คุณก็มีอาการปวดเท้าเหมือนกันใช่ไหม? มาเรียนรู้เกี่ยวกับอาการเอ็นอักเสบที่เท้ากันเถอะ?

คุณเคยรู้สึกปวดจี๊ดๆ หรือบวมที่ขา โดยเฉพาะที่ส้นเท้า หลังเท้า หรือรอบดวงตาบ้างไหม? อาการปวดนี้เพิ่มขึ้นเมื่อคุณเดินหรือวิ่งหรือไม่? รู้สึกตึงมากจนคุณยืนไม่ไหวแม้แต่ตอนเช้าหรือไม่? อาการเหล่านี้อาจเป็นอาการของโรคเอ็นอักเสบ ซึ่งเป็นชื่อเรียก โรคเอ็นอักเสบ ในทางการแพทย์ ดังนั้นวันนี้เรามาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้ใน รายละเอียดกัน หน่อยดีกว่านะคะ

โรคเอ็นอักเสบที่เท้าคืออะไร?

พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ มันคืออาการบวมหรือบาดเจ็บของ เส้นเอ็น ในเท้าของคุณ คุณอาจสงสัยว่าเส้นเอ็นคืออะไร เส้นเอ็นก็เหมือนแถบเนื้อเยื่อที่แข็งแรง ซึ่งเป็นส่วนที่เชื่อมต่อกล้ามเนื้อกับกระดูกของเรา ลองนึกภาพดู เมื่อคุณยกขา วิ่ง หรือกระโดด กล้ามเนื้อเหล่านี้จะดึงกระดูก ดังนั้น เส้นเอ็นจึงทำหน้าที่เหมือนสะพานที่ช่วยในการดึงนั้นและให้ความแข็งแรง

ดังนั้น เอ็นเหล่านี้จึงอาจได้รับบาดเจ็บหรือบวมเนื่องจากการใช้งานมากเกินไป หรือบางครั้งอาจเกิดจากอุบัติเหตุ เราเรียกอาการนั้นว่า การอักเสบ เช่นเดียวกับเวลาที่เราได้รับบาดเจ็บที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย บริเวณนั้นจะแดง บวม และร้อน เอ็นก็เช่นเดียวกัน

เอ็นอักเสบมีหลายประเภทหรือไม่?

ใช่แล้ว ในเท้าของเรามีเอ็นอยู่หลายประเภท ดังนั้นอาการนี้ (เอ็นอักเสบ) จึงสามารถเกิดขึ้นกับเอ็นประเภทใดก็ได้ อย่างไรก็ตาม มีเอ็นอยู่ไม่กี่ประเภทที่พบได้บ่อยที่สุด:

• เอ็นร้อยหวายอักเสบ: หลายคนคงเคยได้ยินอาการนี้มาบ้างแล้ว อาการนี้เกิดขึ้นกับเอ็นที่เชื่อมกล้ามเนื้อน่องกับกระดูกส้นเท้า ซึ่งเป็นเอ็นที่แข็งแรงที่สุดในร่างกาย ช่วยให้เราวิ่ง กระโดด เดิน และยกตัวขึ้นบนปลายเท้าได้ อาการนี้พบได้บ่อยในนักกีฬา

• เอ็นอักเสบที่เอ็นยืด: อาการนี้เกิดขึ้นกับเอ็นที่อยู่ตามส่วนบนของเท้า เอ็นเหล่านี้เชื่อมต่อกระดูกด้านหน้าของขาเข้ากับนิ้วเท้า บางคนอาจมีอาการปวดบริเวณนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสวมรองเท้าคับเกินไป

• เอ็นอักเสบบริเวณน่อง: อาการนี้ส่งผลกระทบต่อเอ็นหนึ่งหรือทั้งสองเส้นที่วิ่งอยู่ด้านนอกของขา บริเวณรอบกระดูกข้อเท้าด้านนอก เอ็นเหล่านี้เชื่อมต่อกับส่วนกลางเท้าและส่วนโค้งของเท้า ช่วยให้เท้ามีความมั่นคง อาการนี้อาจเกิดขึ้นได้หากคุณบิดขาเข้าด้านในอย่างกะทันหัน

• เอ็นร้อยหวายด้านหลังอักเสบ: อาการนี้ส่งผลต่อเอ็นที่เชื่อมต่อกล้ามเนื้อหน้าแข้งกับกระดูกด้านในของเท้า เอ็นนี้ช่วยพยุงส่วนโค้งของเท้า หากเอ็นนี้อ่อนแอลง อาจทำให้เกิดภาวะเท้าแบนได้

• โรคเอ็นฝ่าเท้าอักเสบ:นี่ไม่ใช่เอ็นจริง ๆ แต่เป็นเนื้อเยื่อหนา (เอ็นยึดกระดูก) ที่ทอดยาวจากส้นเท้าไปยังนิ้วเท้าที่ด้านล่างของเท้า อย่างไรก็ตาม อาการปวด อาการ และการรักษาคล้ายคลึงกับเอ็นอักเสบมาก ดังนั้นจึงมักถูกเรียกว่าเอ็นอักเสบ อาการปวดมักจะเกิดขึ้นที่ด้านล่างของส้นเท้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณตื่นนอนตอนเช้า

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่ากัน? (ปัจจัยเสี่ยง)

ใครๆ ก็สามารถเป็นโรคเอ็นอักเสบที่เท้าได้ แต่บางคนก็มีโอกาสเป็นมากกว่าคนอื่น โรคนี้พบได้บ่อยในนักกีฬาหรือผู้ที่ออกกำลังกายหนัก เพราะเอ็นถูกใช้งานมากเกินไป นอกจากนี้ คุณยังมีความเสี่ยงสูงขึ้นหากมีอาการดังต่อไปนี้:

• หากคุณมีน้ำหนักเกินเล็กน้อย
• หากคุณไม่วอร์มร่างกาย (ยืดกล้ามเนื้อ) อย่างเหมาะสม ก่อนทำกิจกรรมทางกายภาพ
• หากคุณไม่ยืดกล้ามเนื้อ หลังจากทำกิจกรรมทางกายภาพเสร็จแล้ว
• หากคุณมีปัญหาสุขภาพ เช่น โรคข้ออักเสบ โรค เกาต์ โรคต่อมไทรอยด์ หรือ โรคเบาหวาน
• หากคุณมี เท้าแบน
• หากคุณเคยได้ รับบาดเจ็บที่เอ็น มาก่อน
• หาก เอ็นและกล้ามเนื้อบริเวณขาของคุณตึง
• หากคุณสูบบุหรี่ หรือใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบอื่นๆ

เหตุการณ์แบบนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

เอ็นร้อยหวายอักเสบเป็นอาการเอ็นอักเสบชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด การศึกษาชี้ให้เห็นว่าอาการนี้ส่งผลกระทบต่อทั้งนักกีฬาชั้นนำและนักกีฬาสมัครเล่นประมาณ 1% ถึง 9% ซึ่งไม่ถือว่าหายากอย่างที่คิด

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดสิ่งนี้?

อาการเอ็นอักเสบมักเป็น เรื้อรัง หมายความว่าเกิดขึ้นเมื่อเอ็นในเท้าของคุณถูกใช้งานหนักซ้ำๆ ตัวอย่างเช่น คุณวิ่งด้วยท่าทางเดิมๆ ทุกวัน หรือรองเท้าของคุณไม่พอดี เมื่อเวลาผ่านไป เอ็นก็จะเริ่มได้รับบาดเจ็บ

อย่างไรก็ตาม บางครั้งมันอาจเกิดขึ้น อย่างกะทันหัน ตัวอย่างเช่น หากคุณยืดเอ็นมากเกินไปอย่างกะทันหัน หมุนขามากเกินไป หรือใช้เทคนิคที่ไม่ถูกต้องขณะวิ่ง กระโดด หรือเล่นกีฬา

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

อาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเอ็นที่ได้รับบาดเจ็บ แต่ต่อไปนี้คืออาการทั่วไปบางประการ:

• กระดูกงอก (เช่น การเจริญเติบโตของกระดูกส่วนเกินใกล้เอ็น) เกิดขึ้นใกล้กับเอ็น
• รู้สึก เจ็บปวด บริเวณเอ็นหรือบริเวณที่เอ็นยึดติดกับกระดูก
• อาการปวดเพิ่มขึ้น ขณะทำกิจกรรมทางกายภาพ.
• รู้สึก ตึง ที่ขาหลังจากไม่ได้ขยับขาเป็นเวลานาน (เช่น ตอนตื่นนอนตอนเช้า)
• อาการบวม แดง หรือรู้สึกร้อน บริเวณเอ็น
• เอ็นหนา ตัวขึ้น บางครั้งอาจรู้สึกเหมือนเป็นก้อนเมื่อสัมผัส

ลองนึกภาพดูว่า นาลินี คุณครูสาว เดินไปโรงเรียนทุกเช้า ช่วงสองสามวันมานี้ ส้นเท้าของเธอเริ่มเจ็บ และเธอแทบจะยืนไม่ไหวเลยเวลาลุกจากเตียงในตอนเช้า อาการอาจจะเบาลงบ้างระหว่างวัน แต่ก็จะกลับมาเจ็บอีกเมื่อกลับถึงบ้านในตอนเย็น นี่อาจจะเป็นอาการเอ็นร้อยหวายอักเสบก็ได้

เอ็นสามารถฉีกขาดได้เนื่องจากอาการเอ็นอักเสบหรือไม่?

ใช่แล้ว บางครั้งเอ็นอาจ ฉีกขาดได้ หากถูกยืดมากเกินไป หรือหากถูกดึงโดยไม่ตั้งใจ ซึ่งหมายความว่าเอ็นอาจฉีกขาดทั้งหมดหรือบางส่วน นี่เป็นอาการที่ร้ายแรงและคุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ ควรไปพบแพทย์ทันที:

• หาก คุณไม่สามารถวางเท้าลงบนพื้น หรือลงน้ำหนักได้
• หากคุณไม่สามารถขยับขาไปในทิศทางใดทิศทางหนึ่งได้
• หากคุณมี อาการปวดขาอย่างรุนแรง
• หากเกิดการบาดเจ็บ โดยมีเสียง "คลิก" จากขา หรือรู้สึกเหมือนมีอะไรบางอย่างหัก

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร? (การวินิจฉัย)

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามอาการของคุณก่อน จากนั้นจึงทำการ ตรวจร่างกาย แพทย์จะคลำบริเวณขา ข้อเท้า หรือขาหนีบเพื่อตรวจสอบอาการบวมและปวด นอกจากนี้ แพทย์จะขอให้คุณขยับและงอขาในท่าต่างๆ เพื่อตรวจสอบช่วงการเคลื่อนไหว ความแข็งแรง และความรุนแรงของอาการปวด

หาก แพทย์ สงสัยว่าคุณมีกระดูกหักหรือเอ็นฉีกขาดที่ขา แพทย์อาจสั่งตรวจด้วยภาพ เช่น การเอกซเรย์ , MRI , CT สแกน หรือ อัลตราซาวนด์

ในกรณีส่วนใหญ่ การตรวจอัลตราซาวนด์ เป็นวิธีการตรวจที่เหมาะสมที่สุดในการตรวจหาอาการบาดเจ็บ บวม หรือการเปลี่ยนแปลงที่ทำให้เกิดอาการปวด แม้ว่าเอ็นที่เท้าจะไม่ได้ฉีกขาดก็ตาม เพราะการตรวจอัลตราซาวนด์สามารถมองเห็นการเคลื่อนไหวของเอ็นได้ดีกว่า

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

บ่อยครั้ง สิ่งแรกที่แพทย์จะแนะนำเพื่อบรรเทาอาการปวดเอ็นอักเสบคือการรักษาแบบพื้นบ้าน หรือที่รู้จักกันในชื่อ วิธี RICE

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ที่บ้าน (วิธี RICE)

มันง่ายมาก คุณสามารถจำวิธีการรักษาทั้งสี่อย่างนี้ได้ด้วยตัวอักษรสี่ตัวคือ RICE

• R - พักผ่อน: พักขาของคุณสักครู่ หยุดกิจกรรมทางกายเพื่อป้องกันความเสียหายเพิ่มเติมต่อเส้นเอ็นที่เจ็บปวด
• I - น้ำแข็ง (ไอซิ่ง):วางถุงน้ำแข็งหรือผ้าชุบน้ำเย็นลงบนบริเวณที่ปวดประมาณ 20 นาที แต่ห้ามวางน้ำแข็งลงบนผิวหนังโดยตรง ควรห่อด้วยผ้าก่อน
• C - การบีบอัด: เพื่อลดอาการบวม ให้พันผ้าพันแผลแบบบีบอัดหรือผ้าพันแผลทั่วไปรอบเอ็นที่บาดเจ็บให้แน่น แต่ห้ามพันแน่นเกินไปจนทำให้เลือดไหลเวียนไม่สะดวก
• E - การยกสูง: ยกขาของคุณให้สูงที่สุดเท่าที่จะทำได้ ถ้าเป็นไปได้ ให้ยกสูงกว่าระดับหัวใจด้วย วิธีนี้จะช่วยลดอาการบวมได้เช่นกัน

เมื่อแพทย์ได้ตรวจสอบแล้วว่าอาการบาดเจ็บของคุณคืออะไร แพทย์อาจแนะนำการรักษาเพิ่มเติม ตัวอย่างเช่น:

• ท่าออกกำลังกายพิเศษสำหรับกล้ามเนื้อน่อง (การยืดหรือการออกกำลังกายกล้ามเนื้อน่อง)
• แผ่นรองเท้าแบบพิเศษ (Orthotics) สามารถช่วยลดอาการปวดและให้การรองรับเท้าเมื่อคุณกลับมาทำกิจกรรมทางกายภาพอีกครั้ง
• ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติด
• กายภาพบำบัด เพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหว ความแข็งแรง ความมั่นคง และความยืดหยุ่นที่สูญเสียไปในบริเวณเท้า ข้อเท้า และสะโพก
• บางครั้ง อาจใช้ เฝือกอ่อนหรือรองเท้า พยุงขาเพื่อตรึงขาไว้และให้เวลาเอ็นได้ฟื้นตัว

ทุกคนจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่?

ไม่ค่ะ คนส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดสำหรับอาการเอ็นอักเสบ อย่างไรก็ตาม หากอาการบาดเจ็บของคุณไม่หายหลังจากรักษาด้วยวิธีอื่นเป็นเวลาหกเดือน แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัด ซึ่งมีหลายประเภท:

• การผ่าตัด ยืดกล้ามเนื้อน่อง: ขั้นตอนนี้เป็นการผ่าตัดเพื่อยืดกล้ามเนื้อน่องให้ยาวขึ้น ซึ่งสามารถช่วยผู้ที่มีเท้าแบนหรือลดแรงกดบนเอ็นร้อยหวายได้
• การผ่าตัดเอาเยื่อ หุ้มเอ็นออก (Tenosynovectomy): การผ่าตัดนี้เป็นการทำความสะอาด (กำจัดเนื้อเยื่อที่เสียหาย) ของเอ็นที่ชำรุด ศัลยแพทย์จะเอาเนื้อเยื่อที่เสียหายออกและเย็บเนื้อเยื่อที่แข็งแรงกลับเข้าด้วยกัน
• การย้ายเส้นเอ็น: หากเส้นเอ็นของคุณได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง คุณอาจต้องเข้ารับการผ่าตัดประเภทนี้ ศัลยแพทย์จะตัดเส้นเอ็นที่เสียหายส่วนใหญ่ออก แล้วนำเส้นเอ็นที่แข็งแรงจากส่วนอื่นของเท้าของคุณมาต่อเข้ากับส่วนที่เหลืออยู่ของเส้นเอ็นเดิม
• (การตัดเนื้อเยื่อที่เสียหายด้วยการฉีดน้ำโดยใช้เครื่องอัลตราซาวนด์ (TenJet)): หากเอ็นของคุณไม่ได้ฉีกขาด แต่มีเนื้อเยื่อสะสมที่เรียกว่า ภาวะเอ็นอักเสบ แพทย์อาจแนะนำวิธีการนี้ในคลินิก ซึ่งเป็นการกำจัดเนื้อเยื่อที่เสียหายออก โดยใช้เครื่องอัลตราซาวนด์เป็นตัวนำทาง

จะป้องกันตัวเองจากสถานการณ์นี้ได้อย่างไร? (การป้องกัน)

มีหลายวิธีที่คุณสามารถป้องกันตัวเองจากภาวะนี้ (เอ็นอักเสบที่เท้า):

• อย่าเพิกเฉยต่อความเจ็บปวดและจงอดทนฝ่าฟันมัน ไป คิดว่าความเจ็บปวดเป็นสัญญาณเตือนที่มันกำลังส่งมาให้คุณ
• อย่าเริ่มออกกำลังกายหนักอย่างกะทันหัน ควร ค่อยๆ เพิ่มความเข้มข้นขึ้นทีละน้อย
• รักษาน้ำหนักตัวให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม
• อย่าลงน้ำหนักมากเกินไปที่เอ็นของคุณ
• ควรงดสูบบุหรี่และใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบทุกชนิด
• ควรพักผ่อนให้เพียงพอขณะออกกำลังกาย
• ควรวอร์มร่างกาย (ยืดกล้ามเนื้อ) ให้พร้อมก่อนทำกิจกรรมทางกายภาพ
• ยืดเหยียดร่างกายหลังจากทำกิจกรรมทางกายภาพเสร็จแล้ว
• ควรใช้เทคนิคที่ถูกต้องเมื่อเล่นกีฬา
• ควรสวมรองเท้าที่พอดีและให้การรองรับที่ดี หากแพทย์แนะนำให้ใช้ แผ่นรองเท้าเสริม ก็ควรใช้แผ่นรองเท้าที่ เหมาะสมด้วย

อาการนี้ต้องใช้เวลานานแค่ไหนถึงจะหายเป็นปกติ (คาดการณ์ว่าจะหายเป็นปกติ)

คนส่วนใหญ่จะหายจากอาการเอ็นอักเสบได้อย่างสมบูรณ์โดยไม่มีความเสียหายถาวรใดๆ ด้วยการรักษาแบบมาตรฐาน การบาดเจ็บของเอ็นสามารถหายได้ภายในไม่กี่เดือน อย่างไรก็ตาม หากคุณได้รับการผ่าตัด อาจใช้เวลาหกถึงสิบสองเดือนในการหายสนิท หลายคนจำเป็นต้อง ทำกายภาพบำบัด หลังการผ่าตัด

สิ่งหนึ่งที่ควรจำไว้คือ เมื่อคุณได้รับบาดเจ็บที่เอ็นบริเวณเท้าแล้ว คุณมีโอกาสสูงที่จะได้รับบาดเจ็บซ้ำในบริเวณเดิมในอนาคต ดังนั้น การระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อป้องกันการบาดเจ็บซ้ำเมื่อเล่นกีฬาหรือออกกำลังกายจึงเป็นสิ่งสำคัญมาก

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไรอย่างแน่นอน?

หากคุณมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์โดยด่วน:

• หาก คุณไม่สามารถเดิน หรือลงน้ำหนักที่เท้าได้
• หากคุณ ไม่สามารถงอหรือขยับ นิ้วเท้าหรือข้อเท้าได้
• หากคุณรู้สึกว่า มีเสียง "คลิก" ดังมา จากขาหรือข้อเท้า หรือรู้สึกเหมือนมีอะไรแตกหัก
• หากคุณมี อาการปวดอย่างรุนแรง ที่ขา ข้อเท้า หรือบริเวณขาหนีบ
• หากคุณสังเกตเห็น อาการบวม ที่ขา ข้อเท้า หรือบริเวณขาหนีบ

ข้อสรุปสำคัญ

เอาล่ะ งั้นเรามาทบทวนประเด็นสำคัญบางประเด็นที่เราได้พูดคุยกันไปแล้วกัน

• เอ็นอักเสบ คือ อาการอักเสบหรือบาดเจ็บของเส้นเอ็น ในเท้า
• สาเหตุส่วนใหญ่มักเกิดจาก การใช้งาน มากเกินไป แต่ก็อาจเกิดจากอุบัติเหตุได้เช่นกัน
• อาการหลักๆ ได้แก่ อาการปวด บวม และตึง
• ในกรณีส่วนใหญ่ สามารถรักษาให้หายได้ด้วยวิธีง่ายๆ เช่น การพักผ่อน การประคบเย็น และการทำกายภาพบำบัด
• บางคนอาจต้องเข้า รับการผ่าตัด แต่กรณีนี้พบได้ไม่บ่อยนัก
• วิธีที่ดีที่สุด ในการป้องกัน ปัญหานี้คือ หลีกเลี่ยงการลงน้ำหนักมากเกินไป ออกกำลังกายอย่างถูกวิธี และสวมรองเท้าที่พอดีกับเท้า
• หากคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรง ขยับขาไม่ได้ หรือมีเสียง "คลิก" ให้รีบไปพบแพทย์ทันที

ดังนั้น อย่ามองข้ามอาการปวดขาของคุณ หากคุณหาสาเหตุและได้รับการรักษาที่ถูกต้อง คุณก็จะกลับมามีสุขภาพดีได้อีกครั้ง หากคุณมีคำถามอื่นใด อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์

อาการ ปวดเท้า, เอ็นอักเสบ, เอ็นร้อยหวายอักเสบ, ปวดส้นเท้า, ขาบวม, การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา