คุณเป็นมะเร็งที่เพดานปากส่วนบนหรือไม่? (มะเร็งเพดานแข็ง) - เราควรตระหนักถึงเรื่องนี้!

คุณเคยสังเกตเห็นสิ่งผิดปกติ เช่น แผลที่ไม่หาย บนส่วนที่แข็งของเพดานปาก ส่วนที่เราสัมผัสเวลาพูดหรือกินอาหารหรือไม่? คุณอาจไม่ได้คิดอะไรมาก แต่โรคมะเร็งที่เกิดขึ้นบนเพดานปาก ซึ่งแพทย์เรียกว่า (มะเร็งเพดานแข็ง) นั้น เป็นสิ่งที่เราต้องให้ความสนใจอย่างแน่นอน แม้ว่าจะเป็นมะเร็งชนิดที่ค่อนข้างหายาก หมายความว่าคิดเป็นเปอร์เซ็นต์เล็กน้อยของมะเร็งในช่องปากทั้งหมด แต่ก็เป็นสิ่งสำคัญมากที่คุณและฉันจะต้องตระหนักถึงเรื่องนี้

มะเร็งเพดานแข็งคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป นี่คือมะเร็งที่เกิดขึ้นในส่วนที่แข็งของเพดานปาก หรือที่เรียกว่าเพดานกระดูก เพดานปากนี้เป็นส่วนที่กั้นช่องปากออกจากโพรงจมูก มะเร็งชนิดนี้มีสองประเภทหลัก ประเภทแรกคือ มะเร็งเซลล์สความัส (Squamous Cell Carcinoma ) ซึ่งเกิดขึ้นในเซลล์แบนๆ ที่บุอยู่ภายในช่องปาก อีกประเภทหนึ่งคือมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับต่อมน้ำลาย (มะเร็งต่อมน้ำลาย)

ลองคิดดูสิ มันเหมือนกับปัญหาเล็กๆ บนหลังคาบ้านของเราที่อาจทำให้ทุกอย่างพังได้ เพดานปากของเราก็เป็นส่วนสำคัญมากในการพูดและการกินเช่นกัน ดังนั้นเราจึงต้องดูแลรักษาเพดานปากให้ดี

มะเร็งชนิดนี้ไม่พบได้บ่อยนัก แม้แต่ในประเทศอย่างสหรัฐอเมริกา มะเร็งในช่องปากก็คิดเป็นประมาณ 3% ของมะเร็งทั้งหมด และในจำนวนนี้ มีเพียง 1% ถึง 5% เท่านั้นที่เป็นมะเร็งเพดานปากบน อย่างไรก็ตาม แม้จะไม่พบได้บ่อย แต่ผลกระทบที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยนั้นรุนแรงมาก

โรคนี้มีอาการอะไรบ้าง?

ต่อไปนี้เรามาดูอาการที่เราอาจพบเจอในสถานการณ์นี้กัน คุณอาจเคยประสบกับอาการเหล่านี้หนึ่งหรือสองอย่างมาแล้วก็ได้

• แผลในเพดานปากที่ไม่หาย: นี่คืออาการหลักและพบได้บ่อยที่สุด หากเริ่มจากแผลเล็กๆ และไม่หายไปเองตามเวลา คุณควรสงสัยไว้ก่อน
• กลิ่นปากเหม็น (ภาวะกลิ่นปากเหม็น): หากคุณยังมีกลิ่นปากเหม็นอยู่แม้หลังจากแปรงฟันและบ้วนปากแล้ว นั่นก็อาจเป็นสัญญาณของภาวะกลิ่นปากเหม็นได้เช่นกัน
• รู้สึกเหมือนฟันกำลังโยก: หากฟันของคุณรู้สึกโยกหรือโยกเล็กน้อย
• สำหรับผู้ที่ใส่ฟันปลอม: หากคุณใส่ฟันปลอม ฟันปลอมของคุณอาจไม่พอดีกับปากเหมือนแต่ก่อน และอาจรู้สึกคับแน่น
• ภาวะกลืนลำบาก (Dysphagia): ความรู้สึกเหมือนสำลักหรือกลืนอาหารหรือเครื่องดื่มลำบาก
• ก้อนที่คอ: บางครั้งคุณอาจคลำพบก้อนเล็กๆ หรือก้อนคล้ายก้อนที่ด้านข้างคอ ซึ่งอาจเกิดจากการบวมของต่อมน้ำเหลือง

หากคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง โปรดไปพบแพทย์ อย่าละเลยอาการเหล่านั้น

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดมะเร็งชนิดนี้?

จากข้อมูลของนักวิจัยทางการแพทย์ พบว่ามีปัจจัยหลักสองประการที่ส่งผลต่อการเกิดมะเร็งชนิดนี้:

1. การใช้ยาสูบ:การใช้บุหรี่ ซิการ์ บีดี และยาสูบไร้ควัน (เช่น ยาสูบเคี้ยว) เป็นสาเหตุสำคัญของเรื่องนี้

2. การดื่มแอลกอฮอล์: การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์บ่อยและมากเกินไปก็เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งชนิดนี้เช่นกัน

"ที่จริงแล้ว หากคุณดื่มแอลกอฮอล์ขณะสูบบุหรี่ ความเสี่ยงนี้จะยิ่งเพิ่มมากขึ้น"

หากไม่ได้รับการรักษา อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

หากโรคเช่นนี้ไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม มันจะไม่หยุดอยู่แค่ที่เดิม เซลล์มะเร็งจะเริ่มแพร่กระจาย

• เชื้ออาจแพร่กระจาย ไปยังต่อมน้ำเหลือง บริเวณคอเป็นอันดับแรก
• จากนั้น เชื้อโรคอาจลุกลามไปยังโพรงจมูกได้ด้วย
• เซลล์มะเร็งที่ลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลืองแล้ว สามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายและก่อตัวเป็นเนื้องอกใหม่ หรือ การแพร่กระจาย ไปยังอวัยวะอื่นๆ ได้ หากเกิดเหตุการณ์เช่นนั้น สถานการณ์ก็จะยิ่งร้ายแรงขึ้นไปอีก

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามอาการของคุณก่อน ตัวอย่างเช่น:

• "คุณมีอาการปวดบริเวณเพดานปากหรือไม่?"
• "คุณสังเกตเห็นความเปลี่ยนแปลงใดๆ ในแผลนั้นตั้งแต่เมื่อไหร่?"
• มันกำลังใหญ่ขึ้นหรือเปล่า?
• "แผลมีเลือดออกหรือไม่?"
• "กลืนยากไหมคะ?"

นอกจากนี้ เราอาจสอบถามเกี่ยวกับพฤติกรรมบางอย่างของคุณด้วย:

• "คุณใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบ (บุหรี่ ยาสูบเคี้ยว ฯลฯ) หรือไม่?"
• "คุณดื่มแอลกอฮอล์มากแค่ไหน?"

จากนั้น แพทย์จะตรวจดูภายในช่องปากของคุณอย่างละเอียด และคลำก้อนเนื้อบริเวณคอเพื่อดูว่าบวมหรือไม่

มีการทดสอบอะไรบ้างสำหรับเรื่องนี้?

หลังจากพบอาการและตรวจร่างกายเบื้องต้นแล้ว จะต้องทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อยืนยันโรคและประเมินขอบเขตความรุนแรงของโรค

1. การตรวจชิ้นเนื้อ:

นี่คือการทดสอบหลักเพื่อตรวจสอบว่าเป็นมะเร็งหรือไม่ ขั้นตอนการทดสอบคือการนำชิ้นเนื้อเล็กๆ จากรอยโรคหรือเนื้องอกไปตรวจดูใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่ามีเซลล์มะเร็งหรือไม่ การทดสอบนี้ดำเนินการโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่เรียกว่า "พยาธิแพทย์ " ในกรณีของมะเร็งริมฝีปากบน พวกเขาจะดูว่าเนื้อเยื่อมีลักษณะของทั้ง "มะเร็งเซลล์สความัส" และ "มะเร็งต่อมน้ำลาย" หรือไม่

มีหลายวิธีในการทำการตรวจชิ้นเนื้อ:

• `การเจาะดูดเนื้อเยื่อด้วยเข็มขนาดเล็ก`: เป็นการนำตัวอย่างเซลล์ขนาดเล็กจากเนื้องอกโดยใช้เข็มและกระบอกฉีดยาขนาดเล็ก
• `การเจาะชิ้นเนื้อเพื่อตรวจวินิจฉัย`: ใช้เครื่องมือพิเศษเจาะรูเล็กๆ บนเนื้องอก แล้วนำชิ้นเนื้อไปตรวจ
• การตัดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจวินิจฉัย: แพทย์ จะกรีดแผลเล็กๆ และใช้มีดผ่าตัดตัดชิ้นเนื้อจากเนื้องอกออกมา

2. การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ:

หากผลการตรวจชิ้นเนื้อยืนยันว่าเป็นมะเร็ง ขั้นตอนต่อไปคือการตรวจเพื่อดูว่ามะเร็งมีขนาดใหญ่แค่ไหนและแพร่กระจายไปไกลแค่ไหน

• `การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT Scan)` (CT Scan):วิธีนี้ช่วยให้เราเห็นขนาดของมะเร็งได้อย่างชัดเจน ว่ามันลุกลามไปยังกระดูกกะโหลกศีรษะหรือต่อมน้ำเหลืองที่คอหรือไม่
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบปล่อยโพซิตรอน (PET Scan): การตรวจ นี้ช่วยตรวจสอบว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่คอหรือไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น ปอดหรือไม่

มะเร็งปากมดลูกมีกี่ระยะ?

แพทย์จะใช้ข้อมูลจากการตรวจ (การตัดชิ้นเนื้อไปตรวจ การสแกน) ที่กล่าวมาข้างต้นเพื่อกำหนดระยะของมะเร็ง ซึ่งเรียกว่า การกำหนดระยะของมะเร็ง กล่าวโดยง่ายคือ มันจะบอกคุณว่ามะเร็งลุกลามไปไกลแค่ไหนและแพร่กระจายไปไกลแค่ไหน ระบบการกำหนดระยะแบบเดียวกันนี้ใช้กับมะเร็งในช่องปากเกือบทุกชนิด

เพื่อการนี้ จึงใช้วิธีที่เรียกว่า วิธี `TNM` :

• T (เนื้องอก): หมายถึงขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก รวมถึงความลึกของการลุกลามของเนื้องอกเข้าไปในเนื้อเยื่อด้วย
• N (ต่อมน้ำเหลือง): ตัวเลขนี้จะบอกคุณว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงหรือไม่ และหากแพร่กระจาย ก็แพร่กระจายไปมากน้อยเพียงใด
• M (การแพร่กระจาย): หมายถึงว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย (เช่น ปอด ตับ กระดูก) จากจุดเริ่มต้นหรือไม่

กรณีของเนื้องอกที่ออกเสียงด้วยตัวอักษร T:

• นี่คือระยะเริ่มต้นของ มะเร็ง (Carcinoma in situ) เซลล์มะเร็งอยู่เพียงในเนื้อเยื่อชั้นเดียวเท่านั้น
• T1: เนื้องอกมีขนาด 2 เซนติเมตรหรือน้อยกว่า ความลึกของการลุกลามเข้าไปในเนื้อเยื่อไม่เกิน 5 มิลลิเมตร
• T2: เนื้องอกมีขนาดระหว่าง 2 ถึง 4 เซนติเมตร ความลึกของการรุกรานเข้าไปในเนื้อเยื่ออยู่ระหว่าง 5 ถึง 10 มิลลิเมตร
• T3: เนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 4 เซนติเมตร หรือลุกลามลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อมากกว่า 10 มิลลิเมตร
• T4: เนื้องอกได้ลุกลามไปยังกระดูกใกล้เคียง (เช่น กะโหลกศีรษะ กระดูกจมูก)

ขั้นตอนสำคัญในการเรียนรู้ตัวเลข (ขั้นตอนที่ 1-4):

ขั้นตอนหลักเหล่านี้จะถูกกำหนดโดยการรวบรวมข้อมูล `TNM` ดังกล่าว

• ระยะที่ 1: เนื้องอกอยู่ในระดับ T1 (ขนาดเล็กกว่า 2 ซม. ลึกน้อยกว่า 5 มม.) ยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะอื่นๆ
• ระยะที่ 2: เนื้องอกอยู่ในระดับ T2 (2-4 ซม. ลึก 5-10 มม.) ยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะอื่นๆ
• ระยะที่ 3: เนื้องอกอาจเป็น T3 (ใหญ่กว่า 4 ซม. หรือลึกกว่า 10 มม.) หรืออาจเป็น T1 หรือ T2 แต่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงเพียงหนึ่งต่อมเท่านั้น (ซึ่งต้องมีขนาดเล็กกว่า 3 ซม.) และยังไม่แพร่กระจายไปยังบริเวณที่ห่างไกลออกไป
• ระยะที่ 4: ระยะนี้แบ่งออกเป็นสามส่วน (IVa, IVb, IVc)
• IVa: เนื้องอกอยู่ในระดับ T4a (แพร่กระจายไปยังกระดูก ผิวหนัง และเนื้อเยื่อรอบข้าง) หรือแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองมากกว่าหนึ่งต่อม หรือแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองขนาดใหญ่ แต่ยังไม่แพร่กระจายออกนอกโพรงจมูก
• IVb:มะเร็งได้ลุกลามออกไปนอกกะโหลกศีรษะ หรือเข้าไปในบริเวณที่ลึกกว่าของลำคอ เช่น กล้ามเนื้อและเส้นเอ็น หรืออยู่ในระดับ T4b (ลุกลามไปยังฐานกะโหลกศีรษะ บริเวณรอบเส้นเลือดใหญ่ในลำคอ)
• IVc: มะเร็งได้ลุกลามเกินกว่าเพดานปากส่วนบนและกระดูกคอไปยังอวัยวะอื่นๆ ในร่างกาย (เช่น ปอด)

ขั้นตอนการตรวจวินิจฉัยนี้อาจดูซับซ้อนเล็กน้อย แต่ไม่ต้องกังวล แพทย์จะอธิบายทุกอย่างให้คุณฟัง หากมีสิ่งใดที่คุณไม่เข้าใจ อย่าลังเลที่จะถามอีกครั้ง

จะรักษาอย่างไร?

โดยส่วนใหญ่แล้ว การรักษาหลักสำหรับมะเร็งศีรษะและลำคอคือ การผ่าตัด เพื่อเอาเนื้องอกออก หากมะเร็งลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลืองในลำคอ อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอาต่อมน้ำเหลืองเหล่านั้นออกด้วยเช่นกัน

การผ่าตัดมีสองประเภทหลัก:

1. การผ่าตัดเอาเนื้องอกมะเร็งในเพดานปากออก (Maxillectomy): นี่คือการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกมะเร็งในเพดานปากออก บางครั้งอาจทำการผ่าตัดเล็กๆ ที่เพดานปากเพื่อเอาเนื้องอกออก แต่ถ้าเนื้องอกมีขนาดใหญ่ อาจจำเป็นต้องเอาส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของเพดานปากออก เพื่อเติมช่องว่างที่เหลือจากการผ่าตัด แพทย์จะใช้แผ่นอะคริลิกพิเศษที่เรียกว่า "แผ่นเพดานปาก" (คล้ายกับฟันปลอม) หรืออาจใช้เนื้อเยื่อจากส่วนอื่นของร่างกาย (เช่น แขนหรือขา) มาเติมช่องว่าง (วิธีนี้เรียกว่า "การผ่าตัดปลูกถ่ายเนื้อเยื่อ")

2. การผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอ: เนื่องจากมะเร็งปากมดลูกสามารถแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอ และหากแพร่กระจายแล้ว ก็สามารถลามไปทั่วร่างกายได้ แพทย์จึงอาจทำการผ่าตัดเอาต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอออกบางส่วนหรือทั้งหมด

ภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษา

การผ่าตัดอาจมีภาวะแทรกซ้อนบางอย่างเกิดขึ้นได้ จึงควรทราบถึงภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ด้วย:

• พูด กลืน และรับประทานอาหารลำบาก: หลังการผ่าตัดแก้ไขเพดานปากแหว่ง อาจเคี้ยวและกลืนอาหารได้ยาก นอกจากนี้อาจพูดลำบาก ซึ่งอาจต้องได้รับการผ่าตัดเพิ่มเติมหรือการบำบัดด้านการพูด
• เส้นประสาทเสียหาย: ในระหว่างการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกที่คอออก เส้นประสาทบางส่วนที่อยู่รอบๆ อาจได้รับความเสียหาย

บางครั้ง นอกจากการผ่าตัดแล้ว อาจมีการให้รังสีรักษาหรือเคมีบำบัดร่วมด้วย ขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็งและปัจจัยอื่นๆ

มะเร็งชนิดนี้สามารถป้องกันได้หรือไม่?

แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์ แต่ก็มีหลายสิ่งที่เราสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง ขอให้เราทุกคนตระหนักถึงสิ่งเหล่านี้:

• หลีกเลี่ยงการใช้ยาสูบ: หากคุณสูบบุหรี่หรือใช้ยาสูบชนิดอื่น โปรดพยายามเลิก หากคุณต้องการความช่วยเหลือ โปรดปรึกษาแพทย์และหาข้อมูลเกี่ยวกับโปรแกรมช่วยเหลือที่มีอยู่
• จำกัดปริมาณแอลกอฮอล์:หากคุณดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ ควรลดปริมาณและความถี่ในการดื่มลง และหากคุณคิดว่าตนเองมีปัญหาเกี่ยวกับการดื่มแอลกอฮอล์ ควรปรึกษาแพทย์ด้วย
• อาหารเพื่อสุขภาพ: รับประทานอาหารที่สมดุล โดยเน้นผักและผลไม้ให้มาก
• การตรวจสุขภาพฟันเป็นประจำ: ควรไปพบทันตแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพช่องปากอย่างน้อยปีละครั้ง การตรวจคัดกรองมะเร็งช่องปากมีความสำคัญมาก โดยควรตรวจอย่างน้อยทุกสามปีสำหรับผู้ที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปี และตรวจทุกปีสำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี

มะเร็งปากมดลูกรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

ใช่ค่ะ สามารถรักษาให้หายได้ โดยเฉพาะในระยะเริ่มต้น หมายความว่าหากตรวจพบเนื้องอกตั้งแต่อายุยังน้อย โอกาสที่จะรักษาให้หายขาดด้วยการผ่าตัดนั้นสูงมาก อย่างไรก็ตาม หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่และแพร่กระจาย การรักษาก็จะยากขึ้นเล็กน้อย นอกจากนี้ แม้ว่าจะรักษาหายแล้ว บางครั้งมะเร็งชนิดนี้ก็อาจกลับมาเป็นซ้ำได้หลังจากหลายปี ดังนั้นจึงแนะนำให้ตรวจสุขภาพอย่างต่อเนื่อง

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไร? ควรทำอย่างไรหลังจากรับการรักษา?

หากคุณเป็นมะเร็งที่ริมฝีปากบน คุณอาจต้องการความช่วยเหลือในการจัดการกับผลข้างเคียง (เช่น กลืนลำบาก) หลังการรักษา ซึ่งอาจรวมถึงการสนับสนุนจากนักโภชนาการและนักบำบัดการพูด

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือ การไปตรวจสุขภาพเป็นประจำ การตรวจสุขภาพ เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อตรวจสอบการกลับมาเป็นซ้ำของมะเร็งและติดตามสุขภาพโดยรวมของคุณ

ตามคำแนะนำของเครือข่ายมะเร็งครบวงจรแห่งชาติ (NCCN) การตรวจคัดกรองควรดำเนินต่อไปอย่างน้อย 10 ปีหลังจากการรักษาเสร็จสิ้น นี่คือตารางการตรวจคัดกรอง:

• ปีแรก: หนึ่งครั้งทุกๆ หนึ่งถึงสามเดือน
• ปีที่สอง: ทุกสองถึงหกเดือน
• ตั้งแต่ปีที่ห้าถึงปีที่สิบ: ปีละครั้ง

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?

คุณสามารถถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ของคุณได้:

• "สามารถผ่าตัดเอาเนื้องอกนี้ออกได้หรือไม่?"
• "การผ่าตัดจะส่งผลกระทบต่อฉันอย่างไรบ้าง?"
• "การผ่าตัดจะรักษาฉันให้หายขาดได้ไหม?"
• ฉันจะต้องเข้ารับการผ่าตัดมากกว่าหนึ่งครั้งหรือไม่?
• "ฉันจะต้องเข้ารับการรักษาด้วยวิธีอื่นอะไรอีกบ้าง?"

ข้อสรุปสำคัญ

มะเร็งเพดานแข็งเป็นโรคที่พบได้ไม่บ่อยแต่ร้ายแรงได้ การใช้ยาสูบและการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปเป็นปัจจัยเสี่ยงหลัก หาก คุณมีอาการ เช่น แผลในเพดานปากที่ไม่หาย การกลืนลำบาก หรือมีกลิ่นปาก ควรไปพบแพทย์ทันที หากตรวจพบได้เร็ว การผ่าตัดมักจะรักษาให้หายได้ นอกจากนี้ การตรวจสุขภาพเป็นประจำหลังการรักษาเป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน ดูแลสุขภาพของคุณให้ดี

มะเร็งเพดาน แข็ง , มะเร็งเพดานปากส่วนบน, มะเร็งช่องปาก, มะเร็งเซลล์สความัส, มะเร็งต่อมน้ำลาย, อาการของมะเร็ง