ลูกน้อยของคุณมีความเสี่ยงหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับกลุ่มอาการไฮแดนโทอินในทารกในครรภ์กันเถอะ

หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะเป็นคุณแม่ในเร็ววัน สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงยาที่คุณรับประทาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังรับประทานยาสำหรับภาวะต่างๆ เช่น โรคลมชัก (อาการชัก) คุณอาจกังวลว่ายาเหล่านั้นจะส่งผลกระทบต่อลูกน้อยในครรภ์หรือไม่ ดังนั้น วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะเฉพาะที่อาจเกิดขึ้นกับทารกเนื่องจากยาบางชนิดที่รับประทานในระหว่างตั้งครรภ์

กลุ่มอาการไฮแดนโทอินในทารกในครรภ์คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป กลุ่มอาการทารกในครรภ์ที่ได้รับสารไฮแดนโทอิน ( Fetal Hydantoin Syndrome) คือกลุ่มอาการที่อาจเกิดขึ้นในทารกที่ได้รับยาต้านอาการชักบางชนิดที่มารดารับประทานระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ฟีนิโทอิน (ชื่อทางการค้า Dilantin®) แพทย์เรียกยาเหล่านี้ว่าสาร ก่อความพิการแต่กำเนิด ซึ่งหมายความว่าเป็นสารที่สามารถรบกวนการพัฒนาตามปกติของทารกในครรภ์ได้

อาการบางอย่างของกลุ่มอาการนี้สามารถสังเกตได้ตั้งแต่แรกเกิด ตัวอย่างเช่น อาจพบ ความผิดปกติแต่กำเนิด บางอย่างบนใบหน้า ศีรษะ และนิ้วมือของทารก

อย่างไรก็ตาม อาการบางอย่างอาจไม่ปรากฏให้เห็นในทันที ความล่าช้าในการพัฒนาการ และ ความบกพร่องทางสติปัญญา อาจไม่แสดงอาการจนกว่าจะถึงภายหลัง ดังนั้น แพทย์และสมาชิกในครอบครัวจึงจำเป็นต้องทำงานร่วมกันเพื่อหาสาเหตุของอาการและให้การรักษาและการสนับสนุนที่จำเป็นแก่ทารก

อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ ไม่ใช่ทารกทุกคนที่ได้รับยาเหล่านี้จะเกิดภาวะกลุ่มอาการไฮแดนโทอินในทารกในครรภ์ ในกรณีส่วนใหญ่จะไม่เกิดภาวะนี้ แต่เนื่องจากมีความเสี่ยงอยู่บ้าง แพทย์จะติดตามอาการของคุณอย่างใกล้ชิดตลอดการตั้งครรภ์ และอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนยาของคุณ

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือคุณห้ามหยุดรับประทานยาโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์เด็ดขาด การทำเช่นนั้นอาจเป็นอันตรายต่อตัวคุณและลูกน้อยในครรภ์ แพทย์จะลดขนาดยาของคุณตามความจำเป็น หรือเปลี่ยนไปใช้ยาชนิดอื่น ดังนั้น โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด หากมีสิ่งใดที่คุณไม่เข้าใจ โปรดสอบถามแพทย์

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ตามสถิติแล้ว ทารกในครรภ์ที่ได้รับยาฟีนิโทอินอาจเกิดภาวะกลุ่มอาการไฮแดนโทอินในทารกในครรภ์ ได้ระหว่าง 5% ถึง 11%

อย่างไรก็ตาม การตัดสินใจโดยอิงจากตัวเลขเหล่านี้เพียงอย่างเดียวนั้นไม่ถูกต้อง แพทย์มักจะพิจารณาผลกระทบโดยรวมของยาต้านอาการชักในระหว่างตั้งครรภ์ กล่าวคือ แพทย์จะกังวลเกี่ยวกับผลกระทบที่เป็นไปได้ทั้งหมดของยาต้านอาการชักแต่ละชนิด ทั้งเมื่อรับประทานยาชนิดเดียวและเมื่อรับประทานร่วมกัน มากกว่าที่จะพิจารณาว่ากลุ่มอาการใดเกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน

ตัวอย่างเช่น การรับประทานยาแก้ชักมากกว่าหนึ่งชนิดในเวลาเดียวกันอาจมีความเสี่ยงมากกว่าการรับประทานเพียงชนิดเดียว นอกจากนี้ ยาบางชนิด (เช่น ผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนประกอบของวาโปรเอต) มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดผลข้างเคียงร้ายแรงมากกว่ายาชนิดอื่น

แพทย์ของคุณสามารถอธิบายให้คุณฟังได้อย่างเจาะจงว่ายาที่คุณกำลังรับประทานอยู่นั้นอาจส่งผลต่อการตั้งครรภ์ของคุณอย่างไร แพทย์จะประเมินความเสี่ยงของคุณและให้คำแนะนำที่เหมาะสมแก่คุณ

อาการของภาวะทารกในครรภ์ได้รับสารไฮแดนโทอินมากเกินไปมีอะไรบ้าง?

อาการบางอย่างของกลุ่มอาการไฮแดนโทอินในทารกในครรภ์ที่สามารถพบได้ตั้งแต่แรกเกิด ได้แก่:

• ดวงตาอยู่ห่างกันมากกว่าปกติ (ทางการแพทย์เรียกว่า ภาวะไฮเปอร์เทโลริซึม )
• ตาเหล่ (strabismus)
• ปากแหว่งและ/หรือเพดานแหว่ง
• สันจมูกแบนหรือกว้างกว่าปกติ
• ขนาดศีรษะเล็กกว่าปกติ (ภาวะศีรษะเล็ก)
• เล็บมือและเล็บเท้าเจริญเติบโตไม่ปกติหรือผิดรูป

เมื่อลูกน้อยของคุณโตขึ้น คุณอาจสังเกตเห็นสัญญาณของ พัฒนาการล่าช้า พัฒนาการล่าช้าหมายถึงลูกน้อยของคุณมีพัฒนาการช้ากว่าเด็กคนอื่นๆ ในวัยเดียวกัน เช่น การยิ้มครั้งแรก การพลิกตัว หรือการก้าวเดินครั้งแรก

คุณอาจพบสัญญาณของ ความบกพร่องทางสติปัญญา ได้เช่นกัน ความบกพร่องทางสติปัญญาคือสิ่งที่ส่งผลต่อวิธีการเรียนรู้และการมีปฏิสัมพันธ์ของเด็กกับโลกรอบตัว ตัวอย่างเช่น เด็กอาจไม่สามารถฝึกใช้ห้องน้ำหรือทำกิจกรรมดูแลตัวเองได้เร็วเท่าที่คุณต้องการ หรืออาจมีปัญหาในการทำความเข้าใจแนวคิดต่างๆ เช่น เงินและการบริหารเวลา

สาเหตุเป็นเพราะอะไร?

สาเหตุหลักของภาวะทารกในครรภ์ได้รับสารไฮแดนโทอิน คือ การที่ยาที่ให้แก่ทารกใน ครรภ์ ผ่านรกในระหว่างตั้งครรภ์

นักวิจัยยังไม่เข้าใจ กลไก ที่ยาเหล่านี้ก่อให้เกิดการกลายพันธุ์และการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ อย่างถ่องแท้ พวกเขาเชื่อว่าปัจจัยอื่นๆ เช่น พันธุกรรม อาจมีบทบาท ตัวอย่างเช่น การกลายพันธุ์บางอย่างในยีนอาจส่งผลต่อวิธีการที่ร่างกายย่อยสลายยา ซึ่งอาจเป็นสาเหตุที่ทำให้ยาบางชนิดส่งผลกระทบต่อคุณในระหว่างตั้งครรภ์ได้เช่นกัน

คาดหวังว่าการวิจัยในอนาคตจะเปิดเผยข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการพัฒนาของกลุ่มอาการนี้ และผู้ที่มีความเสี่ยงมากที่สุด

แพทย์จะวินิจฉัยภาวะนี้ได้อย่างไร?

แพทย์จะวินิจฉัยโรคกลุ่มอาการไฮแดนโทอินในทารกในครรภ์ได้ตั้งแต่แรกเกิดหรือในวัยเด็กตอนต้น เมื่อทารกแสดงอาการทั่วไปของโรค ประวัติทางการแพทย์ของมารดา (รวมถึงยาที่มารดาใช้) ก็ช่วยในการวินิจฉัยด้วยเช่นกัน ไม่มีการทดสอบวินิจฉัยเฉพาะสำหรับโรคกลุ่มอาการไฮแดนโทอินในทารกในครรภ์

ในทำนองเดียวกัน ไม่มีวิธีการตรวจเฉพาะเจาะจงใดที่จะยืนยันการมีอยู่ของกลุ่มอาการไฮแดนโทอินในทารกในครรภ์ได้ในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม แพทย์อาจสงสัยว่าทารกในครรภ์มีกลุ่มอาการนี้จากความผิดปกติแต่กำเนิดบางอย่างที่พบเห็นได้จากการตรวจ เช่น การสแกน

มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

แพทย์จะทำการรักษาลูกน้อยของคุณตามอาการและความต้องการเฉพาะของเขาหรือเธอ การรักษาเหล่านี้อาจเปลี่ยนแปลงไปเมื่อลูกน้อยของคุณโตขึ้น การรักษาบางอย่างที่อาจใช้ได้แก่:

• การผ่าตัด: ตัวอย่างเช่น การผ่าตัดเพื่อแก้ไขภาวะปากแหว่งเพดานแหว่ง
• ยา.
• กายภาพบำบัด.
• กายภาพบำบัด

ลูกของคุณอาจต้องการความช่วยเหลือเพิ่มเติมในการเรียนรู้ ทีมแพทย์ของลูกคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อจัดทำ แผนบริการครอบครัวเฉพาะบุคคล (Individualized Family Service Plan หรือ IFSP) เอกสารนี้ได้รับการปรับแต่งให้เหมาะสมกับความต้องการของลูกคุณ โดยวางแผนบริการที่ลูกของคุณอาจต้องการ เช่น เทคโนโลยีช่วยเหลือกการเรียน รู้ และ การบำบัดด้านการพูด

แพทย์และนักบำบัดที่ทำงานร่วมกันเพื่อดูแลบุตรหลานของคุณอาจประกอบด้วย:

• กุมารแพทย์
• ศัลยแพทย์ตกแต่ง
• ศัลยแพทย์ช่องปากและใบหน้า
• นักจิตวิทยาเด็ก
• กุมารแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบประสาท
• นักกิจกรรมบำบัด
• นักบำบัดด้านการพูด

หากลูกของฉันเป็นโรคนี้ ฉันควรคาดหวังอะไรบ้าง?

ทีมแพทย์ของลูกน้อยจะแจ้งให้คุณทราบถึงสิ่งที่ควรคาดหวังตามอาการของลูกน้อย ลูกน้อยอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดบางอย่างในช่วงต้นชีวิต และอาจต้องการบริการบางอย่าง เช่น ความช่วยเหลือด้านการเรียนรู้ เมื่อโตขึ้น

อย่ากังวลกับทุกอย่างพร้อมกัน ค่อยๆ ทำทีละขั้นตอน หากคุณรู้สึกเครียดหรือวิตกกังวลมาก ลองไปพบ นักบำบัด พวกเขาสามารถพูดคุยเกี่ยวกับความรู้สึกของคุณและช่วยคุณหาวิธีจัดการความเครียดอย่างมีสุขภาพดีได้

สามารถป้องกันภาวะกลุ่มอาการไฮแดนโทอินในทารกในครรภ์ได้หรือไม่?

บางครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากยาจำเป็นต่อสุขภาพของคุณ อาจไม่สามารถป้องกันไม่ให้ยาเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้เสมอไป อย่างไรก็ตาม แพทย์ของคุณสามารถร่วมมือกับคุณเพื่อช่วยลดความเสี่ยงของภาวะทารกในครรภ์ได้รับสารไฮแดนโทอินมากเกินไปได้ ตัวอย่างเช่น แพทย์อาจ:

• การปรับเปลี่ยนยาที่คุณใช้ก่อนและระหว่างตั้งครรภ์ อาจรวมถึงการลดจำนวนยาที่คุณรับประทานต่อวัน หรือเปลี่ยนไปใช้ยาอื่นที่มีโอกาสเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์น้อยกว่า
• แนะนำให้สตรีมีครรภ์รับประทานอาหารเสริมกรดโฟลิกก่อนและระหว่างตั้งครรภ์เพื่อช่วยป้องกันความพิการแต่กำเนิด

แพทย์จะติดตามอาการของคุณอย่างใกล้ชิดตลอดการตั้งครรภ์และปรับยาตามความจำเป็น ดังนั้น โปรดไปตามนัดและปรึกษาแพทย์หากมีข้อสงสัยหรือข้อกังวลใดๆ

คุณควรปรึกษาแพทย์เมื่อใด?

หากคุณกำลังรับประทานยาเพื่อช่วยรักษาสุขภาพให้แข็งแรง และคุณสามารถตั้งครรภ์ได้ หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ แพทย์ จะตรวจสอบยาที่คุณรับประทานและตัดสินใจว่าจำเป็นต้องมีการเปลี่ยนแปลงใดๆ หรือไม่

หากคุณกำลังตั้งครรภ์และรับประทานยาเพื่อป้องกันอาการชัก โปรดปฏิบัติตาม ตารางนัดหมาย ของแพทย์อย่างเคร่งครัด การนัดหมายเหล่านี้มีความสำคัญมาก เพราะเป็นช่วงเวลาที่แพทย์สามารถติดตามการตั้งครรภ์ของคุณและปรับยาตามความจำเป็นได้ แพทย์จะทำทุกวิถีทางเพื่อช่วยคุณป้องกันอาการชักและลดอันตรายต่อลูกน้อยให้น้อยที่สุด

ฉันควรจะถามคำถามอะไรบ้างกับคุณหมอ?

คำถามบางข้อที่คุณอาจต้องการถามก่อนตั้งครรภ์:

• ฉันตั้งครรภ์ได้อย่างปลอดภัยหรือไม่?
• ฉันต้องปรับเปลี่ยนยาที่รับประทานอย่างไรบ้าง?
• โอกาสที่ยาที่ฉันกินจะส่งผลกระทบต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์มีมากน้อยแค่ไหน?
• ฉันควรมาพบคุณอีกเมื่อไหร่ดี?

คำถามที่ควรสอบถามหากลูกน้อยของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไฮแดนโทอินในทารกในครรภ์:

• อาการนี้จะส่งผลกระทบต่อลูกน้อยของฉันอย่างไร?
• คุณแนะนำการรักษาแบบใดบ้าง และควรเริ่มการรักษาเมื่อใด?
• ฉันควรดูแลลูกน้อยที่บ้านอย่างไร?
• ภาวะนี้จะส่งผลต่อพัฒนาการหรือความสามารถทางสติปัญญาของลูกฉันอย่างไร?
• ฉันควรคาดหวังอะไรบ้างเมื่อลูกโตขึ้น?

การตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาที่เต็มไปด้วยสิ่งที่ไม่แน่นอนมากมาย นอกจากนี้ หากคุณมีโรคประจำตัวที่ต้องรับประทานยา คุณอาจสงสัยว่ายาเหล่านั้นจะส่งผลต่อลูกน้อยอย่างไร การรับประทานยาที่แพทย์สั่งสำหรับอาการชักระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดภาวะไฮแดนโทอินในทารกในครรภ์หรือผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์อื่นๆ อย่างไรก็ตามยาที่คุณรับประทานไม่น่าจะส่งผลกระทบต่อการตั้งครรภ์ของคุณ – นั่นเป็นสถานการณ์ที่เป็นไปได้มากที่สุด แพทย์ของคุณสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่คุณควรคาดหวังและให้การสนับสนุนคุณในทุกขั้นตอนได้

ข้อสรุปสำคัญ

กลุ่มอาการไฮแดนโทอินในทารกในครรภ์ ซึ่ง เราได้พูดคุยกันในวันนี้ เป็นภาวะที่อาจเกิดขึ้นในทารกเนื่องจากยาแก้ชัก เช่น ฟีนิโทอิน ที่มารดารับประทานระหว่างตั้งครรภ์ ภาวะนี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับทุกคน แต่ก็มีความเสี่ยงอยู่

สิ่งสำคัญที่สุดคือควรปรึกษาแพทย์หากคุณกำลังรับประทานยาสำหรับอาการชักและกำลังคิดที่จะตั้งครรภ์ หรือกำลังตั้งครรภ์อยู่ อย่าหยุดรับประทานยาโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ แพทย์จะช่วยคุณจัดการยาอย่างปลอดภัยที่สุดสำหรับทั้งคุณและลูกน้อย

หากลูกน้อยของคุณมีอาการนี้ อย่าตกใจไป ควรไปพบแพทย์และรับการรักษาและการสนับสนุนที่จำเป็น จำไว้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว มีแพทย์ นักบำบัด และสมาชิกในครอบครัวคอยช่วยเหลือคุณอยู่

กลุ่ม อาการไฮแดนโทอินในทารกในครรภ์, ยาที่ใช้ระหว่างตั้งครรภ์, ฟีนิโทอิน, โรคลมชักและการตั้งครรภ์, ความพิการแต่กำเนิด, ภาวะเจริญเติบโตช้า, ไดแลนติน