คุณประจำเดือนขาดไปหลายเดือนแล้วหรือเปล่า? หรือประจำเดือนหยุดไปอย่างกะทันหัน? ถ้าเกิดเหตุการณ์นี้กับคุณในช่วงอายุ 30 ปี คุณอาจรู้สึกกลัวและกังวลใจบ้าง ซึ่งเป็นเรื่องปกติ หลายคนคิดว่านี่คือภาวะหมดประจำเดือน แต่ถ้าเกิดขึ้นก่อนอายุ 40 ปี อาจเป็นเพราะภาวะที่เรียกว่า 'ภาวะรังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควร' เรามาดูกันว่าภาวะนี้คืออะไร เกิดขึ้นได้อย่างไร และคุณสามารถทำอะไรได้บ้าง
กล่าวโดยสรุป ภาวะรังไข่ล้มเหลวขั้นต้น (Primary Ovarian Insufficiency หรือ POI) คืออะไร?
มาทำความเข้าใจเรื่องนี้อย่างง่ายๆ กันก่อน ผู้หญิงทุกคนมีรังไข่สองข้าง ตั้งอยู่ด้านข้างของมดลูก รังไข่มีหน้าที่หลักสองอย่าง อย่างแรกคือปล่อยไข่ทุกเดือน และอย่างที่สองคือผลิตฮอร์โมนที่จำเป็นต่อร่างกายของผู้หญิง โดยเฉพาะ เอสโตรเจน และ โปรเจสเตอโรน
โดยทั่วไป รังไข่ของผู้หญิงจะค่อยๆ หยุดทำงาน และประจำเดือนจะหยุดไปอย่างสมบูรณ์เมื่ออายุประมาณ 51 ปี เราเรียกภาวะนี้ว่า วัยหมดประจำเดือน
อย่างไรก็ตาม ในภาวะที่เรียกว่าภาวะ รังไข่ทำงานบกพร่องขั้นต้น (Primary Ovarian Insufficiency หรือ POI) การทำงานของรังไข่จะลดลงเร็วกว่าปกติมาก นั่นคือ ก่อนอายุ 40 ปี สำหรับบางคน ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน ซึ่งหมายความว่าประจำเดือนจะหยุดไปอย่างกะทันหัน สำหรับคนอื่นๆ ภาวะนี้จะได้รับการวินิจฉัยหลังจากที่ประจำเดือนมาไม่ปกติเป็นเวลาหลายเดือน บางครั้งอาจนานถึงหลายปี
แม้ว่าก่อนหน้านี้ภาวะนี้จะถูกเรียกว่า "ภาวะรังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควร" แต่ปัจจุบันแพทย์นิยมใช้คำว่า "ภาวะรังไข่ทำงานไม่เพียงพอ" มากกว่า เนื่องจากรังไข่ของผู้หญิงที่มีภาวะนี้ไม่ได้ "ล้มเหลว" อย่างสมบูรณ์ เพียงแต่ทำงานได้ไม่เต็มประสิทธิภาพ ดังนั้นบางครั้งอาจมีการปล่อยไข่ออกมาอย่างฉับพลัน ซึ่งหมายความว่าแม้จะมีภาวะนี้ ก็ยังมี โอกาสเล็กน้อยที่จะตั้งครรภ์ได้ตามธรรมชาติ
ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? ปัจจัยใดบ้างที่ส่งผลต่อ POI?
ในกรณีส่วนใหญ่ ประมาณ 90% ไม่สามารถหาสาเหตุที่แน่ชัด ของภาวะลำไส้หยุดทำงานก่อนวัยอันควรได้ ในทางการแพทย์ เราเรียกภาวะนี้ว่า "ไม่ทราบสาเหตุ" อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี สามารถระบุปัจจัยบางอย่างที่ส่งผลต่อภาวะนี้ได้
| เหตุผล | คำอธิบายง่ายๆ |
|---|---|
| ปัจจัยทางพันธุกรรม | ภาวะทางพันธุกรรม เช่น กลุ่มอาการเทอร์เนอร์ และกลุ่มอาการ ฟราจิล เอ็กซ์ สามารถส่งผลกระทบต่อการทำงานของรังไข่ได้ หากมีคนในครอบครัวของคุณ (แม่ พี่สาว/น้องสาว) เป็นโรคนี้ คุณก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้ด้วยเช่นกัน |
| โรคภูมิต้านทานตนเอง | นี่คือภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีรังไข่ของตัวเองโดยผิดพลาด ตัวอย่างเช่น โรคไทรอยด์และ โรคแอดดิสัน |
| การรักษาโรคมะเร็ง | การรักษาด้วยวิธีต่างๆ เช่น เคมีบำบัด และ การฉายรังสี อาจทำลายเซลล์ในรังไข่ได้ |
| การผ่าตัด | การผ่าตัดรังไข่หรือ การตัดมดลูก อาจส่งผลกระทบต่อการไหลเวียนของเลือดไปยังรังไข่ได้ |
| สารพิษ | การสัมผัสกับควันบุหรี่ สารกำจัดศัตรูพืช และสารเคมีอื่นๆ เป็นเวลานาน อาจส่งผลเสียต่อรังไข่ได้เช่นกัน |
อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?
อาการหลักและพบได้บ่อยที่สุดคือ ประจำเดือนมาไม่ปกติ หรือประจำเดือนไม่มาเป็นเวลาหลายเดือน อย่างไรก็ตาม อาจมีอาการอื่นๆ ที่คล้ายกับอาการที่เกิดขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือนได้เช่นกัน เนื่องจากในทั้งสองภาวะนี้ ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายจะลดลง
- ความผิดปกติของรอบเดือน: ประจำเดือนอาจไม่มาเป็นเวลาหลายเดือน หรืออาจหยุดไปเลยก็ได้
- เหงื่อออกมากผิดปกติและรู้สึกร้อนวูบวาบอย่างฉับพลัน (ร้อนวูบวาบและเหงื่อออกตอนกลางคืน): อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นโดยเฉพาะในเวลากลางคืน
- ปัญหาการนอนหลับ: เหงื่อออกตอนกลางคืนอาจทำให้คุณตื่นจากนอนหลับได้
- อาการปวดท้องส่วนล่างและช่องคลอดแห้ง: ภาวะนี้เกิดจากการลดลงของฮอร์โมนเอสโตรเจน ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ได้
- ความต้องการทางเพศลดลง
- สมาธิสั้นและหงุดหงิดง่าย
- ตาแห้ง
- ความยากลำบากในการตั้งครรภ์ (ภาวะมีบุตรยาก)
สิ่งสำคัญที่สุดคือ หากคุณไม่มีประจำเดือนมานานกว่า 3 เดือน คุณควรไปพบแพทย์ เพื่อหาสาเหตุ เพราะอาจเกิดจากปัจจัยอื่นๆ เช่น การตั้งครรภ์และความเครียด ดังนั้น มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่จะทราบสาเหตุที่แท้จริงได้
คุณหมอคิดอย่างไรบ้างครับ?
เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับรอบเดือน ประวัติทางการแพทย์ของครอบครัว และอาการต่างๆ ที่คุณกำลังประสบอยู่ก่อน จากนั้น แพทย์จะทำการตรวจร่างกาย
นอกจากนี้ ยังมีการสั่งตรวจเพิ่มเติมอีกหลายอย่างเพื่อยืนยันอาการนี้
- การตรวจระดับฮอร์โมน: นี่คือการตรวจที่สำคัญที่สุด โดยจะทำการเจาะเลือดเพื่อตรวจระดับฮอร์โมนหลายชนิด
- FSH (ฮอร์โมนกระตุ้นการเจริญเติบโตของฟอลลิเคิล): ฮอร์โมนที่กระตุ้นรังไข่ หากรังไข่ทำงานไม่ปกติ สมองจะหลั่ง FSH ออกมามากขึ้น ดังนั้น ระดับของฮอร์โมนนี้จึงสูงมากในภาวะรังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควร (POI)
- เอสโตรเจน: ฮอร์โมนหลักที่ผลิตโดยรังไข่ ในภาวะรังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควร ระดับฮอร์โมนนี้จะลดลงอย่างมาก
- โปรแลคติน: ระดับฮอร์โมนนี้จะถูกตรวจสอบด้วยเช่นกัน
- ชุดตรวจการตั้งครรภ์: เพื่อยืนยันว่าการตั้งครรภ์เป็นสาเหตุที่ทำให้ประจำเดือนขาดหรือไม่
- การตรวจอัลตราซาวนด์บริเวณอุ้งเชิงกราน: การตรวจนี้สามารถตรวจสอบสภาพของรังไข่และมดลูกได้ ในกรณีของภาวะรังไข่หยุดทำงานก่อนวัยอันควร รังไข่อาจมีขนาดเล็กกว่าปกติ
- การตรวจทางพันธุกรรม (การตรวจโครโมโซม): การตรวจนี้สามารถทำได้หากสงสัยว่ามีสาเหตุมาจากพันธุกรรม เช่น กลุ่มอาการเทอร์เนอร์
- การตรวจหาแอนติบอดี: การ ตรวจนี้จะทำหากสงสัยว่าอาจเป็นโรคภูมิต้านตนเอง
หากคุณอายุต่ำกว่า 40 ปี และประจำเดือนมาไม่ปกติ ผลตรวจเลือดพบระดับฮอร์โมน FSH สูง และระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำ แพทย์ของคุณอาจวินิจฉัยว่าคุณเป็นโรคภาวะรังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควร (POI)
มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?
ไม่มีวิธีรักษาภาวะรังไข่หยุดทำงานก่อนวัยอันควรให้หายขาด หมายความว่ารังไข่จะกลับมาทำงานตามปกติอีกครั้ง อย่างไรก็ตาม มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงในการควบคุมอาการและลดความเสี่ยงต่อสุขภาพในระยะยาว
การรักษาขึ้นอยู่กับอายุของคุณ ลักษณะของอาการ และว่าคุณต้องการมีบุตรหรือไม่
การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (HRT)
นี่คือวิธีการรักษาหลัก โดยเกี่ยวข้องกับการให้ฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนที่รังไข่ของคุณผลิตไม่ได้อีกต่อไปแล้ว ผ่านทางภายนอก ในรูปแบบของยาเม็ด เจล แผ่นแปะผิวหนัง หรือห่วงสอดช่องคลอด
ประโยชน์ของการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน:
- อาการต่างๆ เช่น อาการร้อนวูบวาบและช่องคลอดแห้งจะได้รับการควบคุม
- มันสามารถป้องกัน โรคกระดูกพรุนได้ เอสโตรเจนเป็นฮอร์โมนที่จำเป็นต่อกระดูกที่แข็งแรง
- ช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ
- สุขภาพจิตดีขึ้น
โดยปกติแพทย์มักแนะนำให้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนนี้จนถึงวัยหมดประจำเดือน (อายุ 51-52 ปี) ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับข้อดีและข้อเสียของการรักษา และเลือกวิธีการที่เหมาะสมกับคุณที่สุด
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและสิ่งเพิ่มเติม
นอกเหนือจากการบำบัดด้วยฮอร์โมนแล้ว สิ่งเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการรักษาสุขภาพโดยรวมของคุณ
- รับประทานแคลเซียมและวิตามินดีให้เพียงพอ: สารเหล่านี้จำเป็นต่อการเสริมสร้างกระดูกให้แข็งแรง รับประทานอาหารจำพวกผลิตภัณฑ์นมและปลาขนาดเล็ก หากจำเป็น แพทย์จะสั่งยาเม็ดเพิ่มเติมให้คุณ
- ออกกำลังกายเป็นประจำ: การออกกำลังกาย เช่น การเดินและการวิ่ง เป็นสิ่งที่ดีต่อหัวใจ การออกกำลังกายที่ต้องรับน้ำหนักตัวนั้นสำคัญมากสำหรับกระดูก
- การรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม
- หากคุณกำลังคิดจะมีลูก: แม้จะมีภาวะรังไข่เสื่อมก่อนวัยอันควร (POI) ประมาณ 5-10% ของผู้หญิงก็ยังสามารถตั้งครรภ์ได้เองตามธรรมชาติ แต่ก็ไม่แน่นอน ดังนั้นหากคุณกำลังวางแผนจะมีลูก คุณสามารถปรึกษา แพทย์สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา เพื่อปรึกษาเกี่ยวกับเทคนิคต่างๆ เช่น การทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) และทางเลือกอื่นๆ ได้
การใช้ชีวิตร่วมกับภาวะกระดูกหักและสุขภาพจิตที่ดี
เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกเศร้า ผิดหวัง และโกรธ เมื่อได้ทราบเกี่ยวกับภาวะเช่นนี้ ซึ่งอาจเป็นเรื่องยากที่จะรับมือ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณยังคงหวังจะมีลูกอยู่
จำไว้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียวในช่วงเวลานี้ การพูดคุยเกี่ยวกับความรู้สึกของคุณกับสามี ครอบครัว หรือเพื่อนที่ไว้ใจได้ จะช่วยให้คุณรู้สึกสบายใจมากขึ้น
หากคุณรู้สึกวิตกกังวลหรือซึมเศร้าเนื่องจากภาวะนี้ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ หากจำเป็น คุณสามารถขอความช่วยเหลือจากจิตแพทย์หรือนักให้คำปรึกษาได้ ด้วยการรักษาและการสนับสนุนที่เหมาะสม คุณสามารถใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีและมีความสุขได้แม้จะมีภาวะนี้
ข้อสรุปสำคัญ
- ภาวะรังไข่ทำงานบกพร่องขั้นต้น (Primary Ovarian Insufficiency หรือ POI) คือการสูญเสียการทำงานของรังไข่ก่อนอายุ 40 ปี ซึ่งไม่ใช่ภาวะหมดประจำเดือน
- อาการหลักคือประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอหรือไม่มาเลยเป็นเวลาหลายเดือน หากประจำเดือนหยุดนานกว่า 3 เดือน คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน
- บ่อยครั้งที่ไม่สามารถหาสาเหตุที่แน่ชัดได้ ดังนั้นจึงไม่ใช่ความผิดของคุณ
- การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (HRT) สามารถควบคุมอาการและปกป้องสุขภาพกระดูกและหัวใจได้
- แม้จะมีภาวะรังไข่เสื่อมก่อนวัยอันควร ผู้หญิงบางคนก็ยังมีโอกาสตั้งครรภ์ได้เล็กน้อย
- เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกหนักใจกับผลการวินิจฉัยนี้ พูดคุยกับคนที่คุณรักในช่วงเวลานี้ และขอคำแนะนำจากแพทย์หากจำเป็น
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ