සමහර වෙලාවට ඔයාටත් උකුල් ඇටය හරියෙන් එන වේදනාවක්, හිරවීමක් වගේ දෙයක් දැනෙනවද? ඇවිදිනකොට, වාඩිවෙලා නැගිටිනකොට, නැවෙනකොට එහෙම අමාරුද? බෙහෙත් බීලත්, භෞතචිකිත්සක ප්රතිකාර (physical therapy) කරලත් මේ වේදනාව අඩු වුණේ නැත්නම්, සමහරවිට ඔයාට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන් අලුත් ප්රතිකාර ක්රමයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ. මේක තමයි Hip Arthroscopy කියන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Hip Arthroscopy කියන්නේ?
මේක ඇත්තටම හරිම සරල දෙයක්. හිතන්නකෝ, ලොකු කැපුමක් දාන්නේ නැතුව, හමේ පුංචි සිදුරු කිහිපයක් විතරක් හදලා, ඒ හරහා කැමරාවක් ඇතුළට යවලා උකුල් ඇටයේ සන්ධිය ඇතුළේ තියෙන ප්රශ්නේ මොකක්ද කියලා බලලා, ඒකට එතනදීම ප්රතිකාර කරනවා කියලා. අන්න ඒ වගේ දෙයක් තමයි මේ.
වෛද්යවරු මේකට පාවිච්චි කරනවා ආත්රොස්කෝප් (arthroscope) කියලා විශේෂ උපකරණයක්. ඒක හරියට පැන්සලක් වගේ සිහින් බටයක්. ඒකේ කෙළවරේ පුංචි කැමරාවකුයි, ලයිට් එකකුයි තියෙනවා. මේක උකුල් සන්ධිය ඇතුළට දැම්මම, සන්ධිය ඇතුළේ තියෙන හැම දෙයක්ම ලොකුවට තිරයකින් බලන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ, හානි වෙලා තියෙන අස්ථි කොටස්, කාටිලේජ, එහෙම නැත්නම් වෙනත් පටක හරිගස්සන්න අවශ්ය අනිත් පුංචි උපකරණත් අර පුංචි සිදුරු වලින්ම ඇතුල් කරලා ප්රතිකාර කරනවා.
ලොකු සැත්කමකට වඩා මේකේදී දාන කැපුම් හරිම පොඩියි. ඒ නිසා ඇඟට දැනෙන වෙහෙසත් අඩුයි. හැබැයි සැත්කමෙන් පස්සේ උකුලට ආයෙත් ශක්තිය ගන්න, හොඳට චලනය කරන්න භෞතචිකිත්සක ප්රතිකාර (physical therapy) නම් අනිවාර්යයෙන්ම අවශ්ය වෙනවා. සම්පූර්ණයෙන් සුව වෙන්න මාස කිහිපයක් විතර යනවා.
මේ සැත්කම ඇත්තටම අවශ්ය වෙන්නේ කාටද?
සාමාන්යයෙන් උකුල් ඇටයේ වේදනාවක් තියෙන, ඒකට වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම (උදාහරණයක් විදියට ස්ටෙරොයිඩ් ඉන්ජෙක්ෂන් (steroid injections) දෙන එක, භෞතචිකිත්සක ප්රතිකාර කරන එක වගේ) කරලත් ප්රතිඵලයක් නැති කෙනෙක්ට තමයි වෛද්යවරු මේ සැත්කම නිර්දේශ කරන්නේ. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ වේදනාවට හේතුව හරියටම හොයාගෙන, ඒකට සැත්කමක් නොකර කරන්න පුළුවන් හැමදේම කරලා බැලුවට පස්සෙයි මේකට යොමු වෙන්නේ.
උකුල් ඇටය හරියට චලනය කරන්න බැරි, හිරවෙනවා වගේ ප්රශ්න තියෙන අයටත් මේ සැත්කමෙන් ලොකු සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
Hip Arthroscopy සහ උකුල් සන්ධිය මාරු කිරීම (Total Hip Replacement) අතර වෙනස
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට පටලැවෙන දෙයක්. මේ සැත්කම් දෙක සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස්.
- Hip Arthroscopy: මේකේදී කරන්නේ ඔයාගේ තමන්ගේම සන්ධිය රැකගෙන, ඒකේ තියෙන ප්රශ්න විතරක් අලුත්වැඩියා කරන එක. මේක අඩු ආක්රමණශීලී (minimally invasive) සැත්කමක්.
- Total Hip Replacement (Hip Arthroplasty): මේක ලොකු සැත්කමක්. මේකේදී කරන්නේ හානි වෙච්ච සම්පූර්ණ උකුල් සන්ධියම අයින් කරලා, ඒ වෙනුවට ලෝහ සහ ප්ලාස්ටික් වලින් හදපු කෘත්රිම සන්ධියක් බද්ධ කරන එක.
සාමාන්යයෙන් කාටිලේජ ගොඩක් ගෙවිලා ගිහින්, දරුණු ආතරයිටිස් (arthritis) තත්ත්වයක් තියෙන අයට තමයි උකුල් සන්ධිය මාරු කරන්න සිද්ධ වෙන්නේ. අනිත් බොහෝ දෙනෙක්ට Hip Arthroscopy සැත්කම ප්රමාණවත් වෙනවා.
Hip Arthroscopy වලින් ප්රතිකාර කරන ප්රධාන තත්ත්වයන් මොනවද?
මේ සැත්කමෙන් උකුල් ඇටයේ තියෙන විවිධ ප්රශ්න රාශියකට විසඳුම් දෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| රෝගී තත්ත්වය | සරලව පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| Femoroacetabular Impingement (FAI) | මේකෙදි වෙන්නේ උකුල් සන්ධිය හැදිලා තියෙන අස්ථි දෙකේ හැඩයේ තියෙන අසාමාන්යතාවයක් නිසා, චලනය වෙනකොට ඒ අස්ථි එකිනෙක ගැටෙන එක. මේ නිසා වේදනාව එන්නත්, චලනය සීමා වෙන්නත් පුළුවන්. |
| Labral Tears | උකුල් සන්ධියේ සොකට් එක වටේ තියෙන 'ලේබ්රම්' (labrum) කියන මෘදු පටකයට හානි වීම. අනතුරකින්, සන්ධියේ ව්යුහාත්මක දෝෂයකින් මේක වෙන්න පුළුවන්. |
| ගැලවුණු අස්ථි හෝ කාටිලේජ කැබලි ඉවත් කිරීම | සන්ධිය ඇතුළේ කැඩිලා, ගැලවිලා තියෙන පුංචි අස්ථි හෝ කාටිලේජ කැබලි නිසා වේදනාව එනවා නම්, ඒවා මේ සැත්කමෙන් ඉවත් කරන්න පුළුවන්. |
| Hip Dysplasia | මේ කියන්නේ කලව අස්ථිය (femur) උකුල් ඇටයේ සොකට් එකට හරියටම සවි වෙලා නැති තත්ත්වයක්. මේකත් සැත්කමෙන් යම්තාක් දුරට හදන්න පුළුවන්. |
| කණ්ඩරා (Tendon) ඉරීයාම හෝ තදවීම | මාංශ පේශී අස්ථිවලට සම්බන්ධ කරන කණ්ඩරා (tendons) ඉරිලා ගිහින් නම් ඒවා නැවත සවි කරන්නත්, ඒවා තද වෙලා නම් ඒවා බුරුල් කරන්නත් මේ ක්රමය පාවිච්චි කරනවා. |
සැත්කමට කලින් මොනවද කරන්න ඕන?
සැත්කමට කලින් ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට උපදෙස් කිහිපයක් දෙයි. මේවා හරියටම පිළිපදින එක හරිම වැදගත්.
- සමහර බෙහෙත් නතර කිරීම: ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) වෛද්යවරයාට කියන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් ගන්නවා නම්, සැත්කමට කලින් ඒවා නතර කරන්න කියයි.
- දුම්පානය නතර කිරීම: ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, සැත්කමට කලින් ඒක නතර කරන එක සුවවීමේ ක්රියාවලියට ගොඩක් උදව්වක් වෙනවා. දුම්පානය නිසා තුවාල සුවවීම පරක්කු වෙනවා.
- මත්පැන් අඩු කිරීම: මත්පැන් නිසා ලේ තුනී වෙන්න පුළුවන්. ඒක සැත්කමකට කලින් සහ පස්සේ අවදානම්.
- නිරාහාරව සිටීම: සැත්කමට පැය කිහිපයකට කලින් ඉඳන් කෑම බීමෙන් වළකින්න කියලා වෛද්යවරයා ඔයාට කියයි. ඒ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
සැත්කමෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
මේක සාමාන්යයෙන් බාහිර රෝගී සැත්කමක් (outpatient surgery). ඒ කියන්නේ, විශේෂ ප්රශ්නයක් වුණේ නැත්නම් ඔයාට එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන්.
සැත්කමෙන් පස්සේ,
- සති තුනක් විතර උකුලට විශේෂ පටියක් (brace) වගේ එකක් පළඳින්න වෙයි.
- සති කිහිපයක් කිහිලිකරු (crutches) පාවිච්චි කරන්න වෙනවා. පළවෙනි සතියේදී නම් සැත්කම් කරපු කකුල බිම තියන්නම බැරි වෙයි.
- සැත්කම් කරපු තැන අයිස් තියන්න සහ කකුල උඩින් තියාගෙන ඉන්න කියයි.
- තුවාලය පිරිසිදුව සහ ආවරණය කරලා තියාගන්න ඕන.
- වේදනාවට වේදනානාශක (`NSAIDs` වැනි) ගන්න කියයි.
- තුවාලය සනීප වෙනකල් නානකොට වතුරේ බහින්නේ නැතුව, ෂවර් එකක් පාවිච්චි කරන්න.
ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාටම විශේෂිත වූ සුවවීමේ සැලැස්මක් ලබාදෙයි.
මේ සැත්කමේ වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම වෛද්ය ප්රතිකාරයක වගේ මේකෙත් වාසි සහ සුළු අවදානම් දෙකම තියෙනවා.
වාසි (Advantages)
- ඉක්මනින් සුව වීම: ලොකු සැත්කමකට වඩා ඉක්මනින් සුව වෙන්න පුළුවන්.
- වේදනාව අඩුයි: සැත්කමෙන් පස්සේ දැනෙන වේදනාව සාපේක්ෂව අඩුයි.
- කැළැල් අඩුයි: පුංචි සිදුරු විතරක් නිසා ලොකු කැළැල් ඉතුරු වෙන්නේ නෑ.
- සංකූලතා අඩුයි: ලොකු සැත්කම් වලට වඩා සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩුයි.
අවදානම් (Risks)
- නිර්වින්දනයට ආසාත්මිකතා ඇතිවීම.
- ලේ කැටි ගැසීම (උදා: `Deep Vein Thrombosis (DVT)`).
- අවට තියෙන පටක වලට හෝ ස්නායු වලට හානි සිදුවීම.
- අධික ලෙස ලේ යාම හෝ ඉදිමීම.
- ආසාදන ඇතිවීම.
- කලවා, ඉකිළිය හෝ පාදයේ හිරිවැටීමක් ඇතිවීම.
- සමහරවිට, ප්රශ්නය සම්පූර්ණයෙන් විසඳුනේ නැත්නම් තවත් සැත්කමක් අවශ්ය වීම.
මේ අවදානම් ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
සාමාන්යයෙන් සති 6ක් විතර යනකොට ගොඩක් දුරට සුවයක් ලැබෙනවා. හැබැයි ඔයාට සැත්කම කරන්න හේතු වුණු කාරණය අනුව මේ කාලය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- කිහිලිකරු: සතියක් හෝ දෙකක් පාවිච්චි කරන්න වෙයි.
- භෞතචිකිත්සක ප්රතිකාර (Physical Therapy): මේක සුවවීමේ ක්රියාවලියේ අත්යවශ්යම කොටසක්. සති කිහිපයක ඉඳන් මාස කිහිපයක් දක්වා මේ ප්රතිකාර කරන්න වෙයි.
- ව්යායාම සහ ක්රීඩා: බර ව්යායාම හෝ ක්රීඩා වලට ආයෙත් යොමු වෙන්න සති 12ක් විතර බලාගෙන ඉන්න වෙනවා.
ඔයාගේ සුවවීමේ කාලසටහන ගැන හරියටම වෛද්යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
වෛද්යවරයාට කතා කරන්නම ඕන අවස්ථා මොනවද?
සැත්කමෙන් පස්සේ ගෙදර ගියාම, යම් ගැටලුවක් මතු වුණොත් ඉක්මනින් දැනුවත් වෙන්න ඕන. පහත ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
| හදිසි අවධානය යොමු කළ යුතු ලක්ෂණ | |
|---|---|
| දැඩි වේදනාව හෝ ලේ ගැලීම | කැපුම් කරපු තැන් වලින් පාලනය කරගන්න බැරි විදියට ලේ ගලනවා නම් හෝ වේදනාව දරුණු නම්. |
| ඔක්කාරය සහ වමනය | දිගටම ඔක්කාරය සහ වමනය යනවා නම්. |
| ආසාදනයක ලක්ෂණ | උණ ගැනීම, තුවාලය අවට රතු වීම, ඉදිමීම, හෝ සැරව වැනි දියරයක් ගලනවා නම්. |
Hip Arthroscopy කියන්නේ උකුල් ඇටයේ ප්රශ්න ගොඩකට සාර්ථකව ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්, දිනෙන් දින ජනප්රිය වෙන සැත්කම් ක්රමයක්. මේකෙන් ඉක්මනින් සුවය ලබන්නත්, සාමාන්ය ජීවිතයට ඉක්මනින් යොමු වෙන්නත් පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Hip Arthroscopy කියන්නේ උකුල් සන්ධියේ ප්රශ්න වලට ප්රතිකාර කරන "යතුරු සිදුරු සැත්කමක්" වගේ දෙයක්.
- වෙනත් ප්රතිකාර වලින් සුව නොවූ උකුල් ඇටයේ වේදනාවට මෙය ඉතා සාර්ථක විසඳුමක් වෙන්න පුළුවන්.
- මෙය උකුල් සන්ධිය සම්පූර්ණයෙන් මාරු කරන සැත්කමට වඩා ගොඩක් සරල, අඩු වේදනාකාරී සහ ඉක්මනින් සුවය ලැබිය හැකි ක්රමයක්.
- සැත්කමෙන් පස්සේ සම්පූර්ණ සුවය සඳහා භෞතචිකිත්සක ප්රතිකාර අත්යවශ්යයි.
- මේ සැත්කම ඔයාට ගැළපෙනවද කියලා තීරණය කරන්න කලින්, හැමවිටම ඔයාගේ වෛද්යවරයා සමඟ හොඳින් කතාබහ කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න