สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับการปลูกถ่ายไตและตับอ่อน

คุณหรือคนที่คุณรู้จักเป็นโรคเบาหวานและไตวายหรือไม่? เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนั้น ชีวิตก็จะยุ่งยากมาก ต้องฉีดอินซูลินและฟอกไตไปพร้อมๆ กัน... แต่มีการผ่าตัดพิเศษที่สามารถแก้ไขทั้งสองภาวะนี้ได้พร้อมกัน วันนี้เราจะมาพูดถึงการผ่าตัดปลูกถ่ายไตและตับอ่อนกัน เรามาทำความเข้าใจเรื่องนี้อย่างง่ายๆ กันเถอะ

การปลูกถ่ายไตและตับอ่อนคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป นั่นหมายความว่าทั้งไตและตับอ่อนที่แข็งแรงจะถูกปลูกถ่ายเข้าไปในร่างกายของคุณในการผ่าตัดครั้งเดียว แพทย์เรียกวิธีการนี้ว่า การปลูกถ่ายตับอ่อนและไตพร้อมกัน (Simultaneous Pancreas and Kidney หรือ SPK)

โดยทั่วไปแล้ว การผ่าตัดนี้แนะนำสำหรับผู้ที่เป็น เบาหวานชนิดที่ 1 และมีภาวะไตวาย ความเสียหายของไตเป็นเรื่องปกติเมื่อควบคุมเบาหวานไม่ดีเป็นเวลานานหลายปี ดังนั้นหลังจากผ่าตัดแล้ว ร่างกายจะฟื้นฟูความสามารถในการผลิตอินซูลินและไตจะทำงานได้ตามปกติอีกครั้ง ในบางครั้ง การผ่าตัดนี้ก็อาจเหมาะสมสำหรับผู้ที่เป็น เบาหวานชนิดที่ 2 ด้วยเช่นกัน

แต่โปรดจำไว้ว่า ไม่ใช่ทุกคนที่จะสามารถเข้ารับการผ่าตัดนี้ได้เพียงเพราะมีอาการทั้งสองอย่างนี้ หากแพทย์ของคุณคิดว่าคุณอาจได้รับประโยชน์จากการผ่าตัดนี้ เขาหรือเธอจะส่งต่อคุณไปยังทีมผู้เชี่ยวชาญด้านการปลูกถ่ายอวัยวะ พวกเขาจะตรวจร่างกายคุณอย่างละเอียดและตัดสินใจว่าคุณเหมาะสมกับการผ่าตัดนี้หรือไม่

ใครบ้างที่มีสิทธิ์เข้ารับการผ่าตัดนี้?

หากคุณมีความเสี่ยงต่อภาวะไตวายหรือไตวายไปแล้ว และคุณยังเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 1 แพทย์อาจพิจารณาการผ่าตัดนี้ เมื่อคุณถูกส่งตัวไปยังศูนย์ปลูกถ่ายอวัยวะ ทีมผู้เชี่ยวชาญ ผู้ประสานงาน และบุคคลอื่นๆ จะทำการตรวจร่างกายคุณอย่างละเอียด

ก่อนที่จะเพิ่มชื่อของคุณลงในรายชื่อผู้รอคิว พวกเขาจะพิจารณาบางสิ่งเป็นพิเศษ

ไตและตับอ่อนใหม่มาจากไหน?

นี่เป็นปัญหาสำหรับหลายคน ไตสามารถหาได้จากผู้บริจาคที่ยังมีชีวิตอยู่ แต่ตับอ่อนนั้นต้องหาได้จากผู้บริจาคที่เสียชีวิตแล้วเท่านั้น ดังนั้น ในการผ่าตัด SPK นี้ จึงมักพยายามที่จะหาอวัยวะทั้งสองจากผู้บริจาคที่เสียชีวิตคนเดียวกัน

เราต้องรอนานแค่ไหน?

เป็นการยากที่จะระบุระยะเวลาที่แน่นอนสำหรับเรื่องนี้ โดยปกติแล้วอาจใช้เวลา 24-36 เดือน (2-3 ปี) หากผู้บริจาคมีกรุ๊ปเลือดหรือชนิดเนื้อเยื่อที่หายาก อาจใช้เวลานานกว่านั้นในการหาผู้บริจาคที่เข้ากันได้

เมื่อคุณได้รับการพิจารณาว่าเหมาะสมแล้ว ชื่อและข้อมูลทางการแพทย์ของคุณจะถูกเพิ่มลงในรายชื่อผู้รอรับการปลูกถ่ายอวัยวะระดับชาติ ทันทีที่มีผู้บริจาคที่เหมาะสม คุณจะได้รับการแจ้งให้ทราบ หลังจากนั้นทุกอย่างจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว คุณจะต้องเข้ารับการผ่าตัด ภายใน 12 ชั่วโมง หลังจากที่อวัยวะถูกนำออกจากร่างกายของผู้บริจาค

การผ่าตัดทำอย่างไร?

การผ่าตัดนี้ทำภายใต้การดมยาสลบอย่างเต็มที่ ซึ่งหมายความว่าคุณจะไม่รู้สึกอะไรเลย

1. การปลูกถ่ายไต: ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดบริเวณหน้าท้องส่วนล่างของคุณ การปลูกถ่ายครั้งแรกคือไตใหม่ ไตใหม่จะถูกวางไว้ที่ด้านขวาหรือด้านซ้ายของหน้าท้อง และเชื่อมต่อกับหลอดเลือด (เส้นเลือดดำและเส้นเลือดแดง) ของร่างกาย จากนั้นท่อไตของไตใหม่จะถูกเชื่อมต่อกับกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งเป็นทางออกของปัสสาวะออกจากร่างกาย ในกรณีส่วนใหญ่ ไตเก่าที่ทำงานผิดปกติจะไม่ถูกนำออก

2. การปลูกถ่ายตับอ่อน:ขั้นตอนต่อไปคือ การปลูกถ่ายตับอ่อนใหม่ลงในช่องท้องส่วนล่างและเชื่อมต่อกับหลอดเลือดที่อยู่ใกล้เคียง น้ำย่อยจากตับอ่อนซึ่งช่วยย่อยอาหารจะถูกส่งกลับเข้าไปในระบบย่อยอาหาร และตับอ่อนใหม่จะเชื่อมต่อกับลำไส้เล็ก เช่นเดียวกับไต ตับอ่อน เดิมของคุณมักจะไม่ถูกตัดออก

อวัยวะใหม่จะเริ่มทำงานภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังการผ่าตัด นั่นหมายความว่าตับอ่อนใหม่จะเริ่มผลิตอินซูลินและควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ การผ่าตัดมักใช้เวลาประมาณ 4 ถึง 8 ชั่วโมง

การผ่าตัดนี้มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอย่างไรบ้าง?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดใหญ่ทุกครั้ง การผ่าตัดครั้งนี้ก็มีทั้งข้อดีและความเสี่ยง

ข้อได้เปรียบหลัก

หลังจากผ่าตัดสำเร็จ คุณจะมีพละกำลัง พลังงาน และความกระปรี้กระเปร่าเพิ่มขึ้น คุณจะสามารถกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้

• อิสรภาพจากการฟอกไต: หากคุณเคยฟอกไตก่อนการผ่าตัด คุณจะหลุดพ้นจากชีวิตที่ผูกติดอยู่กับการฟอกไต
• อิสรภาพจากอินซูลิน: เนื่องจากตับอ่อนใหม่จะควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ คุณจึงอาจไม่จำเป็นต้องฉีดอินซูลินอีกเลย
• การยกระดับมาตรฐานการครองชีพ: หลายคนกล่าวว่ามาตรฐานการครองชีพโดยรวมดีขึ้นมาก

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากมีการปลูกถ่ายอวัยวะสองชิ้นพร้อมกัน ความเสี่ยงของการผ่าตัดจึงสูงกว่าการปลูกถ่ายอวัยวะเพียงชิ้นเดียวเล็กน้อย

การปฏิเสธอวัยวะ เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมองว่าอวัยวะใหม่เป็น "สิ่งแปลกปลอม" และพยายามโจมตีมัน เพื่อป้องกันสิ่งนี้ คุณจะต้องรับประทาน ยาต้านการปฏิเสธอวัยวะ (ยากดภูมิคุ้มกัน) ตลอดชีวิต

เนื่องจากยาเหล่านี้ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอลง คุณจึงมีโอกาสติดเชื้ออื่นๆ ได้ง่ายขึ้น ดังนั้นคุณจึงต้องระมัดระวังเป็นอย่างมาก

หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้ โปรดแจ้งแพทย์ของคุณทันที:

• ไข้
• หนองหรือของเหลวไหลออกจากบริเวณผ่าตัด
• อาการปวดอย่างรุนแรงหรือมีรอยฟกช้ำบริเวณแผลผ่าตัด
• ปวดขณะปัสสาวะ

นอกจากนี้ ยังอาจมีความเสี่ยงอื่นๆ เช่น การเกิดลิ่มเลือดและการตกเลือดมากเกินไป

ระยะเวลาการฟื้นตัวและความสำเร็จ

หลังการผ่าตัด คุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลอย่างน้อย 10-12 วัน ในบางกรณีอาจต้องพักนานถึงหนึ่งเดือน ในระหว่างนี้ ทีมแพทย์จะคอยดูแลอาการของคุณอย่างใกล้ชิด

สิ่งสำคัญคือต้องรับประทานยา ต้านภูมิคุ้มกัน ตามที่แพทย์สั่งให้ตรงเวลาไปตลอดชีวิต นอกจากนี้ การไปตรวจเลือดและตรวจอื่นๆ ตามวันที่แพทย์กำหนดก็สำคัญมากเช่นกัน

การผ่าตัดนี้ประสบความสำเร็จมากน้อยแค่ไหน?

การผ่าตัดนี้ช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตและเพิ่มอายุขัย

• มีโอกาส 80% ที่จะไม่ต้องใช้ ยาอินซูลินหรือการฟอกไต เป็นเวลาหนึ่งปี
• มีโอกาส 70% ที่จะไม่จำเป็นต้องใช้การรักษาทั้งสองอย่างนี้ภายใน 5 ปีข้างหน้า

จากผลสำรวจระดับชาติ อัตราการรอดชีวิตหลังการผ่าตัดนี้มีดังนี้:

• หลังจากหนึ่งปี: 97%
• หลังจาก 5 ปี: 92.7%
• หลังจาก 10 ปี: 79.1%

นี่เป็นประสบการณ์ที่เปลี่ยนแปลงชีวิตอย่างแท้จริง การรู้สึกกังวลเกี่ยวกับการผ่าตัดเป็นเรื่องปกติ แต่ลองคิดถึงคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นที่คุณจะได้รับหลังการผ่าตัดดูสิ ทีมแพทย์ของคุณพร้อมที่จะช่วยเหลือคุณ ตอบคำถามของคุณ และทำให้กระบวนการนี้ง่ายที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ดังนั้นอย่าลังเลที่จะพูดคุยกับพวกเขาเกี่ยวกับทุกสิ่งที่คุณกังวล