ඔයාටත් දියවැඩියාව තියෙනවද? එහෙමනම් සමහර දවස්වලට කිසිම හේතුවක් නැතුව බඩ බුරුල්වෙලා යන එක, ඒ කියන්නේ පාචනය හැදෙන එක ඔයාටත් හුරුපුරුදු අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්. සමහරුන්ට මේක ටිකක් ලැජ්ජා හිතෙන, කතා කරන්න අකමැති මාතෘකාවක් වුණත්, මේක දියවැඩියාවත් එක්ක එන පොදු තත්ත්වයක්. ඇත්තටම දියවැඩියාව තියෙන හැම පස් දෙනෙක්ගෙන්ම එක්කෙනෙක්ට විතර මේ විදිහට නිතර පාචනය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන විවෘතව කතා කරමු.
දියවැඩියාවයි පාචනයයි අතර තියෙන සම්බන්ධය මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, දියවැඩියාව නිසා අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම කාලයක් තිස්සේ දියවැඩියාව තියෙන, ඒ වගේම ලේ වල සීනි මට්ටම හොඳින් පාලනය කරගන්නේ නැති අයට මේ අවදානම වැඩියි.
සමහර වෙලාවට මේ පාචනයත් එක්ක, විශේෂයෙන්ම රාත්රී කාලයේදී, තමන්ටත් නොදැනීම මළපහ පිටවෙන තත්ත්වයක් (`Fecal Incontinence`) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. මෙහෙම වෙන්නේ දියවැඩියාව නිසා ස්නායු වලට හානි වීම (`neuropathy`) සිදුවෙලා, මළපහ පිටවීම පාලනය කරන ගුද මාර්ගයේ පේශියට (`anal sphincter`) හරියට සංඥා නොලැබෙන නිසා.
මතක තියාගන්න, මේක ඔයාගේ වරදක් නෙවෙයි. දියවැඩියාව කියන රෝගයේම කොටසක් විදිහට ඇතිවෙන සංකූලතාවයක් විතරයි. ඒ නිසා මේ ගැන ලැජ්ජා නොවී දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
දියවැඩියාව නිසා පාචනය හැදෙන්න ප්රධාන හේතු මොනවද?
මේකට හේතු කිහිපයක්ම බලපාන්න පුළුවන්. අපි බලමු ප්රධානම හේතු මොනවද කියලා. මම මේක ඔයාට ලේසියෙන් තේරුම් ගන්න වගුවයකින් (table) දාලා පෙන්නන්නම්.
| හේතුව | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| ස්වයංසාධක ස්නායු රෝගය (Autonomic Neuropathy) | කාලයක් තිස්සේ ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පැවතීම නිසා අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය පාලනය කරන ස්නායු වලට හානි වෙනවා. මේ නිසා ආහාර බඩවැල් දිගේ ගමන් කරන වේගය වෙනස් වෙලා පාචනය හෝ මළබද්ධය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| දියවැඩියාවට ගන්නා ඖෂධ | විශේෂයෙන්ම දියවැඩියාවට බහුලවම දෙන මෙට්ෆෝමින් (Metformin) කියන බෙහෙත සමහරුන්ට බඩේ අපහසුතා සහ පාචනය ඇතිකරන්න පුළුවන්. |
| කෘත්රිම රසකාරක (Artificial Sweeteners) | දියවැඩියාව තියෙන අය සීනි වෙනුවට මේවා පාවිච්චි කරනවා වැඩියි. සෝබිටෝල් (sorbitol), මැනිටෝල් (mannitol) වගේ 'Sugar Alcohols' අඩංගු ආහාර වැඩිපුර ගත්තම පාචනය හැදෙන්න පුළුවන්. |
| සෙලියැක් රෝගය (Celiac Disease) | දියවැඩියාව (විශේෂයෙන් පළමු වර්ගයේ) තියෙන අයට සෙලියැක් රෝගය (ග්ලූටන් අසාත්මිකතාව) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. මේ අයට ග්ලූටන් අඩංගු තිරිඟු පිටි වගේ දෙයක් පොඩ්ඩක් කෑවත් පාචනය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| බඩවැල් වල බැක්ටීරියා වර්ධනය | සමහර වෙලාවට ආහාර ජීර්ණය වෙන්න යන කාලය වැඩිවුණාම, ඒ කියන්නේ ආහාර බඩවැල් වල වැඩි වෙලාවක් රැඳුණාම, අනවශ්ය බැක්ටීරියා වර්ධනය වෙලා පාචනය ඇතිකරන්න පුළුවන්. |
| අග්න්යාශයේ ක්රියාකාරීත්වය අඩුවීම (Exocrine Pancreatic Insufficiency) | අපේ අග්න්යාශයෙන් ආහාර දිරවන්න අවශ්ය එන්සයිම (enzymes) නිපදවනවා. දියවැඩියාව නිසා මේ ක්රියාවලියට බාධා වෙලා, ආහාර හරියට දිරවන්නේ නැතුව පාචනය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
මේ තත්ත්වය මට බලපාන්නේ කොහොමද?
මේක හැමෝටම එක වගේ නෙවෙයි.
- සමහරුන්ට දිගටම පාචනය තියෙන්න පුළුවන්.
- තවත් සමහරුන්ට මාස කිහිපයක් පාචනය තියෙ다가, ආයෙත් කාලයක් යනකල් කිසිම ප්රශ්නයක් නැතුව ඉන්න පුළුවන්.
- ගොඩක් අයට දකින්න ලැබෙන දෙයක් තමයි, පාචනය සහ මළබද්ධය මාරුවෙන් මාරුවට ඇතිවෙන එක. සතියක් බඩ බුරුල්වෙලා යද්දී, ඊළඟ සතියේ හරියට වැසිකිළි යන්න බැරිවෙනවා. මේක ඇත්තටම ජීවිතේට ටිකක් කරදරකාරී වෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා මේකට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔයා මේ වගේ ලක්ෂණ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කිව්වම, එතුමා මුලින්ම උත්සාහ කරන්නේ මේ පාචනයට හේතුව දියවැඩියාවමද, නැත්නම් වෙනත් හේතුවක්ද කියලා හොයාගන්න. ඒකට ඔයාගෙන් ප්රශ්න අහනවා වගේම, සමහරවිට ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ට (`Gastroenterologist`) යොමු කරන්නත් පුළුවන්.
ප්රතිකාර විදිහට ප්රධාන වශයෙන්ම කරුණු කිහිපයක් ගැන අවධානය යොමු කරනවා.
1. වැදගත්ම දේ: ලේ වල සීනි පාලනය කිරීම
මේක තමයි පළවෙනි සහ වැදගත්ම පියවර. ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම හොඳින් පාලනය කරගන්න තරමට, ස්නායු වලට වෙන හානිය අඩු කරගන්න පුළුවන්. මේකෙන් පාචනය ඇතුළු දියවැඩියාවේ ගොඩක් සංකූලතා පාලනය කරගන්න පුළුවන් වෙනවා.
2. ආහාර රටාවේ වෙනස්කම්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හෝ පෝෂණවේදියෙක් ඔයාට ගැළපෙන ආහාර සැලැස්මක් හදලා දෙයි. ඒකෙදි මේ වගේ දේවල් ගැන අවධානය යොමු කරන්න කියයි:
- තන්තු (Fiber) බහුල ආහාර වැඩියෙන් කන්න (උදා: නිවුඩු සහල්, කුරක්කන්, ඕට්ස්, පලතුරු, එළවළු). හැබැයි කාබෝහයිඩ්රේට් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- වතුර හොඳට බොන්න. පාචනය නිසා ශරීරයෙන් දියර ගොඩක් පිටවෙනවා.
- සමහර එළවළු වර්ග (ගෝවා, මල්ගෝවා වගේ) සමහරුන්ට බඩ පුරවා දැමීම ඇතිකරන නිසා, ඒවා ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
3. ඖෂධ මගින් ප්රතිකාර කිරීම
ආහාර රටාව සහ සීනි පාලනයෙන් විතරක් මේක පාලනය කරගන්න අමාරු නම්, දොස්තර මහත්තයා බෙහෙත් වර්ග නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- සාමාන්ය පාචනයට දෙන බෙහෙත්: ලෝපරමයිඩ් (`Loperamide`, උදා: Imodium®) වගේ ඖෂධ පාචනය තාවකාලිකව නවත්තගන්න උදව් වෙනවා. හැබැයි මේවා වෛද්ය උපදෙස් නැතුව දිගටම පාවිච්චි කරන්න හොඳ නෑ.
- තන්තුමය අතිරේක (Fiber supplements): Metamucil® වගේ දේවල් මළපහ ඝන කරන්න උදව් වෙනවා.
- දියවැඩියාව නිසා ඇතිවන පාචනයටම විශේෂිත ඖෂධ: ස්නායු හානිය නිසා ඇතිවන පාචනයට දෙන `Octreotide acetate` වගේ එන්නත්, නැත්නම් වෙනත් විශේෂිත ඖෂධ වර්ග දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- වෙනත් ප්රතිකාර: හේතුව බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නම් ප්රතිජීවක (antibiotics), අග්න්යාශයේ එන්සයිම මදිවීමක් නම් ඒ සඳහා දෙන ඖෂධ වගේ දේවල් දෙන්නත් පුළුවන්.
මේ තත්ත්වයත් එක්ක හොඳින් ජීවත් වෙන්නේ කොහොමද?
දියවැඩියාවත් එක්ක එන මේ වගේ බඩේ ප්රශ්න ටිකක් කරදරකාරී වුණත්, ඒවා කළමනාකරණය කරගෙන හොඳින් ජීවත් වෙන්න ඔයාට පුළුවන්. මේ උපදෙස් ටික පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.
- ඔයාගේ දියවැඩියා සැලැස්ම හරියටම පිළිපදින්න. දොස්තර මහත්තයා දීලා තියෙන බෙහෙත් වෙලාවට ගන්න, ආහාර පාලනය කරන්න, ව්යායාම කරන්න.
- සම්පූර්ණ ධාන්ය සහ තන්තු බහුල ආහාර ඔයාගේ කෑම වේලට එකතු කරගන්න.
- දවසට වතුර වීදුරු 8-10ක් වත් බොන්න.
- දුම්පානය සහ මත්පැන් භාවිතය නවත්වන්න හෝ සීමා කරන්න. මේවා ස්නායු වලට තවත් හානි කරනවා.
- ඔයාට නිතරම පාචනය තියෙනවනම්, පාචනයයි මළබද්ධයයි මාරුවෙන් මාරුවට එනවනම්, එහෙම නැත්නම් වෙනත් බඩේ අපහසුතාවයක් තියෙනවනම්, කිසිම වෙලාවක ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දියවැඩියාව නිසා පාචනය ඇතිවෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒ ගැන ලැජ්ජා වෙන්නවත්, බය වෙන්නවත් එපා.
- මේකට තියෙන හොඳම සහ ප්රධානම ප්රතිකාරය තමයි ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම හොඳින් පාලනය කරගන්න එක.
- ඔයා ගන්නා Metformin වගේ සමහර බෙහෙත්, කෘත්රිම රසකාරක, සහ සමහර ආහාර වර්ගත් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- පාචනය දිගටම තියෙනවනම්, මළබද්ධයත් එක්ක මාරුවෙන් මාරුවට එනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් තමන්ටත් නොදැනී මළපහ පිටවෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා නිවැරදි උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න