ลูกน้อยของคุณมีปัญหาในการปัสสาวะหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับการผ่าตัดตกแต่งท่อปัสสาวะ (Meatoplasty / Meatotomy) กันเถอะ!

ในฐานะแม่ คุณคงเป็นห่วงลูกชายตัวน้อยของคุณมากใช่ไหมคะ ลูกชายร้องไห้เวลา ปัสสาวะ หรือเปล่า? หรือ ปัสสาวะเลอะเทอะ ไปหมดแทนที่จะตรง? หรือบางทีเขา ปัสสาวะ ช้าและเร็วสลับกันไป? เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวเมื่อเห็นสิ่งเหล่านี้ สาเหตุอาจเป็นเพราะรูเปิดท่อ ปัสสาวะของเขาแคบเกินไป วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะนี้และการผ่าตัดเล็กๆ ที่เรียกว่า การผ่าตัดขยายรูเปิดท่อปัสสาวะ (Meatoplasty) กันค่ะ

Meatoplasty และ Meatotomy คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดขยายรูเปิดท่อปัสสาวะ (Meatoplasty) เป็นการผ่าตัดเล็กเพื่อขยายรูเปิดท่อปัสสาวะ ซึ่งเป็นรูที่ปลายองคชาตที่ ปัสสาวะ ไหลออกมา เมื่อรูเปิดนี้แคบลง จะทำให้เด็ก ปัสสาวะ ลำบาก ดังนั้นการผ่าตัดนี้จึงทำขึ้นเพื่อขยายรูเปิดให้กว้างขึ้นเล็กน้อย ทำให้เด็กสามารถ ปัสสาวะ ได้ง่ายและไม่เจ็บปวด

Meatoplasty กับ Meatotomy แตกต่างกันอย่างไร?

สองวิธีนี้คล้ายคลึงกันมาก แต่มีความแตกต่างกันเล็กน้อย

• การผ่าตัดตกแต่งปลายองคชาต: ในการผ่าตัดนี้ แพทย์จะกรีดแผลเล็กๆ ที่ปลายองคชาต ขยายรูเปิด ปรับรูปทรงเนื้อเยื่อ และอาจเย็บแผลอีกเล็กน้อย
• การผ่าตัดเปิดช่องปัสสาวะ: วิธีนี้ ง่ายกว่า เล็กน้อย เพียงแค่ขยายช่องให้กว้างขึ้น ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่จำเป็นต้องปรับแต่งเนื้อเยื่อหรือเย็บแผล

แต่คนส่วนใหญ่มักใช้ทั้งสองคำสลับกันได้ ดังนั้นคุณไม่จำเป็นต้องคิดมากเกี่ยวกับเรื่องนี้

การผ่าตัดนี้จำเป็นในกรณีใดบ้าง?

การผ่าตัดนี้ส่วนใหญ่ทำเพื่อรักษาภาวะที่เรียกว่า ภาวะ ท่อปัสสาวะตีบตัน (Meatal Stenosis ) ซึ่งก็คือ รูเปิดที่ ปัสสาวะ ออกมานั้นแคบและอุดตัน ภาวะนี้อาจเป็นมาแต่กำเนิดในเด็กบางคน แต่ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในภายหลัง ระหว่างอายุ 3 ถึง 7 ปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กชายที่ผ่านการขลิบอวัยวะเพศแล้ว

หากคุณสงสัยว่าลูกชายของคุณมีอาการนี้ โปรดสังเกตอาการเหล่านี้

นอกจากนี้ แพทย์บางครั้งยังแนะนำการผ่าตัดนี้สำหรับเด็กที่มีความผิดปกติแต่กำเนิดชนิดไม่รุนแรงที่เรียกว่า ไฮโปสปาเดียส ซึ่งเป็นภาวะที่รูเปิด ท่อปัสสาวะ อยู่ต่ำกว่าปลายองคชาตเล็กน้อย

ทำไม ท่อปัสสาวะ ถึงแคบนัก?

สาเหตุหลักมาจากการบาดเจ็บและรอยแผลเป็นเล็กๆ ที่เกิดขึ้นบริเวณปลายอวัยวะเพศชาย ซึ่งอาจเกิดจากหลายสาเหตุ

• การขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศ: หลังการขลิบ ปลายอวัยวะเพศจะเปิดออก ดังนั้นการเสียดสีส่วนนั้นกับผ้าอ้อมหรือกางเกงในอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บเล็กน้อย รอยแผลเป็น และการตีบแคบของรูทวารได้
• การเสียดสีกับผ้าอ้อม: การที่อวัยวะเพศของทารกเสียดสีกับผ้าอ้อมที่เปียกเป็นเวลานานก็อาจเป็นสาเหตุหนึ่งได้เช่นกัน
• การใช้สายสวนปัสสาวะ: หากใส่สายสวนปัสสาวะทิ้งไว้นานเนื่องจากภาวะทางการแพทย์ รูที่สายสวนอาจแคบลงได้

คุณต้องเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการผ่าตัด?

ก่อนการผ่าตัด คุณต้องพาลูกไปพบแพทย์ ที่นั่นแพทย์จะดำเนินการต่างๆ เหล่านี้

• การตรวจสุขภาพเด็ก:มีการตรวจสุขภาพทั่วไป น้ำหนัก และส่วนสูงของเด็ก
• การตรวจร่างกาย: ตรวจสอบอวัยวะเพศของเด็กและวัดความกว้างของรูเปิด ท่อปัสสาวะ
• การถามคำถาม: คุณจะถูกถามเกี่ยวกับลักษณะ การปัสสาวะ ของลูก เช่น ปัสสาวะ ไปที่ไหน ปัสสาวะหยดหรือไม่ เป็นต้น
• ข้อสังเกต: ถ้าเป็นไปได้ ให้สังเกตเด็ก ขณะปัสสาวะ และวัดความเร็วของกระแส ปัสสาวะ

จะพัฒนาความคิดของเด็กได้อย่างไร?

เป็นเรื่องปกติที่เด็กจะกลัวเมื่อเผชิญกับเรื่องแบบนี้ แต่สิ่งสำคัญมากคือคุณต้องใจเย็น เพราะลูกของคุณสามารถรับรู้ถึงความกลัวและความวิตกกังวลของคุณได้ แพทย์จะอธิบายการผ่าตัดให้คุณฟัง ถามและตอบคำถามใดๆ ที่คุณอาจมี ก่อนการผ่าตัด ให้ของเล่นชิ้นโปรดแก่ลูก อ่านนิทานเรื่องโปรดให้เขาฟัง เมื่อคุณใจเย็น ลูกของคุณจะรู้สึกผ่อนคลายมากขึ้น

การผ่าตัดทำอย่างไร?

นี่เป็นการผ่าตัดเล็ก ๆ ที่โดยปกติใช้เวลาน้อยกว่าหนึ่งชั่วโมง

ขั้นแรก จะทำการวางยาสลบทารก ซึ่งหมายความว่า ทารกจะหลับสนิทและไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ ระหว่างการผ่าตัด

หลังจากเด็กหลับแล้ว กุมารแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะจะดำเนินการตามขั้นตอนต่อไปนี้:

1. ขั้นแรก ให้วัดขนาดของรูโดยใช้ท่อขนาดเล็ก

2. จากนั้น ใต้รูนั้น จะทำการผ่าตัดเล็กๆ เป็นรูปตัว 'V' บริเวณด้านล่างของอวัยวะเพศชาย เพื่อขยายรูให้กว้างขึ้น

3. ขั้นตอนต่อไปคือการใช้กาวทางการแพทย์เพื่อเชื่อมต่อเนื้อเยื่อเข้าด้วยกัน หากจำเป็น อาจเย็บแผลเพิ่มเติม ซึ่งจะละลายไปเองภายใน ไม่กี่วัน

4. หากจำเป็น อาจมีการใส่ท่อขนาดเล็ก (สายสวนปัสสาวะ) ชั่วคราวเพื่อช่วยให้ ปัสสาวะ ได้ง่ายขึ้น

หลังการผ่าตัด เด็กจะถูกนำตัวไปยังห้องพักฟื้น หลังจากเด็กฟื้นขึ้นมา หากอาการของเด็กดี ก็มักจะสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน

วิธีดูแลเด็กหลังผ่าตัด?

สัปดาห์แรกหลังการผ่าตัดมีความสำคัญมาก ลูกของคุณต้องการความช่วยเหลือจากคุณเพื่อให้หายเร็วขึ้น

ฉันควรไปพบแพทย์หรือไปที่หน่วยรักษาภาวะลำไส้หยุดทำงาน (ETU) เมื่อไหร่?

ควรติดตามอาการของบุตรหลานหลังการผ่าตัดอย่างใกล้ชิด หากพบปัญหาใด ๆ ให้รีบดำเนินการแก้ไขทันที

อย่างไรก็ตาม หากพบอาการใดๆ ต่อไปนี้ ให้รีบพาเด็กไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที

• หากคุณมีไข้สูงถึง 38 องศาเซลเซียส (100 องศาฟาเรนไฮต์) หรือสูงกว่านั้น
• หากมี เลือดออกมากและต่อ เนื่องจากบริเวณผ่าตัด
• หาก อาการปวดของเด็กเพิ่มมากขึ้น
• หากคุณ อาเจียนมากกว่าสามครั้ง ต่อวัน
• หาก ปัสสาวะ ลำบาก หรือหากผ้าอ้อมของเด็กแห้งเป็นเวลานาน