ถ้าไหล่ของทารกติดขัดระหว่างการคลอดล่ะ? เรามาพูดถึงวิธีการรักษาแบบแม็คร็อบเบิร์ต (McRoberts Maneuver) กันเถอะ

หากคุณกำลังเตรียมตัวคลอดบุตร บางครั้งคุณอาจรู้สึกกลัวเล็กน้อยใช่ไหมคะ? ทุกอย่างจะเรียบร้อยดีไหม และลูกน้อยจะเป็นอันตรายหรือเปล่า? แม้ว่าการคลอดบุตรจะเป็นประสบการณ์ตามธรรมชาติที่สวยงาม แต่บางครั้งก็อาจเกิดปัญหาที่ไม่คาดคิดขึ้นได้ แต่ไม่ต้องกังวลไปค่ะ แพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ได้รับการฝึกฝนมาเพื่อรับมือกับสถานการณ์เช่นนี้ วันนี้เราจะมาพูดถึงวิธีการพิเศษและมีประสิทธิภาพมากในการปกป้องลูกน้อยในสถานการณ์เช่นนี้กันค่ะ

กล่าวโดยสรุปแล้ว กลยุทธ์แม็ครอเบิร์ตส์คืออะไร?

ลองนึกภาพดูว่า เมื่อทารกใกล้คลอด หลังจากศีรษะของทารกโผล่ออกมาแล้ว ไหล่ข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างอาจติดอยู่ภายในอุ้งเชิงกรานของมารดา เหมือนติดอยู่ที่กรอบประตู ด้วยเหตุนี้ ทารกจึงไม่สามารถออกมาได้หมด นี่เป็นภาวะฉุกเฉินเล็กน้อย ในกรณีเช่นนี้ แพทย์จะใช้วิธีการที่เรียกว่า " การทำหัตถการแม็ครอเบิร์ตส์" (McRoberts Maneuver )

กล่าวโดยสรุป วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการที่แพทย์หรือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่ได้รับการฝึกฝนจะงอขาของมารดาที่หัวเข่าและกดต้นขาของเธอให้แนบกับหน้าท้องอย่างแน่นหนา กล่าวคือ งอหัวเข่าจนเกือบถึงรักแร้

การเคลื่อนไหวนี้ทำให้กระดูกเชิงกรานหมุนเล็กน้อย เปลี่ยนแปลงรูปร่างเล็กน้อย ช่วยให้ไหล่ของทารกเคลื่อนออกไปได้ การกระทำนี้ดูเหมือนง่ายจากภายนอก แต่เป็นกระบวนการที่สำคัญมากซึ่งช่วยให้ทารกคลอดออกมาจากครรภ์ได้

วิธีการนี้ใช้เมื่อใด?

เทคนิคแม็ครอเบิร์ตส์นี้ใช้ในภาวะที่เรียกว่า ภาวะไหล่ติดขัด (Shoulder Dystocia ) ซึ่งเป็นศัพท์ทางการแพทย์ แต่โดยพื้นฐานแล้วคือภาวะที่ไหล่ของทารกติดอยู่ดังที่ได้กล่าวไปก่อนหน้านี้

ภาวะไหล่ติดขัดขณะคลอดคืออะไร?

ในการคลอดปกติ เมื่อศีรษะของทารกโผล่พ้นช่องคลอดแล้ว ไหล่ก็จะโผล่ออกมาได้ง่ายในการหดตัวครั้งต่อไป อย่างไรก็ตาม ในภาวะไหล่ติด (Shoulder Dystocia) ไหล่ข้างใดข้างหนึ่งของทารก (โดยปกติจะเป็นไหล่ด้านหน้า) จะติดอยู่ด้านหลังกระดูกหัวหน่าว ซึ่งอยู่ด้านหน้าของกระดูกเชิงกรานของมารดา ทำให้ส่วนที่เหลือของร่างกายทารกไม่สามารถออกมาได้

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะคลอดติดไหล่?

แม้ว่าภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่บางคนมีความเสี่ยงสูงกว่า อย่างไรก็ตาม โปรดจำไว้ว่า การมีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นโรคนี้อย่างแน่นอน นอกจากนี้ ภาวะนี้ยังสามารถเกิดขึ้นกับผู้ที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงใดๆ เลยก็ได้

วิธีการของแม็ครอเบิร์ตนี้ประสบความสำเร็จมากน้อยแค่ไหน?

ตอนนี้คุณอาจสงสัยว่านี่เป็นวิธีเดียวที่จะทำได้หรือไม่ ถ้าคุณใช้เทคนิคของแม็คร็อบเบิร์ตเพียงอย่างเดียว อัตราความสำเร็จจะอยู่ที่ประมาณ 42% ซึ่งถือว่าเป็นเปอร์เซ็นต์ที่ดี

อย่างไรก็ตาม เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดียิ่งขึ้น แพทย์จึงใช้วิธีการอื่นร่วมด้วย นั่นคือ การกดบริเวณเหนือกระดูกหัวหน่าว กล่าวคือ การใช้มือออกแรงกดเบาๆ บริเวณเหนือกระดูกหัวหน่าว ใต้หน้าท้อง คล้ายกับการดันไหล่ที่ติดขัดแล้วคลายออก

เมื่อทำการผ่าตัดแบบแม็ครอเบิร์ตส์ร่วมกับการกดเหนือกระดูกหัวหน่าว อัตราความสำเร็จจะเพิ่มขึ้นเป็น 90% นั่นเป็นอัตราความสำเร็จที่ยอดเยี่ยมใช่ไหม? ดังนั้นนี่จึงเป็นวิธีการรักษาภาวะไหล่ติดขัดที่มีประสิทธิภาพมาก

กระบวนการนี้เกิดขึ้นได้อย่างไรกันแน่?

เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและมีการวางแผนไว้ล่วงหน้า โดยปกติในสถานการณ์เช่นนี้จะมีคนหลายคนอยู่รอบตัวคุณ รวมถึงแพทย์และพยาบาล

ขั้นตอนที่ 1: ระบุสถานการณ์

อันดับแรก แพทย์ต้องยืนยันก่อนว่านี่คือภาวะคลอดติดไหล่ คุณรู้ได้อย่างไร?

• หากศีรษะของทารกออกมาแล้ว แต่ส่วนที่เหลือของร่างกายยังติดอยู่ภายในช่องคลอด
• ถ้าศีรษะของทารกออกมาแล้ว แต่ลำตัวยังไม่ออกมาหลังจากผ่านไปมากกว่าหนึ่งนาที

ขั้นตอนที่ 2: การนำแม็คร็อบเบิร์ตส์เข้าสู่ตำแหน่ง

เมื่อยืนยันตำแหน่งที่ถูกต้องแล้ว เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์สองคนจะจับขาของคุณ งอเข่า และกดให้ชิดกับหน้าท้องมากที่สุดเท่าที่จะทำได้ ในขณะเดียวกัน พวกเขาจะขยับสะโพกของคุณให้แยกออกจากกันเล็กน้อย (การกางสะโพก) ตำแหน่งนี้จะทำให้ช่องว่างระหว่างกระดูกเชิงกรานของคุณกว้างขึ้นประมาณ 2 เซนติเมตร นอกจากนี้ยังจะทำให้ด้านหลังของกระดูกเชิงกราน (กระดูกศักดิ์สิทธิ์) แบนลงเล็กน้อย ทำให้ไหล่ของทารกออกมาได้ง่ายขึ้น

ขั้นตอนที่ 3: การกดบริเวณเหนือหัวหน่าว (ถ้าจำเป็น)

หากไหล่ของทารกยังไม่หลุดออกมาหลังจากใช้ท่าแม็ครอเบิร์ตแล้ว แพทย์หรือพยาบาลอีกคนจะใช้มือหรือมือที่โค้งงอเพื่อกดบริเวณหน้าท้องส่วนล่าง เหนือกระดูกหัวหน่าวลงไปด้านข้าง วิธีนี้จะช่วยดันไหล่ที่ติดอยู่ให้หลุดออกมา ซึ่งมักทำในระหว่างการหดตัวของมดลูก

วิธีการนี้มีข้อดีอย่างไรบ้าง?

การใช้กลยุทธ์ McRoberts ที่ประสบความสำเร็จมีประโยชน์หลายประการ

• การสามารถคลอดบุตรได้ตามปกติ: ช่วยลดความจำเป็นในการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน
• ป้องกันอันตรายที่อาจเกิดขึ้นกับทารก: หากไหล่มีขนาดใหญ่เกินไปและติดแน่น ทารกอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น กระดูกแขนหัก เส้นประสาทเสียหาย หรือขาดออกซิเจน (ภาวะขาดอากาศหายใจ) วิธีนี้ช่วยขจัดความเสี่ยงดังกล่าวได้
• ลดความจำเป็นในการทำแผลฝีเย็บ: บางครั้งอาจจำเป็นต้องทำแผลฝีเย็บ หากวิธีนี้ได้ผล ความจำเป็นในการทำแผลฝีเย็บก็อาจลดลงได้เช่นกัน
• ง่ายและรวดเร็ว: นี่เป็นวิธีที่ง่ายและมีประสิทธิภาพมาก สามารถทำได้กลางแจ้ง และเป็นวิธีแรกที่ใช้ในกรณีไหล่ติดขัดระหว่างคลอด

อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้หรือไม่?

เมื่อทำอย่างถูกต้องโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงนั้นพบได้น้อย ที่สำคัญที่สุดคือ แนวทางปฏิบัติในปัจจุบันระบุ ว่าไม่ควรดึงศีรษะของทารกหรือบิดคอของ ทารก แพทย์ทราบดีว่าการทำเช่นนั้นอาจทำให้คอหรือกระดูกสันหลังของทารกเสียหายได้ นั่นเป็นเหตุผลที่พวกเขาจึงระมัดระวังเป็นอย่างมากในเรื่องนี้

ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก ขั้นตอนนี้อาจทำให้มารดามีภาวะกระดูกเชิงกรานแยกหรือเส้นประสาทที่ขาผิดปกติได้ อย่างไรก็ตาม อาการเหล่านี้พบได้น้อยมากและมักหายไปเองได้

หลังจากวิธีการนี้ประสบความสำเร็จแล้วจะเกิดอะไรขึ้น?

หลังจากการใช้เทคนิค McRoberts ที่ประสบความสำเร็จ ทารกของคุณจะคลอดออกมาทางช่องคลอดได้อย่างปลอดภัย เมื่อใช้เทคนิคนี้อย่างถูกต้อง ร่วมกับการกดบริเวณเหนือหัวหน่าว โอกาสที่จะคลอดตามธรรมชาติจะสูงมาก

กระบวนการนี้อาจทำให้คุณแม่รู้สึกไม่สบายตัวบ้าง แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดในขณะนั้นคือความปลอดภัยของลูกน้อย ดังนั้นจึงควรฟังคำแนะนำของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์และรักษาความสงบ ในที่สุดแล้ว การได้อุ้มลูกน้อยที่แข็งแรงนั้นคุ้มค่าอย่างแน่นอน