ลองนึกภาพว่าหากเส้นเลือดในร่างกายของคุณเส้นใดเส้นหนึ่งมีเลือดออกอยู่ตลอดเวลา หรือ เนื้องอก อาจกำลังเติบโตขึ้นทุกวันเพราะเส้นเลือดที่หล่อเลี้ยงเนื้องอกนั้น ในอดีต การรักษาภาวะดังกล่าวโดยทั่วไปแล้วต้องใช้การผ่าตัดใหญ่ซึ่งต้องมีการกรีดแผลขนาดใหญ่ อย่างไรก็ตาม ด้วยความก้าวหน้าทางการ แพทย์ ปัจจุบันเรามีวิธีการที่น่าทึ่งซึ่งช่วยให้เราเข้าถึงเส้นเลือดเฉพาะจุดผ่านช่องเปิดเล็กๆ และทำการอุดเส้นเลือดนั้นโดยไม่ต้องกรีดแผลขนาดใหญ่ วันนี้เราจะมาพูดถึงวิธีการที่หลายคนอาจไม่เคยได้ยินมาก่อน แต่มีความสำคัญอย่างยิ่ง นั่นคือ การอุดเส้นเลือด (Embolization)
กล่าวโดยสรุป การอุดหลอดเลือดคืออะไร?
การอุดหลอดเลือดเป็นการรักษาทางการแพทย์ แบบรุกรานน้อยที่สุด เป้าหมายคือการปิดกั้นหรืออุดหลอดเลือดเฉพาะจุดในร่างกายอย่างจงใจ นึกภาพเหมือนกับการเสียบจุกเข้าไปในท่อน้ำเพื่อหยุดการไหล นั่นคือสิ่งที่เราทำในกรณีนี้
นี่อาจเป็นขั้นตอนที่กำหนดไว้ล่วงหน้า โดยแพทย์จะตรวจร่างกายคุณและกำหนดวันนัดหมายล่วงหน้า อย่างไรก็ตาม ในกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ เช่น การบาดเจ็บรุนแรงหรือเสียเลือดมาก ก็สามารถทำการ รักษาฉุกเฉินเพื่อช่วยชีวิตได้ เช่นกัน
การอุดหลอดเลือดสามารถช่วยคุณได้อย่างไร?
วิธีการนี้ช่วยแก้ไขปัญหาสุขภาพได้หลากหลาย ทั้งแบบชั่วคราวและถาวร โดยส่วนใหญ่ใช้เพื่อ:
- แยก หลอดเลือด ที่ผิดปกติ: บางครั้งหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำอาจพันกันอย่างผิดปกติ เทคนิคนี้จะช่วยปิด การเชื่อมต่อ ที่ผิดปกติเหล่านี้
- หยุดการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้องอก: โดยการปิดกั้นหลอดเลือดที่หล่อเลี้ยงเนื้องอกมะเร็งหรือเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง เราจะทำให้เนื้องอกขาดสารอาหาร ซึ่งอาจทำให้เนื้องอกหดตัวหรือหยุดการเจริญเติบโตไปเลยก็ได้
- หยุดหรือ ป้องกัน เลือดออกรุนแรง: เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพสูงในการควบคุมเลือดออกภายในหรือภายนอกร่างกาย
การรักษาด้วยวิธี Embolization มีเงื่อนไขทางการแพทย์ใดบ้าง?
การรักษานี้ใช้รักษาอาการต่างๆ ทั่วร่างกาย ตารางด้านล่างนี้แสดงภาพรวมอย่างชัดเจน
| เงื่อนไข | คำอธิบายอย่างง่าย |
|---|---|
| ความผิดปกติของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ (AVM) | การพันกันอย่างผิดปกติของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ ซึ่งอาจเกิดขึ้นในสมองหรือส่วนอื่นๆ ของร่างกาย |
| ภาวะหลอดเลือดโป่งพองในสมอง | ผนังหลอดเลือดในสมองอ่อนแอลงจนโป่งพองคล้ายลูกโป่ง หากแตกออกจะเป็นอันตรายถึงชีวิต |
| เนื้องอกที่มีเลือดออก | เนื้องอกบางชนิดมีเลือดออก การปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดจะช่วยควบคุมการตกเลือดนี้ได้ |
| เลือดกำเดาไหลเรื้อรัง (Epistaxis) | อาการเลือดกำเดาไหลรุนแรงและเกิดขึ้นซ้ำๆ ซึ่งไม่สามารถรักษาได้ด้วยวิธีการรักษาแบบทั่วไป |
| เลือดออกในระบบทางเดินอาหาร | เลือดออกเนื่องจากแผลในกระเพาะอาหาร โรคถุงโป่งในลำไส้ หรือปัญหาอื่นๆ ในระบบทางเดินอาหาร |
| ประจำเดือนมามากผิดปกติ | เลือดออกมากเกินไปและนานกว่าปกติระหว่างมีประจำเดือน |
| เนื้องอกในมดลูก | เนื้องอกที่ไม่ใช่เนื้อร้าย การปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดจะช่วยให้เนื้องอกหดตัวลง |
| เลือดออกภายในจากการบาดเจ็บ | การห้ามเลือดในอวัยวะต่างๆ เช่น ม้าม ตับ หรือปอด หลังเกิดอุบัติเหตุ |
| เส้นเลือดขอดในอัณฑะ | เส้นเลือดบวมภายในถุงอัณฑะ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดหรือรู้สึกไม่สบายในผู้ชาย |
ขั้นตอนการดำเนินการนี้ทำอย่างไร และใครเป็นผู้ดำเนินการ?
ขั้นตอนการรักษาดังกล่าวจะดำเนินการโดย แพทย์รังสีวิทยา เฉพาะทาง ซึ่งเป็นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่ใช้เทคโนโลยี เอกซเรย์ และภาพทางการแพทย์ขั้นสูงในการสำรวจภายในร่างกายของคุณ และทำการรักษาที่ซับซ้อนโดยใช้เครื่องมือขนาดเล็กและแม่นยำโดยไม่ต้องผ่าตัดเปิดแผล
กล่าวโดยสรุป แพทย์จะทำการ ผ่าตัดเล็กๆ ที่ข้อมือ ขาหนีบ หรือคอของคุณ จากนั้นจะสอดท่อขนาดเล็กและยืดหยุ่นได้ที่เรียกว่า สายสวน เข้าไปในหลอดเลือดจนถึงตำแหน่งที่มีปัญหา โดยแพทย์จะเฝ้าดูขั้นตอนทั้งหมดผ่านเครื่องเอกซเรย์ เมื่อสายสวนอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องแล้ว แพทย์จะปล่อยสารพิเศษที่เรียกว่า "สารอุดหลอดเลือด" ออกมาเพื่อปิดกั้นหลอดเลือด
สารอุดตันหลอดเลือดคืออะไร?
ชนิดของวัสดุที่ใช้ในการอุดหลอดเลือดนั้นขึ้นอยู่กับสภาพเฉพาะของคุณและลักษณะของหลอดเลือดที่ต้องการการรักษาเป็นหลัก
- ลูกโป่งจิ๋ว: นี่คือลูกโป่งขนาดเล็กจิ๋วที่สามารถพองตัวได้และถูกนำทางเข้าไปในหลอดเลือด เพื่อใช้ในการปิดกั้นหลอดเลือดชั่วคราวหรือถาวร
- เจลาตินโฟม: วัสดุคล้ายฟองน้ำที่สลายตัวได้อย่างปลอดภัยในร่างกายภายในไม่กี่วัน
- กาวเหลว: กาวชนิดพิเศษที่แข็งตัวอย่างรวดเร็วเพื่อปิดผนึกหลอดเลือดที่ผิดปกติหรือมีปัญหา
- ขดลวดโลหะ: ขดลวดขนาดเล็กที่ผลิตด้วยความแม่นยำสูง ทำจากสแตนเลสหรือแพลทินัม วางไว้ในตำแหน่งที่ต้องการอย่างแม่นยำเพื่อปิดกั้นหลอดเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ
- สารปิดกั้นหลอดเลือดชนิดอนุภาค: อนุภาคทรงกลมขนาดเล็กต่างๆ ที่ใช้ในการปิดกั้นหลอดเลือดขนาดเล็กอย่างถาวร
จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างและหลังการทำหัตถการ?
คุณควรทำอะไรก่อนเข้ารับการรักษา?
ก่อนเริ่มการรักษา แพทย์จาก Nirogi Lanka อาจขอให้คุณทำการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ เช่น การอัลตราซาวนด์, CT สแกน หรือ MRI สแกนเพื่อให้ได้แผนที่ที่ชัดเจนของหลอดเลือดและการไหลเวียนของเลือด หากคุณกำลังรับประทาน ยาต้านการแข็งตัวของเลือด คุณอาจได้รับคำแนะนำให้หยุดยาเหล่านั้นสองสามวันก่อนเข้ารับการตรวจ
ขั้นตอนการดำเนินการเป็นอย่างไรบ้าง?
1. คุณจะได้รับยาทำให้สงบอย่างอ่อนๆ เพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย (คุณจะยังรู้สึกตัวแต่จะรู้สึกสบาย) และบริเวณที่จะสอดสายสวนปัสสาวะจะถูกทำให้ชาด้วยยาชาเฉพาะที่
2. แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะทำการผ่าตัดเล็กๆ บริเวณข้อมือ ขาหนีบ หรือคอของคุณ
3. จะมีการสอดท่อขนาดเล็กและยืดหยุ่นได้ที่เรียกว่าสายสวนเข้าไปในหลอดเลือด และนำทางไปยังบริเวณเป้าหมายโดยใช้ ฟลูออโรสโค ปี (การถ่ายภาพเอกซเรย์แบบเรียลไทม์)
4. จะมีการฉีด สารทึบแสงชนิดพิเศษ ผ่านสายสวนเพื่อเน้นให้เห็นหลอดเลือดและระบุตำแหน่งที่เลือดออกหรือหลอดเลือดที่จะทำการรักษาได้อย่างแม่นยำ
5. จากนั้นแพทย์จะทำการใส่สารอุดหลอดเลือดที่เลือกใช้ (เช่น ขดลวด กาว หรืออนุภาค) และตรวจสอบว่าการไหลเวียนของเลือดถูกปิดกั้นเรียบร้อยแล้ว
6. เมื่อเสร็จสิ้นแล้ว จะถอดสายสวนออก และปิดแผลด้วยผ้าพันแผลขนาดเล็ก ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดหรือเย็บแผลขนาดใหญ่
คุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดมากนักในระหว่างขั้นตอนการตรวจ คุณอาจรู้สึกแสบร้อนเล็กน้อยเมื่อฉีดยาชา และอาจรู้สึกอุ่นๆ เพียงชั่วครู่เมื่อฉีดสารทึบแสง
ประโยชน์และความเสี่ยงของการรักษาด้วยการอุดหลอดเลือด
มีประโยชน์อย่างไรบ้าง?
การอุดหลอดเลือดมีข้อดีหลายประการเหนือกว่าการผ่าตัดแบบเปิดแบบดั้งเดิม:
- สามารถควบคุมการตกเลือดได้อย่างรวดเร็ว และมีอัตราความสำเร็จสูง
- เป็นการผ่าตัดที่รุกรามน้อยกว่าการผ่าตัดแบบเปิด เนื่องจากใช้เพียงรูเล็กๆ แทนที่จะเป็นการผ่าตัดใหญ่ ทำให้เสียเลือดน้อยมาก
- ระยะเวลาการฟื้นตัวเร็วขึ้น โดยผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ ภายในหนึ่งสัปดาห์
- ระยะเวลาการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลลดลง
มีความเสี่ยงอะไรบ้างหรือไม่?
เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์อื่นๆ การดำเนินการดังกล่าวก็มีความเสี่ยงอยู่บ้าง แม้ว่าจะพบได้น้อยก็ตาม แพทย์จะอธิบายรายละเอียดเหล่านี้ให้คุณทราบล่วงหน้า
| ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น | คำอธิบายอย่างง่าย |
|---|---|
| อาการแพ้สีย้อม | ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการแพ้เล็กน้อยต่อสารทึบแสงที่ใช้ |
| มีเลือดออกหรือรอยช้ำบริเวณนั้น | อาจมีเลือดออกเล็กน้อยหรือมีรอยฟกช้ำบริเวณที่ใส่สายสวนได้ |
| การเคลื่อนตัวของสารอุดตัน | ในบางกรณีที่เกิดขึ้นได้ยากมาก วัสดุที่ใช้ปิดกั้นหลอดเลือดอาจเคลื่อนตัวไปยังตำแหน่งอื่นได้ |
| การติดเชื้อ | เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์อื่นๆ การติดเชื้อย่อมมีความเสี่ยงเล็กน้อย |
| ความเสียหายของเส้นประสาท (โรคเส้นประสาท) | มีความเสี่ยงน้อยมากที่จะเกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทบริเวณใกล้เคียง |
| โรคหลอดเลือดสมองหรือปัญหาด้านสายตา | หากใช้รักษาหลอดเลือดบริเวณศีรษะหรือลำคอ มีความเสี่ยงน้อยมากที่จะเกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือการเปลี่ยนแปลงทางการมองเห็น หากยาแพร่กระจายไปโดยไม่คาดคิด |
ระหว่างการพักฟื้นควร ระวัง อะไรบ้าง?
ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลอย่างน้อยหนึ่งคืนหลังการผ่าตัด โดยจะได้รับการบรรเทาอาการปวดตามความจำเป็น
เมื่อกลับถึงบ้านแล้ว คุณควรพักผ่อนสักสองสามวันและลดกิจกรรมทางกายลง
- หากทำการผ่าตัดผ่านทางขาหนีบ: หลีกเลี่ยงการขึ้นบันไดหรือการเคลื่อนไหวมากเกินไปในช่วงเวลาสั้นๆ
- หากทำการผ่าตัดผ่านทางข้อมือ: หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้มือเมื่อยล้า เช่น การพิมพ์หรือการเขียนที่หนักหน่วง เป็นเวลาสองสามวัน
ควรหลีกเลี่ยงการยกของหนักอย่างเด็ดขาด อย่างไรก็ตาม การเดินเบาๆ ในระยะสั้นๆ สามารถช่วยป้องกันการเกิดลิ่มเลือดได้ การรักษาบริเวณที่เจาะให้สะอาดและการประคบเย็นเพื่อลดอาการบวมก็มีความสำคัญมากเช่นกัน
หากคุณมีอาการเหล่านี้ โปรดติดต่อแพทย์ของคุณทันที!
หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้หลังจากกลับบ้านแล้ว โปรดติดต่อแพทย์ของคุณทันที ในกรณีฉุกเฉิน ให้ไปที่ ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดหรือโทร 911
| สัญญาณเตือนที่ควรระวัง | |
|---|---|
| สัญญาณของการติดเชื้อ | มีไข้ หรือมีรอยแดงและรู้สึกร้อนบริเวณที่ทำการรักษา |
| สัญญาณของการเกิดลิ่มเลือด | มีอาการแดง บวม หรือปวดเรื้อรังบริเวณขาหนีบหรือขา |
| เลือดออกรุนแรง | มีเลือดออกไม่หยุดบริเวณแผลผ่าตัด |
| หายใจลำบาก | มีอาการหายใจไม่ออกอย่างฉับพลัน |
| ก้อนที่บริเวณนั้น | ก้อนเนื้อที่เจ็บปวดหรือโตขึ้นอย่างรวดเร็วบริเวณใกล้เคียงกับจุดที่เจาะเพื่อเจาะ |
| อาการคลื่นไส้/อาเจียนเรื้อรัง | ไม่สามารถรับประทานของเหลวหรืออาหารได้ |
ข้อคิดสำคัญจากนิโรกี ลังกา
- การอุดหลอดเลือด (Embolization) เป็นวิธีการรักษาขั้นสูงแบบแผลเล็กที่ออกแบบมาเพื่อปิดกั้นหลอดเลือดเฉพาะจุดอย่างปลอดภัย โดยไม่จำเป็นต้องผ่าตัดแบบเปิดเหมือนวิธีการรักษาแบบดั้งเดิม
- เราใช้วิธีการนี้ในการรักษาอาการต่างๆ รวมถึงภาวะเลือดออกมาก เนื้องอก เนื้องอกในมดลูก และความผิดปกติของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ (AVM)
- เนื่องจากเป็นการผ่าตัดแบบแผลเล็ก คุณจึงอาจรู้สึกเจ็บปวดน้อยลงและฟื้นตัวได้เร็วกว่าเมื่อเทียบกับการผ่าตัดแบบเปิด
- เช่นเดียวกับการรักษาทางการแพทย์ทุกประเภท ย่อมมีความเสี่ยงอยู่บ้าง โปรดอย่าลังเลที่จะปรึกษาข้อกังวลทั้งหมดของคุณกับแพทย์อย่างเปิดเผยก่อนเข้ารับการรักษา
- หากคุณมีอาการผิดปกติใด ๆ หลังการรักษา โปรดติดต่อแพทย์ของคุณทันที ในกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ โปรดโทร 911 หรือไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดทันที
การอุดหลอดเลือด, การอุดตันหลอดเลือด, การรักษาแบบแผลเล็ก, เนื้องอกมดลูก, AVM, การให้เคมีบำบัดร่วมกับการอุดหลอดเลือด, รังสีวิทยาเชิงแทรกแซง
