คุณมีอาการปวดหลังและมีไข้ร่วมด้วยหรือไม่? อาจเป็นโรคไตอักเสบ (pyelonephritis) ก็ได้!

คุณรู้สึกอ่อนเพลีย หนาวสั่น และมีไข้ขึ้นกะทันหันหรือไม่? นอกจากนี้ คุณยังปวดหลังส่วนล่างอย่างรุนแรงข้างใดข้างหนึ่งหรือไม่? หากคุณรู้สึกแสบร้อนขณะเข้าห้องน้ำหรือปัสสาวะ นี่อาจไม่ใช่แค่ไข้ธรรมดา หากมีอาการเหล่านี้หลายอย่างเกิดขึ้นพร้อมกัน ก็มีโอกาสสูงที่จะเป็นโรคติดเชื้อในไต ไม่ต้องกังวล เราจะอธิบายเรื่องนี้ในแบบที่เข้าใจง่าย

กล่าวโดยสรุป การติดเชื้อในไต (Pyelonephritis) คืออะไร?

การติดเชื้อในไตนั้นเป็นรูปแบบที่ร้ายแรงที่สุดของการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ (UTI) โดยปกติแล้วเราจะเรียก "การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ" หรือ "UTI" ว่าเป็นการติดเชื้อที่เกิดขึ้นในกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม หากแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อนี้ไม่หยุดอยู่แค่นั้น แต่เดินทางขึ้นไปและเข้าสู่ไตข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง นั่นคือสิ่งที่เราเรียกว่า การติดเชื้อในไต หรือ "ไพโลเนฟริติส"

ลองนึกภาพระบบทางเดินปัสสาวะของเราเหมือนระบบท่อน้ำ ไตทั้งสองข้างเปรียบเสมือนตัวกรองน้ำสองตัว ปัสสาวะที่ออกมาจากไตจะไหลผ่านท่อสองท่อ (ท่อไต) และไปรวมกันในถังที่เรียกว่ากระเพาะปัสสาวะ เมื่อถังเต็ม เราก็จะขับปัสสาวะออกทางท่ออีกท่อหนึ่งที่เรียกว่าท่อปัสสาวะ ทีนี้ แบคทีเรียที่เข้ามาจากด้านล่างของระบบนี้ นั่นคือผ่านทางท่อปัสสาวะ สามารถเดินทางขึ้นไปตามท่อเหล่านี้และติดเชื้อตัวกรองน้ำทั้งสองตัว นั่นคือไตได้

อาการของการติดเชื้อในไตมีอะไรบ้าง?

นอกเหนือจากอาการทั่วไปของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เช่น อาการแสบร้อนในกระเพาะปัสสาวะและปัสสาวะบ่อยแล้ว การติดเชื้อในไตยังอาจทำให้เกิดอาการอื่นๆ อีกหลายอย่าง ซึ่งอาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและรุนแรง ทำให้ร่างกายรู้สึกไม่สบาย

ทำไมเราจึงเป็นโรคไตอักเสบ?

ส่วนใหญ่แล้ว สาเหตุเกิดจากแบคทีเรีย การเกิดจากไวรัสพบได้น้อยมาก แบคทีเรียหลักที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อนี้คือแบคทีเรียชนิดหนึ่งที่เรียกว่า อี. โคไล (Escherichia coli) แบคทีเรียชนิดนี้ปกติอาศัยอยู่ในลำไส้ใหญ่ของเรา ปัญหาเริ่มต้นเมื่อแบคทีเรียชนิดนี้ซึ่งออกมาพร้อมกับอุจจาระ เข้าไปในทางเดินปัสสาวะได้ไม่ว่าด้วยวิธีใดก็ตาม

นอกจากนี้ แบคทีเรียชนิดอื่นๆ เช่น Proteus mirabilis, Enterobacter และ Staphylococcus ก็สามารถก่อให้เกิดอาการนี้ได้เช่นกัน

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อเรื่องนี้มากที่สุด?

บางคนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคไตอักเสบได้ง่ายกว่าคนอื่น ลองมาดูกันว่ามีอะไรบ้าง

• เพศหญิง: ท่อปัสสาวะของเพศหญิงสั้นกว่าของเพศชาย และอยู่ใกล้กับทวารหนักมากกว่า ทำให้แบคทีเรียสามารถเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะได้ง่ายขึ้น และจากนั้นก็แพร่กระจายไปยังไตได้
• ภาวะอุดตันในทางเดินปัสสาวะ:ลองนึกภาพว่าปัสสาวะของคุณถูกอุดตันเนื่องจากภาวะต่างๆ เช่น นิ่วในไต ต่อมลูกหมากโตในผู้ชาย หรือมดลูกหย่อน เมื่อปัสสาวะค้างอยู่ในที่เดียว แบคทีเรียก็จะเจริญเติบโตได้ง่ายและทำให้เกิดการติดเชื้อได้
• การตั้งครรภ์: ในระหว่างตั้งครรภ์ ทารกที่กำลังเติบโตจะกดทับกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งอาจขัดขวางการไหลของปัสสาวะและเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้
• ภาวะปัสสาวะไหลย้อนกลับจากกระเพาะปัสสาวะไปยังไต: นี่เป็นภาวะที่บางคนเป็นมาตั้งแต่กำเนิด ทำให้ปัสสาวะไหลย้อนกลับจากกระเพาะปัสสาวะไปยังไต ซึ่งทำให้แบคทีเรียเข้าสู่ไตได้ง่ายขึ้น
• ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ: ผู้ที่เป็นโรคต่างๆ เช่น เบาหวาน เอชไอวี หรือผู้ที่รับประทานยาที่กดภูมิคุ้มกัน จะมีความสามารถในการต่อสู้กับการติดเชื้อลดลง ดังนั้นจึงสามารถติดเชื้อประเภทนี้ได้ง่าย

อาการนี้ร้ายแรงไหม? มีภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

ใช่แล้ว การติดเชื้อในไตเป็นภาวะร้ายแรงที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอและผู้ที่มีโรคประจำตัวอื่นๆ มีความเสี่ยงสูงกว่า

• โรคไตอักเสบชนิดมีแก๊สสะสม: นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงมาก แต่พบได้ยาก ในกรณีนี้ แบคทีเรียจะเริ่มทำลายเนื้อเยื่อไตและผลิตแก๊สออกมา ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานมีโอกาสเป็นโรคนี้มากกว่า
• ภาวะเนื้อเยื่อไตส่วนปลายตาย: ภาวะนี้ยังก่อให้เกิดความเสียหายต่อไตอีกด้วย
• ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด: หากแบคทีเรียในไตเข้าสู่กระแสเลือด มันสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายและก่อให้เกิดภาวะอันตรายที่เรียกว่าภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดได้

ด้วยเหตุนี้เราจึงกล่าวว่า หากคุณมีอาการใดๆ ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

คุณหมอคิดอย่างไรบ้างครับ?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามอาการของคุณก่อน จากนั้นจะตรวจร่างกาย หากสงสัยว่าไตติดเชื้อ อาจมีการตรวจดังต่อไปนี้:

1. การตรวจปัสสาวะและการเพาะเชื้อปัสสาวะ: จะมีการเก็บตัวอย่างปัสสาวะของคุณเพื่อตรวจหาหนอง เลือด และแบคทีเรีย การเพาะเชื้อปัสสาวะยังช่วยระบุแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อและยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมได้อีกด้วย

2. การตรวจเลือด: อาจมีการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบหาสัญญาณของการติดเชื้อในกระแสเลือดด้วย

3. การสแกน: บางครั้ง แพทย์อาจแนะนำให้ทำการสแกนอัลตราซาวนด์หรือ CT สแกนเพื่อตรวจสอบสิ่งกีดขวาง เช่น นิ่วในไต

รักษาอย่างไร?

หากตรวจพบว่ามีการติดเชื้อในไต แพทย์จะให้ ยาปฏิชีวนะ เพื่อรักษา

แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะให้คุณรับประทานประมาณ 14 วัน ยาที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ ไตรเมโทพริม-ซัลฟาเมโทซาโซล (TMP-SMX), อะม็อกซิซิลลิน, เซฟไตรแอ็กโซน หรือ ซิโปรฟลอกซาซิน

สิ่งสำคัญที่สุดคือต้องรับประทานยาให้ครบตามที่แพทย์สั่ง แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นในสองหรือสามวันก็ตาม มิเช่นนั้น การติดเชื้ออาจไม่หายขาดและอาจกลับมาเป็นซ้ำได้

ในบางกรณีที่รุนแรง เช่น หากคุณอาเจียนมากเกินไปจนไม่สามารถรับประทานยาทางปากได้ หรือทำได้ยากมาก หรือหากคุณมีโรคประจำตัวอื่น ๆ คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและได้รับยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ (IV)

ฉันจะฟื้นตัวเร็วแค่ไหนหลังจากเริ่มทานยา?

โดยปกติแล้ว หลังจากเริ่มรับประทานยาปฏิชีวนะประมาณสองถึงสามวัน คุณจะเริ่มรู้สึกดีขึ้นมาก ไข้และอาการปวดเมื่อยตามร่างกายจะลดลง แต่จำไว้ว่าอย่าหยุดรับประทานยาเพียงเพราะรู้สึกดีขึ้นแล้ว

ไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อชนิดนี้ได้หรือ?

แน่นอน คุณสามารถทำได้ การติดเชื้อในไตส่วนใหญ่มักเริ่มต้นจากการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ ดังนั้นการหลีกเลี่ยงการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะจะช่วยลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในไตได้อย่างมาก

• ดื่มน้ำให้เพียงพอ: ดื่มน้ำให้เพียงพอตลอดทั้งวัน การดื่มน้ำจะช่วยให้คุณปัสสาวะบ่อยขึ้นและขับแบคทีเรียในทางเดินปัสสาวะออกไป ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับปริมาณน้ำที่เหมาะสมสำหรับคุณ
• อย่ากลั้นปัสสาวะ: เมื่อคุณรู้สึกปวดปัสสาวะ อย่ากลั้นไว้ แต่ให้ปล่อยออกมาอย่างรวดเร็ว เมื่อปัสสาวะสะสมอยู่ในกระเพาะปัสสาวะ โอกาสที่แบคทีเรียจะเจริญเติบโตก็จะมากขึ้น
• ดูแลสุขภาพทางเพศของคุณ: การปัสสาวะก่อนและหลังมีเพศสัมพันธ์สามารถช่วยกำจัดแบคทีเรียที่อาจเข้าไปในท่อปัสสาวะได้
• สุขอนามัยส่วนบุคคล: การอาบน้ำทุกวันและเปลี่ยนชุดชั้นในที่เปียกหรือชุ่มเหงื่ออย่างรวดเร็วสามารถช่วยป้องกันการเจริญเติบโตของแบคทีเรียได้
• คำแนะนำพิเศษสำหรับผู้หญิง: เมื่อทำความสะอาดหลังการขับถ่าย ให้เช็ดจากด้านหน้าไปด้านหลังเสมอ วิธีนี้จะช่วยป้องกันแบคทีเรีย เช่น อี. โคไล ไม่ให้เข้าสู่ท่อปัสสาวะจากทวารหนักได้

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่? ฉันควรไปที่หน่วยรักษาภาวะฉุกเฉินทางระบบหายใจ (ETU) เมื่อไหร่?

เรื่องนี้สำคัญมาก การรู้ความแตกต่างระหว่างสองสิ่งนี้อาจช่วยชีวิตคุณได้