โรคเยื่อหุ้มกล่องเสียงอักเสบ - สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับโรคนี้!

ลองนึกภาพลูกน้อยของคุณกำลังเล่นอย่างสนุกสนานอยู่ดีๆ ก็หายใจลำบาก น้ำลายไหลออกมาจากปาก และเสียงพูดเปลี่ยนไป หรือผู้ใหญ่คนหนึ่งจู่ๆ ก็เจ็บคออย่างรุนแรงเป็นเวลาสองหรือสามวันและหายใจไม่ออก นี่ไม่ใช่เรื่องที่จะมองข้ามได้ สภาวะฉุกเฉินที่อันตรายนี้อาจเกิดจากภาวะที่เรียกว่า โรคกล่องเสียงอักเสบ ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ดังนั้นเราควรตระหนักถึงเรื่องนี้

โรคเยื่อหุ้มกล่องเสียงอักเสบคืออะไร? มาทำความเข้าใจกันแบบง่ายๆ

กล่าวโดยง่ายคือ ในลำคอของเรามีแผ่นกระดูกอ่อนเล็กๆ อยู่ด้านหลังลิ้น ซึ่งทางการแพทย์เรียกว่า เอพิกลอตติส (epiglottis) หน้าที่หลักของมันคือ ป้องกันไม่ให้อาหารและเครื่องดื่มเข้าไปในหลอดลม (trachea) และหลอดอาหารโดยตรง มันทำงานเหมือนคันโยกที่เปลี่ยนรางบนถนน

ดังนั้น โรคกล่องเสียงอักเสบ คือภาวะที่กล่องเสียงบวมแดงและอักเสบอย่างฉับพลัน ซึ่งอาจเกิดจากการติดเชื้อหรือสาเหตุอื่นๆ

ลองนึกภาพดูสิว่า ถ้าแผ่นเนื้อเยื่อที่ปิดทางเดินหายใจนี้บวมขึ้นจะเกิดอะไรขึ้น ทางเดินหายใจหรือ หลอดลม ก็จะถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์ แล้วคุณก็จะหายใจไม่ออก เนื่องจากทางเดินหายใจของเด็กเล็กนั้นแคบอยู่แล้ว การบวมนี้จึงเป็นอันตรายอย่างมากสำหรับพวกเขา นั่นเป็นเหตุผลที่ถือว่าเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

โรคเยื่อหุ้มกล่องเสียงอักเสบไม่ใช่โรคที่พบได้บ่อยนัก แต่สามารถเกิดขึ้นได้ในคนทุกวัย

ในอดีต คือก่อนปี 1985 โรคนี้มักเกิดขึ้นในเด็กอายุระหว่าง 3 ถึง 5 ปี สาเหตุหลักเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Haemophilus influenzae type b (Hib) แต่ปัจจุบันวัคซีน Hib ได้ถูกรวมอยู่ในโครงการฉีดวัคซีนแห่งชาติสำหรับเด็กตั้งแต่อายุยังน้อยในประเทศของเราแล้ว คุณอาจจำได้ว่ามีวัคซีนรวม 5 ชนิดที่ฉีดให้กับเด็กอายุ 2, 4 และ 6 เดือน ซึ่งให้การป้องกันการติดเชื้อ Hib ด้วยเช่นกัน นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมปัจจุบันจึงพบโรคนี้ในเด็กได้น้อยมาก

แต่ที่น่าประหลาดใจคือ ปัจจุบันพบอาการนี้ในผู้ใหญ่บ่อยขึ้น โดยไม่ได้เกิดจากแบคทีเรีย Hib แต่เกิดจากแบคทีเรียชนิดอื่น เช่น Streptococcus pneumoniae และ Staphylococcus

อาการของโรคเยื่อบุกล่องเสียงอักเสบมีอะไรบ้าง และจะรักษาให้หายได้อย่างไร?

อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและอาจรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็วภายในไม่กี่ชั่วโมง โดยเฉพาะเด็กเล็กอาจมีอาการเหล่านี้โดยไม่มี สัญญาณเตือนล่วงหน้า เนื่องจากทางเดินหายใจของพวกเขายังแคบมาก ส่วนผู้ใหญ่ อาจมีอาการที่เกิดขึ้นเพียงวันหรือสองวัน เช่น เจ็บคอ แล้วจึงค่อยรุนแรงขึ้น

แพทย์ใช้ 4 อาการหลักในการวินิจฉัยโรคนี้ ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า "4 D"

นอกจากคุณสมบัติหลักเหล่านี้แล้ว ยังมีคุณสมบัติอื่นๆ อีกหลายประการ:

• อาการเจ็บคออย่างรุนแรง จนเกินจะจินตนาการได้
• มีไข้สูงกว่า 38 องศาเซลเซียส (100.4 องศาฟาเรนไฮต์)
• ขณะหายใจจะได้ยิน เสียงต่ำปนแหลม คล้ายเสียง "ฟู่"
• โดยเฉพาะเด็กเล็ก มัก จะอ้าปาก โน้มตัวไปข้างหน้า และวางมือบนเข่าเพื่อช่วยในการหายใจ เราเรียกท่านี้ว่า 'ท่าสามขา' ซึ่งเป็นลักษณะที่สำคัญมาก
• เด็กคนนี้ กระสับกระส่ายและหงุดหงิด มาก

อาการเหล่านี้บางครั้งอาจคล้ายกับโรคอื่นๆ เช่น โรคครูป (croup) อย่างไรก็ตาม โรคครูปมักมีอาการไอ และโรคครูปก็ไม่ได้ร้ายแรงเสมอไป ดังนั้นจึง เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องไปพบแพทย์ทันทีเพื่อวินิจฉัยและรักษาอย่างถูกต้อง

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคเยื่อบุกล่องเสียงอักเสบ?

สาเหตุหลักคือการติดเชื้อแบคทีเรีย แต่ก็อาจมีสาเหตุอื่นๆ ด้วยเช่นกัน

• การติดเชื้อแบคทีเรีย: ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว การติดเชื้อนี้อาจเกิดจากแบคทีเรีย Hib ในเด็ก และแบคทีเรียชนิดอื่น ๆ ในผู้ใหญ่
• การติดเชื้อไวรัส: บางครั้ง เมื่อเราติดเชื้อไวรัส เช่น โรคอีสุกอีใส (ไวรัสวาริเซลลา-ซอสเตอร์) และโรคเริม (ไวรัสเริมซิมเพล็กซ์) ภูมิคุ้มกันของเราจะอ่อนแอลง และเชื้อแบคทีเรียสามารถเข้าสู่ร่างกายได้ง่าย
• การติดเชื้อรา: ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอมาก (เช่น ผู้ติดเชื้อเอชไอวี ผู้ป่วยที่กำลังรับการรักษาโรคมะเร็ง) มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะนี้ได้ง่ายกว่าเนื่องจากการติดเชื้อรา เช่น เชื้อแคนดิดา
• การบาดเจ็บที่ลำคอ: อาการนี้อาจเกิดจากการถูกกระแทกที่ลำคออย่างแรง การสำลักของมีคม (เช่น ก้างปลา) หรือการดื่มของเหลวร้อนจัดอย่างกะทันหัน เช่น ชา
• การสูบบุหรี่: การสูบบุหรี่เป็นประจำ การใช้บุหรี่ไฟฟ้า หรือการสูดดมควันยาเสพติด เช่น โคเคน ก็อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน
• สารเคมี: อาการนี้อาจเกิดขึ้นหลังจากดื่มสารเคมีที่เป็นพิษ (เช่น กรด) ที่ทำให้แสบร้อนในลำคอ

โรคนี้ติดต่อได้หรือไม่?

โรคกล่องเสียงอักเสบไม่ได้ติดต่อโดยตรงจากคนสู่คน อย่างไรก็ตาม แบคทีเรียหรือไวรัสที่เป็นสาเหตุสามารถแพร่กระจายได้ เชื้อโรคแพร่กระจายผ่านละอองฝอยในอากาศเมื่อมีคนไอหรือจาม แต่คุณไม่จำเป็นต้องมีเชื้อโรคเหล่านั้นเมื่อเป็นโรคกล่องเสียงอักเสบ โรคนี้จะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อเชื้อโรคเข้าไปในกล่องเสียงและทำให้เกิดการติดเชื้อเท่านั้น

ในโรงพยาบาล การวินิจฉัยและการรักษาดำเนินการอย่างไร?

เนื่องจากนี่เป็นกรณีฉุกเฉิน สิ่งแรกที่แพทย์จะทำเมื่อคุณถูกนำตัวส่งห้องฉุกเฉิน คือการทำให้การหายใจของคุณคงที่ มากกว่าการหาสาเหตุของอาการป่วย เพราะการช่วยชีวิตของคุณคือสิ่งสำคัญที่สุด เมื่อการหายใจของคุณคงที่แล้ว อาจมีการตรวจเพิ่มเติมต่อไปนี้เพื่อช่วยวินิจฉัยอาการ:

• การตรวจคอ: แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะใช้ท่อขนาดเล็กที่มีกล้อง (การส่องกล่องเสียง) ตรวจดูภายในลำคอและตรวจสอบโดยตรงว่ามีอาการบวมของลิ้นไก่หรือไม่
• การตรวจเอ็กซ์เรย์:จากการตรวจเอกซเรย์บริเวณคอ พบว่าลิ้นปิดกล่องเสียงที่บวมนั้นมี ลักษณะคล้ายรอยนิ้วมือ
• การตรวจเลือดและการตรวจตัวอย่างจากลำคอ: การตรวจเลือดใช้เพื่อตรวจสอบการติดเชื้อในร่างกาย ส่วนการตรวจตัวอย่างจากลำคอจะส่งไปตรวจที่ห้องปฏิบัติการเพื่อระบุชนิดของแบคทีเรียหรือไวรัสที่เป็นสาเหตุของการติดเชื้ออย่างแน่ชัด

ขั้นตอนการรักษาหลักๆ มี 3 ขั้นตอน

ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะหาย และฉันจะปกป้องตัวเองได้อย่างไร?

โดยปกติแล้วจะใช้เวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ในการฟื้นตัวอย่างเต็มที่ คุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณสามถึงห้าวัน แม้ว่าจะมีการใส่ท่อช่วยหายใจ แต่ก็จะถอดออกหลังจากสองถึงสามวันเมื่ออาการบวมลดลงและคุณสามารถหายใจได้เอง

สิ่งสำคัญที่สุดคือ คุณต้องรับประทานยาปฏิชีวนะให้ครบตามที่แพทย์สั่ง (โดยปกติคือ 7 วัน) ไม่ควรหยุดรับประทานยาครึ่งทางเพียงเพราะอาการปวดทุเลาลง เพราะอาจทำให้การติดเชื้อกลับมาอีก

แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันตัวเองจากภาวะนี้ได้อย่างสมบูรณ์ แต่คุณสามารถทำสิ่งต่อไปนี้เพื่อลดความเสี่ยงได้:

• การฉีดวัคซีน: ตรวจสอบให้แน่ใจว่าบุตรหลานของคุณได้รับ วัคซีนครบชุด 5 ส่วนประกอบ ซึ่งรวมถึงวัคซีน Hib ในเวลาที่เหมาะสม นี่เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการปกป้องเด็ก
• สุขอนามัยที่ดี: ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำเป็นประจำ หลีกเลี่ยงการสัมผัสตา จมูก และปากโดยไม่จำเป็น
• ป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อ: อยู่ห่างจากคนที่ไอและจามให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
• หลีกเลี่ยงสิ่งที่อาจทำร้ายลำคอ: หลีกเลี่ยงสิ่งที่อาจทำร้ายลำคอ เช่น การดื่มเครื่องดื่มร้อนจัด และการสูบบุหรี่