คุณก็มีปัญหาในการกลืนอาหารด้วยหรือเปล่า? บางทีคุณอาจไม่รู้จักสิ่งที่เรียกว่า "เยื่อกั้นหลอดอาหาร" ก็ได้! มาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้กันเถอะ!

คุณเคยรู้สึกเหมือนมีอะไรติดอยู่ในลำคอเวลาทานอาหารหรือดื่มเครื่องดื่ม หรือกลืนลำบากบ้างไหม? บางครั้งเราอาจไม่ได้ใส่ใจมากนัก แต่ถ้าอาการนี้ยังคงอยู่ ก็ควรไปตรวจดู หนึ่งในสาเหตุของอาการกลืนลำบากนี้อาจเกิดจากภาวะที่เรากำลังจะพูดถึงนี้ ซึ่งเรียกว่า "เยื่อกั้นหลอดอาหาร" ไม่ต้องกังวลไป ภาวะนี้ไม่เป็นอันตราย แต่เป็นสิ่งสำคัญที่ควรทราบไว้

นี่คือเยื่อกั้นหลอดอาหารชนิดใด?

กล่าวโดยง่าย หลอดอาหารของคุณ ซึ่งเป็นท่อที่อาหารผ่านไปยังกระเพาะอาหารเมื่อเรากลืน มี เยื่อบางๆ ก่อตัวขึ้นที่ด้านในส่วนบนของหลอดอาหาร เรียกว่า "เยื่อหลอดอาหาร" พูดให้ละเอียดก็คือ มันเป็นเยื่อบางๆ ที่มีลักษณะคล้ายใยแมงมุม

หลายคนมีเยื่อชนิดนี้โดยไม่รู้ตัว เพราะโดยปกติแล้ว มักไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่รุนแรง เยื่อนี้อาจปิดกั้นหลอดอาหารบางส่วนหรือทั้งหมด ทำให้ กลืนลำบาก

โดยทั่วไปคนส่วนใหญ่จะมีเยื่อดังกล่าวเพียงชั้นเดียว อย่างไรก็ตาม อาจมีมากกว่าหนึ่งชั้นได้ แม้จะได้รับการรักษาแล้ว ก็ยังมีโอกาสน้อยมากที่ภาวะนี้จะกลับมาเป็นซ้ำอีก

ภาวะนี้เรียกว่า "เยื่อกั้นหลอดอาหาร" ซึ่งพบได้บ่อยที่สุดในผู้ที่มี ภาวะโลหิตจาง จากการขาดธาตุเหล็กอย่างรุนแรงและไม่ได้รับการรักษา นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นในผู้ที่มีภาวะที่เรียกว่า "กลุ่มอาการพลัมเมอร์-วินสัน" ซึ่งมีอาการหลัก 3 อย่าง ได้แก่ ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก กลืนลำบาก (หรือที่แพทย์เรียกว่า "ภาวะกลืนลำบาก") และเยื่อกั้นหรือแผ่นเนื้อเยื่อในหลอดอาหาร

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

เป็นการยากที่จะบอกได้อย่างแน่ชัดว่ามีคนเป็นโรคนี้จำนวนเท่าใด เพราะอย่างที่กล่าวไปแล้ว ส่วนใหญ่มักไม่มีอาการ แพทย์มักตรวจพบ (เยื่อกั้นหลอดอาหาร) นี้เมื่อทำการตรวจร่างกายด้วยเหตุผลอื่น

อย่างไรก็ตาม มีการค้นพบว่า ระหว่าง 5% ถึง 15% ของผู้ที่ไปพบแพทย์เนื่องจากมีปัญหาในการกลืน (ภาวะกลืนลำบาก) มีภาวะ "เยื่อกั้นหลอดอาหาร" นี้

อะไรคือความแตกต่างระหว่างพังผืดในหลอดอาหารกับวงแหวนในหลอดอาหาร?

ภาวะอีกอย่างที่คล้ายคลึงกับ "เยื่อกั้นหลอดอาหาร" (Esophageal Web) คือ "วงแหวนหลอดอาหาร" (Esophageal Ring) คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับ "วงแหวนชาทซกี" (Schatzki rings) มาก่อน ทั้งสองภาวะนี้ทำให้หลอดอาหารแคบลงและกลืนลำบาก แต่ความแตกต่างหลักระหว่างสองภาวะนี้อยู่ที่ตำแหน่งที่เกิด

• (เยื่อกั้นหลอดอาหาร): เยื่อกั้นชนิดนี้เกิดขึ้น ในส่วนบน ของหลอดอาหาร
• (วงแหวนหลอดอาหาร): วงแหวนเหล่านี้เกิดขึ้น ในส่วนล่าง ของหลอดอาหาร

ทั้งพังผืดและวงแหวนเป็นภาวะตีบตันของหลอดอาหารชนิดหนึ่ง บางคนเกิดมาพร้อมกับพังผืดและวงแหวนในหลอดอาหาร แต่ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นภายหลังในชีวิตอันเป็นผลมาจากภาวะอื่นๆ โดยส่วนใหญ่แล้วจะไม่ก่อให้เกิดปัญหา แต่หากมีอาการปวดขณะกลืน การรักษาอาจช่วยได้

อาการเป็นอย่างไรบ้าง?

ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ผู้ที่มีพังผืดในหลอดอาหารส่วนใหญ่ มักไม่มีอาการใดๆ หากคุณไม่มีอาการ คุณก็อาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

แต่หากมีอาการเกิดขึ้น อาการหลักคือ กลืนอาหารและของเหลวลำบาก บางครั้งอาหารอาจติดคอ เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ คุณอาจรู้สึกเจ็บหรือรู้สึกเหมือนมีอะไรติดอยู่ในลำคอ ลองนึกภาพว่า ขณะที่คุณกำลังจะกินข้าวอร่อยๆ สักจาน จู่ๆ ก็รู้สึกเหมือนมีเศษอาหารติดคอ แม้แต่ดื่มน้ำก็ไม่ช่วย นั่นอาจเป็นประสบการณ์แบบนั้นได้

หากคุณมีเยื่อหุ้มนี้ซึ่งเกี่ยวข้องกับ "กลุ่มอาการพลัมเมอร์-วินสัน" คุณอาจมีอาการอื่นๆ เช่น ลิ้นเจ็บ และมุมปากแตกได้

สาเหตุของเรื่องนี้คืออะไร?

ผู้เชี่ยวชาญยัง ไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของภาวะ เยื่อบุหลอดอาหารตีบตัน หากคุณเกิดมาพร้อมกับภาวะนี้ อาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในการก่อตัวของหลอดอาหารในระหว่างตั้งครรภ์ หากเกิดขึ้นในภายหลัง อาจเป็นผลข้างเคียงจากโรคอื่น ๆ

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงกว่า? (ปัจจัยเสี่ยงของภาวะเยื่อกั้นหลอดอาหาร)

ภาวะนี้เรียกว่า "เยื่อกั้นหลอดอาหาร" ซึ่งพบได้บ่อยที่สุดในผู้ป่วยที่มีภาวะทางการแพทย์ดังต่อไปนี้:

• โรคภูมิต้านตนเองของต่อมไทรอยด์ (เช่น โรคไทรอยด์อักเสบฮาชิโมโตะ โรคเกรฟส์)
• โรคผิวหนังพุพอง (เช่น โรคเพมฟิกัส)
• โรคเซลิแอค (โรคภูมิแพ้โปรตีนกลูเตน)
• ภาวะกรดไหลย้อนเรื้อรัง ซึ่งเป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อโรคกระเพาะอักเสบรุนแรงขึ้น (GERD - โรคกรดไหลย้อน)
• โรคแทรกซ้อนจากปฏิกิริยาต่อต้านเนื้อเยื่อผู้รับ (พบได้บ่อยหลังการปลูกถ่ายอวัยวะ)
• ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
• โรคสะเก็ดเงิน
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

ไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการเหล่านี้จะเกิดพังผืดในหลอดอาหาร แต่ความเสี่ยงจะสูงขึ้นเล็กน้อย

คุณสังเกตเห็นสิ่งนี้ได้อย่างไร?

แพทย์ใช้การทดสอบเหล่านี้ในการวินิจฉัยภาวะเยื่อบุหลอดอาหารตีบตัน:

• การตรวจ หลอดอาหารด้วยแบเรียม (หรือการตรวจกลืนแบเรียม): นี่คือการตรวจด้วยรังสีเอกซ์ คุณจะได้รับสารละลายแบเรียมให้ดื่ม และจะมีการถ่ายภาพรังสีเอกซ์ขณะที่คุณกลืนลงไป วิธีนี้ช่วยให้แพทย์สามารถตรวจสอบได้ว่ามีพังผืดในหลอดอาหารหรือการตีบตันอื่นๆ ในหลอดอาหารของคุณหรือไม่
• การส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารส่วนบน:ในวิธีการนี้ แพทย์จะสอดท่อขนาดเล็กและยืดหยุ่นได้ (เอนโดสโคป) เข้าไปทางปากของคุณและตรวจดูภายในหลอดอาหาร ท่อนี้มีกล้องอยู่ที่ปลาย ทำให้แพทย์สามารถมองเห็นได้อย่างชัดเจนว่ามี "เยื่อกั้นหลอดอาหาร" หรือไม่

รักษาอย่างไร?

ในกรณีส่วนใหญ่ พังผืดสามารถหายไปได้ เมื่อได้รับการรักษาที่ต้นเหตุ แพทย์จะใช้การรักษาหลายวิธีร่วมกัน ทั้งยา การรักษาในคลินิก และการผ่าตัด โดยแผนการรักษาจะถูกปรับให้เหมาะสมกับความต้องการของคุณ

ยา

ตัวอย่างเช่น หากคุณเป็นโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก คุณอาจต้องได้รับ ยาเม็ดธาตุเหล็กหรือสารละลายธาตุเหล็กทางหลอดเลือด หากคุณเป็นโรคกรดไหลย้อน คุณอาจต้องได้รับยา เช่น ยาต้านตัวรับ H2 หรือยาต้านโปรตอนปั๊ม (PPIs)

การรักษาเหล่านี้สามารถเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของหลอดอาหารและบรรเทาอาการได้

การรักษาที่คลินิก

หากการใช้ยาอย่างเดียวไม่ได้ผล แพทย์อาจแนะนำให้ทำการ ขยายหลอดอาหาร ซึ่งจะทำในระหว่างการส่องกล้องตรวจทางเดินอาหาร ส่วนบน แพทย์จะใช้บอลลูนผ่าตัดหรือเครื่องมือขยายหลอดอาหารหลายชิ้นเพื่อยืดส่วนที่ตีบแคบของหลอดอาหาร วิธีนี้จะช่วยกำจัดเยื่อบุที่อาจทำให้กลืนลำบาก

การผ่าตัด

คนส่วนใหญ่ที่มีพังผืดในหลอดอาหาร ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด อย่างไรก็ตาม หากมีอาการรุนแรง อาจใช้วิธีการจี้ด้วยไฟฟ้าเพื่อกำจัดเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการใช้ความร้อนตัดพังผืดออก

จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากได้รับการรักษา? (แนวโน้ม)

หากได้รับการรักษา อาการนี้สามารถควบคุม ได้ดีมาก สำหรับหลายคน อาการจะหายไปหลังจากได้รับการขยายหลอดอาหาร อย่างไรก็ตาม ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ในกรณีที่รุนแรง บางคนอาจมีอาการกำเริบอีกครั้ง และอาจต้องได้รับการรักษาด้วยการขยายหลอดอาหารอีกครั้ง แต่กรณีนี้ เกิดขึ้นได้น้อยมาก

สามารถป้องกันไม่ให้เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นได้หรือไม่?

ไม่มีวิธีใดโดยตรงที่จะป้องกัน การเกิดพังผืดในหลอดอาหารได้ อย่างไรก็ตาม การจัดการกับภาวะที่เกี่ยวข้อง เช่น ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กและภาวะกรดไหลย้อน (GERD) สามารถช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดพังผืดดังกล่าวได้

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณมี อาการใด ๆ ที่ทำให้กลืนลำบาก โปรด แจ้งให้แพทย์ทราบ แพทย์จะสามารถหาสาเหตุและแนะนำการรักษาที่เหมาะสมให้คุณได้ อย่าละเลยเพราะคิดว่าเป็นปัญหาเล็กน้อย เพราะหากตรวจพบตั้งแต่เนิ่น ๆ จะรักษาได้ง่ายกว่า

คุณสามารถถามคำถามอะไรกับแพทย์ได้บ้าง?

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นพังผืดในหลอดอาหาร คุณอาจต้องการถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ของคุณ:

• ฉันจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาหรือไม่?
• คุณแนะนำการรักษาแบบไหน?
• ฉันมีโรคประจำตัวอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะเยื่อกั้นหลอดอาหารนี้หรือไม่?
• ฉันต้องทานยาต่อไปไหม?
• ฉันจะทำอย่างไรเพื่อลดอาการของฉันได้บ้าง?

โปรดจำไว้ว่า การกลืนไม่จำเป็นต้องเจ็บปวดหรือลำบากเสมอไป หากเป็นเช่นนั้น อาจเป็นสัญญาณว่ามีบางอย่างผิดปกติ

สิ่งสำคัญที่สุดที่ควรจำไว้ (ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ)

การกลืนอาหารไม่ควรเจ็บปวดหรือไม่สบายตัว หากคุณรู้สึกเช่นนั้น ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจดู ภาวะนี้เรียกว่าเยื่อกั้นหลอดอาหาร ซึ่งโดยปกติแล้ว ไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการ ควรปรึกษาแพทย์ แพทย์จะสามารถวินิจฉัยสาเหตุที่แท้จริงและวางแผนการรักษาที่เหมาะสมให้คุณได้ ดังนั้น ดูแลร่างกายของคุณให้ดี เพราะสุขภาพสำคัญที่สุด!

พังผืดใน หลอดอาหาร , กลืนลำบาก, หลอดอาหารอักเสบ, กลุ่มอาการพลัมเมอร์-วินสัน, ภาวะขาดธาตุเหล็ก, การส่องกล้องตรวจหลอดอาหาร, การตรวจด้วยแบเรียม