
• การตรวจ MRI หัวใจ: ในบางกรณี การตรวจนี้อาจจำเป็นเช่นกัน

มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเป็นภาวะที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การรักษาหลักคือการให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ (IV antibiotics)

การรักษาแบบนี้จะดำเนินต่อไปอีกหลายสัปดาห์ บางครั้งอาจนานถึง 6 หรือ 8 สัปดาห์ เมื่อแพทย์ระบุชนิดของแบคทีเรียในเลือดของคุณได้แล้ว แพทย์จะเลือกยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมให้ ในระหว่างการรักษา อาการของคุณจะได้รับการติดตามอย่างสม่ำเสมอ และจะมีการตรวจเลือดซ้ำเพื่อให้แน่ใจว่าการติดเชื้อหายไปแล้ว

สามารถป้องกันสถานการณ์เช่นนี้ได้หรือไม่?

แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์ แต่ก็มีหลายสิ่งที่เราสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง คุณควรระมัดระวังเป็นพิเศษในเรื่องเหล่านี้หากคุณอยู่ในกลุ่มเสี่ยงสูง

• รักษาสุขอนามัยในช่องปากและฟันให้ดี: แปรงฟันให้สะอาดทุกวัน ทำความสะอาดซอกฟัน และไปพบทันตแพทย์เป็นประจำเพื่อตรวจสุขภาพช่องปาก นี่คือสิ่งสำคัญที่สุด
• คำแนะนำพิเศษสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูง: หากคุณมีลิ้นหัวใจเทียม เคยเป็นโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบ หรือมีภาวะหัวใจที่มีความเสี่ยงสูงอื่นๆ แพทย์อาจแนะนำให้คุณรับประทาน ยาปฏิชีวนะป้องกัน ก่อนทำหัตถการทางทันตกรรมบางอย่าง (เช่น การถอนฟัน การผ่าตัดเหงือก) เพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่อาจเข้าสู่กระแสเลือดระหว่างการทำหัตถการทางทันตกรรมก่อนที่จะไปถึงหัวใจ
• แจ้งให้แพทย์ทราบ:ควรแจ้งข้อมูลเกี่ยวกับโรคหัวใจและความเสี่ยงต่อโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบให้แพทย์ประจำตัวและทันตแพทย์ทราบเสมอ