คุณเคยไปเยี่ยมผู้ป่วยในห้องไอซียูของโรงพยาบาลบ้างไหม? ถ้าเคย คุณอาจสังเกตเห็นว่าผู้ป่วยบางรายได้รับยาต่างๆ ผ่านทางสายน้ำเกลืออยู่ตลอดเวลา บางทีคนในครอบครัวของคุณอาจเคยได้รับยาสำหรับรักษาความดันโลหิตสูงหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ วันนี้เราจะมาพูดถึงยาประเภทพิเศษที่สามารถใช้ในกรณีเช่นนี้ได้ ในทางการแพทย์เรียกยาเหล่านี้ว่า 'อิโนโทรป' (inotropes)
พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ สารที่เรียกว่า 'อินโนโทรป' คืออะไร?
ยาเพิ่มแรงบีบตัวของหัวใจ (Inotropes) เป็นยาประเภทหนึ่งที่ "สั่งการ" กล้ามเนื้อหัวใจให้บีบตัวแรงหรือช้าแค่ไหน ลองนึกภาพหัวใจเป็นเหมือนปั๊มที่สูบน้ำไปบ้าน บางครั้งปั๊มนี้ก็สูบน้ำไม่เพียงพอ บางครั้งปั๊มนี้ก็ทำงานหนักเกินไป ทำให้แรงดันสูงขึ้นและอาจถึงขั้นท่อแตกได้
สารกระตุ้นการบีบตัวของหัวใจ (Inotropes) เปรียบเสมือนสวิตช์ที่เพิ่มหรือลด "กำลัง" ของกล้ามเนื้อหัวใจ โดยมีอยู่สองประเภทหลัก
1. สารกระตุ้นการบีบตัวของหัวใจ (Positive Inotropes): สารเหล่านี้ทำให้หัวใจเต้น แรงขึ้น เหมือนกับการเพิ่มกำลังให้กับเครื่องยนต์น้ำที่อ่อนแรง
2. สารลดแรงบีบตัวของหัวใจ (Negative Inotropes): สารเหล่านี้ทำให้หัวใจเต้น ช้าลงและด้วยแรงที่น้อยลง คล้ายกับการควบคุมความเร็วของมอเตอร์ที่ทำงานเร็วเกินไป
เหตุใดจึงจำเป็นต้องใช้ `สารเพิ่มแรงบีบตัวของหัวใจชนิดบวก`?
ยาเพิ่มแรงบีบตัวของหัวใจ (Positive inotropes) สามารถช่วยได้เมื่อหัวใจอ่อนแอและไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย ยาเหล่านี้ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจหดตัวแรงขึ้น ซึ่งจะช่วยให้ปริมาณเลือดที่หัวใจสูบฉีด หรือปริมาณเลือดที่หัวใจสูบฉีดออกมา กลับสู่ระดับปกติ
สิ่งนี้ช่วยให้แน่ใจว่าอวัยวะที่สำคัญที่สุดในร่างกายของคุณ เช่น สมองและไต ได้รับเลือดและออกซิเจนที่จำเป็น ช่วยให้พวกมันสามารถทำงานต่อไปได้
ยากลุ่ม "เพิ่มแรงบีบตัวของหัวใจ" เหล่านี้ มักให้แก่ผู้ป่วยในหอผู้ป่วยหนัก (ICU) ของโรงพยาบาล ที่มีอาการป่วยร้ายแรง เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลว โดยให้ทางหลอดเลือดดำ (IV)
แล้วจะเกิดอะไรขึ้นกับ `สารที่ลดแรงบีบตัวของหัวใจ`?
สารกลุ่ม `Negative Inotropes` ทำงานตรงกันข้าม พวกมันจะบอกกล้ามเนื้อหัวใจว่า "อย่าทำงานหนักเกินไป ทำงานช้าลงหน่อย และใช้แรงน้อยลง"
ยาเหล่านี้มีประโยชน์สำหรับผู้ที่มีภาวะต่างๆ เช่น ความดันโลหิตสูง อาการเจ็บหน้าอก และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ยาเหล่านี้ช่วยลดการทำงานของหัวใจและควบคุมอาการที่เกี่ยวข้อง โดยปกติจะรับประทานในรูปแบบเม็ดและต้องรับประทานในระยะยาว
ยาเพิ่มแรงบีบตัวของหัวใจ (Inotropes) ที่ใช้กันทั่วไปมีหลายประเภท
แพทย์ใช้ยาเพิ่มแรงบีบตัวของหัวใจ (Inotropes) หลายประเภท ขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วย ต่อไปนี้เป็นตัวอย่างบางส่วน
| สารกระตุ้นการบีบตัวของหัวใจ (ซึ่งช่วยเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ) | ยาที่ลดอัตราการเต้นของหัวใจ (ยาที่ทำให้หัวใจเต้นช้าลง) |
|---|---|
| โดปามีน | เวราพามิล |
| โดบูตามีน | อะเทโนลอล |
| เอพิเนฟริน (อะดรีนาลิน®) | เฟลคาไนด์ |
| นอร์เอพิเนฟริน (Levophed®) | โคลนิดีน |
| ไดจอกซิน (Lanoxin®) | ดิโซไพรไมด์ |
โรคต่างๆ ที่ใช้ยานี้รักษา
`ยาเพิ่มแรงบีบตัวของหัวใจชนิดบวก` และ `ยาลดแรงบีบตัวของหัวใจชนิดลบ` เป็นยา 2 ประเภทที่ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ที่แตกต่างกัน
สถานการณ์ที่ใช้ยาเพิ่มแรงบีบตัวของหัวใจ (Positive Inotropes):
- ภาวะช็อกจากการทำงานของหัวใจล้มเหลว: ภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งเกิดจากหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้
- ภาวะช็อกจากการติดเชื้อ: ความดันโลหิตลดลงอย่างรุนแรงเนื่องจากร่างกายตอบสนองต่อการติดเชื้ออย่างเฉียบพลัน
- ภาวะหัวใจล้มเหลว: การทำงานของหัวใจอ่อนแอลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป
- หลังการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด (`Post-open-heart surgery`)
- หลังจากได้รับบาดเจ็บรุนแรงหรือได้รับการผ่าตัดใหญ่
ควรใช้ยาที่ลดแรงบีบตัวของหัวใจเมื่อใด:
- ความดันโลหิตสูง
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (Angina):อาการเจ็บหน้าอกที่เกิดจากเลือดไปเลี้ยงหัวใจไม่เพียงพอ
- ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)
- โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัว ผิดปกติ (Hypertrophic Cardiomyopathy): ภาวะที่เกิดจากการหนาตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ
ยาเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?
เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ยาเพิ่มแรงบีบตัวของหัวใจก็อาจมีผลข้างเคียงได้ ผลข้างเคียงเหล่านี้แตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วยและขึ้นอยู่กับชนิดของยาที่ใช้
| ผลข้างเคียงของยาเพิ่มแรงบีบตัวของหัวใจ | ผลข้างเคียงของยาที่ลดแรงบีบตัวของหัวใจ |
|---|---|
| การเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) | เวียนศีรษะ |
| หัวใจเต้นเร็ว (ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ) | รู้สึกอ่อนเพลียตามร่างกาย |
| ความดันโลหิตต่ำหรือสูง (ความดันโลหิตต่ำ/ความดันโลหิตสูง) | ปวดศีรษะ |
| ปวดหัวและกระสับกระส่าย | ท้องผูก |
| ภาวะเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจลดลง (ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด) | ปากแห้ง |
| (สำคัญ) การใช้ในระยะยาวมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น | อาการคลื่นไส้และอาเจียน |
สิ่งสำคัญที่ควรจำไว้คือ แม้ว่ายาในกลุ่ม "Positive Inotropes" จะช่วยชีวิตได้ แต่ก็มีความเสี่ยงเมื่อใช้ในระยะยาว นั่นคือเหตุผลที่แพทย์ใช้ยาเหล่านี้ใช้ในระยะเวลาที่สั้นที่สุดเท่าที่จำเป็น และในปริมาณที่น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
คุณควรไปพบแพทย์อีกครั้งเมื่อไหร่?
หลังจากกลับบ้านหลังจากได้รับการรักษาด้วยยาเพิ่มแรงบีบตัวของหัวใจ (Positive Inotropes) ในโรงพยาบาล แล้ว หากอาการเดิมกลับมาหรือแย่ลง ให้แจ้งแพทย์ทันที นอกจากนี้ ให้แจ้งแพทย์หากคุณมีผลข้างเคียงร้ายแรงจากยาใหม่ที่แพทย์สั่งให้ด้วย
หากคุณใช้ยาประเภท "Negative Inotropes" เป็นระยะเวลานาน โปรดทราบสิ่งต่อไปนี้:
- หากยาที่แพทย์สั่ง ไม่สามารถบรรเทาอาการของคุณได้เพียงพอ หรือมี ผลข้างเคียงรุนแรง โปรดปรึกษาแพทย์
- อย่าหยุดรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งโดยเด็ดขาด ไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม การรับประทานยาในปริมาณที่ถูกต้องและตรงเวลาเป็นสิ่งสำคัญ แม้ว่าคุณจะรู้สึกสบายดีก็ตาม
- อย่ารับประทาน วิตามิน สมุนไพร หรืออาหารเสริมอื่นๆ โดยไม่ปรึกษาแพทย์ เพราะอาจมีปฏิกิริยากับยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่ ควรปรึกษาแพทย์ก่อนตัดสินใจทุกครั้ง
ข้อสรุปสำคัญ
- ยาในกลุ่ม "อินโนโทรป" เป็นยาที่เปลี่ยนแปลงความแรงของการเต้นของหัวใจ "อินโนโทรปชนิดบวก" จะทำให้หัวใจเต้นแรงขึ้น ในขณะที่ "อินโนโทรปชนิดลบ" จะทำให้หัวใจเต้นช้าลง
- ยาที่เพิ่มแรงบีบตัวของหัวใจ (Positive Inotropes) มักใช้ในหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักของโรงพยาบาลในกรณีร้ายแรง เช่น โรคหัวใจวายและภาวะช็อก
- ยาในกลุ่ม `Negative Inotropes` มักถูกสั่งจ่ายในรูปแบบยาเม็ดเพื่อควบคุมอาการเรื้อรัง เช่น ความดันโลหิตสูงและอาการเจ็บหน้าอก
- ห้ามหยุดรับประทานหรือเปลี่ยนขนาดยาที่แพทย์สั่งโดยเด็ดขาด
- หากคุณมีข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานหรือผลข้างเคียงที่คุณกำลังประสบอยู่ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณอย่างเปิดเผย
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ