วิธีแก้ปัญหาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้ชาย: การผ่าตัดใส่สายรัดยกกระชับอวัยวะเพศชาย

คุณเคยรู้สึกเหมือน ปัสสาวะ เล็ดเล็กน้อยเวลาหัวเราะเสียงดัง ไอ ยกของหนัก หรือออกกำลังกายบ้างไหม? ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นปัญหาที่พบได้บ่อยในผู้ชายหลายคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมากเพื่อรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก แม้ว่าจะเป็นเรื่องที่ค่อนข้างน่าอายที่จะพูดถึงในสังคม แต่ก็เป็นภาวะที่รักษาได้ วิธีการรักษาที่ประสบความสำเร็จและทันสมัยที่สุดคือการผ่าตัดยกกระชับกระเพาะปัสสาสะ (Male Sling surgery) ดังนั้นวันนี้เรามาพูดคุยกันอย่างละเอียดกันดีกว่า

กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดใส่สายรัดอวัยวะเพศชายคืออะไร?

การผ่าตัดใส่สายรัดท่อปัสสาวะในผู้ชายเป็นการผ่าตัดแบบแผลเล็กเพื่อรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้ชาย ลองนึกภาพว่ามีการวางอุปกรณ์พยุงขนาดเล็กไว้รอบท่อปัสสาวะ ซึ่งเป็นท่อที่ปัสสาวะออกมา เพื่อช่วยในการพยุง นั่นคือหลักการทำงานของการผ่าตัดนี้

ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้ แพทย์จะพันเทปผ่าตัดสังเคราะห์เนื้อนุ่มคล้ายตาข่ายรอบท่อปัสสาวะ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของท่อปัสสาวะ โดยส่วนปลายของท่อปัสสาวะจะอยู่ที่โคนอวัยวะเพศชาย เทปนี้จะช่วยยกท่อปัสสาวะและคอของกระเพาะปัสสาวะขึ้นเล็กน้อย เพื่อให้การพยุง ซึ่งจะช่วยให้กล้ามเนื้อหูรูดที่ควบคุมการปัสสาวะแข็งแรงขึ้น และช่วยป้องกันการรั่วไหลของปัสสาวะเมื่อคุณไอหรือจาม

การผ่าตัดชนิดนี้ยังเป็นที่รู้จักกันในชื่อทางการค้าต่างๆ เช่น AdVance® sling หรือ Coloplast Virtue® male sling

ใครบ้างที่ได้รับการรักษาด้วยวิธีการผ่าตัดนี้?

การผ่าตัดนี้มักได้รับการแนะนำสำหรับผู้ชายที่มีปัญหาในการควบคุมปัสสาวะหลังจากได้รับการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบถอนรากถอนโคน

มีการตรวจอะไรบ้างก่อนการผ่าตัด?

ก่อนเข้ารับการผ่าตัด แพทย์จะสั่งตรวจหลายอย่างเพื่อประเมินสภาพของคุณอย่างแม่นยำ การตรวจเหล่านี้จะช่วยพิจารณาว่าคุณเหมาะสมที่จะเข้ารับการผ่าตัดหรือไม่ และคุณจะได้รับผลลัพธ์ที่ดีหลังการผ่าตัดหรือไม่

ฉันควรเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการผ่าตัด?

การเตรียมตัวก่อนผ่าตัดก็มีความสำคัญมากเช่นกัน

• แจ้ง แพทย์ เกี่ยวกับยาที่คุณรับประทานทั้งหมด ไม่ว่าจะเป็น ยาตามใบสั่งแพทย์ ยาที่ซื้อได้เอง ยาสมุนไพร วิตามิน... แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาเหล่านี้ทั้งหมด
• หยุดรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด:คุณจะต้องหยุดรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด (anticoagulants), แอสไพริน และยาแก้ปวด (NSAIDs) หนึ่งถึงสองสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด เนื่องจากยาเหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดระหว่างการผ่าตัดได้ แต่สามารถรับประทานยาพาราเซตามอล (acetaminophen) สำหรับอาการปวดศีรษะได้
• ยาที่คุณสามารถรับประทานต่อไปได้: เว้นแต่แพทย์จะแนะนำเป็นอย่างอื่น คุณสามารถรับประทานยาต่อไปนี้ต่อไปได้
• ยาปฏิชีวนะ
• ยารักษาความดันโลหิตสูง
• ยาฮอร์โมน
• ยาสำหรับโรคหัวใจ
• อาหารและเครื่องดื่ม: คุณจะต้องรับประทานเฉพาะอาหารเหลว (เช่น ซุป น้ำผลไม้ เยลลี่) ตั้งแต่คืนก่อนการผ่าตัด คุณจะต้องหยุดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มโดยสิ้นเชิงหลายชั่วโมงก่อนการผ่าตัด เพื่อช่วยรักษาความสะอาดของลำไส้ระหว่างการผ่าตัด ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัด?

การผ่าตัดนี้ดำเนินการโดยทีมผู้เชี่ยวชาญ ซึ่งประกอบด้วยศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ (Urologist) วิสัญญีแพทย์ และพยาบาล

ก่อนอื่น คุณจะได้รับการวางยาสลบอย่างสมบูรณ์ ซึ่งหมายความว่าคุณจะไม่รู้สึกอะไรเลย คุณจะหลับสนิท

จากนั้นศัลยแพทย์ก็กล่าวว่า:

1. จะมีการกรีดแผลเล็ก ๆ บริเวณระหว่างถุงอัณฑะและทวารหนัก (ฝีเย็บ)

2. ค่อยๆ เปิดท่อปัสสาวะออก

3. จากนั้น เทปผ่าตัด (สลิง) ที่เราพูดถึงก่อนหน้านี้ จะถูกวางอย่างระมัดระวังรอบๆ กระเปาะท่อปัสสาวะ

เทปนี้จะช่วยจัดตำแหน่งท่อปัสสาวะใหม่ให้เหมาะสมยิ่งขึ้น ซึ่งจะเพิ่มแรงดันในบริเวณนั้นและช่วยพยุงคอของกระเพาะปัสสาวะได้ดี การผ่าตัดมักใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง

คุณควรคาดหวังอะไรบ้างหลังการผ่าตัด?

หลังการผ่าตัด คุณจะต้องพักรักษาตัวในห้องพักฟื้นจนกว่าจะฟื้นคืนสติและอาการคงที่

• โดยส่วนใหญ่แล้ว การรักษานี้เป็นการรักษาแบบผู้ป่วยนอก แต่ในบางกรณี คุณอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหนึ่งคืน
• หลังการผ่าตัด อาจมีปัญหาใน การปัสสาวะ ในช่วงแรกเนื่องจากอาการบวม คุณอาจต้องใส่ สายสวนปัสสาวะ ไว้สักสองสามวัน เมื่ออาการบวมลดลง คุณจะสามารถปัสสาวะได้ตามปกติ
• หลังจากฟื้นตัวแล้ว คุณจะสามารถปัสสาวะได้ตามปกติโดยไม่มีปัญหาใดๆ

การผ่าตัดนี้มีประโยชน์อย่างไร และมีอัตราความสำเร็จอย่างไรบ้าง?

ข้อดีหลักของการผ่าตัดนี้คือสามารถแก้ไขปัญหาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ได้อย่างมีประสิทธิภาพ นอกจากนี้:

• แผลผ่าตัดเล็กมาก จึงหายเร็ว
• มันจะไม่ทิ้งรอยแผลเป็นใหญ่ ๆ ไว้
• ระยะเวลาในการฟื้นตัวสั้น
• สายรัดนี้อยู่ภายในร่างกายโดยสมบูรณ์ จึงมองไม่เห็นจากภายนอก

ความสำเร็จและอายุยืนยาว

การผ่าตัดนี้ประสบความสำเร็จอย่างมาก การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่า เกือบ 80% ของผู้ชาย ที่ได้รับการผ่าตัดนี้สามารถกำจัดหรือปรับปรุงภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ได้อย่างสมบูรณ์ โดยปกติแล้วสายรัดจะใช้งานได้นาน 10 ถึง 15 ปี

ผลข้างเคียงหรือความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นมีอะไรบ้าง?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด ย่อมมีความเสี่ยงอยู่บ้าง แต่ภาวะแทรกซ้อนนั้นเกิดขึ้นได้ยากมาก

การฟื้นตัวและการกลับมาทำกิจกรรมประจำวัน

ระยะเวลาการฟื้นตัวแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

• การฟื้นตัว: คนส่วนใหญ่จะเริ่มรู้สึกดีขึ้นภายในหนึ่งสัปดาห์ แต่การฟื้นตัวอย่างเต็มที่อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์
• การกลับไปทำงาน: หากคุณทำงานที่ต้องนั่งโต๊ะ คุณมักจะสามารถกลับไปทำงานได้ภายในไม่กี่วัน อย่างไรก็ตาม หากงานของคุณเกี่ยวข้องกับการยกน้ำหนักหรือการออกแรงทางกายภาพ คุณอาจต้องลาหยุดงานนานกว่านั้น
• การมีเพศสัมพันธ์: สิ่งสำคัญคือควรปรึกษาแพทย์ว่าเมื่อใดจึงจะปลอดภัยที่จะมีเพศสัมพันธ์อีกครั้งหลังการผ่าตัด

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้หลังจากกลับบ้านหลังการผ่าตัด โปรด โทรหาแพทย์ของคุณทันที หรือไปที่แผนกฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

• หากคุณไม่สามารถปัสสาวะได้เลย
• หากคุณมีเลือดปนในปัสสาวะ (ภาวะปัสสาวะมีเลือดปน)
• หากมี สัญญาณของการติดเชื้อ (เช่น มีไข้ หนาวสั่น อัณฑะบวม)
• หากคุณไม่ได้รับผลลัพธ์ที่คาดหวัง หรือหากปัญหากลั้นปัสสาวะไม่อยู่กลับมาเป็นซ้ำอีกหลังจากนั้นสักระยะ ควรปรึกษาแพทย์ด้วยเช่นกัน