มีวิธีการรักษาโรคมะเร็งกระเพาะอาหารแบบพิเศษไหม? มาพูดถึง HIPEC กันเถอะ! (การรักษาด้วยเคมีบำบัดในช่องท้องด้วยความร้อนสูง)

เราทุกคนต่างรู้ดีถึงความกลัวและความตกใจที่เกิดขึ้นเมื่อได้ยินจากแพทย์ว่าคนที่เรารักเป็นมะเร็งที่ลุกลามไปทั่วช่องท้อง หรือภายในกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตาม ด้วยความก้าวหน้าของวิทยาศาสตร์การแพทย์ ปัจจุบันมีวิธีการรักษาที่สามารถให้ความหวังได้แม้ในกรณีที่ยากลำบากเช่นนี้ วันนี้เราจะมาพูดถึงวิธีการรักษาขั้นสูงแบบพิเศษวิธีหนึ่ง ซึ่งเรียกว่า HIPEC

กล่าวโดยสรุป HIPEC คืออะไร?

คำว่า HIPEC ย่อมาจาก Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy หรือ การให้เคมีบำบัดทางช่องท้องด้วยความร้อนสูง แม้ชื่อจะฟังดูซับซ้อน แต่หลักการทำงานนั้นง่ายมาก มาลองแยกคำเหล่านี้และทำความเข้าใจกัน

• ไฮเปอร์เทอร์มิก - หมายถึง "ได้รับความร้อน"
• ช่อง ท้อง (Intraperitoneal ) หมายถึง "ภายในช่องท้อง" กล่าวโดยง่าย ช่องท้องคือช่องว่างภายในช่องท้องของเรา ซึ่งเป็นที่ตั้งของอวัยวะต่างๆ เช่น ตับ กระเพาะอาหาร และลำไส้
• เคมีบำบัด - หมายถึงยาที่ใช้ทำลายเซลล์มะเร็ง หรือที่เรารู้จักกันในชื่อ "เคโม"

การรักษาแบบนี้เหมาะสำหรับมะเร็งชนิดใดบ้าง?

การรักษาด้วย HIPEC มักใช้กับมะเร็งที่แพร่กระจาย (ลุกลาม) มายังช่องท้องจากส่วนอื่นของร่างกาย นอกจากนี้ยังใช้กับมะเร็งบางชนิดที่เริ่มต้นในช่องท้องเองด้วย

ข้อสำคัญ: การรักษาด้วย HIPEC ไม่ได้รักษาโรคมะเร็งให้หายขาด แต่สามารถช่วยให้ผู้ป่วย มีชีวิตยืนยาวขึ้น ลดอาการ และมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น แพทย์จะอธิบายรายละเอียดให้คุณทราบว่าการรักษานี้เหมาะสมกับคุณหรือไม่ และมีข้อดีข้อเสียอย่างไรบ้าง

คุณเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการผ่าตัดใหญ่ครั้งนี้?

นี่เป็นการรักษาที่เข้มข้นและซับซ้อนมาก ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องเตรียมตัวให้พร้อมที่สุดเท่าที่จะทำได้ ทั้งทางร่างกายและจิตใจ ก่อนที่จะเริ่มการรักษา ทีมแพทย์ของคุณจะให้ความช่วยเหลือในเรื่องนี้ สิ่งต่อไปนี้อาจมีความสำคัญในการเตรียมตัว:

• ถ้าคุณสูบบุหรี่ จงเลิกให้เด็ดขาด
• การเลิกดื่มแอลกอฮอล์
• การฝึกหายใจโดยใช้เครื่องมือพิเศษ (เครื่องวัดปริมาตรปอดแบบกระตุ้น) เพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงของปอด
• เข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนผู้ป่วยมะเร็ง หรือขอความช่วยเหลือจากนักจิตวิทยา

ขั้นตอนการรักษาทั้งหมดเป็นอย่างไรบ้าง?

HIPEC เป็นขั้นตอนที่สองของการผ่าตัดสองขั้นตอน โดยขั้นตอนทั้งหมดอาจใช้เวลาประมาณ 5 ถึง 10 ชั่วโมง

ขั้นตอนแรก: การผ่าตัดลดขนาดเนื้องอก (Cytoreductive Surgery หรือ CRS)

ขั้นตอนแรกคือการผ่าตัด คุณจะได้รับการวางยาสลบ ซึ่งหมายความว่าคุณจะหลับสนิท ศัลยแพทย์จะเปิดช่องท้องของคุณและนำ เนื้องอกมะเร็งและเนื้อเยื่อที่เป็นโรคที่มองเห็นได้ทั้งหมด ออกไป

ขั้นตอนที่สอง: การรักษาด้วย HIPEC

การรักษาด้วย HIPEC ใช้เพื่อทำลายเซลล์มะเร็งขนาดเล็กมากที่ไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า หลังจากที่ได้ผ่าตัดเอาเนื้องอกมะเร็งออกไปแล้ว

1. การใส่สายสวน: ศัลยแพทย์จะสอดท่อหลายท่อ (สายสวน) เข้าไปในช่องท้องของคุณ ท่อเหล่านี้เชื่อมต่อกับเครื่องที่ให้ความร้อนแก่ยาเคมีบำบัด

2. การให้เคมีบำบัดแบบอุ่น: เครื่องจะให้ความร้อนแก่ยาเคมีบำบัดจนถึง อุณหภูมิประมาณ 41-42 องศาเซลเซียส (108 องศาฟาเรนไฮต์) แล้วปั๊มเข้าไปในช่องท้องผ่านทางท่อ

3. การให้ยาเคมีบำบัด: ทีมแพทย์จะค่อยๆ หมุนตัวคุณไปมา เพื่อให้แน่ใจว่ายาเคมีบำบัดที่อุ่นแล้วเข้าถึงทุกซอกทุกมุมของช่องท้อง ขั้นตอนนี้ใช้เวลาตั้งแต่ 30 นาทีถึง 2 ชั่วโมง

4. การเอาสารละลายเคมีบำบัดออก: หลังจากครบกำหนดเวลาแล้ว สารละลายเคมีบำบัดที่ฉีดเข้าไปในช่องท้องจะถูกดูดออกจนหมด จากนั้นจะล้างบริเวณนั้นอีกครั้งด้วยน้ำเกลือเพื่อทำความสะอาด

5. การเย็บแผล: สุดท้ายนี้ แผลผ่าตัดทั้งหมดจะถูกเย็บปิด

การรักษาด้วย HIPEC มีข้อดีพิเศษอะไรบ้าง?

เมื่อให้ยาเคมีบำบัดแบบทั่วร่างกายผ่านทางเส้นเลือด ยาจะเดินทางไปทั่วร่างกายพร้อมกับกระแสเลือด อย่างไรก็ตาม เนื่องจากมีเยื่อกั้นที่เรียกว่าเยื่อบุช่องท้องล้อมรอบช่องท้องอยู่ จึงทำให้ยาเคมีบำบัดเข้าสู่ช่องท้องได้อย่างไม่สะดวก

ข้อดีอื่นๆ:

• การรักษาด้วยเคมีบำบัดที่มีประสิทธิภาพสูงมาก: เนื่องจากยาถูกทำให้ร้อน จึงมีผลต่อเซลล์มะเร็งมากขึ้น นอกจากนี้ เนื่องจากยาออกฤทธิ์ต่อเซลล์มะเร็งโดยตรง จึงมีประสิทธิภาพในการฆ่าเซลล์มะเร็งได้ดีกว่า
• จำนวนรอบการรักษาน้อยลง: ไม่จำเป็นต้องให้เคมีบำบัดหลายรอบเหมือนเคมีบำบัดแบบปกติ การรักษานี้สามารถเสร็จสิ้นได้ด้วยการผ่าตัดเพียงครั้งเดียว
• ผลข้างเคียงลดลง: เนื่องจากยาเคมีบำบัดส่วนใหญ่จำกัดอยู่เฉพาะในช่องท้อง ผลข้างเคียงที่ส่งผลกระทบต่อร่างกายโดยรวม (เช่น ผมร่วง อาเจียนมากเกินไป) ซึ่งมักเกิดขึ้นกับการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบปกติ อาจลดลงได้

หลังจากรับการรักษาแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง? ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะฟื้นตัว?

ขึ้นอยู่กับสภาพของคุณหลังการรักษาด้วย HIPEC คุณอาจต้องพักรักษา ตัวในห้องไอซียู เป็นเวลาหลายวัน และอาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจด้วย

เนื่องจากวิธีการรักษานี้ใช้ยาเคมีบำบัดที่มีฤทธิ์แรง คุณอาจต้องได้รับสารอาหารผ่านทางสายให้อาหารจนกว่าการทำงานของลำไส้จะกลับมาเป็นปกติ

ผลข้างเคียงต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นระหว่างการพักฟื้น:

• การเติมเต็มกระเพาะอาหาร
• ท้องผูกหรือท้องเสีย
• ความเหนื่อยล้า
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน
• อาการปวดบริเวณแผลผ่าตัด
• อาการบวมตามร่างกาย (เนื่องจากน้ำเกลือที่ใช้ในการรักษา)

โดยทั่วไปอาจใช้เวลาประมาณ 4 ถึง 12 สัปดาห์ ในการฟื้นตัวอย่างเต็มที่ ซึ่งรวมถึงการพักรักษาตัวในโรงพยาบาล 1 ถึง 2 สัปดาห์

เมื่อคุณต้องการพูดคุยกับแพทย์อย่างเร่งด่วน

หากคุณมีอาการเหล่านี้หลังจากกลับบ้านแล้ว คุณควร โทรหาแพทย์ทันที

• หากมีไข้สูงกว่า 38.3 องศาเซลเซียส (101 องศาฟาเรนไฮต์)
• อาการคลื่นไส้และอาเจียนที่ไม่หยุด
• อาการบวมแดง หรือมีหนองมากเกินไปบริเวณแผลผ่าตัด
• หากอาการปวดแย่ลง

อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อหรือแผลที่ไม่หายสนิท ดังนั้นจึงควรไปพบแพทย์โดยเร็ว