คุณรู้สึกถึงความหนักหรือแรงกดดันแปลกๆ ในช่องคลอดหรือไม่? นั่นอาจเป็นภาวะไส้เลื่อนในช่องคลอดก็ได้!

คุณเคยรู้สึกหนัก อึดอัด หรือมีแรงกดดันในช่องคลอดบ้างไหม? ความรู้สึกไม่สบายนี้เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะเมื่อคุณยืน หัวเราะ หรือไอหรือไม่? ถ้าใช่ นี่อาจเป็นเรื่องสำคัญสำหรับคุณ วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะหนึ่งที่ค่อนข้างพบได้บ่อยในผู้หญิง แต่หลายคนไม่รู้จัก นั่นคือ ภาวะลำไส้เล็กยื่นออกมา หรือเรียกง่ายๆ ว่า ภาวะลำไส้เล็กหย่อน

เอ็นเทอโรซีล คืออะไร?

กล่าวโดยง่าย ภาวะลำไส้เล็กยื่นออกมา (Enterocele) คือภาวะที่ส่วนหนึ่งของลำไส้เล็กดันเข้าไปในบริเวณอุ้งเชิงกราน หรือส่วนบนของช่องคลอด ลองนึกภาพดู อวัยวะภายในช่องท้องควรอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง แต่ลำไส้เล็กส่วนนี้กลับเลื่อนลงมาเล็กน้อยจากตำแหน่งที่ควรอยู่และดันกับผนังช่องคลอด ภาวะนี้เรียกอีกอย่างว่า ภาวะลำไส้เล็กยื่นออกมา (Small Bowel Prolapse ) ซึ่งเป็น ภาวะอวัยวะในอุ้งเชิงกรานยื่นออกมา ชนิดหนึ่งที่อาจเกิดขึ้นในระบบสืบพันธุ์เพศหญิง

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ในความเป็นจริง มีผู้หญิงในศรีลังกาที่ประสบปัญหาภาวะอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหย่อนคล้อย ข้อมูลจากทั่วโลกบางส่วนระบุว่า ผู้หญิงจำนวนเล็กน้อย (ประมาณ 3% - 6%) อาจประสบกับภาวะนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิง หลังหมดประจำเดือน หรือผู้หญิงที่ประจำเดือนหยุดแล้ว นอกจากนี้ บางรายงานยังกล่าวว่าพบได้บ่อยในผู้หญิงผิวขาวและผู้หญิงเชื้อสายฮิสแปนิก อย่างไรก็ตาม ใครๆ ก็สามารถประสบกับภาวะนี้ได้

เหตุใดจึงเกิดภาวะไส้เลื่อนในช่องท้อง?

เอาล่ะ ทีนี้มาดูกันว่าทำไมถึงเกิดเหตุการณ์แบบนี้ขึ้น กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานของเราประกอบด้วยกล้ามเนื้อ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และเอ็น ซึ่งเป็นส่วนที่ยึดอวัยวะต่างๆ เช่น มดลูก ลำไส้ และช่องคลอด ให้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม พวกมันทำหน้าที่เหมือนตาข่ายคอยพยุงอวัยวะเหล่านี้ไว้

ดังนั้น หากกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเหล่านี้อ่อนแอ ยืด หรือบางครั้งอาจฉีกขาด การยกของก็จะทำได้อย่างไม่ถูกต้อง และนั่นคือสาเหตุที่ทำให้เกิดปัญหาเหล่านี้ขึ้น

ลำไส้เล็กเป็นส่วนสำคัญของระบบย่อยอาหารของเรา โดยปกติแล้ว ลำไส้เล็กจะอยู่บริเวณช่องท้องส่วนล่างและกระดูกเชิงกรานส่วนบน ยึดไว้ด้วยกล้ามเนื้อและเอ็นต่างๆ ที่กล่าวมาข้างต้น แต่เมื่อเนื้อเยื่อเหล่านี้อ่อนแอลง ลำไส้เล็กจะค่อยๆ เลื่อนลงมาและตกลงไปในช่องว่างระหว่างช่องคลอดและทวารหนัก ทำให้เกิดแรงดันขึ้นที่ผนังด้านบนของช่องคลอด

อีกประเด็นหนึ่งคือ ภาวะที่เรียกว่า enterocele นี้ อาจเกิดขึ้นเพียงอย่างเดียว หรืออาจเกิดขึ้นร่วมกับภาวะอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหย่อนอื่นๆ ก็ได้ กล่าวคือ:

• ภาวะกระเพาะปัสสาวะหย่อน (กระเพาะปัสสาวะหย่อน หรือ ซิสโตซีล)
• ภาวะไส้ตรงยื่นออกมา หรือ ไส้ตรงยื่นเข้าไปในผนังด้านหลังของช่องคลอด (Rectocele)
• ท่อปัสสาวะยื่นออกมา หรือ ยูเรธโรซีล
• มดลูกหย่อน
• ภาวะมดลูกหย่อน

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้?

ทีนี้มาดูกันว่าใครมีแนวโน้มที่จะประสบกับสถานการณ์นี้มากที่สุด

หนึ่งในเรื่องสำคัญที่สุดคือ ภาวะหมดประจำเดือน ในช่วงและหลังหมดประจำเดือน ร่างกายของเราจะผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนน้อยลง ฮอร์โมนนี้ช่วยให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานแข็งแรง ดังนั้นเมื่อระดับเอสโตรเจนลดลง กล้ามเนื้อเหล่านี้จึงอาจอ่อนแอลงได้ จากการศึกษาพบว่ามากกว่าหนึ่งในสามของผู้หญิงที่มีปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานมีอายุระหว่าง 60 ถึง 79 ปี และประมาณครึ่งหนึ่งมีอายุมากกว่า 80 ปี

นอกจากนั้นแล้ว ยังมีสาเหตุอื่นๆ ที่อาจทำให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแอลงและทำให้เกิดภาวะไส้เลื่อนได้:

• การตั้ง ครรภ์และการคลอดบุตร: การอุ้มทารกในครรภ์และการคลอดบุตรทำให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานต้องรับแรงกดดันอย่างมาก ความเสี่ยงนี้อาจเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีการคลอดที่ยากลำบาก ทารกตัวใหญ่ หรือเมื่อใช้เครื่องมือช่วยคลอด (คีมช่วยคลอด เครื่องดูดสุญญากาศ)
• อาการไอเรื้อรัง: ตัวอย่างเช่น ผู้ที่ไออย่างต่อเนื่อง ไม่ว่าจะเกิดจากโรคต่างๆ เช่น โรคหอบหืด โรคหลอดลมอักเสบ หรือการสูบบุหรี่ จะทำให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานได้รับแรงกดดันอย่างต่อเนื่อง ซึ่งอาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแอลงได้
• ความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: ตัวอย่างเช่น ผู้ที่มีภาวะทางพันธุกรรม เช่น กลุ่มอาการเอห์เลอร์ส-แดนลอส ก็มีความเสี่ยงเช่นกัน เนื่องจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในร่างกายของพวกเขามีความอ่อนแอมากกว่าปกติ
• อาการท้องผูก: หากคุณมีอาการท้องผูกเรื้อรัง คุณอาจต้องเบ่งอุจจาระอย่างแรง ซึ่งจะทำให้เกิดแรงกดดันที่ไม่จำเป็นต่อกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานด้วย
• การยกน้ำหนัก: ความเสี่ยงนี้จะสูงขึ้นสำหรับผู้ที่ยกน้ำหนักเป็นประจำ โดยเฉพาะผู้ที่ยกน้ำหนักไม่ถูกวิธี คุณต้องระมัดระวังเรื่องนี้เมื่อทำกิจกรรมในบ้านและที่ทำงาน
• โรคอ้วน: เมื่อน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น ภาระที่กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานต้องรับก็จะเพิ่มขึ้นด้วย ซึ่งอาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแอลงในระยะยาวได้
• การผ่าตัดบริเวณอุ้งเชิงกราน: หลังการผ่าตัด เช่น การตัดมดลูก โครงสร้างที่รองรับพื้นอุ้งเชิงกรานอาจอ่อนแอลงได้
• การฉายรังสีบริเวณอุ้งเชิงกราน: การฉายรังสีบริเวณอุ้งเชิงกรานเพื่อรักษาโรคต่างๆ เช่น มะเร็ง อาจทำให้เนื้อเยื่อเสียหายและอ่อนแอลงได้

อาการของภาวะไส้เลื่อนในช่องท้องมีอะไรบ้าง?

ผู้หญิงบางคนอาจไม่มีอาการใดๆ เลย กล่าวคือ พวกเธออาจไม่รู้สึกตัวแม้ว่าจะมีภาวะไส้เลื่อนในช่องท้องก็ตาม อย่างไรก็ตาม เมื่อมีอาการปรากฏขึ้น พวกเธออาจประสบกับอาการดังต่อไปนี้:

• ความรู้สึกเหมือนมีอะไรบางอย่างคล้ายลูกบอลตกลงมาจากภายในช่องคลอด (ก้อนนูนภายในช่องคลอด): คุณอาจจับมันได้ด้วยตัวเองด้วยซ้ำ
• ถ่ายอุจจาระลำบาก: คุณอาจรู้สึกว่าถ่ายอุจจาระลำบาก หรือถ่ายไม่หมด บางคนอาจต้องใช้นิ้วช่วยในการถ่ายอุจจาระ
• ความรู้สึกกดดัน หนักอึ้ง ปวด หรือแน่นบริเวณอุ้งเชิงกราน: อาการไม่สบายนี้อาจเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ การออกกำลังกาย การยืนเป็นเวลานาน หรือการไอ
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่: คุณอาจปัสสาวะเล็ดออกมาเล็กน้อยโดยไม่ตั้งใจเมื่อไอ หัวเราะ จาม หรือยกของหนัก
• อาการปวดท้องส่วนล่างและปวดหลัง: อาการปวดนี้อาจบรรเทาลงเล็กน้อยเมื่อนอนลง

ลองนึกภาพดูสิ หลังจากทำงานหนักมาทั้งวัน ในตอนเย็น คุณรู้สึกแน่นๆ ที่ช่องคลอด เหมือนกับมีอะไรบางอย่างกำลังไหลออกมาจากข้างใน อาการจะดีขึ้นเล็กน้อยเมื่อคุณนั่งหรือนอนลง หากคุณมีประสบการณ์แบบนี้ โปรดระมัดระวังด้วย

จะวินิจฉัยภาวะไส้เลื่อนลำไส้ได้อย่างไร?

หากคุณมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์จะดีที่สุด โดยปกติแล้วแพทย์เฉพาะทางด้านนรีเวชจะเป็นผู้รักษาอาการเหล่านี้

เมื่อแพทย์ตรวจร่างกายคุณ แพทย์จะทำการตรวจภายใน แพทย์อาจคลำพบก้อนที่เกิดจากการที่ลำไส้เล็กดันเข้าไปในช่องคลอด แพทย์อาจขอให้คุณไอหรือกดลง เพื่อให้สามารถมองเห็นและคลำพบก้อนได้ชัดเจนขึ้น นอกจากนี้ แพทย์อาจทำการตรวจทางทวารหนักด้วย

นอกจากนี้ อาจมีการทดสอบอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:

• การส่อง กล้องตรวจกระเพาะปัสสาวะ: ในวิธีนี้ จะมีการสอดท่อบางๆ ที่มีกล้อง (cystoscope) เข้าไปทางท่อปัสสาวะเพื่อตรวจดูภายในกระเพาะปัสสาวะ ตำแหน่ง และทิศทางของกระเพาะปัสสาวะ
• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: อาจมีการทำ MRI, อัลตราซาวนด์ หรือ CT สแกน เพื่อดูสภาพกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและระบุให้แน่ชัดว่าอวัยวะใดบ้างที่หย่อนคล้อย
• การตรวจทางยูโรไดนามิก: การตรวจเหล่านี้ช่วยตรวจสอบว่ากระเพาะปัสสาวะทำงานอย่างไรและอะไรเป็นสาเหตุของปัญหาในการปัสสาวะ

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

ข่าวดีก็คือ มีวิธีการรักษาภาวะลำไส้เลื่อน ทั้งวิธีที่ไม่ต้องผ่าตัดและวิธีผ่าตัด แพทย์จะพิจารณาเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ โดยพิจารณาจากอายุ สุขภาพโดยรวม และลักษณะของอาการ

มีวิธีการรักษาหลักๆ อยู่ 3 วิธี ได้แก่:

1. การใส่ห่วงพยุงช่องคลอด: อุปกรณ์นี้ทำจากยาง (ลาเท็กซ์) หรือพลาสติก (ซิลิโคน) ที่สามารถสอดเข้าไปในช่องคลอดได้ มันทำงานโดยการพยุงกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ทำหน้าที่เป็นตัวพยุงส่วนล่างของช่องคลอด สามารถใช้ได้ในระหว่างรอการผ่าตัด หรือใช้ต่อเนื่องสำหรับผู้ที่ไม่สามารถเข้ารับการผ่าตัดได้ อย่างไรก็ตาม อุปกรณ์นี้ไม่ได้กำจัดภาวะไส้เลื่อนช่องคลอด แต่ช่วยควบคุมอาการเท่านั้น แพทย์จะสอนวิธีการใส่ การถอด และการทำความสะอาดให้คุณ

2.การบริหารกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน: การบริหารเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่า การบริหารแบบเคเกล (Kegels ) การบริหารเหล่านี้ช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน แพทย์อาจแนะนำให้คุณไปพบนักกายภาพบำบัด มีนักกายภาพบำบัดหลายท่านที่เชี่ยวชาญในการรักษาปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน พวกเขาจะสอนวิธีการบริหารเหล่านี้ให้คุณ นอกจากนี้ พวกเขาอาจใช้เทคนิคต่างๆ เช่น ไบโอฟีดแบ็ก (Biofeedback) เพื่อช่วยให้คุณระบุและบริหารกล้ามเนื้อได้อย่างถูกต้อง

3. การผ่าตัด: หากวิธีการอื่นไม่ได้ผล หรือหากอาการรุนแรงกว่านั้น อาจจำเป็นต้องผ่าตัด การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการนำลำไส้เล็กกลับเข้าที่และซ่อมแซมเนื้อเยื่อที่ฉีกขาด ส่วนใหญ่แล้ว การผ่าตัดนี้จะทำผ่านทางช่องคลอด โดยไม่ต้องกรีดแผลใหญ่ ซึ่งเป็นการผ่าตัดแบบแผลเล็ก บางครั้งก็อาจทำผ่านทางหน้าท้องได้เช่นกัน แพทย์จะอธิบายขั้นตอนการผ่าตัดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

สามารถป้องกันภาวะไส้เลื่อนในช่องท้องได้หรือไม่?

แม้ว่าจะป้องกันได้ไม่หมด แต่ก็มีหลายสิ่งที่เราสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง สิ่งเหล่านี้ไม่เพียงแต่ช่วยป้องกันภาวะลำไส้เลื่อน แต่ยังช่วยป้องกันปัญหาอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานด้วย:

• รับประทานอาหารที่มีใยอาหารสูงและดื่มน้ำให้เพียงพอ: วิธีนี้จะช่วยป้องกันอาการท้องผูกและลดอาการเบ่งถ่าย ควรรับประทานผักใบเขียว ผัก ผลไม้ และธัญพืชไม่ขัดสีเป็นประจำ
• ควรขอความช่วยเหลือเมื่อยกน้ำหนัก และยกน้ำหนักอย่างถูกวิธี: อย่ายกน้ำหนักที่คุณยกไม่ไหวด้วยตัวเอง หากคุณต้องยกน้ำหนัก ให้รักษาหลังให้ตรงและงอเข่าเล็กน้อย
• รักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม: โรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญในเรื่องนี้
• รักษาอาการไอเรื้อรัง: หากคุณมีอาการไอ ให้หาสาเหตุและรักษาที่ต้นเหตุ
• ถ้าคุณสูบบุหรี่ โปรดเลิก: การสูบบุหรี่ไม่เพียงแต่ทำให้ไอเท่านั้น แต่ยังสามารถทำลายเนื้อเยื่อได้อีกด้วย

ผู้ป่วยที่มีภาวะไส้เลื่อนลำไส้มีโอกาสหายเป็นปกติมากน้อยแค่ไหน (การพยากรณ์โรค)

ในกรณีส่วนใหญ่ อาการต่างๆ สามารถควบคุมได้ดีด้วยการรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัด ผู้หญิงบางคนอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใดๆ หากไม่มีอาการใดๆ ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจากภาวะไส้เลื่อนกระบังลมนั้นพบได้ยาก ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องกังวลโดยไม่จำเป็น สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการขอคำแนะนำจากแพทย์หากคุณมีอาการ

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์โดยด่วน:

• ปัญหาเกี่ยวกับการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ
• มีเลือดปนในปัสสาวะ
• ปัสสาวะเจ็บ หรือปัสสาวะบ่อย
• อาการท้องผูกอย่างรุนแรง หรือมีปัญหาในการขับถ่าย
• หากคุณรู้สึกถึงความหนักแน่น ความดัน หรือก้อนผิดปกติในช่องคลอด

อย่าละเลยเรื่องเหล่านี้ การได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถป้องกันไม่ให้สภาพแย่ลงได้

คุณควรสอบถามอะไรกับแพทย์บ้าง?

เมื่อไปพบแพทย์ อย่าลังเลที่จะถามคำถามที่อยู่ในใจ ตัวอย่างเช่น คุณสามารถถามคำถามต่างๆ เช่น:

• ทำไมฉันถึงเป็นโรคไส้เลื่อนกระบังลม?
• วิธีการรักษาแบบใดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับฉัน?
• ฉันมีความเสี่ยงที่จะเกิดปัญหาอื่นๆ ตามมาเพราะเรื่องนี้หรือไม่?
• ฉันควรกังวลเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?
• หลังจากรับการรักษาแล้ว ฉันต้องปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตอย่างไรบ้าง?

การถามคำถามเหล่านี้และทำความเข้าใจสถานการณ์ของคุณให้ดียิ่งขึ้นนั้นมีความสำคัญมาก

โปรดจำไว้โดยสรุป (ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ)

ภาวะลำไส้เล็กยื่นออกมานอกเบ้าตา หรือที่เรียกว่า เอนเทอโรซีล (Enterocele) เป็นภาวะที่พบได้บ่อยที่สุดในสตรีวัยหมดประจำเดือนและสตรีที่มีบุตรมากกว่าหนึ่งคน อย่างไรก็ตาม หลายคนอาจไม่มีอาการและอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการ เช่น รู้สึกหนักช่องคลอด รู้สึกกดดัน หรือถ่ายอุจจาระลำบาก ควรปรึกษาแพทย์ อาการเหล่านี้ส่วนใหญ่สามารถควบคุมได้ด้วยการใช้ห่วงพยุงช่องคลอด หรือการออกกำลังกายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน เช่น การบริหารกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานแบบเคเกล การผ่าตัดนั้นไม่ค่อยจำเป็น

สิ่งสำคัญที่สุดคือต้องเข้าใจว่านี่ไม่ใช่ปัญหาของคุณคนเดียว และอย่ากลัวที่จะขอความช่วยเหลือ แพทย์ของคุณจะช่วยคุณอย่างแน่นอน

ภาวะลำไส้เล็กยื่นออก มา , ภาวะอวัยวะในอุ้งเชิงกรานยื่นออกมา, ช่องคลอด, สุขภาพสตรี, วัยหมดประจำเดือน, การออกกำลังกายแบบเคเกล