การผ่าตัดก่อนคลอด? สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับภาวะกระดูกสันหลังปิดไม่สนิท

อาจไม่มีช่วงเวลาใดในชีวิตที่สวยงามไปกว่าช่วงเวลาที่คุณกำลังคาดหวังว่าจะได้เป็นแม่ แม่ทุกคนฝันถึงลูกน้อยที่กำลังเติบโตอยู่ในครรภ์ตลอดสิบเดือน และหวังว่าทุกอย่างจะเป็นไปด้วยดี อย่างไรก็ตาม บางครั้งเราก็ได้รับข่าวที่ไม่คาดฝันจากแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจาก การตรวจอัลตราซาวนด์ ระหว่างตั้งครรภ์ หากพบว่าทารกมีความพิการแต่กำเนิด ความเจ็บปวดและความตกใจที่พ่อแม่รู้สึกนั้นยากที่จะบรรยายเป็นคำพูดได้ วันนี้เราจะมาพูดถึง 'ภาวะกระดูกสันหลังปิดไม่สนิท' ซึ่งเป็นภาวะร้ายแรง แต่ในปัจจุบันด้วยวิธีการรักษาใหม่ๆ ก็มีความหวังอยู่บ้างแล้ว

กล่าวโดยสรุป สไปนาบิฟิดาคืออะไร?

ภาวะกระดูกสันหลังปิดไม่สนิทเป็นความผิดปกติแต่กำเนิดที่เกิดขึ้นในช่วงไม่กี่สัปดาห์แรกของชีวิตทารก ลองนึกภาพกระดูกสันหลังของเราเป็นเหมือนปลอกหุ้มที่ปกป้องไขสันหลัง ซึ่งเป็นระบบประสาทที่สำคัญที่ควบคุมร่างกายของเราทั้งหมด ในกรณีของภาวะกระดูกสันหลังปิดไม่สนิท กระดูกสันหลังจะไม่ปิดสนิท ทำให้เกิดช่องเปิดหรือรูในกระดูกสันหลัง

การเปิดช่องนี้ทำให้เกิดความเสียหายต่อไขสันหลังและเส้นประสาทที่เชื่อมต่อกับไขสันหลัง ความเสียหายนี้อาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่ส่งผลกระทบต่อเด็กไปตลอดชีวิต

• อัมพาต: การสูญเสียการทำงาน ของขาอย่างสมบูรณ์หรือบางส่วนทั้งสองข้าง
• ปัญหาเกี่ยวกับการควบคุมการขับถ่ายอุจจาระและปัสสาวะ: ไม่สามารถควบคุมการขับถ่ายอุจจาระและปัสสาวะได้ตามต้องการ
• ความบกพร่องทางการเรียนรู้: เด็กบางคนอาจมีปัญหาในการเรียนรู้
• ภาวะน้ำในสมองมากเกินไป (Hydrocephalus ): นี่คือภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดและพบได้บ่อย กล่าวโดยง่ายคือ การสะสมของเหลวในสมองที่ทำให้เกิดแรงดันต่อสมอง การรักษาโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดใส่ท่อพิเศษที่เรียกว่า ท่อระบาย (shunt) เพื่อระบายของเหลวส่วนเกินออก

การผ่าตัดทารกในครรภ์ - มันคืออะไรกันแน่?

ตามธรรมเนียมปฏิบัติ เมื่อทารกที่มีภาวะกระดูกสันหลังปิดไม่สนิทเกิดมา จะทำการผ่าตัดภายใน 48 ชั่วโมงเพื่อปิดแผลเปิดที่หลัง แต่ถึงกระนั้น ความเสียหายของเส้นประสาทบางส่วนก็อาจเกิดขึ้นไปแล้ว

แต่ตั้งแต่ปลายทศวรรษ 1990 เป็นต้นมา กลุ่มแพทย์ในโรงพยาบาลหลายแห่งในสหรัฐอเมริกาได้เริ่มทดลองกับสิ่งใหม่ที่แตกต่างออกไป ซึ่งล้ำหน้ากว่ามาก นั่นคือ ก่อนที่ทารกจะคลอด ขณะที่ยังอยู่ในครรภ์มารดา พวกเขาจะทำการผ่าตัดเพื่อปิดแผลที่หลังของทารก การผ่าตัด นี้เรียกว่า 'การผ่าตัดทารกในครรภ์' หรือ 'การผ่าตัดทารกในครรภ์'

ลองคิดดูสิ เส้นประสาทเหล่านี้จะได้รับความเสียหายมากขึ้นจากการสัมผัสกับน้ำคร่ำที่ล้อมรอบทารกในครรภ์ ดังนั้น แพทย์จึงเชื่อว่าหากปิดรูรั่วตั้งแต่เนิ่นๆ ความเสียหายก็จะลดลงได้

นี่ไม่ใช่ 'มายากล' - มีความเสี่ยงและผลลัพธ์อย่างไรบ้าง?

แม้ว่าสิ่งนี้จะสร้างความหวังอย่างมาก แต่เราต้องเข้าใจว่านี่ไม่ใช่ "เวทมนตร์" ที่จะให้ผลลัพธ์เหมือนกันกับทุกคนโดยปราศจากความเสี่ยง นี่เป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อนและมีความเสี่ยงสูง ซึ่งยังอยู่ในขั้นตอนการวิจัย

เด็กบางคนมีพัฒนาการที่น่าทึ่งหลังจากการผ่าตัดนี้ ตัวอย่างเช่น นิโคลัส ซึ่งเข้ารับการผ่าตัด สามารถเดินได้เองโดยไม่ต้องพึ่งพาใครเมื่ออายุสองขวบ และไม่จำเป็นต้องใส่ท่อระบายในสมอง แม่ของเขาบอกว่า ถ้าลูกชายไม่ได้รับ การผ่าตัด เขาคงไม่มีวันเดินได้แบบนี้

อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกเรื่องราวจะมีความสุขเสมอไป เด็กอีกคนหนึ่งชื่อ 'นาธาน' ต้องได้รับการผ่าตัดใส่ท่อระบายในสมองเมื่ออายุ 7 สัปดาห์ และเมื่ออายุ 2 ขวบแล้วเขาก็ยังเดินไม่ได้ แต่พัฒนาการทางด้านสติปัญญาและความสามารถของเขานั้นอยู่ในระดับที่ดีสำหรับอายุของเขา

คุณคงเห็นแล้วใช่ไหม ผลลัพธ์แตกต่างกันอย่างมากในแต่ละบุคคล นั่นเป็นเหตุผลที่คุณควรตระหนักถึงความเสี่ยงก่อนเข้ารับการผ่าตัดนี้

การตัดสินใจที่ยากลำบากที่พ่อแม่ต้องทำ

เมื่อรู้ข้อมูลทั้งหมดนี้แล้ว พ่อแม่จะตัดสินใจแบบนี้ได้อย่างไร? ลองมาดูเรื่องราวของเคลลี่ที่เราพูดถึงไปก่อนหน้านี้ เมื่อเธอรู้จากผลการสแกนตอนอายุครรภ์ 17 สัปดาห์ว่าลูกของเธอเป็นโรคกระดูกสันหลังปิด เธอคิดเรื่องการทำแท้งเพียง "ชั่วครู่" แต่เมื่อรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดนี้ เธอก็ตัดสินใจที่จะยอมรับความเสี่ยงทั้งหมดและเข้ารับการผ่าตัด

สองสัปดาห์หลังการผ่าตัด ความเสี่ยงต่างๆ ก็เริ่มปรากฏให้เห็นชัดเจน มดลูกของเธอเริ่มรั่วซึมน้ำคร่ำ ดังนั้นเธอจึงต้องอยู่โรงพยาบาลจนกว่าจะคลอดลูก เธอสามารถมาพบสามีและลูกสาววัย 7 ขวบที่บ้านได้เฉพาะช่วงสุดสัปดาห์เท่านั้น

แต่ท่ามกลางความเศร้าโศกทั้งหมดนี้ เขากลับเล่าเรื่องราวที่ทรงพลังมากเรื่องหนึ่ง “ผมดีใจที่ได้ผ่าตัด เพราะตอนนี้ผมไม่ต้องมาคิดว่า ‘ถ้าผมทำอย่างนั้นตั้งแต่ตอนนั้นจะเป็นอย่างไร’”

นี่แสดงให้เห็นว่านี่เป็นการตัดสินใจที่มาจากความรู้สึกมากกว่าเหตุผลทางการแพทย์ พวกเขารู้ว่าวิธีนี้จะไม่ทำให้เด็กหายดีโดยสมบูรณ์ แต่ถ้าหากสามารถช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของเด็ก ลดความทุกข์ทรมานที่เด็กกำลังเผชิญอยู่ พ่อแม่เหล่านั้นก็จะไม่ลังเลที่จะให้โอกาสกับวิธีนี้