ไหล่ของคุณรู้สึกตึงไหม? นี่คืออาการ "ไหล่ติด" ที่คุณหมายถึงหรือเปล่า?

คุณเคยรู้สึกว่ายกไหล่หรือขยับแขนลำบากบ้างไหม? รู้สึกเหมือนไหล่ติดหรือขยับไม่ได้หรือเปล่า? รู้สึกเจ็บเมื่อพยายามเปลี่ยนเสื้อผ้า หวีผม หรือยกแขนขึ้นหยิบของหรือไม่? หากคุณมีอาการเหล่านี้บ่อยๆ คุณอาจมีภาวะที่เรียกว่า 'ไหล่ติด' หรือที่แพทย์เรียกว่า 'ภาวะข้อไหล่ติดแข็ง' ดังนั้น วันนี้เรามาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้ใน รายละเอียดกัน สักหน่อยดีไหม?

อาการ "ไหล่ติด" คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป อาการไหล่ติดเป็นภาวะที่ทำให้เกิดอาการปวดในข้อไหล่ โดยมีลักษณะคือการสูญเสียความสามารถในการขยับไหล่อย่างค่อยเป็นค่อยไป โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่แข็งแรงซึ่งอยู่รอบข้อไหล่ (เรียกว่าแคปซูลข้อไหล่) จะหนาตัว แข็ง และอักเสบ

ลองนึกภาพข้อต่อหัวไหล่ของคุณเป็นกระดูกรูปทรงกลม (เรียกว่าหัวกระดูกต้นแขน) ที่พอดีกับกระดูกรูปทรงกลมอีกชิ้นหนึ่ง (เรียกว่าเบ้ากระดูกสะบัก) นี่คือสิ่งที่เราเรียกว่าข้อต่อแบบลูกบอลและเบ้า แคปซูลรอบข้อต่อนี้ประกอบด้วยเอ็นที่เชื่อมต่อกระดูกต้นแขนกับกระดูกสะบัก

ดังนั้นเมื่อ "แคปซูล" นี้หนาขึ้นและตึงตัวขึ้น ก็จะทำให้ขยับไหล่ได้ยากขึ้น คุณยังจะลดการใช้งานไหล่ลงเนื่องจากความเจ็บปวด เมื่อคุณไม่ใช้งาน "แคปซูล" นั้นก็จะหนาขึ้นและตึงตัวมากขึ้นเรื่อยๆ ในที่สุด ไหล่ก็จะ "แข็ง" อยู่กับที่ นั่นเป็นเหตุผลที่เรียกว่า "ไหล่แข็ง"

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง และโรคนี้พัฒนาไปอย่างไร?

แพทย์แบ่งอาการของภาวะ "ไหล่ติด" ออกเป็นสามระยะ

1. ขั้นตอน “การหยุดนิ่ง”

นี่คือระยะแรก ในช่วงเวลานี้ ไหล่ของคุณจะค่อยๆ แข็งและเจ็บปวดเมื่อขยับ ความเจ็บปวดจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น ความเจ็บปวดอาจแย่ลงในเวลากลางคืน และการขยับไหล่ก็จะ ค่อยๆ ยากขึ้น ระยะนี้มักจะกินเวลาตั้งแต่หกสัปดาห์ถึงประมาณเก้าเดือน

2. ระยะ “หยุดนิ่ง”

เมื่อเข้าสู่ระยะที่สอง อาการปวดอาจลดลงบ้าง แต่ไหล่จะแข็งและตึงมาก ทำให้ทำกิจกรรมประจำวันได้ยากมาก เช่น การใส่เสื้อผ้าหรือหวีผม ระยะนี้อาจกินเวลาตั้งแต่สองถึงหกเดือน

3. ระยะ “ละลาย”

นี่คือขั้นตอนสุดท้ายของการฟื้นตัว ในช่วงเวลานี้ อาการปวดจะลดลง และความสามารถในการขยับไหล่จะค่อยๆ ดีขึ้น ไหล่จะกลับมาแข็งแรงและมีช่วงการเคลื่อนไหวเต็มที่หรือเกือบเต็มที่ ขั้นตอนนี้อาจกินเวลาตั้งแต่หกเดือนถึงประมาณสองปี

ลองนึกภาพดูสิ บางคนต้องเผชิญกับทั้งสามขั้นตอน: ขั้นแรกคือทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวด ขั้นที่สองคือยังคงทนทุกข์ทรมานอยู่แม้ว่าความเจ็บปวดจะบรรเทาลงแล้ว และสุดท้ายคือค่อยๆ ฟื้นตัวอย่างช้าๆ

สาเหตุหลักที่ทำให้เกิดอาการ "ไหล่ติด" คืออะไร?

อันที่จริง นักวิจัยยังไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของภาวะไหล่ติด แต่เรารู้ว่าภาวะนี้เกิดจากแคปซูลของข้อไหล่เกิดการอักเสบ หนาตัว และแข็งตัว เมื่อเวลาผ่านไป เนื้อเยื่อแผลเป็นที่เรียกว่าพังผืดจะก่อตัวขึ้นในแคปซูล นอกจากนี้ น้ำไขข้อซึ่งช่วยให้ข้อไหล่ทำงานได้อย่างถูกต้องก็ลดลงด้วย ปัจจัยทั้งหมดนี้รวมกันทำให้ความสามารถในการเคลื่อนไหวและการหมุนของไหล่ลดลง

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรค "ไหล่ติด"?

บางคนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าคนอื่น ลองมาดูกันว่าใครบ้าง:

• อายุ: โรคนี้มักพบในผู้ใหญ่ที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 60 ปี
• เพศ: ภาวะนี้พบในผู้หญิงบ่อยกว่าในผู้ชาย
• อาการบาดเจ็บที่ไหล่เมื่อเร็วๆ นี้: หากคุณเคยได้รับบาดเจ็บที่ไหล่ (เช่น เอ็นรอบข้อไหล่ฉีกขาด กระดูกสะบัก กระดูกไหปลาร้า หรือกระดูกต้นแขนหัก) เคยได้รับการผ่าตัด หรือเคยได้รับการตรึงไหล่ (เช่น การใส่ผ้าคล้องแขน) คุณจะมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะนี้ เนื่องจากแคปซูลข้อไหล่มีแนวโน้มที่จะตึงตัวเมื่อไม่ได้ใช้งานไหล่
• โรคเบาหวาน: ในผู้ป่วยเบาหวานประมาณ 10% ถึง 20% จะมีอาการไหล่ติด
• ภาวะสุขภาพอื่นๆ: ได้แก่ โรคหลอดเลือดสมอง, ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ, ภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน, โรคพาร์กินสัน และโรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมองอาจจำกัดความสามารถในการขยับแขนและไหล่ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะไหล่ติดได้ นักวิจัยยังไม่แน่ใจว่าภาวะอื่นๆ ส่งผลต่อเรื่องนี้อย่างไร

แพทย์วินิจฉัยอาการไหล่ติดได้อย่างไร?

หากคุณมีอาการเหล่านี้ เมื่อไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณก่อน จากนั้นจะทำการตรวจร่างกายบริเวณแขนและไหล่ของคุณ ซึ่งแพทย์จะทำการตรวจดังต่อไปนี้:

• แพทย์จะขยับไหล่ของคุณไปมาเพื่อตรวจสอบช่วงการเคลื่อนไหวและความเจ็บปวด การทดสอบนี้เรียกว่า "การทดสอบช่วงการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟ" ซึ่งแพทย์จะขยับแขนของคุณ
• ต่อไป คุณจะถูกขอให้ยกไหล่ขึ้นเพื่อดูว่า "ช่วงการเคลื่อนไหวที่ใช้งานได้จริง" ของคุณเป็นอย่างไร
• มีการเปรียบเทียบช่วงการเคลื่อนไหวทั้งสองแบบนี้ ผู้ที่มีอาการ "ไหล่ติด" จะมีช่วงการเคลื่อนไหวทั้งแบบแอคทีฟและแบบพาสซีฟที่จำกัด

โดยปกติแล้ว แพทย์ของคุณจะสั่งให้ทำการเอกซเรย์บริเวณไหล่เพื่อตัดความเป็นไปได้ของโรคอื่นๆ เช่น โรคข้ออักเสบ อาการไหล่ติดมักไม่จำเป็นต้องใช้ MRI หรืออัลตราซาวนด์ อย่างไรก็ตาม หากแพทย์สงสัยว่ามีภาวะอื่นๆ เช่น เอ็นรอบข้อไหล่ฉีกขาด แพทย์อาจสั่งให้ทำการตรวจเหล่านี้เพิ่มเติมด้วย

การรักษาอาการ "ไหล่ติด" ที่ดีที่สุดมีอะไรบ้าง?

การรักษาอาการไหล่ติดมักเป็นการบรรเทาอาการปวดในระยะแรก หากการเคลื่อนไหวไม่กลับมาเป็นปกติ อาจจำเป็นต้องทำกายภาพบำบัดหรือผ่าตัด

นี่คือวิธีการรักษาแบบง่ายๆ บางวิธี:

• การประคบร้อนและเย็น: วิธีนี้ช่วยลดอาการปวดและบวมได้
• ยาบรรเทาปวดและลดอาการบวม: ได้แก่ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ไอบูโพรเฟนและอะเซตามิโนเฟน แพทย์อาจสั่งยาบรรเทาปวด/ยาต้านการอักเสบอื่นๆ เพิ่มเติม การฉีดยาสเตียรอยด์สามารถใช้ควบคุมอาการปวดและบวมอย่างรุนแรงได้ แพทย์จะฉีดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ เช่น คอร์ติโซน เข้าไปในข้อไหล่โดยตรง
• กายภาพบำบัด: นักกายภาพบำบัดจะสอนคุณเกี่ยวกับการยืดกล้ามเนื้อและการออกกำลังกายเพื่อเพิ่มช่วงการเคลื่อนไหว
• โปรแกรมออกกำลังกายที่บ้าน: แพทย์หรือนักกายภาพบำบัดของคุณสามารถสอนท่าออกกำลังกายที่คุณสามารถทำได้ที่บ้าน
• การรักษาด้วย TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation): วิธีนี้ใช้เครื่องมือขนาดเล็กที่ใช้แบตเตอรี่ในการปิดกั้นกระแสประสาทและลดความเจ็บปวด

หากอาการปวดและตึงบริเวณไหล่ของคุณไม่ดีขึ้นหลังจากได้รับการรักษาแบบไม่ผ่าตัดประมาณหนึ่งปี แพทย์อาจแนะนำการรักษาอื่นๆ ซึ่งได้แก่:

• การดัดข้อไหล่ภายใต้การดมยาสลบ: ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะวางยาให้คุณหลับและทำการดัดข้อไหล่ของคุณอย่างแรง ซึ่งจะทำให้แคปซูลข้อต่อยืดหรือฉีกขาด ทำให้ความแข็งตึงลดลง และจะช่วยเพิ่มช่วงการเคลื่อนไหวของคุณได้
• การส่องกล้องตรวจข้อไหล่: ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้ แพทย์จะตัดและเอาส่วนที่ตึงของแคปซูลข้อต่อออก (การคลายแคปซูล) โดยจะสอดเครื่องมือขนาดเล็กเท่าดินสอเข้าไปทางแผลเล็กๆ รอบข้อไหล่

แพทย์มักใช้วิธีการทั้งสองร่วมกันเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีขึ้น

อาการไหล่ติดจะมีโอกาสหายไหม? จะหายได้หรือเปล่า?

บ่อยครั้ง การรักษาแบบง่ายๆ เช่น ยาแก้ปวดและการออกกำลังกายไหล่ บางครั้งอาจร่วมกับการฉีดคอร์ติโซน สามารถฟื้นฟูการเคลื่อนไหวและการทำงานของไหล่ได้ภายในหนึ่งปีหรือน้อยกว่า นั้น บางครั้ง แม้ไม่ได้รับการรักษาใดๆ การเคลื่อนไหวและการทำงานของไหล่ก็จะค่อยๆ ดีขึ้นเองตามเวลา แต่เป็นกระบวนการที่ช้ามาก โดยปกติแล้วจะใช้เวลาประมาณสองปีจึงจะฟื้นตัวเต็มที่หรือเกือบเต็มที่

สามารถป้องกันภาวะไหล่ติดได้หรือไม่?

ใช่ ในระดับหนึ่ง หากคุณมีอาการบาดเจ็บที่ไหล่ที่เจ็บปวดหรือเคลื่อนไหวลำบาก คุณสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะไหล่ติดได้ โดยเริ่มทำกายภาพบำบัดโดยเร็วที่สุด ศัลยแพทย์กระดูกและข้อหรือนักกายภาพบำบัดของคุณสามารถออกแบบโปรแกรมการออกกำลังกายที่เหมาะสมกับความต้องการของคุณได้

สุดท้ายนี้ ผมต้องขอพูดว่า... (ข้อคิดสำคัญ)

ภาวะไหล่ติด (Adhesive Capsulitis) เป็นอาการที่สร้างความลำบากและส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันได้มาก ความเจ็บปวดและความตึงเครียดในข้อไหล่อาจทำให้การทำกิจกรรมประจำวันที่เคยทำได้โดยไม่มีปัญหาเป็นเรื่องยากหรือเป็นไปไม่ได้เลย

สิ่งสำคัญที่สุดคือควรไปพบแพทย์โดยไม่ต้องทนกับความเจ็บปวด หากคุณมีอาการเหล่านี้

หากการรักษาที่บ้าน เช่น การพักผ่อนและยาแก้ปวด ไม่ได้ผล ควรไปพบแพทย์ แพทย์อาจแนะนำให้ทำกายภาพบำบัดหรือวิธีการรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัดก่อน การผ่าตัดก็เป็นอีกทางเลือกหนึ่งสำหรับอาการไหล่ติดที่ไม่หายดีในระยะเวลานาน แพทย์จะช่วยคุณเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ ดังนั้นอย่าลังเลที่จะขอคำแนะนำทางการแพทย์โดยเร็วที่สุด

อาการ ไหล่ติด, ปวดไหล่, ไหล่ตึง, ข้อไหล่แข็ง, การออกกำลังกายไหล่, กายภาพบำบัด, โรคข้ออักเสบ