ใบหน้าด้านใดด้านหนึ่งของคุณหย่อนคล้อยหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะอัมพาตใบหน้ากันเถอะ

คุณเคยส่องกระจกแล้วสังเกตเห็นไหมว่าด้านหนึ่งของใบหน้าดูไม่มีชีวิตชีวา มุมปากตก หรือดูเหมือนว่าคุณปิดตาไม่สนิท? นี่เป็นสิ่งที่อาจทำให้ใครหลายคนตกใจเมื่อเห็นโดยไม่คาดคิด ในทางการแพทย์ เราเรียกภาวะนี้ว่า อัมพาตใบหน้า แม้ว่ามันอาจดูน่ากลัว แต่ถ้าคุณเข้าใจมัน อย่างถูกต้อง และได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที มันก็มักจะหายได้ วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้อย่างละเอียดในแบบที่คุณเข้าใจได้

กล่าวโดยสรุป อัมพาตใบหน้าคืออะไร?

กล้ามเนื้อบนใบหน้าของเรา เช่น กล้ามเนื้อที่ใช้ในการยิ้ม พูด หรือยกคิ้ว ถูกควบคุมโดยเส้นประสาทพิเศษที่มาจากสมอง เส้นประสาทนี้เรียกว่า เส้นประสาทใบหน้า หรือเรียกให้ถูกต้องกว่านั้นคือ เส้นประสาทสมองคู่ที่ 7 (เส้นประสาทสมองคู่ที่ 7)

ลองนึกภาพเส้นประสาทนี้เหมือนสายไฟ สัญญาณไฟฟ้าจากสมองเดินทางไปตามสายไฟนี้เพื่อควบคุมกล้ามเนื้อใบหน้า หากเส้นประสาทนี้เกิดความเสียหาย บวม หรือถูกกดทับด้วยเหตุผลใดก็ตาม สัญญาณจะไม่สามารถเดินทางได้อย่างถูกต้อง นั่นคือเมื่อ กล้ามเนื้อด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้า (และบางครั้งทั้งสองด้าน) จะอ่อนแรง ไม่มีชีวิตชีวา และดูเหมือนจะหย่อนคล้อย นี่คือสิ่งที่เราเรียกว่าอัมพาตใบหน้า

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? อะไรคือสาเหตุของเรื่องนี้?

ภาวะอัมพาตใบหน้าอาจมีสาเหตุได้หลายประการ บางคนเกิดมาพร้อมกับภาวะนี้ แต่ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในช่วงใดช่วงหนึ่งของชีวิต สาเหตุหลักคือความเสียหายต่อเส้นประสาทใบหน้าที่เราได้กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้ หรือความเสียหายต่อส่วนที่เกี่ยวข้องของสมอง

ลองมาดูตารางด้านล่างนี้ว่าสาเหตุหลักอะไรบ้างที่อาจส่งผลกระทบต่อเรื่องนี้

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร? (การวินิจฉัย)

สิ่งสำคัญคือควรไปพบแพทย์ทันทีที่พบอาการเช่นนี้ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณและโรคประจำตัวอื่นๆ ที่คุณอาจมี จากนั้นจะทำการตรวจร่างกาย

ในระหว่างการทดสอบนี้ แพทย์จะขอให้คุณทำสิ่งต่างๆ เช่น:

• หลับตาแล้วลืมตาขึ้นให้สนิท
• ยกคิ้วทั้งสองข้างขึ้น
• รอยยิ้ม.
• เป่าปากของคุณ
• ทำหน้าย่นๆ

ในระหว่างที่ทำการทดลองเหล่านี้ เขาจะสังเกตอย่างระมัดระวังว่ากล้ามเนื้อทั้งสองข้างของใบหน้าทำงานแตกต่างกันหรือไม่

นอกเหนือจากการทดสอบนี้แล้ว อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง

• การตรวจด้วยเครื่อง MRI (Magnetic Resonance Imaging) หรือ CT (Computed Tomography): การตรวจ เหล่านี้สามารถใช้ตรวจหาเนื้องอก อาการบวม หรือความเสียหายอื่นๆ ภายในสมองหรือตามเส้นทางประสาทได้
• การตรวจ EMG (Electromyography):เครื่องมือนี้ใช้วัดกิจกรรมทางไฟฟ้าของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ ซึ่งช่วยให้เข้าใจถึงระดับความเสียหายของเส้นประสาทได้

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของอัมพาตใบหน้า ตัวอย่างเช่น หากเกิดจากโรคหลอดเลือดสมอง แพทย์จะรักษาโรคหลอดเลือดสมองก่อน หากเกิดจากเนื้องอก แพทย์จะพิจารณาการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก หากเกิดจากโรคเบลล์พัลซี แพทย์จะแนะนำให้ใช้ยาและการออกกำลังกาย

การรักษาสามารถแบ่งออกได้เป็นสองประเภทหลักๆ คือ การรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัด และการผ่าตัด

การรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัด

• คอร์ติโคสเตียรอยด์: ยานี้ใช้เพื่อลดอาการบวมและอักเสบของเส้นประสาท
• ยาต้านไวรัส: ยาเหล่านี้จะถูกให้ในกรณีที่สงสัยว่าอาการเกิดจากการติดเชื้อไวรัส
• การฉีดโบท็อกซ์: บางครั้ง เมื่อเส้นประสาทฟื้นตัว มันอาจเกิดการเคลื่อนตัวผิดที่ ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยไม่ตั้งใจ (ซินคิเนซิส) เช่น การกระพริบตาเมื่อพยายามยิ้ม การฉีดโบท็อกซ์ใช้เพื่อควบคุมอาการเหล่านี้
• กายภาพบำบัด: มีการสอนการออกกำลังกายเฉพาะเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อใบหน้า ฟื้นฟูความสมมาตรของใบหน้า และประสานการทำงานของกล้ามเนื้อ
• การบำบัดด้านการพูด: การรักษาประเภทนี้ช่วยฟื้นฟูทักษะการพูดและการกลืน หากมีปัญหาใดๆ เกิดขึ้น

การรักษาด้วยการผ่าตัด

• การผ่าตัดเปลือกตา: หากคุณไม่สามารถปิดเปลือกตาได้อย่างถูกต้อง การผ่าตัดหลายวิธีจะช่วยปกป้องดวงตาและช่วยให้ปิดเปลือกตาได้ง่ายขึ้น บางครั้งอาจมีการผ่าตัดเพื่อใส่ตุ้มน้ำหนักเล็กๆ เพื่อช่วยให้เปลือกตาปิดได้ง่ายขึ้น
• ศัลยกรรมฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของใบหน้า: นี่เป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อนกว่าเล็กน้อย โดยจะนำกล้ามเนื้อหรือเส้นประสาทจากส่วนอื่นของร่างกายมาปลูกถ่ายที่ใบหน้าเพื่อพยายามฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของใบหน้า (เช่น การยิ้ม)
• การผ่าตัดเอาหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอวออก: หากสาเหตุเกิดจากก้อนเนื้อ แพทย์จะผ่าตัดเอาก้อนเนื้อออกเพื่อลดแรงกดทับเส้นประสาท
• ศัลยกรรมตกแต่ง: การผ่าตัด เช่น การยกคิ้วและการยกกระชับใบหน้า สามารถทำได้เพื่อสร้างความสมดุลและความสมมาตรให้กับใบหน้าทั้งสองข้าง

อัมพาตใบหน้าและดวงตาของคุณ

เรื่องนี้สำคัญมาก หากคุณไม่สามารถปิดเปลือกตาได้อย่างถูกต้องเนื่องจากอัมพาตใบหน้า ดวงตาของคุณจะเปิดอยู่ตลอดเวลา ซึ่ง อาจนำไปสู่ภาวะตาแห้งเรื้อรังได้ ภาวะนี้อาจทำลายพื้นผิวของดวงตา ทำให้เกิดการติดเชื้อ และอาจส่งผลต่อการมองเห็นของคุณได้

ดังนั้น แพทย์จึงแนะนำสิ่งต่อไปนี้เพื่อปกป้องดวงตาของคุณ:

• ใช้ยาหยอดตาและยาขี้ผึ้ง
• การใช้พลาสเตอร์ปิดเปลือกตาขณะนอนหลับ ตามคำแนะนำของแพทย์
• สวมผ้าปิดตา
• การเย็บปิดเปลือกตาชั่วคราว

คุณควรไปพบแพทย์ทันทีเมื่อใด?

โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการเหล่านี้ร่วมกับอาการหน้าเบี้ยว อาจเป็นสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ คุณควร ไปที่ห้องฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที

• พูดลำบาก พูดไม่ชัด
• เดินลำบาก เสียสมดุล
• มองเห็นภาพเบลอหรือเห็นภาพซ้อนอย่างฉับพลัน
• อาการชาหรือรู้สึกเหมือนมีอะไรมาจี้ที่แขนหรือขา

สถานการณ์นี้จะคงอยู่ถาวรหรือไม่?

ในกรณีส่วนใหญ่ โดยเฉพาะในกรณีของโรคอัมพาตใบหน้า (Bell's Palsy) อาการนี้มักเป็นเพียงชั่วคราว โดยปกติจะหายเป็นปกติภายในไม่กี่เดือน ไม่ว่าจะได้รับการรักษาหรือไม่ก็ตาม อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี อาการอาจเป็นถาวรได้ ขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายของเส้นประสาท

ความเครียดส่งผลต่อเรื่องนี้หรือไม่?

แม้ว่าเรื่องนี้จะยังไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์อย่างแน่ชัด 100% แต่แพทย์เชื่อว่ามีความเชื่อมโยงระหว่างระดับความเครียดสูงกับโรคอัมพาตใบหน้า (Bell's Palsy) เชื่อกันว่าความเครียดทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลง ซึ่งอาจทำลายเส้นประสาทบนใบหน้าได้