คุณก็กำลังตั้งครรภ์แฝดด้วยใช่ไหมคะ? (การตั้งครรภ์แฝดหลายคน) มาคุยกันทุกเรื่องเลย!

ถ้าคุณหมอบอกขึ้นมาว่า "ฉันเห็นหัวใจดวงเล็กๆ สองดวงเต้นอยู่ตรงนี้" ระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ คุณจะรู้สึกอย่างไร? ประหลาดใจ ดีใจ อาจจะกลัวเล็กน้อยและตื่นเต้น... เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกแบบนี้พร้อมๆ กัน การมีลูกสองหรือสามคนแทนที่จะเป็นคนเดียวหมายความว่าความสุขจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า แต่ก็มาพร้อมกับความรับผิดชอบและสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้ ดังนั้นวันนี้เรามาพูดคุยกันเกี่ยวกับทุกสิ่งทุกอย่างในช่วงตั้งครรภ์แฝดหรือมากกว่านั้น (การตั้งครรภ์ลูกแฝด)

การตั้งครรภ์แฝดคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป 'การตั้งครรภ์แฝด' หมายถึงการมีทารกมากกว่าหนึ่งคนอยู่ในครรภ์เดียวกัน กล่าวคือมีทารกสอง สาม หรือมากกว่านั้นเจริญเติบโตพร้อมกัน

• แฝด: การตั้งครรภ์ที่ให้กำเนิดทารกสองคนในครรภ์เดียวกัน
• เด็กแฝดสาม: การตั้งครรภ์ทารกสามคนในครรภ์เดียวกัน

ดังนั้น การตั้งครรภ์แฝดจึงอาจมีความเสี่ยงมากกว่าการตั้งครรภ์เพียงคนเดียว แต่ไม่ต้องกังวลไป หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดและรักษาสุขภาพให้แข็งแรง คุณก็สามารถผ่านพ้นช่วงเวลานี้ไปได้ด้วยดี

แฝดเกิดมาแบบนี้ได้อย่างไร?

การตั้งครรภ์แฝดมีสองวิธีหลักๆ ซึ่งเราเรียกว่า "แฝดเหมือน" หรือ "แฝดต่างเพศ"

1. การแบ่งตัวของไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิเพียงฟองเดียว: นี่คือกรณีที่ไข่หนึ่งฟองได้รับการปฏิสนธิจากอสุจิหนึ่งตัว และตัวอ่อนที่เกิดขึ้นจะแบ่งออกเป็นสองส่วน (หรือมากกว่านั้น) ก่อนที่จะฝังตัวในมดลูก ทารกที่พัฒนาด้วยวิธีนี้จะมีข้อมูลทางพันธุกรรมที่เหมือนกันทุกประการ

2. ไข่สองฟองได้รับการปฏิสนธิแยกกัน: กรณีนี้เกิดขึ้นเมื่อไข่มากกว่าหนึ่งฟอง (เช่น สองฟอง) ถูกปล่อยออกมาจากรังไข่ของแม่พร้อมกัน และไข่ทั้งสองฟองนั้นได้รับการปฏิสนธิจากอสุจิสองตัวที่แยกกัน ข้อมูลทางพันธุกรรมของทารกทั้งสองจึงแตกต่างกัน

เรามาทำความเข้าใจความแตกต่างระหว่างฝาแฝดที่เกิดจากสองวิธีนี้ให้ชัดเจนยิ่งขึ้นกันเถอะ

เมื่อตั้งครรภ์แฝดสามหรือมากกว่านั้น ทารกอาจเป็นแฝดเหมือนกันทั้งหมด แฝดต่างกันทั้งหมด หรืออาจเป็นทั้งสองแบบผสมกันก็ได้

ปัจจัยใดบ้างที่เพิ่มโอกาสในการมีลูกแฝด?

โดยทั่วไปแล้ว ใครๆ ก็มีลูกแฝดได้ แต่มีปัจจัยบางอย่างที่เพิ่มโอกาสในการมีลูกแฝดขึ้นเล็กน้อย

• อายุ: ผู้หญิงในช่วงอายุ 30 ปี มีแนวโน้มที่จะปล่อยไข่มากกว่าหนึ่งฟองในคราวเดียว ดังนั้นหากปล่อยไข่สองฟอง โอกาสที่จะมีฝาแฝดต่างเพศก็จะสูงขึ้น
• ประวัติครอบครัว: หากมีฝาแฝดในครอบครัวของคุณ โดยเฉพาะทางฝั่งแม่ คุณก็มีโอกาสสูงที่จะมีลูกแฝดเช่นกัน
• การรักษาภาวะมีบุตรยาก: การรักษาภาวะมีบุตรยากบางวิธีสามารถทำให้รังไข่ปล่อยไข่ออกมาหลายฟองพร้อมกันได้ นอกจากนี้ การรักษาเช่น IVF (การปฏิสนธิในหลอดทดลอง) ยังสามารถเพิ่มโอกาสในการมีลูกแฝดได้โดยการถ่ายโอนตัวอ่อนมากกว่าหนึ่งตัวเข้าไปในมดลูกเพื่อเพิ่มอัตราความสำเร็จ
• ส่วนสูงและน้ำหนัก: การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่มีส่วนสูงมากกว่าค่าเฉลี่ยหรือมีดัชนีมวลกาย (BMI) สูงกว่าปกติ มีโอกาสที่จะมีลูกแฝดมากกว่าเล็กน้อย

มีสัญญาณใดบ้างที่บ่งบอกว่าคุณกำลังจะมีลูกแฝด?

ความจริงแล้ว วิธีเดียวที่จะรู้จำนวนลูกที่แน่นอนของคุณได้ก็คือการตรวจอัลตราซาวนด์ อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาการอาจรุนแรงกว่ากรณีที่คุณตั้งครรภ์เพียงคนเดียว

• อาการแพ้ท้องบ่อยครั้ง: อาเจียนและคลื่นไส้อาจรุนแรงมากเนื่องจากระดับฮอร์โมนสูง
• น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์
• อาการปวดและเสียวฟันเพิ่มขึ้นบริเวณเต้านม
• ตรวจพบระดับฮอร์โมน `hCG` (human chorionic gonadotrophin) ในเลือดและปัสสาวะสูงมาก
• ได้ยินเสียงหัวใจเต้นมากกว่าหนึ่งครั้งขณะที่แพทย์ฟังเสียงหัวใจของทารกในครรภ์ (การตรวจอัลตราซาวนด์ดอปเลอร์)

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการตั้งครรภ์แฝดมีอะไรบ้าง?

ภาวะแทรกซ้อนสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการตั้งครรภ์ทุกครั้ง แต่หากคุณตั้งครรภ์แฝดหรือมากกว่านั้น แพทย์จะพิจารณาว่าการตั้งครรภ์นั้นเป็น "การตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง" เนื่องจากโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนนั้นสูงกว่าการตั้งครรภ์เดี่ยวเล็กน้อย แต่ไม่ต้องกังวล "ความเสี่ยงสูง" ไม่ได้หมายความว่าคุณจะต้องประสบปัญหาอย่างแน่นอน เพียงแต่หมายความว่าแพทย์ จะเฝ้าติดตามคุณและลูกน้อยอย่างใกล้ชิดและบ่อยขึ้นเท่านั้น

ต่อไปนี้คือภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดบางประการ:

• การคลอดก่อนกำหนด: นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดในครรภ์แฝด โดยปกติแล้วเป้าหมายคือการตั้งครรภ์ให้ครบ 37 สัปดาห์ หากทารกคลอดก่อนกำหนด พวกเขามีแนวโน้มที่จะมีน้ำหนักแรกเกิดต่ำและมีปัญหาสุขภาพอื่นๆ มากกว่า
• ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์และภาวะครรภ์เป็นพิษ: คุณแม่ที่ตั้งครรภ์แฝดมีความเสี่ยงสูงที่จะมีภาวะความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ หากปล่อยไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ภาวะนี้อาจพัฒนาไปเป็นภาวะอันตรายที่เรียกว่า "ภาวะครรภ์เป็นพิษ"
• เบาหวานขณะตั้งครรภ์: ความเสี่ยงของภาวะนี้จะสูงขึ้นเนื่องจากปริมาณฮอร์โมนที่หลั่งจากรกเพิ่มขึ้น
• ภาวะรกหลุดลอกก่อนกำหนด: ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อรกแยกตัวออกจากผนังมดลูกก่อนที่ทารกจะคลอดออกมา ซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉิน
• ภาวะทารกในครรภ์เจริญเติบโตช้า (IUGR): ทารกหนึ่งคนหรือทั้งหมดเจริญเติบโตไม่เป็นไปตามอัตราปกติ ซึ่งอาจทำให้ทารกมีน้ำหนักแรกเกิดต่ำ

ภาวะแทรกซ้อนที่พบเฉพาะในฝาแฝดเหมือนกัน

หากฝาแฝดเหมือนกันใช้รกเดียวกัน (โมโนโคริโอนิก) พวกเขาอาจประสบกับภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างที่เฉพาะเจาะจงสำหรับฝาแฝดประเภทนี้

• ภาวะถ่ายเลือดระหว่างฝาแฝด (Twin-to-Twin Transfusion Syndrome: TTTS): ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อมีเลือดไหลผ่านจากทารกคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งมากเกินไปผ่านทางหลอดเลือดในรก ทำให้ทารกคนหนึ่งได้รับเลือดและสารอาหารไม่เพียงพอ ในขณะที่อีกคนหนึ่งได้รับมากเกินไป ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อทารกทั้งสองคนได้
• กลุ่มอาการโลหิตจางและเม็ดเลือดแดงมากเกินไปในฝาแฝด (TAPS): ภาวะนี้คล้ายกับกลุ่มอาการ TTTS (Twin Anemia Polycythemia Syndrome) ในกรณีนี้ ทารกคนหนึ่งเป็นโรคโลหิตจาง (จำนวนเม็ดเลือดต่ำ) ในขณะที่ทารกอีกคนมีเม็ดเลือดแดงมากเกินไปในเลือด
• ภาวะทารกในครรภ์เจริญเติบโตช้าแบบเลือกข้าง: ทารกคนหนึ่งเจริญเติบโตดี ในขณะที่อีกคนหนึ่งเจริญเติบโตช้ามาก

แพทย์จะติดตามอาการเหล่านี้ทั้งหมดผ่านการตรวจอัลตราซาวนด์ และส่งต่อเพื่อรับการรักษาที่จำเป็น

จำเป็นต้องผ่าคลอดหรือไม่เมื่อตั้งครรภ์แฝด?

แม้จะไม่จำเป็นเสมอไป แต่ก็มีหลายเหตุผลที่ทำให้การผ่าตัดคลอดมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นมากกว่าในกรณีการคลอดลูกแฝด

• บ่อยครั้งที่ทารกทั้งสองคนไม่ได้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง ( ศีรษะ ลง) สำหรับการคลอด
• การคลอดตามธรรมชาติอาจมีความเสี่ยงต่อมารดาหรือทารกเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์

เมื่อใกล้ถึงกำหนดคลอด แพทย์จะตรวจร่างกายคุณและปรึกษาหารือกับคุณเกี่ยวกับ วิธีการคลอดที่ปลอดภัยที่สุด สำหรับทั้งคุณและลูกน้อย

วิธีดูแลสุขภาพให้แข็งแรงตลอดช่วงตั้งครรภ์?

การมีลูกแฝดหมายความว่าคุณต้องคิดทบทวนเรื่องรูปร่างของตัวเองให้ดีอีกครั้ง

• โภชนาการ: คุณต้องการสารอาหารมากกว่าคุณแม่เลี้ยงเดี่ยว โดยทั่วไปแล้ว ทารกหนึ่งคนต้องการแคลอรี่เพิ่มประมาณ 300 แคลอรี่ต่อวัน นั่นหมายความว่า หากคุณตั้งครรภ์แฝด คุณต้องการแคลอรี่เพิ่มประมาณ 600 แคลอรี่ต่อวัน รับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูง ผัก และผลไม้ให้มาก และ ดื่มน้ำให้เพียงพอตลอดทั้งวัน
• การพักผ่อน: คุณจะรู้สึกเหนื่อยมาก ดังนั้นควรพักผ่อนให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ งีบหลับระหว่างวันบ้าง หากขาบวม ให้ยกขาขึ้นสูง
• การตรวจสุขภาพ: คุณจะต้องไปพบแพทย์และเข้ารับการตรวจอัลตราซาวนด์บ่อยกว่าคุณแม่ที่มีลูกคนเดียว อย่าพลาดการนัดหมายเหล่านี้และไปตรวจอย่างสม่ำเสมอ เพราะเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับความปลอดภัยของคุณและลูกน้อย
• การออกกำลังกาย: การออกกำลังกายเป็นสิ่งที่ดี แต่คุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนเสมอ การออกกำลังกายเบาๆ เช่น การว่ายน้ำและการเดิน มักจะไม่มีปัญหา แต่ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนักๆ เช่น การวิ่งและการกระโดด