น้ำนมสามารถไหลออกจากเต้านมได้โดยที่ไม่ได้ตั้งครรภ์หรือไม่? (ภาวะน้ำนมไหลผิดปกติ)

ลองนึกภาพดู คุณไม่ได้ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร แต่จู่ๆ ก็มีของเหลวสีขาวคล้ายน้ำนมไหลออกมาจากเต้านมของคุณ อาจมีคราบเปื้อนเสื้อผ้าด้วย เมื่อเห็นแบบนี้ ทุกคนก็คงตกใจและกังวลใจใช่ไหมล่ะ? “ฉันเป็นอะไรหรือเปล่า?” คุณคิด แต่จริงๆ แล้ว นี่เป็นภาวะที่หลายคนเคยประสบ และส่วนใหญ่แล้วก็ไม่มีอะไรต้องกลัว ในทางการแพทย์ เราเรียกภาวะนี้ว่า 'ภาวะน้ำนมไหลผิดปกติ' ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้อย่างง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้

กล่าวโดยสรุป ภาวะน้ำนมไหลผิดปกติคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป ภาวะน้ำนมไหลผิดปกติ คือการที่น้ำนมหรือของเหลวคล้ายน้ำนมไหลออกมาจากเต้านมขณะที่ ไม่ได้ ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นเมื่อมีการสัมผัสหัวนม หรืออาจเกิดขึ้นเองโดยไม่ทราบสาเหตุ และอาจเกิดขึ้นกับเต้านมข้างเดียวหรือทั้งสองข้างก็ได้

สิ่งสำคัญที่สุดที่ต้องเข้าใจคือ นี่ไม่ใช่สัญญาณของมะเร็งเต้านม และไม่ใช่โรคแยกต่างหาก แต่เป็น เพียงอาการ ของปัญหาอื่นที่เกิดขึ้นภายในร่างกายของเรา

สาเหตุหลักของภาวะนี้คือฮอร์โมนที่ชื่อว่า โปรแลคติน ซึ่งผลิตโดยต่อมใต้สมอง ต่อมขนาดเล็กที่อยู่บริเวณฐานของสมอง ฮอร์โมนนี้ปกติจะถูกหลั่งออกมาในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการผลิตน้ำนมในเต้านม อย่างไรก็ตาม หากด้วยเหตุผลบางอย่าง ฮอร์โมนนี้ถูกผลิตออกมามากเกินไปในร่างกายโดยไม่จำเป็น หรือที่เรียกว่าภาวะ "ไฮเปอร์โปรแลคตินีเมีย" ร่างกายก็จะทำงานผิดปกติ ร่างกายคิดว่าถึงเวลาที่จะผลิตน้ำนมแล้ว จึงเกิดภาวะน้ำนมไหลผิดปกติขึ้น

ใครได้รับผลกระทบจากสถานการณ์นี้มากที่สุด?

ภาวะนี้พบได้บ่อยในผู้หญิง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิง อายุระหว่าง 20 ถึง 35 ปี ซึ่งหมายความว่าพวกเธออยู่ในวัยเจริญพันธุ์และเคยมีบุตรมาก่อนแล้ว งานวิจัยบางชิ้นระบุว่า ผู้หญิงมากถึง 20% หรือประมาณหนึ่งในห้าคน จะประสบกับภาวะนี้ในช่วงใดช่วงหนึ่งของชีวิต

แต่ไม่ต้องแปลกใจไป เพราะเรื่องนี้สามารถเกิดขึ้นกับผู้ชายได้ และเกิดขึ้นกับทารกแรกเกิดได้น้อยมาก หากเกิดภาวะนี้กับผู้ชาย มักเกี่ยวข้องกับระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำหรือปัญหาฮอร์โมนอื่นๆ

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? สาเหตุหลักคืออะไร?

หลายคนมักกลัวเมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้น "ฉันเป็นมะเร็งหรือเปล่า?" แต่สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะน้ำนม ไหลผิดปกติคือเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงของต่อมใต้สมองนั่นคือ เนื้องอกขนาดเล็กที่ไม่เป็นอันตราย เรียกว่า โปรแลคติโนมา เนื้องอกชนิดนี้ทำให้มีการผลิตฮอร์โมนโปรแลคตินมากเกินไป ซึ่งสามารถควบคุมได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยยา

นอกจากนี้อาจมีเหตุผลอื่นๆ อีกหลายประการ เรามาพิจารณาเหตุผลเหล่านั้นอย่างละเอียดกันดีกว่า

นอกจากน้ำนมไหลแล้ว มีอาการอื่นๆ อีกหรือไม่?

ใช่ค่ะ แม้ว่าอาการหลักคือการมีของเหลวสีขาวขุ่นไหลออกมา แต่ระดับฮอร์โมนโปรแลคตินในร่างกายที่สูงขึ้นก็อาจทำให้เกิดอาการอื่นๆ ได้อีกหลายอย่าง ลองตรวจสอบดูว่าคุณมีอาการเหล่านี้ด้วยหรือไม่

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้อย่างไร? (การวินิจฉัย)

เมื่อคุณไปพบแพทย์ด้วยอาการเหล่านี้ แพทย์จะทำการตรวจหลายอย่างเพื่อหาสาเหตุ

• การตรวจร่างกาย: ขั้นแรก แพทย์จะตรวจเต้านมและหัวนมของคุณอย่างละเอียดถี่ถ้วน และจะตรวจสอบว่ามีของเหลวไหลออกมาจากเต้านมหรือไม่
• พวกเขาจะสอบถามรายละเอียดเพิ่มเติม: พวกเขาจะถามคุณเกี่ยวกับยาที่คุณรับประทาน โรคประจำตัวอื่นๆ และรายละเอียดเกี่ยวกับรอบเดือนของคุณ
• การตรวจเลือด: นี่เป็นสิ่งสำคัญมาก จะมีการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบ ระดับฮอร์โมนโปรแลคติน ของคุณ นอกจากนี้จะมีการตรวจการทำงานของต่อมไทรอยด์เพื่อตรวจสอบระดับฮอร์โมนไทรอยด์ของคุณด้วย
• การตรวจการตั้งครรภ์: จะทำการตรวจปัสสาวะหรือเลือดเพื่อยืนยันว่าคุณตั้งครรภ์หรือไม่
• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ:
• หากคุณสงสัยว่ามีปัญหาอื่นเกี่ยวกับเต้านมของคุณ (เช่น ก้อนเนื้อ) คุณอาจต้องเข้ารับการตรวจแมมโมแกรมหรืออัลตราซาวนด์
• หากระดับโปรแลคตินในเลือดสูงมาก แพทย์แนะนำให้ทำการตรวจ MRI หรือ CT สแกน สมองเพื่อตรวจหาเนื้องอกในต่อมใต้สมอง

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

ข่าวดีก็คือ ภาวะน้ำนมไหลผิดปกติมักรักษาได้ การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุ บางครั้งภาวะนี้อาจหายไปได้เองโดยไม่ต้องรักษา

แพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาดังต่อไปนี้:

• ยาลดระดับโปรแลคติน: หากระดับโปรแลคตินสูงขึ้นเนื่องจากเนื้องอกในต่อมใต้สมองหรือสาเหตุอื่น ๆ แพทย์จะให้ยาเช่น คาเบอร์โกลีน หรือ โบรโมคริปทีน เพื่อควบคุมระดับโปรแลคติน ยาเหล่านี้มักจะทำให้เนื้องอกหดตัวและหยุดการผลิตน้ำนมได้
• การเปลี่ยนยา: หากสาเหตุของอาการนี้เกิดจากยาที่คุณกำลังรับประทานเพื่อรักษาโรคอื่น แพทย์อาจสั่งหยุดยาตัวนั้นหรือเปลี่ยนไปใช้ยาตัวอื่น อย่าหยุดรับประทานยาเองโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์
• การรักษาต้นเหตุของปัญหา: หากสาเหตุเกิดจากความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ (ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ) การรักษาต้นเหตุของปัญหาจะช่วยรักษาภาวะน้ำนมไหลผิดปกติได้เช่นกัน
• การผ่าตัดหรือการฉายรังสี: การผ่าตัดหรือการฉายรังสีอาจจำเป็นในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก หากเนื้องอกต่อมใต้สมองไม่ตอบสนองต่อยา หรือหากทำให้เกิดปัญหาอื่นๆ เช่น ส่งผลต่อการมองเห็น

สามารถป้องกันได้หรือไม่? และควรไปพบแพทย์เมื่อใด?

เป็นการยากที่จะป้องกันสาเหตุภายในที่ทำให้เกิดภาวะน้ำนมไหลผิดปกติ (เช่น ปัญหาฮอร์โมน) อย่างไรก็ตาม เราสามารถลดความเสี่ยงจากสิ่งกระตุ้นภายนอกได้

• ควรหลีกเลี่ยงการกระตุ้นเต้านมและหัวนมบ่อยๆ
• ไม่จำเป็นต้องตรวจเต้านมด้วยตนเองบ่อยกว่าเดือนละครั้ง
• ควรหลีกเลี่ยงการสวมใส่เสื้อผ้าที่รัดรูปหรือเสียดสีกับบริเวณหน้าอก

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร

หากคุณไม่ได้ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร และมีน้ำนมไหลออกมาจากเต้านมข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง ควรไปพบแพทย์โดยด่วน อย่ารอให้หายไปเอง สิ่งสำคัญที่สุดคือการหาสาเหตุ

ภาวะน้ำนมไหลผิดปกติอาจทำให้รู้สึกอับอายหรือเขินอายได้ แต่จำไว้ว่ามันพบได้บ่อยกว่าที่คุณคิด และสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการรักษา ดังนั้นอย่ากลัว อย่าตื่นตระหนก และไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำและการรักษาที่ถูกต้อง