คุณรู้สึกเวียนศีรษะและหน้ามืดบ่อยๆ หรือไม่? อาจเป็นเพราะความดันโลหิตต่ำ (ภาวะความดันโลหิตต่ำ) ก็ได้!

คุณเคยตื่นขึ้นมาอย่างกระทันหันแล้วรู้สึกเวียนหัวและหน้ามืดไหม? หรือคุณรู้สึกเหนื่อยล้าและอ่อนเพลียตลอดทั้งวัน? แม้ว่าหลายคนจะคิดว่าสิ่งเหล่านี้เป็นเรื่องปกติ แต่จริงๆ แล้วนี่อาจเป็นสัญญาณของความดันโลหิตต่ำ หรือ "ภาวะความดันโลหิตต่ำ" แม้ว่าหลายคนจะพูดถึงความดันโลหิตสูง แต่เราก็จำเป็นต้องเข้าใจความดันโลหิตต่ำด้วยเช่นกัน ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้ในแบบง่ายๆ กัน

ภาวะความดันโลหิตต่ำ (Hypotension) คืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยง่าย ความดันโลหิตต่ำ (Hypotension) คือภาวะที่แรงดัน (แรงขับ) ที่เกิดจากเลือดไหลเวียนผ่านหลอดเลือดต่ำกว่าปกติมาก

คุณคงทราบดีว่าเมื่อเราวัดความดัน เราจะพูดถึงค่าสองค่า

• ตัวเลขบน (ความดันซิสโตลิก): หมายถึงความดันที่หลอดเลือดของคุณรู้สึกทุกครั้งที่หัวใจเต้นและสูบฉีดเลือด
• ความดันช่วงคลายตัว: หมายถึงความดันในหลอดเลือดระหว่างการเต้นของหัวใจสองครั้ง ซึ่งเป็นช่วงที่หัวใจคลายตัวเล็กน้อย

โดยปกติแล้ว ความดันโลหิตของคนที่มีสุขภาพดีควรอยู่ที่ 120/80 มิลลิเมตรปรอท (mm Hg) หากความดันโลหิตของคุณต่ำกว่า 90/60 มิลลิเมตรปรอท จะเรียกว่าความดันโลหิตต่ำ (Hypotension)

ภาวะความกดอากาศต่ำมีกี่ประเภทหลัก ๆ?

เราสามารถระบุภาวะความดันโลหิตต่ำได้สองวิธีหลัก เพื่อให้เข้าใจได้ชัดเจนยิ่งขึ้น โปรดดูตารางด้านล่าง

ผู้ที่มีความดันโลหิตต่ำจะมีอาการอย่างไรบ้าง?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว บางคนอาจไม่มีอาการใดๆ แม้ว่าความดันโลหิตจะต่ำก็ตาม แต่หากมีอาการเกิดขึ้น อาการเหล่านั้นอาจรวมถึง:

• อาการวิงเวียนศีรษะหรือหน้ามืด: รู้สึกเหมือนลอยอยู่ ราวกับว่าไม่มีอะไรอยู่ในศีรษะ
• เป็นลมหมดสติ (Syncope): คุณอาจหมดสติและล้มลงกับพื้นอย่างกะทันหัน
• ตาฟ้า หรือมองเห็นภาพเบลอ: รู้สึกเหมือนทุกอย่างมืดลงเมื่อตื่นขึ้นมาอย่างกระทันหัน หรือมองเห็นสิ่งต่างๆ ไม่ชัดเจน
• อาการคลื่นไส้หรืออาเจียน: คุณอาจรู้สึกคลื่นไส้หรืออาเจียน
• รู้สึกเหนื่อยล้าหรือหมดแรงอย่างมาก: รู้สึกเหนื่อยและขาดพลังงานตลอดทั้งวัน แม้ว่าจะไม่ได้ทำอะไรเลยก็ตาม
• การหายใจจะเร็วขึ้นและตื้นขึ้น
• สมาธิสั้น: เสียสมาธิขณะทำงาน
• ความกระสับกระส่ายหรือการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม: คุณอาจมีพฤติกรรมที่แตกต่างไปจากปกติ กลายเป็นคนกระสับกระส่าย

ร่างกายของเรานั้นมหัศจรรย์มาก โดยปกติแล้ว เมื่อความดันโลหิตเริ่มลดลง ร่างกายจะพยายามควบคุมมัน โดยการเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจหรือทำให้หลอดเลือดหดตัวเพื่อพยายามเพิ่มความดันโลหิต แต่เมื่อร่างกายไม่สามารถควบคุมได้ด้วยวิธีนี้ เราก็จะเริ่มมีอาการเหล่านี้

ทำไมความดันถึงลดลงแบบนี้? สาเหตุคืออะไร?

ความดันโลหิตต่ำไม่ได้เกิดจากสาเหตุเดียว แต่เกิดจากหลายปัจจัย เรามาดูกันว่าสาเหตุหลักๆ มีอะไรบ้าง

• ความดันโลหิตต่ำเมื่อเปลี่ยนท่า: ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว ภาวะนี้เกิดขึ้นได้เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงสมองลดลงอย่างฉับพลันเมื่อคุณลุกขึ้นยืนอย่างกะทันหัน
• ภาวะขาดน้ำ: หากคุณดื่มน้ำไม่เพียงพอในวันที่เหงื่อออกมาก อาเจียน หรือท้องเสีย ร่างกายจะสูญเสียของเหลว ซึ่งอาจทำให้ปริมาณเลือดลดลง ส่งผลให้ความดันโลหิตลดลง
• การบาดเจ็บรุนแรงและการเสียเลือดมาก: เมื่อร่างกายสูญเสียเลือดเป็นจำนวนมาก เช่น ในอุบัติเหตุ ความดันโลหิตจะลดลงอย่างฉับพลัน
• การตั้งครรภ์:ในช่วงเดือนแรก ๆ ของการตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงในระบบไหลเวียนโลหิตของสตรีอาจทำให้ความดันโลหิตลดลง ซึ่งโดยปกติจะกลับสู่ภาวะปกติหลังคลอดบุตร
• ยาบางชนิดที่คุณกำลังรับประทาน: ยาบางชนิดสำหรับรักษาความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ และภาวะซึมเศร้า อาจทำให้ความดันโลหิตต่ำลงเป็นผลข้างเคียง ได้ แต่โปรดจำไว้ว่า ห้ามหยุดรับประทานยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อนเด็ดขาด
• โรคหัวใจ: เมื่อหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้อย่างเหมาะสมเนื่องจากภาวะต่างๆ เช่น หัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ) หัวใจวาย และกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอ ความดันโลหิตก็จะลดลง
• ปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมน: ความดันโลหิตต่ำอาจเกิดจากโรคที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมน เช่น ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำและโรคเบาหวานได้เช่นกัน
• การติดเชื้อรุนแรง (ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด): เมื่อร่างกายติดเชื้ออย่างรุนแรง อาจเกิดการเปลี่ยนแปลงในหลอดเลือดเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อ ทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างอันตราย
• อาการแพ้อย่างรุนแรง (ภาวะแอนาฟิแล็กซิส): อาการแพ้อย่างรุนแรงต่ออาหาร ยา หรือแมลงกัดต่อยบางชนิด อาจทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างฉับพลันได้เช่นกัน
• ภาวะขาดสารอาหาร: เมื่อร่างกายขาดสารอาหาร เช่น วิตามินบี 12 และโฟเลต อาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง ซึ่งอาจทำให้ความดันโลหิตต่ำได้
• แอลกอฮอล์และยาเสพติด: แอลกอฮอล์และยาเสพติดบางชนิดอาจทำให้ความดันโลหิตต่ำได้เช่นกัน

หากไม่ใส่ใจกับภาวะความดันโลหิตต่ำ อาจเกิดผลร้ายแรงอะไรได้บ้าง?

ความดันโลหิตต่ำไม่ใช่ปัญหาใหญ่หากไม่มีอาการ แต่หากมีอาการ คุณควรใส่ใจ เพราะอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้

• การหกล้มและการบาดเจ็บ: อาการเวียนศีรษะและหน้ามืดเพิ่มความเสี่ยงต่อการหกล้ม ซึ่งอาจนำไปสู่กระดูกหักและการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง (การกระทบกระเทือนทางสมอง)
• ภาวะช็อก: เมื่อความดันโลหิตลดลงต่ำเกินไป อวัยวะสำคัญ เช่น สมอง ไต และหัวใจ จะไม่ได้รับเลือดและออกซิเจนในปริมาณที่เพียงพอ ซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะเหล่านั้น และอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
• โรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง: ความดันโลหิตต่ำหมายความว่าหัวใจต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกาย เมื่อเวลาผ่านไป อาจทำให้หัวใจเสียหายได้ นอกจากนี้ เนื่องจากเลือดไหลเวียนไม่ปกติ ลิ่มเลือดจึงอาจก่อตัวและเดินทางไปยังสมอง ซึ่งอาจก่อให้เกิดภาวะต่างๆ เช่น โรคหลอดเลือดสมอง

แพทย์ตรวจพบสิ่งนี้ได้อย่างไร?

หากคุณมีอาการความดันโลหิตต่ำ ควรไปพบแพทย์ การตรวจสอบว่าความดันโลหิตของคุณต่ำหรือไม่นั้นทำได้ง่ายมาก คุณสามารถตรวจสอบได้โดยการดูที่เครื่องวัดความดันโลหิต (BP apparatus)

แต่ส่วนที่ยากที่สุดคือการหาสาเหตุ ว่าทำไมความดันโลหิตของคุณถึงต่ำ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการ ยาที่คุณรับประทาน และโรคประจำตัวอื่นๆ จากนั้นอาจทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุ

การรักษาและการจัดการภาวะความดันโลหิตต่ำ

สิ่งสำคัญที่สุดในการรักษาคือ การหาสาเหตุที่แท้จริงของความดันโลหิตต่ำและทำการรักษาที่ต้นเหตุ ตัวอย่างเช่น หากความดันโลหิตต่ำเกิดจากผลข้างเคียงของยา แพทย์จะปรับขนาดยาหรือให้ยาชนิดอื่น หากเกิดจากภาวะขาดน้ำ คุณจะได้รับสารน้ำ เช่น น้ำเกลือ

นอกจากการรักษาที่ต้นเหตุแล้ว คุณยังสามารถทำสิ่งเหล่านี้เพื่อบรรเทาอาการได้:

• การเปลี่ยนแปลงด้านอาหาร: แพทย์อาจแนะนำให้บางคนเพิ่มเกลือในอาหารเล็กน้อย เนื่องจากเกลือ (โซเดียม) สามารถช่วยเพิ่มการกักเก็บน้ำในร่างกายและเพิ่มความดันโลหิตได้ อย่างไรก็ตาม ควรทำเช่นนี้ภายใต้คำแนะนำของแพทย์เท่านั้น ไม่ควรรับประทานเกลือตามใจชอบ
• ดื่มน้ำให้เพียงพอ: ดื่มน้ำอย่างน้อย 8-10 แก้วต่อวัน จะช่วยรักษาระดับของเหลวในร่างกายและป้องกันภาวะขาดน้ำ
• ถุงน่องรัดกล้ามเนื้อ: ถุงน่องเหล่านี้จะให้แรงกดเบาๆ ที่ขาและเท้า ช่วยป้องกันไม่ให้เลือดคั่งในขาและไหลขึ้นไปด้านบน ซึ่งอาจทำให้ความดันเพิ่มขึ้นได้
• ยา: ในบางกรณี แพทย์อาจสั่งยาพิเศษเพื่อช่วยเพิ่มความดันโลหิต

หากความดันโลหิตของคุณต่ำ คุณจะดูแลตัวเองได้อย่างไร?

นอกเหนือจากการรักษาที่แพทย์ให้แล้ว หากคุณใส่ใจกับสิ่งเล็กๆ น้อยๆ เหล่านี้ในชีวิตประจำวัน คุณก็สามารถหลีกเลี่ยงอาการความดันโลหิตต่ำได้เป็นส่วนใหญ่

• ลุกขึ้นอย่างช้าๆ: เมื่อคุณลุกจากเตียงในตอนเช้า อย่าลุกขึ้นอย่างกระทันหัน ก่อนอื่นให้นั่งบนเตียงสักประมาณหนึ่งนาที จากนั้นค่อยๆ ลุกขึ้น การลุกจากเก้าอี้ก็เช่นเดียวกัน
• มื้ออาหาร: ควรทานอาหารมื้อเล็กๆ บ่อยๆ แทนที่จะทานอาหารมื้อใหญ่ๆ เพียงอย่างเดียว บางคนอาจมีความดันโลหิตลดลงหลังจากทานอาหารมื้อใหญ่ โดยเฉพาะอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูง (เช่น ข้าวและขนมปัง)
• จำกัดปริมาณแอลกอฮอล์: แอลกอฮอล์สามารถทำให้ร่างกายขาดน้ำและลดความดันโลหิตได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องจำกัดปริมาณการดื่มแอลกอฮอล์
• นั่งลงเมื่อรู้สึกเวียนศีรษะ: หากคุณรู้สึกเวียนศีรษะหรือหน้ามืด ให้ รีบนั่งลงบนพื้นหรือเก้าอี้ทันที ไม่ว่าคุณกำลังทำอะไรอยู่ก็ตาม นี่เป็นสิ่งสำคัญมากเพื่อความปลอดภัยของคุณ เพราะจะช่วยป้องกันการล้มได้

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่? ฉันควรไปที่หน่วยรักษาภาวะฉุกเฉินทางระบบหายใจ (ETU) เมื่อไหร่?

นี่เป็นส่วนที่สำคัญมาก คุณต้องรู้ว่าเมื่อใดควรไปพบแพทย์ตามปกติ และเมื่อใดควรไปโรงพยาบาลทันที