คุณมีแผลที่ขาที่ไม่หายสักทีหรือไม่? มาเรียนรู้ทุกอย่างเกี่ยวกับแผลที่ขา!

เมื่อเรามีแผลเล็กๆ ที่ขา เราทุกคนคิดว่ามันจะหายในไม่กี่วัน แต่บางครั้ง แผลเหล่านี้อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ หรือแม้แต่หลายเดือนกว่าจะหาย ทำให้เราเดือดร้อน นั่นคือสิ่งที่เราจะมาพูดถึงแผลที่น่ารำคาญซึ่งเกิดขึ้นที่ขาของเราและใช้เวลานานในการหาย ในทางการแพทย์เรียกว่า "แผลที่ขา"

แผลเรื้อรังที่ขาเหล่านี้คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป แผลที่ขาคือ แผลที่ไม่หายภายในสองสัปดาห์แม้จะได้รับการรักษาแล้ว แผลเหล่านี้มักพบในบริเวณระหว่างข้อเท้าและหัวเข่า

บาดแผลเหล่านี้ มักมีของเหลวไหลซึมออกมา (อาจเป็นหนอง) หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม บาดแผลเหล่านี้อาจขยายใหญ่ขึ้นได้ ตัวอย่างเช่น หากคุณมีบาดแผลที่ขาและไม่หายหลังจากได้รับการรักษาเป็นเวลาสามเดือน เราจะถือว่า เป็นภาวะเรื้อรัง

จากสถิติของประเทศพัฒนาแล้วบางประเทศ พบว่าประมาณ 1% ของผู้ใหญ่ประสบกับภาวะนี้ ปัญหานี้พบได้บ่อยเป็นพิเศษในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี ประมาณ 4% ของคนกลุ่มนี้อาจมีแผลเรื้อรังที่ขา ดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องที่จะมองข้ามได้

แผลที่ขาเกิดขึ้นได้อย่างไร?

แผลที่ขาอาจเกิดจากหลายสาเหตุ เรามาดูกันว่าสาเหตุหลักๆ มีอะไรบ้าง

1. ปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดดำ (ภาวะหลอดเลือดดำบกพร่องเรื้อรัง)

นี่คือ สาเหตุหลัก ที่ทำให้เกิดแผลที่ขา เส้นเลือดดำในขาของเรามีลิ้นเล็กๆ อยู่ภายใน ลิ้นเหล่านี้เปรียบเสมือนประตู หน้าที่ของมันคือป้องกันไม่ให้เลือดไหลขึ้นไปทางหัวใจแล้วไหลย้อนกลับลงมา แต่เมื่อลิ้นเหล่านี้ทำงานไม่ปกติ เลือดก็จะไหลย้อนกลับและคั่งอยู่ที่ขาด้านล่าง

ลองนึกภาพเหมือนวาล์วในท่อน้ำที่ชำรุด ทำให้มีน้ำขังอยู่บริเวณเดียว เมื่อเลือดขังอยู่แบบนี้ ความดันภายในเส้นเลือดดำในขาจะเพิ่มขึ้น จากนั้นเส้นเลือดฝอยเล็กๆ ในผิวหนังอาจแตกได้ ทำให้เกิด การอักเสบ คัน ผิวแห้ง และในที่สุดผิวหนังก็จะแตกและเกิดแผลขึ้น

2. โรคเบาหวาน (Diabetes Mellitus)

คุณรู้ว่าโรคเบาหวานเป็นโรคที่อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนมากมาย เนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ที่เป็นโรคเบาหวานสูงอยู่ตลอดเวลา ทำให้เกิดการสะสมของไขมันภายในหลอดเลือดและอุดตันหลอดเลือด เหมือนกับสนิมที่สะสมอยู่ภายในท่อน้ำเก่า

เมื่อเส้นเลือดอุดตันเช่นนี้ ปริมาณเลือดที่ไหลเวียนไปเลี้ยงขาจะลดลง ส่ง ผลให้เส้นประสาทอาจได้รับความเสียหาย เราเรียกภาวะนี้ว่า "โรคเส้นประสาทจากเบาหวาน" เมื่อเส้นประสาทอ่อนแอลงเช่นนี้ คุณอาจไม่รู้สึกอะไรเลยแม้แต่บาดแผลเล็กๆ หรือรอยตัดที่ขา บางครั้ง แม้แต่รอยตัดเล็กๆ ที่ติดอยู่ในรองเท้าก็อาจไม่ได้รับการสังเกตจนกว่าจะกลายเป็นแผลใหญ่ นอกจากนี้ แผลยังหายช้ามากเนื่องจากโรคเบาหวาน

3. โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายตีบ (PAD)

ในภาวะนี้ จะเกิดสิ่งที่คล้ายกับโรคเบาหวานขึ้น คือ ไขมันสะสม (ภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง) จะก่อตัวขึ้นภายในหลอดเลือดแดงที่นำเลือดไปเลี้ยงแขนขา ทำให้หลอดเลือดเหล่านั้นอุดตันลงเรื่อยๆ กล่าวคือ หลอดเลือดแดงหลักที่นำเลือดไปเลี้ยงขาจะถูกอุดตัน

แล้วจะเกิดอะไรขึ้น? ขาจะไม่ได้รับเลือดเพียงพอ จึงไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารอย่างเพียงพอ เมื่อเป็นเช่นนี้ แม้แต่แผลเล็กๆ ก็ใช้เวลานานในการหาย ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานก็มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้ (PAD) มากกว่าคนทั่วไป

4. ความดันโลหิตสูง / โรคความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิตสูง (ภาวะความดันโลหิตสูง) ก็เป็นศัตรูที่มองไม่เห็นเช่นกัน หากไม่ได้รับการควบคุมอย่างดี อาจทำให้เกิด แผลเปื่อยที่เจ็บปวดมาก (แผลมาร์โทเรลล์) บริเวณขา โดยเฉพาะข้อเท้า ความดันโลหิตสูงทำให้หลอดเลือดฝอยขนาดเล็กในผิวหนังอุดตัน ทำให้เลือดไปเลี้ยงผิวหนังไม่เพียงพอ เซลล์ผิวหนังจึงตายและปรากฏเป็นแผลเปื่อย

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดอาการบาดเจ็บที่ขา?

บางคนมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการบาดเจ็บที่ขามากกว่าคนอื่น ๆ มาดูกันว่าใครบ้าง:

• สำหรับผู้หญิง: ผู้หญิงมีโอกาสเป็นโรคนี้มากกว่าผู้ชายประมาณสองเท่า
• น้ำหนักตัวเกิน: ความเสี่ยงนี้อาจเพิ่มขึ้นได้เนื่องจากโรคอ้วนหรือน้ำหนักเพิ่มขึ้นระหว่างตั้งครรภ์
• ประวัติครอบครัว: หากมีคนในครอบครัวของคุณมีปัญหาเกี่ยวกับเส้นเลือด (เช่น เส้นเลือดขอด) คุณก็อาจเป็นโรคนี้ได้เช่นกัน
• ภาวะทางการแพทย์อื่นๆ: ผู้ที่มีโรคต่างๆ เช่น โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• การผ่าตัด: สำหรับผู้ที่เคยได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกหรือข้อเข่า
• การบาดเจ็บและอุบัติเหตุ: การบาดเจ็บร้ายแรง เช่น กระดูกหัก
• การขาดการออกกำลังกาย: สำหรับผู้ที่อยู่กับที่นานเกินไป ไม่เดิน และผู้ที่มีภาวะต่างๆ เช่น อัมพาต
• การสูบบุหรี่: การสูบบุหรี่สามารถทำลายหลอดเลือดและทำให้การไหลเวียนของเลือดบกพร่องได้
• ปัญหาหลอดเลือดดำอื่นๆ: สำหรับผู้ที่มีภาวะต่างๆ เช่น เส้นเลือดขอด หลอดเลือดอักเสบ และภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ

อาการของแผลที่ขาเป็นอย่างไรบ้าง?

เมื่อคุณมีบาดแผลที่ขา คุณจะสังเกตได้อย่างไร? นี่คืออาการหลักบางประการ:

• แผลที่ไม่หาย: นี่คืออาการหลัก หากแผลไม่หายหลังจากรักษาไปแล้วสองสัปดาห์ อาจเป็นแผลที่ขาได้
• ลักษณะของบาดแผล: บาดแผลอาจมี สีแดง ม่วง น้ำตาล หรือเหลือง บางครั้งอาจมีหลายสีผสมกัน บาดแผลอาจ มีของเหลวหรือหนองไหลออกมาด้วย
• การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง:
• ผิวหนังบริเวณรอบแผล อาจแห้ง เป็นขุย และคัน ได้
• อาจเกิดอาการต่างๆ เช่น ตุ่มแข็ง บนผิวหนัง หรือผิวหนังอาจตึงขึ้น
• สีผิวอาจเปลี่ยนไปและปรากฏเป็น สีแดง สีน้ำเงิน หรือสีม่วง คล้ายกับรอยฟกช้ำ
• อาการปวด: คุณอาจมี อาการปวดขา โดยเฉพาะหลังจากยืนเป็นเวลานาน
• อาการบวม: อาจพบอาการบวม (บวมน้ำ) บริเวณขาด้านล่างได้

จะสังเกตแผลที่ขาได้อย่างไร?

หากคุณมีอาการเหล่านี้ คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน โดยปกติแล้ว แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหลอดเลือดจะเป็นผู้ตรวจบาดแผลเหล่านี้ เขาหรือเธอจะตรวจสอบผิวหนังและบาดแผลของคุณอย่างละเอียด

นอกจากนี้ คุณยังสามารถทำการทดสอบแบบนี้ได้อีกด้วย:

• การตรวจวัดดัชนีข้อเท้า-แขน: การตรวจ นี้ใช้เทคโนโลยีอัลตราซาวนด์ในการวัดความดันโลหิตและการไหลเวียนของเลือดในขา
• การตรวจชิ้นเนื้อ: แพทย์ จะเก็บตัวอย่างเซลล์ผิวหนังและของเหลวจากบาดแผล แล้วนำไปตรวจดูใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจสอบการติดเชื้อหรือโรคผิวหนังอื่นๆ

วิธีการรักษาบาดแผลที่ขา?

แผลที่ขาอาจรักษาให้หายยาก บางครั้ง แม้จะได้รับการรักษาแล้ว แผลก็อาจคงอยู่เป็นเดือนหรือเป็นปี แต่ไม่ต้องกังวลไป แผลเหล่านี้สามารถรักษาให้หายได้หากได้รับการรักษาอย่างถูกวิธี

ทางเลือกในการรักษาขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น ประเภทของการบาดเจ็บและสาเหตุ เป้าหมายหลักของแพทย์คือ:

1. การรักษาบาดแผล

2. ลดอาการบวม

3. ป้องกันไม่ให้แผลกลับมาเป็นซ้ำในระหว่างที่กำลังรักษาตัว

ต่อไปนี้คือวิธีการรักษาหลักบางส่วน:

• การบำบัดด้วยการบีบรัด: เพื่อช่วยปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในขา จะมีการใช้ถุงน่องหรือผ้าพันแผลชนิดพิเศษ (ถุงน่องบีบรัด) ซึ่งจะออกแรงกดที่ขา ช่วยดันเลือดขึ้นไปด้านบน
• การยกขา: การยกขาให้สูงกว่าระดับหัวใจอย่างน้อยวันละหนึ่งชั่วโมง ติดต่อกันอย่างน้อยหกวัน จะช่วยให้เลือดไหลเวียนกลับสู่หัวใจได้ดีขึ้น
• การดูแลบาดแผล: นี่เป็นสิ่งสำคัญมาก
• การให้แพทย์กำจัดผิวหนังที่ตายแล้วออกจากแผล (การขจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว)
• ใช้ยาฆ่าเชื้อเฉพาะที่เพื่อป้องกันการติดเชื้อ
• ควรเปลี่ยนผ้าพันแผลที่บาดแผลเป็นประจำ
• ยา:
• หากแผลติดเชื้อ อาจให้ยาปฏิชีวนะ
• อาจมีการให้ยา (ยาขยายหลอดเลือด) ที่ช่วยขยายหลอดเลือดและเพิ่มการไหลเวียนของเลือดด้วย
• การบำบัดด้วยออกซิเจนความดันสูง (`(การบำบัดด้วยออกซิเจนความดันสูง)`):นี่เป็นวิธีการรักษาแบบพิเศษ คุณจะนั่งอยู่ในห้องความดันสูงและหายใจเอาออกซิเจนบริสุทธิ์เข้าไป ซึ่งจะเพิ่มปริมาณออกซิเจนในเลือดและช่วยเร่งการสมานแผล
• การรักษาเส้นเลือดขอด: หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับเส้นเลือดขอด คุณสามารถเข้ารับการรักษาได้หลายวิธี เช่น การฉีดสารเคมีเข้าไปในเส้นเลือด (sclerotherapy) หรือการทำลายเส้นเลือดจากภายใน (endovascular ablation) (การให้ความร้อนแก่เส้นเลือดจากภายในและปิดกั้นเส้นเลือดเหล่านั้น)
• การผ่าตัด: บางครั้งอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อเอาหลอดเลือดแดงที่เสียหายออก ซ่อมแซม เปลี่ยน หรือบายพาส
• การปลูกถ่ายผิวหนัง: หากแผลมีขนาดใหญ่กว่า 4 นิ้ว หรือหากการรักษาแบบอื่นไม่ได้ผล แพทย์อาจนำผิวหนังจากส่วนอื่นของร่างกายมาปลูกถ่ายปิดแผลได้

วิธี ป้องกันแผลที่ขา?

ถึงแม้แผลที่ขาจะหายแล้ว ก็มีโอกาสสูงที่จะกลับมาเป็นซ้ำอีก ดังนั้น การดูแลสิ่งเหล่านี้จึงสำคัญมาก:

• เมื่อคุณนั่งหรือนอน ควรฝึกนิสัย ยกขาให้สูงกว่าระดับหัวใจ คุณอาจวางสิ่งของเล็กๆ เช่น หมอนรองไว้ใต้ขาได้
• รักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม ออกกำลังกาย ให้เพียงพอ การเดินเล็กน้อยทุกวันก็ดีเช่นกัน
• หากคุณมีภาวะที่ส่งผลต่อการไหลเวียนโลหิต เช่น โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง คอเลสเตอรอลสูง หรือโรคเรย์โนด์ ควรควบคุมภาวะเหล่านั้นให้ดี ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด
• ถ้าคุณเป็นคนสูบบุหรี่ ควรเลิกอย่างเด็ดขาด หรือจะปรึกษาแพทย์ก็ได้เช่นกัน
• เพื่อป้องกันผิวแห้ง ควรใช้ ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดผิวที่อ่อนโยน และ ทาโลชั่นบำรุงผิว หลังอาบน้ำ
• สวมถุงน่องหรือผ้าพันแผลรัดกล้ามเนื้อ อย่างน้อยวันละหนึ่งชั่วโมง วิธีนี้จะช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังขาของคุณ ปรึกษาแพทย์เพื่อเลือกแบบที่เหมาะสมกับคุณ

แผลที่ขาอาจมีภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

หากแผลที่ไม่หายยังคงอยู่ อาจก่อให้เกิดปัญหาอื่นๆ ตามมาได้

• การติดเชื้อในกระดูก (โรคกระดูกอักเสบ): บาดแผลอาจลึกและทำให้เกิดการติดเชื้อในกระดูก หากอาการรุนแรง อาจนำไปสู่การตัดอวัยวะได้
• โรคเซลลูไลติส: การติดเชื้อแบคทีเรียอย่างรุนแรงที่ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง บริเวณรอบๆ แผลอาจมีอาการแดง บวม และอุ่น
• ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด: หากการติดเชื้อเข้าสู่กระแสเลือด อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
• มะเร็งผิวหนัง: มะเร็งผิวหนังชนิดหนึ่ง (มะเร็งเซลล์สความัส) อาจเกิดขึ้นได้จากแผลเรื้อรังที่ไม่หายสนิท

ผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่ขาจะมีโอกาสรอดชีวิตอย่างไรบ้าง?

การบาดเจ็บที่ขาบางครั้งอาจนำ ไปสู่ความพิการได้ การบาดเจ็บเหล่านี้อาจทำให้การเดิน การทำงาน และการใช้ชีวิตตามปกติเป็นไปได้ยาก และอาจต้องไปพบแพทย์ เข้ารับการรักษาที่คลินิกเฉพาะทาง หรือแม้กระทั่งเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลบ่อยครั้ง

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณมีแผลเรื้อรังที่ขาและมีอาการเหล่านี้ร่วมด้วย ควรไปพบแพทย์ทันที :

• มีไข้หรือรู้สึกหนาว
• หากมี อาการปวดอย่างรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ ซึ่งทำให้คุณนอนไม่หลับหรือทำกิจกรรมประจำวันไม่ได้
• สัญญาณที่บ่งบอกว่าแผลติดเชื้อ ได้แก่ รอยแดงรอบแผล ความร้อน บวม และมีของเหลวกลิ่นเหม็นไหลออกมาจากแผล

ฉันควรสอบถามอะไรกับแพทย์บ้าง?

เมื่อไปพบแพทย์ ควรสอบถามคำถามเหล่านี้:

• "คุณหมอครับ ทำไมขาผมถึงมีแผลแบบนี้ครับ?"
• "ฉันควรได้รับการรักษาแบบไหนดีที่สุด?"
• "ฉันควรเปลี่ยนแปลงอะไรบ้างเพื่อรักษาบาดแผลนี้และป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นอีก?"
• "มีสัญญาณอะไรบ้างที่ฉันควรกังวลเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อน?"

แผลที่ขาเป็นแผลที่เจ็บปวด ไม่สบายตัว และใช้เวลานานในการหาย ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการดูแลรักษาแผลอย่างเฉพาะทางเพื่อป้องกันการติดเชื้อและช่วยให้แผลหายเร็วขึ้น

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

อย่างที่เราได้กล่าวไปแล้ว แผลเรื้อรังที่ขา (Leg Ulcer) ไม่ใช่สิ่งที่รักษาได้ง่ายๆ แต่ไม่ต้องตกใจไป หากคุณมีปัญหานี้ สิ่งแรกที่คุณควรทำคือไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ หาสาเหตุที่แท้จริง และเริ่มการรักษาที่ถูกต้อง

การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด การดูแลแผลอย่างเหมาะสม การเลิกสูบบุหรี่หากคุณสูบ การควบคุมน้ำหนัก และการจัดการโรคประจำตัว เช่น โรคเบาหวาน จะช่วยให้คุณจัดการกับอาการนี้ได้ดีขึ้น โปรดจำไว้ว่า แผลเหล่านี้อาจกลับมาเป็นซ้ำได้แม้หลังจากหายแล้ว ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างต่อเนื่อง ขอให้คุณหายเร็วๆ!

แผล ที่ ขา โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ปัญหาเส้นเลือด การสมานแผล โรคผิวหนัง