คุณหรือคนที่คุณรู้จักเคยได้รับการบอกกล่าวจากแพทย์ว่าจำเป็นต้องผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของปอดออกหรือไม่? เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวและวิตกกังวลเมื่อได้ยินคำเหล่านั้น "พวกเขาจะผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของปอดฉันออกเหรอ? ฉันจะยังหายใจได้หลังจากนั้นไหม? มันอันตรายหรือเปล่า?" คุณอาจมีคำถามมากมายเช่นนี้อยู่ในใจ ไม่ต้องกังวล วันนี้เราจะมาพูดถึงการผ่าตัดนี้ ซึ่งเรียกว่าการผ่าตัดปอดส่วนหนึ่ง (lobectomy) ในวิธีที่ง่ายที่สุดที่คุณสามารถเข้าใจได้
กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดตัดกลีบปอดคืออะไร?
การผ่าตัดตัดกลีบปอด คือการผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของปอด หรือ "กลีบ" ออกไป คุณรู้หรือไม่ว่าปอดข้างขวาของเรามีสามกลีบ และปอดข้างซ้ายมีสองกลีบ การผ่าตัดนี้จะเอาเฉพาะกลีบที่เป็นโรคออก โดยคงกลีบที่แข็งแรงเอาไว้
การผ่าตัดนี้มักใช้ในการรักษาโรคมะเร็งปอดระยะเริ่มต้น เป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์เล็ก บางครั้ง แพทย์อาจตัดสินใจตัดออกเพียงบางส่วน ซึ่งเรียกว่า การตัดส่วน (segmentectomy )
| เหตุผลหลักที่ต้องผ่าตัดเอากลีบปอดออก | |
|---|---|
| โรคมะเร็ง | เพื่อผ่าตัดเอาเนื้องอกมะเร็งปอด (โดยเฉพาะระยะเริ่มต้น) เนื้องอกคาร์ซิโนอยด์ในปอด และเนื้องอกที่แพร่กระจายมาจากส่วนอื่นๆ ของร่างกายออกไป |
| การติดเชื้อและความเสียหาย | เพื่อฟื้นฟูสภาพปอดที่เสียหายอย่างถาวรซึ่งเกิดจากสาเหตุต่างๆ เช่น การติดเชื้อรุนแรง (เช่น วัณโรค) หรือการฉายรังสี |
| ปัญหาตั้งแต่กำเนิด | เพื่อแก้ไขความบกพร่องบางประการที่เกิดขึ้นระหว่างการสร้างปอดตั้งแต่แรกเกิด |
| เลือดออก | หากมีเลือดออกไม่หยุดเนื่องจากปอดได้รับความเสียหาย อาจจำเป็นต้องตัดปอดส่วนนั้นออก |
วิธีการผ่าตัดมีอะไรบ้าง?
ในอดีต การผ่าตัดประเภทนี้ทำโดยการกรีดแผลขนาดใหญ่ที่หน้าอกและเอาซี่โครงออก ซึ่งเรียกว่า การผ่าตัดทรวงอก (thoracotomy ) แต่ปัจจุบัน ด้วยความก้าวหน้าทางเทคโนโลยี การผ่าตัดส่วนใหญ่จึงทำโดยวิธีการ ผ่าตัดแบบแผลเล็ก กล่าวคือ การผ่าตัดนี้ทำผ่านรูเล็กๆ เพียงไม่กี่รู โดยไม่ต้องกรีดแผลขนาดใหญ่
- VATS (Video-Assisted Thoracoscopic Surgery): วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการกรีดแผลเล็กๆ หลายแผลที่ด้านข้างของหน้าอก สอดกล้องขนาดเล็กเข้าไปทางแผลหนึ่ง และสอดเครื่องมือผ่าตัดเข้าไปทางแผลอื่นๆ แพทย์จะทำการผ่าตัดโดยมองเห็นภายในปอดบนจอขนาดใหญ่ วิธีนี้ไม่จำเป็นต้องหักหรือเคลื่อนย้ายกระดูกซี่โครง
- RATS (การผ่าตัดทรวงอกด้วยหุ่นยนต์ช่วย): วิธีนี้คล้ายกับ VATS มาก แต่ในกรณีนี้ศัลยแพทย์จะควบคุมเครื่องมือผ่านระบบแขนหุ่นยนต์ ทำให้การผ่าตัดมีความละเอียดอ่อนและแม่นยำยิ่งขึ้น
วิธีการใหม่เหล่านี้ส่งผลให้ผู้ป่วยเจ็บปวดหลังผ่าตัดน้อยลง ฟื้นตัวเร็วขึ้น และพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสั้นลง
เราต้องเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการผ่าตัด?
เนื่องจากเป็นการผ่าตัดใหญ่ จึงจะมีการตรวจหลายอย่างก่อนเพื่อดูว่าร่างกายของคุณพร้อมสำหรับการผ่าตัดหรือไม่ อย่าตกใจเมื่อเห็นผลการตรวจเหล่านี้ ทั้งหมดนี้ทำเพื่อความปลอดภัยของคุณ
| การทดสอบที่กำลังดำเนินการอยู่ | คุณเห็นอะไรในเรื่องนั้น? |
|---|---|
| การตรวจร่างกาย | แพทย์จะทำความเข้าใจเกี่ยวกับสุขภาพโดยรวมของคุณอย่างครบถ้วน |
| การสแกนภาพ | การตรวจเอกซเรย์ทรวงอก การสแกน CT และการสแกน PET ใช้เพื่อกำหนดตำแหน่งและขอบเขตที่แน่นอนของปัญหาในปอด |
| การทดสอบการทำงานของปอด | พวกเขาจะวัดว่าปอดของคุณทำงานได้ดีแค่ไหน และคุณจะสามารถหายใจได้ตามปกติด้วยส่วนที่เหลืออยู่หลังการผ่าตัดหรือไม่ |
| การตรวจหัวใจ | จะมีการตรวจต่างๆ เช่น การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) และการตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจ เพื่อยืนยันว่าหัวใจของคุณสามารถทนต่อการผ่าตัดใหญ่เช่นนี้ได้หรือไม่ |
| การตรวจชิ้นเนื้อ | บางครั้ง ก่อนการผ่าตัด อาจมีการตัดชิ้นเนื้อเล็กๆ จากเนื้องอกในปอดหรือต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงไปตรวจดูว่าเป็นมะเร็งหรือไม่ |
นอกเหนือจากการตรวจเหล่านี้แล้ว คุณจะได้พบกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจและวิสัญญีแพทย์ด้วย วิสัญญีแพทย์จะอธิบายเกี่ยวกับการวางยาสลบที่คุณจะได้รับระหว่างการผ่าตัดและวิธีการจัดการความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด
สิ่งสำคัญที่สุดคือ หากคุณเป็นผู้สูบบุหรี่ การเลิกสูบบุหรี่โดยเร็วที่สุดก่อนการผ่าตัดเป็นสิ่งสำคัญมาก การเลิกสูบบุหรี่จะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดได้อย่างมาก
แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบอย่างชัดเจนว่าคุณควรหยุดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มตั้งแต่เวลาใดในคืนก่อนการผ่าตัด
ในระหว่างการผ่าตัดนั้นเกิดอะไรขึ้นบ้าง?
คุณไม่ต้องกังวลเรื่องนี้เลย คุณจะได้รับการวางยาสลบก่อนเริ่มการผ่าตัด ดังนั้นคุณจะหลับสนิท คุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ
1. จะมีการสอดท่อลงไปในลำคอของคุณและเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจ เพื่อช่วยให้คุณหายใจได้
2. จะมีการใส่สายน้ำเกลือเข้าไปในเส้นเลือดที่แขนของคุณ และจะให้ยาที่จำเป็นผ่านทางสายน้ำเกลือนั้น
3. จากนั้นศัลยแพทย์จะเริ่มการผ่าตัดโดยการกรีดแผลที่หน้าอกโดยใช้วิธี VATS, RATS หรือ Thoracotomy ที่กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้
4. เส้นเลือดและแขนงหลอดลมที่นำไปสู่ส่วนของปอดที่ได้รับผลกระทบจะถูกแยกออกจากกันอย่างระมัดระวัง และส่วนของปอดนั้นจะถูกตัดออกทั้งหมด อย่างไรก็ตาม เส้นเลือดและแขนงหลอดลมที่นำไปสู่ส่วนอื่นๆ ที่แข็งแรงนั้นจะไม่ได้รับความเสียหาย
5. ชิ้นส่วนที่ถูกตัดออกจะถูกใส่ในถุงพิเศษและนำออกจากร่างกาย
6. หากเป็นมะเร็ง แพทย์จะตัดเนื้อเยื่อปกติรอบๆ บริเวณที่เป็นมะเร็งออกบางส่วน นอกจากนี้ แพทย์จะตัดต่อมน้ำเหลืองในทรวงอกบางส่วนออกเพื่อส่งตรวจดูว่ามะเร็งได้แพร่กระจายหรือไม่
7. เมื่อทุกอย่างเสร็จสิ้นแล้ว ให้ตรวจสอบอย่างละเอียดว่ามีบริเวณใดเลือดออกหรือไม่ และล้างทำความสะอาดภายในช่องอกให้ทั่วถึง
8. สุดท้าย แผลผ่าตัดจะถูกเย็บปิดด้วยไหมเย็บหรือลวดเย็บ
โดยปกติแล้ว การผ่าตัดทั้งหมดจะใช้เวลาประมาณสองชั่วโมง แต่เวลาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของการผ่าตัด
หลังจากผ่าตัดแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง? จะได้รับการดูแลอย่างไรในโรงพยาบาล?
หลังการผ่าตัด คุณจะถูกปลุกให้ตื่นและนำไปยังห้องพักฟื้น ซึ่งคุณจะได้รับยาเพื่อบรรเทาอาการปวด
- เมื่อคุณฟื้นคืนสติอย่างเต็มที่แล้ว ท่อช่วยหายใจจะถูกถอดออก คนส่วนใหญ่จำช่วงเวลานี้ไม่ได้ด้วยซ้ำ
- จากนั้นคุณจะถูกย้ายไปยังหอผู้ป่วยทั่วไป หรือบางครั้งอาจไปยังหอผู้ป่วยหนัก (ICU)
- คุณจะมีท่อระบาย (ท่อระบายทรวงอก) หนึ่งหรือสองท่อใส่ไว้ในทรวงอก ท่อเหล่านี้จะระบายของเหลวและอากาศส่วนเกินที่สะสมอยู่รอบปอดของคุณ ท่อเหล่านี้จะถูกถอดออกในอีกไม่กี่วัน
- การไอและการฝึกหายใจ: พยาบาลจะแนะนำให้คุณไอถี่ๆ และหายใจเข้าลึกๆ แม้ว่าอาจจะเจ็บเล็กน้อย แต่เป็นสิ่งสำคัญที่จะช่วยให้ปอดขยายตัวได้ดีและป้องกันการติดเชื้อ
- เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดในขาขณะนอนอยู่บนเตียง คุณสามารถรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดและสวมอุปกรณ์รัดขาแบบพิเศษได้
- ตั้งแต่วันรุ่งขึ้นหลังการผ่าตัด ฉันต้องเริ่มเดินทีละเล็กทีละน้อยโดยมีพยาบาลคอยช่วยเหลือ
เราควรทราบถึงประโยชน์และความเสี่ยงด้วยเช่นกัน
เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด การผ่าตัดก็มีทั้งข้อดีและความเสี่ยง
ข้อได้เปรียบหลัก:
สำหรับการรักษามะเร็งปอดระยะเริ่มต้น การผ่าตัดนี้เป็น โอกาสที่ดีที่สุดในการรักษาให้หายขาด
ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น (ภาวะแทรกซ้อน):
เหตุการณ์เหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับทุกคน แต่เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตระหนักถึงมัน
- ภาวะ หัวใจห้องบนสั่น พลิ้ว - นี่คือภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยที่สุด
- เลือดออกมากเกินไป
- ภาวะลมรั่วออกจากปอดที่เกิดขึ้นต่อเนื่องหลายวัน
- ลิ่มเลือดอุดตันในขา
- การติดเชื้อในทรวงอก
- ความผิดปกติทางระบบประสาท (เช่น การเปลี่ยนแปลงของเสียง)
- หายใจลำบากขณะออกกำลังกาย
วิธีที่ดีที่สุดในการลดความเสี่ยงเหล่านี้คือการเลือกโรงพยาบาลที่มีศัลยแพทย์ผู้มีประสบการณ์และทำการผ่าตัดประเภทนี้บ่อยครั้ง หากคุณมีข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับความเสี่ยงเหล่านี้ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณอย่างเปิดเผยก่อนการผ่าตัด
จะฟื้นตัวเร็วได้อย่างไรหลังจากกลับบ้าน?
หากคุณได้รับการผ่าตัดโดยใช้เทคนิคที่ทันสมัย เช่น VATS หรือ RATS คุณจะสามารถกลับบ้านจากโรงพยาบาลได้ ภายในสองถึงสามวัน ความเจ็บปวดจะน้อยลง ดังนั้นระยะเวลาการฟื้นตัวจึงเร็วขึ้น โดยปกติคุณสามารถกลับไปทำงานเบาๆ เช่น ทำงานในสำนักงานได้หลังจากประมาณสองสัปดาห์ หากคุณมีงานที่ต้องยกของหนัก คุณจะต้องพักผ่อนอย่างน้อยสี่สัปดาห์
หากคุณเข้ารับการผ่าตัดแบบเปิด (การผ่าตัดทรวงอก) คุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล ประมาณสามถึงสี่วัน และการฟื้นตัวจะใช้เวลานานขึ้นเล็กน้อย
หลังจากกลับถึงบ้าน:
- คุณจะได้รับยาแก้ปวดชนิดแรงประมาณหนึ่งสัปดาห์
- ถ้ามีใครสักคนคอยช่วยเหลือในช่วงเริ่มต้นคงจะดีมาก
- บางคนอาจจำเป็นต้องใช้ออกซิเจนบำบัดที่บ้านสักระยะหนึ่ง
- ควรงดขับรถจนกว่าจะได้รับยาแก้ปวดแล้ว
- คุณจะมีนัดตรวจติดตามผลกับแพทย์ภายใน 1-3 สัปดาห์หลังการผ่าตัด แพทย์จะพูดคุยเกี่ยวกับผลการตรวจ ตรวจสอบแผล และให้คำแนะนำเกี่ยวกับขั้นตอนต่อไป
คุณควรปรึกษาแพทย์เมื่อใด?
หากคุณมีอาการติดเชื้อ เช่น มีไข้ หนาวสั่น และอ่อนเพลียอย่างรุนแรง ให้โทรหาแพทย์ทันที
คำถามเพิ่มเติมที่คุณอาจสงสัย:
นี่เป็นการผ่าตัดใหญ่ใช่ไหมคะ?
ใช่ การผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของปอดออก (lobectomy) เป็นการผ่าตัดใหญ่ เนื่องจากปอดมีหลอดเลือดขนาดใหญ่และบอบบางมาก ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงอยู่บ้าง
อายุขัยเฉลี่ยหลังการผ่าตัดเป็นเท่าไร?
ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็ง ซึ่งสามารถตรวจสอบได้จากรายงานทางพยาธิวิทยาหลังการผ่าตัด ในกรณีส่วนใหญ่ หากผ่าตัดออกในระยะเริ่มต้น ก็สามารถรักษาให้หายขาดได้
มะเร็งสามารถกลับมาได้อีกหรือไม่?
มีโอกาสที่มะเร็งจะกลับมาได้ นั่นเป็นเหตุผลที่คุณจะต้องได้รับการตรวจติดตามด้วย CT สแกนทุก ๆ หกเดือนเป็นเวลาห้าปีหลังการผ่าตัด หากมะเร็งไม่กลับมาอีกหลังจากห้าปี คุณจะถือว่าหายขาดจากมะเร็งแล้ว
คุณอาจรู้สึกเหมือนถูกสังคมกีดกันหรือกล่าวหาว่าป่วยเป็นมะเร็งเพราะสูบบุหรี่ ความรู้สึกเช่นนั้นเป็นเรื่องปกติ แต่จงอย่าจมอยู่กับมัน คุณต้องทุ่มเทพลังทั้งหมดไปกับการหายป่วยโดยเร็ว
ข้อสรุปสำคัญ
- การผ่าตัดปอดส่วนหนึ่ง (Lobectomy) คือการผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของปอดออก การผ่าตัดชนิดนี้มีประสิทธิภาพมากในการรักษาโรคมะเร็งปอด
- เทคนิคการผ่าตัดสมัยใหม่ เช่น VATS และ RATS ส่งผลให้ผู้ป่วยเจ็บปวดหลังผ่าตัดน้อยลงและฟื้นตัวเร็วขึ้น
- การทำสิ่งต่างๆ เช่น เลิกสูบบุหรี่ก่อนผ่าตัด สามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้อย่างมาก
- นี่เป็นการผ่าตัดใหญ่ ดังนั้นโปรดให้เวลาตัวเองพักฟื้นอย่างเต็มที่ อย่าลังเลที่จะขอความช่วยเหลือจากครอบครัวและเพื่อนๆ
- หากคุณมีข้อสงสัยหรือข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับเรื่องนี้ โปรดปรึกษาหารือกับแพทย์ของคุณอย่างเปิดเผย การที่แพทย์ทราบถึงสิ่งที่คุณกังวลจะช่วยให้แพทย์วางแผนการรักษาของคุณได้
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment