“คุณหมอคะ ฉันเริ่มทานยาควบคุมคอเลสเตอรอลมาได้สักพักแล้ว และควบคุมอาหารอย่างดีด้วย แต่ระดับคอเลสเตอรอลก็ยังไม่ลดลงเลย...” คุณเคยรู้สึกแบบนี้บ้างไหม? หรือมีคนในครอบครัวของคุณมีปัญหาแบบนี้บ้างหรือเปล่า? จริงๆ แล้ว การควบคุมคอเลสเตอรอลเป็นเรื่องท้าทายมากสำหรับบางคน แม้ว่าหลายคนจะได้ผลดีจากยาประเภท 'สแตติน' แต่บางคนก็ไม่ได้ผล ดังนั้นจึงมีการนำยาตัวใหม่ชื่อ Leqvio ออกมาเพื่อช่วยคนกลุ่มนี้ วันนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้อย่างละเอียดและเข้าใจง่ายๆ กันค่ะ

ภาวะคอเลสเตอรอลสูง (Hyperlipidemia) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป ภาวะไขมันในเลือดสูง คือภาวะที่มีไขมันหลายชนิด (เราเรียกว่าลิปิด) ในเลือดมากเกินไป ร่างกายของเราต้องการไขมันในระดับหนึ่ง เพราะไขมันทำหน้าที่สำคัญหลายอย่าง แต่เมื่อมีปริมาณมากเกินไป ปัญหาก็จะเริ่มเกิดขึ้น หากระดับไขมันในเลือดสูงเป็นเวลานาน ความเสี่ยงในการเกิดโรคร้ายแรง เช่น โรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง และภาวะหัวใจวายก็จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

เรามักพูดถึงไขมันสองประเภทหลักๆ กันอยู่เสมอ

นอกจากนี้ยังมีไขมันอีกประเภทหนึ่งที่เรียกว่าไตรกลีเซอไรด์ ซึ่งการบริโภคมากเกินไปนั้นไม่ดีต่อสุขภาพ

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้มีคอเลสเตอรอลสูง?

โดยส่วนใหญ่แล้ว สาเหตุเกิดจากปัจจัยหลายอย่างร่วมกัน ทั้งวิถีชีวิต การรับประทานอาหาร และโรคบางชนิด

• อาหารและเครื่องดื่ม: เนื้อแดง ไส้กรอก เบคอน และอาหารมันๆ (ข้าวผัด คูทู ปาราธา) มีไขมันอิ่มตัวสูง การรับประทานอาหารเหล่านี้บ่อยๆ จะทำให้ระดับคอเลสเตอรอลสูงขึ้น
• ไลฟ์สไตล์:ปัจจัยต่างๆ เช่น การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป ความเครียด และการขาดการออกกำลังกาย ล้วนส่งผลกระทบอย่างมากต่อการเพิ่มระดับคอเลสเตอรอล
• ภาวะทางการแพทย์อื่นๆ: ภาวะต่างๆ เช่น โรคเบาหวาน ปัญหาเกี่ยวกับตับหรือไต ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ และภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ก็อาจทำให้ระดับคอเลสเตอรอลสูงได้เช่นกัน

เป้าหมายหลักของการรักษาคือการลดระดับไขมัน "ไม่ดี" เหล่านี้ในเลือด ซึ่งสามารถลดความเสี่ยงของการเกิดเหตุการณ์ร้ายแรง เช่น โรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองได้

ยา Leqvio ออกฤทธิ์อย่างไร?

ยากลุ่มสแตตินเป็นยาหลักที่ใช้ลดคอเลสเตอรอล อย่างไรก็ตาม บางคนอาจไม่สามารถลดระดับคอเลสเตอรอลลงได้ตามที่ต้องการ แม้จะรับประทานยาเหล่านี้และควบคุมอาหารเพื่อสุขภาพแล้วก็ตาม ผู้ที่มีภาวะทางพันธุกรรมที่เรียกว่า "ภาวะไขมันในเลือดสูงปฐมภูมิ" อาจต้องใช้ยามากกว่าหนึ่งชนิด

Leqvio เป็นยาใหม่ที่ช่วยผู้ป่วยกลุ่มนี้ สารออกฤทธิ์ในยาคือ Inclisiran ซึ่งจัดอยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า RNA ขนาดเล็กที่รบกวนการทำงาน (siRNA)

นี่เป็นวิธีการทำงานที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิงจากยาในกลุ่มสแตติน

ผู้ที่มีคอเลสเตอรอลสูงสามารถใช้ Leqvio ได้หรือไม่?

ไม่ค่ะ ยานี้ไม่เหมาะสำหรับทุกคน เลกวิโอได้รับการอนุมัติให้ใช้ในผู้ ที่กำลังควบคุมอาหารและรับประทานยา statin ในขนาดสูงสุดแล้ว แต่ยังมีระดับคอเลสเตอรอลสูงอยู่

ยานี้อาจได้รับการแนะนำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีภาวะทางพันธุกรรมที่เรียกว่า "ภาวะคอเลสเตอรอลสูงในครอบครัวแบบเฮเทอโรไซกัส (Heterozygous Familial Hypercholesterolemia หรือ HeFH)" หากคุณมีคอเลสเตอรอลสูงและระดับคอเลสเตอรอลไม่ลดลงแม้จะรับประทานยากลุ่มสแตตินและควบคุมอาหารเพื่อสุขภาพแล้ว แพทย์อาจปรึกษาคุณเกี่ยวกับยา Leqvio มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถตัดสินใจได้ว่ายานี้เหมาะสมกับคุณหรือไม่

ฉันจะรับวัคซีนนี้ได้อย่างไร?

เลกวิโอไม่ใช่ยาเม็ด แต่เป็นยาฉีด เป็นการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง คุณไม่สามารถฉีดเองที่บ้านได้ ต้องให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ (แพทย์หรือพยาบาล) ฉีดให้ที่โรงพยาบาลหรือคลินิก

ตารางการฉีดวัคซีนมีดังนี้:

1. การฉีดวัคซีนเข็มแรก: คุณจะได้รับการฉีดวัคซีนหนึ่งเข็มก่อน

2. การฉีดวัคซีนเข็มที่สอง:วัคซีนเข็มที่สองจะฉีด หลังจากเข็มแรก 3 เดือน

3. หลังจากนั้น: คุณต้องฉีดยาอีกหนึ่งครั้ง ทุก 6 เดือน

วัคซีนนี้สามารถฉีดได้ที่ต้นขา หน้าท้อง หรือด้านหลังของต้นแขน สิ่งสำคัญมากคือต้องรับวัคซีนให้ตรงเวลาและห้ามพลาดนัดหมายใดๆ

คุณรู้เกี่ยวกับความสำเร็จของ Leqvio มากแค่ไหน?

มีการศึกษาวิจัยหลัก 3 ชิ้นเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพและความปลอดภัยของ Leqvio โดยการศึกษาเหล่านี้ดำเนินการในช่วงระยะเวลา 18 เดือน

• การศึกษา 2 ชิ้น: ผู้เข้าร่วมการศึกษาเป็นผู้ที่มีโรคหัวใจที่ไม่สามารถลดระดับคอเลสเตอรอลได้แม้จะใช้ยา statin แล้วก็ตาม
• ในการศึกษาอีกชิ้นหนึ่ง ผู้เข้าร่วมการศึกษาคือผู้ที่มีภาวะคอเลสเตอรอลสูงทางพันธุกรรมที่เรียกว่า `HeFH`

ในการศึกษาเหล่านี้ กลุ่มหนึ่งได้รับวัคซีน Leqvio และอีกกลุ่มหนึ่งได้รับวัคซีนหลอกซึ่งไม่มีผลใดๆ ผลลัพธ์ที่ได้นั้นชัดเจนมาก

ผลการศึกษาเหล่านี้แสดงให้เห็นว่า Leqvio เป็นยาที่สามารถลดระดับคอเลสเตอรอล LDL ที่ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยยากลุ่มสแตตินได้อย่างมีนัยสำคัญ โดยปกติระดับคอเลสเตอรอลจะเริ่มลดลงภายใน 3 เดือนแรก

ยานี้ช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองหรือไม่?

นี่เป็นคำถามที่สำคัญมาก ยาในกลุ่มสแตตินได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยลดคอเลสเตอรอลชนิด LDL และลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง แต่เลกวิโอเป็นยาที่มีกลไกการทำงานแตกต่างออกไป

อย่างไรก็ตาม การลดระดับคอเลสเตอรอล LDL ลงอย่างมากเช่นนี้ บ่งชี้ว่าความเสี่ยงนี้อาจลดลงได้ในอนาคต ขณะนี้กำลังมีการศึกษาในระยะยาวเพิ่มเติมเพื่อยืนยันเรื่องนี้

ผลข้างเคียงและวิธีจัดการกับผลข้างเคียงเหล่านั้น?

เช่นเดียวกับยาอื่นๆ เลกวิโออาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเล็กน้อยได้ ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคือ ปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีดยา

• รอยแดงบริเวณที่ฉีด
• อาการคัน
• ความเจ็บปวด

ด้วยเหตุนี้ บุคลากรทางการแพทย์ที่ให้วัคซีนจะไม่ฉีดวัคซีนในบริเวณที่ถูกแดดเผา มีผื่น หรือติดเชื้อ หากคุณเคยได้รับการฉีดวัคซีนมาก่อนและมีอาการปวดมากกว่าเดิม โปรดแจ้ง แพทย์ หรือพยาบาล พวกเขาจะได้เลือกบริเวณอื่นให้ฉีดแทน

นอกเหนือจากนี้ อาจเกิดผลข้างเคียงอื่นๆ ได้ หากคุณมีอาการผิดปกติใดๆ โปรดปรึกษาแพทย์ทันที

ปัจจุบันยังไม่มีรายงานปฏิกิริยาระหว่างยา Leqvio กับยาอื่นๆ อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยา วิตามิน และผลิตภัณฑ์สมุนไพรทั้งหมดที่คุณกำลังรับประทานอยู่