เกิดอะไรขึ้นกับมดลูกของคุณหลังจากคลอดบุตร? (การหดตัวของมดลูก)

ถึงแม้คุณจะรู้สึกโล่งใจที่ได้คลอดลูกแล้ว แต่เป็นเรื่องปกติที่ร่างกายของคุณจะรู้สึกเหนื่อยล้าเล็กน้อยในช่วงสองสามวันใช่ไหมคะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากมดลูกของคุณซึ่งอุ้มท้องทารกมาหลายเดือนนั้นจำเป็นต้องหดตัวกลับไปสู่ขนาดเดิม วันนี้เราจะมาพูดถึงกระบวนการที่สำคัญนี้กันค่ะ

ภาวะมดลูกหดตัวคืออะไร?

กล่าวโดยง่าย การหดตัวของมดลูก คือภาวะที่มดลูกหดตัวกลับไปมีขนาดเท่าเดิมก่อนคลอดบุตร ซึ่งจะเกิดขึ้นไม่นานหลังจากคลอดบุตรและกินเวลาประมาณหกสัปดาห์ ในช่วงเวลานี้ คุณจะเริ่มมีเลือดออกและมีของเหลวไหลออกมาหลังคลอด หรือที่เรียกว่า น้ำคาวปลา

ลองนึกภาพดู มดลูกของคุณขยายตัวมาหลายเดือนแล้ว เพื่อเตรียมพร้อมที่จะปกป้องและบำรุงเลี้ยงลูกน้อย ดังนั้น หลังจากที่ลูกคลอดออกมาแล้ว จึงเป็นเรื่องปกติที่มดลูกจะใช้เวลาสักระยะในการกลับคืนสู่ขนาดเดิม การหดตัวของมดลูกนี้เป็นส่วนสำคัญ ของกระบวนการฟื้นตัวหลังคลอด

แล้วจุดประสงค์ของการทำเช่นนี้คืออะไร? รอบเดือนของคุณจะกลับมาเป็นปกติเมื่อมดลูกของคุณกลับสู่สภาพปกติ กระบวนการนี้ยังช่วยกำจัดเลือดและเนื้อเยื่อส่วนเกินที่สะสมอยู่ในมดลูกระหว่างตั้งครรภ์ด้วย

กระบวนการนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร?

กระบวนการหดตัวของมดลูกนี้เริ่มต้นทันทีที่คุณคลอดรก นั่นคือในระยะที่สามของการคลอด จากนั้นมดลูกของคุณจะเริ่มหดตัวอีกครั้ง ลองนึกภาพดู การหดตัวเหล่านี้เองที่ช่วยลดปริมาณเลือดที่ไหลออกมาจากบริเวณที่รกเกาะติดกับมดลูก นี่เป็นกลไกการป้องกันที่ยอดเยี่ยมของร่างกายเราเพื่อหยุด การตกเลือดมากเกินไป (ภาวะตกเลือดหลังคลอด)

การหดตัวเหล่านี้ทำให้มดลูกหดตัวลงอีกครั้ง และเนื้อเยื่อส่วนเกินที่เรียกว่า น้ำคาวปลา จะถูกขับออกมา การหดตัวของมดลูกเหล่านี้เกิดขึ้นอย่างสม่ำเสมอและรุนแรงในช่วง 12 ชั่วโมงแรกหลังคลอด ในช่วงเวลานี้ คุณอาจรู้สึกปวดท้องน้อย ซึ่งเราเรียกว่า 'อาการปวดหลังคลอด'

อาการปวดบริเวณก้นนี้มักจะทุเลาลงภายในไม่กี่วัน อย่างไรก็ตาม คุณอาจรู้สึกปวดมากขึ้นเมื่อให้นมบุตรหรือปั๊มนม นอกจากนี้ หากคุณเคยมีลูกมาก่อน คุณอาจรู้สึกปวดมากกว่าปกติเล็กน้อย

มดลูกจะใช้เวลาประมาณหกสัปดาห์ในการกลับคืนสู่ขนาดปกติอย่างสมบูรณ์ เมื่อน้ำหนักของมดลูกลดลง พื้นที่ในอุ้งเชิงกรานก็จะลดลงตามไปด้วย คุณอาจยังรู้สึกว่าท้องป่องเล็กน้อยอยู่บ้างในช่วงสองสามวันหลังคลอด เนื่องจากมดลูกยังคงกินพื้นที่ในช่องท้องของคุณมากพอสมควร แม้ว่าลูกจะคลอดออกมาแล้วก็ตาม

การให้นมลูกมีผลต่อเรื่องนี้หรือไม่?

ใช่เลยค่ะ! ถ้าคุณกำลังให้นมลูก มดลูกของคุณจะหดตัว เร็วขึ้น เนื่องจากเมื่อลูกดูดนม (หรือเมื่อคุณปั๊มนม) ร่างกายของคุณจะหดตัวเร็วขึ้นฮอร์โมนออกซิโทซินถูกผลิตขึ้น ฮอร์โมนนี้ทำให้มดลูกหดตัว ดังนั้นการให้นมบุตรจึงเป็นประโยชน์อย่างมากในกระบวนการนี้

แพทย์ตรวจสอบได้อย่างไรว่ามดลูกกำลังกลับสู่สภาพปกติ?

ขณะที่คุณอยู่ในโรงพยาบาล แพทย์หรือพยาบาลมักจะเข้ามาตรวจสอบการหดตัวของมดลูกของคุณ พวกเขาจะวางมือบนหน้าท้องของคุณและดูที่ส่วนบนสุดของมดลูก ซึ่งเรียกว่า 'ความสูงของยอดมดลูก' พวกเขายังจะตรวจสอบด้วยว่ามดลูกของคุณแข็งหรือไม่ นอกจากนี้ พวกเขายังจะสังเกต ของเหลวหลังคลอด (ขี้ผึ้ง) ในช่วงเวลานี้ด้วย

ตัวอย่างเช่น หากมดลูกของคุณไม่หดตัวตามที่คาดไว้ หรือหากรู้สึกว่ามดลูกนิ่ม คุณอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อ ภาวะตกเลือดหลังคลอด ในกรณีนี้ แพทย์ของคุณมักจะนวดมดลูกของคุณ (การนวดบริเวณยอดมดลูก) เพื่อช่วยให้มดลูกหดตัว บางครั้ง คุณอาจได้รับยาที่ชื่อว่า Pitocin® ซึ่งเป็นฮอร์โมนสังเคราะห์ เพื่อกระตุ้นการหดตัวของมดลูก

มดลูกมีการเปลี่ยนแปลงอย่างไรบ้างในช่วงเวลานี้ (ขนาดและน้ำหนัก)

แม้ว่ามดลูกของทุกคนจะหดตัวตามตารางเวลาที่คล้ายคลึงกัน แต่ขนาดและน้ำหนักของมดลูกก่อนตั้งครรภ์อาจแตกต่างกันไปได้ มีหลายปัจจัยที่อาจส่งผลต่อเรื่องนี้:

• คุณเคยมีลูกมาก่อนหรือไม่ (ผู้หญิงหลายคนจะมีมดลูกที่ใหญ่ขึ้นเล็กน้อยหลังจากการคลอดบุตรครั้งก่อน)
• คุณมีลูกกี่คน เช่น แฝดหรือเปล่า?
• คุณคลอดลูกตอนอายุเท่าไหร่ระหว่างตั้งครรภ์คะ?

โดยทั่วไป น้ำหนักของมดลูกจะเปลี่ยนแปลงหลังคลอดดังนี้:

• หลังคลอดทันที: น้ำหนักประมาณ 1,000 กรัม (ประมาณ 2 ปอนด์)
• ในหนึ่งสัปดาห์: ประมาณ 500 กรัม
• ในสองสัปดาห์: ประมาณ 300 กรัม
• ในสี่สัปดาห์: ประมาณ 100 กรัม
• เมื่ออายุได้แปดสัปดาห์: น้ำหนักประมาณ 60 กรัม (ประมาณ 2 ออนซ์)

คุณเข้าใจไหม? ในระหว่างการหดตัวนี้ มดลูกจะหดตัวจากขนาดเท่า ผลเกรปฟรุต ซึ่งเต็มช่องเชิงกรานทั้งหมด ไปเป็นขนาดเท่า ลูกแพร์ ลำดับการเคลื่อนตัวของมดลูกกลับลงสู่ช่องเชิงกรานมีดังนี้:

• ประมาณหนึ่งชั่วโมงหลังคลอด ส่วนบนสุดของมดลูก (ฟันดัส) ควรอยู่ระดับเดียวกับสะดือของคุณ
• หลังจากนั้น ส่วนบนของมดลูกควรจะเคลื่อนลงมาในช่องท้องประมาณ 1 เซนติเมตรทุกๆ 24 ชั่วโมง
• หลังจากประมาณหนึ่งสัปดาห์ ส่วนบนของมดลูกของคุณควรจะอยู่ใกล้กับกระดูกหัวหน่าว (symphysis pubis) ในช่องท้องส่วนล่างของคุณ
• ภายใน 10 ถึง 14 วัน ส่วนบนของมดลูกควรจะกลับเข้าไปอยู่ในช่องเชิงกรานแล้ว

กระบวนการนี้อาจเกิดปัญหาอะไรได้บ้าง?

ปัญหาหลักสองประการที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการฟื้นตัวของมดลูก ได้แก่ มดลูกไม่หดตัวอย่างเหมาะสม และมีเลือดออกมากเกินไปหลังคลอด

ภาวะมดลูกหดตัวไม่สมบูรณ์

ภาวะมดลูกหดตัวไม่ สมบูรณ์ (Subinvolution) คือภาวะที่มดลูกไม่หดตัวอย่างเหมาะสม หมายความว่ามดลูกไม่หดตัว แพทย์บางครั้งเรียกภาวะนี้ว่า "ภาวะรกหดตัวไม่สมบูรณ์" (Placental Subinvolution) ซึ่งเกิดจากหลอดเลือดแดงเกลียว (spiral arteries) บริเวณที่รกยึดติดกับมดลูก ไม่ปิดตัวลงอย่างเหมาะสมและเกิดความล่าช้า

แพทย์ของคุณอาจสงสัยภาวะนี้หลังจากตรวจดูส่วนบนของมดลูก (การตรวจยอดมดลูก) นอกจากนี้ ตกขาวสีแดงเข้มปนเลือด ( โลเคีย รูบรา ) ที่นานกว่าหนึ่งสัปดาห์หลังคลอดก็เป็นสัญญาณของภาวะนี้เช่นกัน หากเกิดกรณีนี้ แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทำการ อัลตราซาวนด์ เพื่อดูว่าเกิดอะไรขึ้นจริง ๆ

บางครั้ง มดลูกอาจไม่สามารถหดตัวต่อไปได้ หรืออาจมีปัญหาอื่น ๆ ที่รบกวนกระบวนการนี้ ต่อไปนี้คือสาเหตุบางประการที่อาจทำให้เกิด ภาวะมดลูกหดตัวไม่สมบูรณ์ :

• การติดเชื้อในมดลูก เช่น โรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ
• สิ่งต่างๆ เช่น ชิ้นส่วนของรกที่ตกค้างอยู่ในมดลูก
• การคลอดที่ยืดเยื้อ หรือการได้รับยา Pitocin® เป็นเวลานาน ซึ่งทำให้มดลูกหดตัว
• การคลอดบุตร โดยการผ่าตัดคลอด (ซีเซ็กชัน)
• การให้ยาสลบทั่วไป เช่น ในกรณีผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน

ภาวะตกเลือดหลังคลอด (PPH)

ภาวะตกเลือดหลังคลอด (PPH) คือภาวะที่มีเลือดออกมากเกินไปจากมดลูกหลังคลอดบุตร ซึ่งอาจเป็น อันตรายถึงชีวิตได้ ดังนั้นคุณต้องระมัดระวังเป็นอย่างมาก

ประมาณ 80% ของกรณี ตกเลือดหลังคลอด เกิดจากการหดตัวของมดลูกไม่แข็งแรงพอหลังคลอด โดยปกติแล้ว ภาวะตกเลือดหลัง คลอดมักเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงหลังคลอด แต่ก็อาจเกิดขึ้นได้นานถึง 12 สัปดาห์หลังคลอด

ในระหว่างที่คุณพักฟื้นอยู่ในโรงพยาบาล ทีมแพทย์จะตรวจสอบการตกเลือด ( น้ำคาวปลา ) ของคุณเป็นระยะ หากมีเลือดออกมาก พวกเขาจะทำการรักษาทันที

สิ่งสำคัญที่สุดคือ หากคุณมีเลือดออกมากขณะอยู่ที่บ้าน ให้รีบไปที่ แผนก ฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดโดยเร็วที่สุด

คุณดูแลตัวเองอย่างไรบ้าง (การจัดการอาการปวดหลัง)

หลังจากคลอดลูก แล้ว สิ่งสำคัญคือต้องดูแลตัวเองและพักผ่อนให้เพียงพอ รวมถึงดูแล ลูกน้อยด้วย หาเวลาดูแลตัวเองบ้าง และขอความช่วยเหลือจากครอบครัวและเพื่อนๆ ในการดูแลลูก

อาการปวดหลังที่มาพร้อมกับการหดตัวของมดลูกบางครั้งอาจรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งขณะให้นมบุตร อาการปวดอาจเกิดขึ้นประมาณห้านาทีแล้วค่อยๆ บรรเทาลง นี่คือสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อบรรเทาอาการปวดหลังนี้:

• การฝึกหายใจและการผ่อนคลาย (เช่นเดียวกับการออกกำลังกายเพื่อบรรเทาอาการเจ็บปวดขณะคลอด)
• นอนคว่ำลงโดยใช้หมอนรองใต้ท้องส่วนล่าง
• รับประทานยาแก้ปวดที่หาซื้อได้ทั่วไปตามคำแนะนำของแพทย์ ยาไอบูโพรเฟน อาจได้ผลดีกว่า ยาอะเซตามิโนเฟน
• เดินเล่นสักหน่อย

สุดท้ายนี้ สิ่งที่สำคัญที่สุด (ข้อคิดสำคัญ)

การที่มดลูกกลับคืนสู่ขนาดปกติเป็นกระบวนการทางธรรมชาติที่สำคัญมาก อย่างไรก็ตาม บางครั้งมดลูกของคุณอาจต้องการความช่วยเหลือเล็กน้อยในกระบวนการนี้ นั่นเป็นเหตุผลที่ทีมแพทย์จะตรวจร่างกายคุณเป็นประจำหลังคลอดลูก แม้ว่าการตรวจเหล่านี้อาจดูเหมือนยุ่งยากเล็กน้อยในช่วงที่คุณกำลังปรับตัวกับสมาชิกใหม่ในครอบครัว แต่ก็จำเป็นอย่างยิ่งสำหรับการตรวจพบภาวะแทรกซ้อนในระยะเริ่มต้น เช่น ภาวะตกเลือดหลังคลอด หากพวกเขามีข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับการหดตัวของมดลูก พวกเขาก็จะแจ้งให้คุณทราบ ดังนั้นไม่ต้องกังวล ทุกอย่างจะเรียบร้อยดี!

การหดตัวของ มดลูก , หลังคลอด, น้ำคาวปลา, ภาวะตกเลือดหลังคลอด, การให้นมบุตร, ขนาดมดลูก, การฟื้นตัว