มาเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลยื่นผิดปกติกันเถอะ

คุณเคยรู้สึกบ้างไหมว่าบางครั้งหัวใจเต้นแรง หายใจลำบากแม้เดินเพียงระยะสั้น หรือรู้สึกเหนื่อยล้าตลอดทั้งวัน? แม้ว่าหลายคนจะคิดว่าสิ่งเหล่านี้เป็นเรื่องปกติ แต่บางครั้งอาจมีปัญหาเล็กๆ น้อยๆ ในหัวใจซ่อนอยู่เบื้องหลัง ภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลยื่น (Mitral Valve Prolapse) เป็นภาวะที่พบได้ในหลายคน แต่ส่วนใหญ่มักไม่เป็นอันตราย วันนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้กันอย่างง่ายๆ

กล่าวโดยสรุป ภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลยื่น (Mitral Valve Prolapse หรือ MVP) คืออะไร?

ลองนึกภาพหัวใจของคุณเป็นบ้านที่มีสี่ห้อง มีประตูคั่นระหว่างห้องเหล่านี้ซึ่งช่วยให้เลือดไหลเวียนไปมาได้ ประตูเหล่านี้ในทางการแพทย์เรียกว่า "ลิ้นหัวใจ" มันเหมือนประตูที่เปิดได้เพียงทางเดียว

ลิ้นหัวใจไมทรัล เป็นประตูระหว่างห้องหัวใจด้านบน (ห้องหัวใจซ้ายบน) และห้องหัวใจด้านล่าง (ห้องหัวใจซ้ายล่าง) ทางด้านซ้ายของหัวใจ ลิ้นหัวใจนี้จะเปิดและปิดทุกครั้งที่หัวใจเต้น เพื่อควบคุมการไหลเวียนของเลือดที่มีออกซิเจนไปในทิศทางที่ถูกต้อง

ภาวะ ลิ้นหัวใจไมทรัลยื่น (Mitral Valve Prolapse หรือ MVP) คือภาวะที่กลีบลิ้นหัวใจทั้งสองกลีบไม่ปิดสนิทและงอไปด้านหลังเข้าหาห้องหัวใจซ้าย เปรียบเสมือนประตูที่ปิดไม่สนิทและงอไปด้านหลังเล็กน้อย ซึ่งบางครั้งอาจทำให้ลิ้นหัวใจปิดไม่สนิทได้

แต่ไม่ต้องกังวลไป นี่เป็นภาวะที่พบได้บ่อยมาก ส่งผลกระทบต่อประชากรโลกประมาณ 2% ถึง 3% หลายคนไม่รู้ด้วยซ้ำว่าตนเองเป็นโรคนี้ เพราะไม่มีอาการใดๆ นั่นเป็นเพราะลิ้นหัวใจงอเล็กน้อย แต่ยังคงทำงานได้ดี

ผู้ที่เป็นโรค MVP อาจมีอาการอะไรบ้าง?

แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะไม่มีอาการ แต่บางคนอาจประสบกับอาการเหล่านี้ได้ อาการเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นในลักษณะเดียวกันสำหรับทุกคน

ทำไมเรื่องแบบนี้ถึงเกิดขึ้นได้?

สาเหตุหลักของ MVP คือการอ่อนตัวลงของเนื้อเยื่อลิ้นหัวใจ ในทางการแพทย์เรียกว่า "การเสื่อมสภาพแบบไมโซมาตัส" กล่าวโดยง่ายคือ เนื้อเยื่อลิ้นหัวใจจะอ่อนแอและยืดหยุ่นเหมือนยางรัดผมเก่าๆ สาเหตุที่แท้จริงนั้นไม่สามารถหาได้เสมอไป

• กรรมพันธุ์: บางครั้งหากโรคนี้ถ่ายทอดทางพันธุกรรม ก็อาจส่งผลกระทบต่อลูกหลานได้เช่นกัน ซึ่งหมายความว่ามีอิทธิพลทางพันธุกรรมเข้ามาเกี่ยวข้อง
• ภาวะทางการแพทย์อื่นๆ: ผู้ที่มีความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบางชนิดมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นโรค MVP ตัวอย่างเช่น โรคมาร์แฟนและโรคเอห์เลอร์ส-แดนลอส
• ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ: ผู้ที่มีภาวะต่างๆ เช่น โรคหัวใจรูมาติก โรคกระดูกสันหลังคด และโรคเกรฟส์ ก็มีความเสี่ยงสูงขึ้นเล็กน้อยเช่นกัน

สิ่งนี้อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้หรือไม่?

แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะไม่ประสบกับภาวะแทรกซ้อนใดๆ แต่บางคน โดยเฉพาะผู้ที่มีอาการป่วยรุนแรง อาจประสบปัญหาบางอย่างได้

ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญคือภาวะที่เรียกว่า ลิ้นหัวใจไมทรัลรั่ว ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อลิ้นหัวใจปิดไม่สนิท ทำให้เลือดไหลย้อนกลับจากโพรงหัวใจด้านซ้ายไปยังห้องหัวใจด้านซ้าย หากการรั่วไหลนี้เพิ่มมากขึ้น หัวใจจะต้องทำงานหนักขึ้น

หากภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลรั่วรุนแรงขึ้น อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:

• ภาวะหัวใจล้มเหลว
• การติดเชื้อที่ลิ้นหัวใจ (โรคเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ)
• เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว)
• จังหวะ
• ในบางกรณีที่พบได้น้อย ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรง (ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ) อาจนำไปสู่การเสียชีวิตเฉียบพลันจากโรคหัวใจได้

คุณหมอคิดอย่างไรบ้างครับ?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณและว่ามีใครในครอบครัวของคุณเป็นโรคหัวใจหรือไม่ จากนั้นแพทย์จะใช้หูฟังทางการแพทย์ฟังเสียงหัวใจของคุณ

เมื่อแพทย์ฟังเสียงหัวใจของผู้ที่มีภาวะ MVP แพทย์อาจได้ยินเสียงที่แตกต่างออกไป คือ เสียง "คลิก" ตามด้วยเสียง "ฟู่" (เสียงฟู่ในหัวใจ) นี่จึงเป็นเหตุผลที่บางคนเรียกภาวะนี้ว่า "กลุ่มอาการคลิก-ฟู่ในหัวใจ"

หากคุณได้ยินเสียงนี้ แพทย์ของคุณจะแนะนำให้ทำการทดสอบเพิ่มเติมอีกหลายอย่างเพื่อยืนยันอาการและประเมินความรุนแรงของอาการนั้น

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

ข่าวดีก็คือ คนส่วนใหญ่ที่มีภาวะลิ้นหัวใจไมทรอลยื่น (MVP) ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใดๆ แพทย์จะแนะนำให้คุณมาตรวจสุขภาพเป็นประจำ ในการตรวจแต่ละครั้ง แพทย์จะทำการตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรมเพื่อดูว่าสภาพของลิ้นหัวใจเปลี่ยนแปลงไปหรือไม่

• การใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการ: หากคุณมีอาการ เช่น เวียนศีรษะและเจ็บหน้าอก แพทย์อาจสั่งยา เช่น ยาในกลุ่มเบตาบล็อกเกอร์ เพื่อควบคุมอาการเหล่านั้น
• ยาป้องกันการเกิดลิ่มเลือด: หากคุณมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เช่น ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว หรือเคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองมาก่อน คุณจะได้รับยาที่เรียกว่ายาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือด
• การผ่าตัด: หากภาวะลิ้นหัวใจรั่วรุนแรงและส่งผลกระทบต่อหัวใจ อาจจำเป็นต้องผ่าตัด
• การซ่อมแซมลิ้นหัวใจไมทรัล: เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ แพทย์จะพยายามซ่อมแซมลิ้นหัวใจของคุณเอง นี่เป็นทางเลือกที่ดีที่สุด
• การผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจไมทรัล: หากลิ้นหัวใจเสียหายมากเกินกว่าจะซ่อมแซมได้ ทางเลือกคือการเปลี่ยนลิ้นหัวใจด้วยลิ้นหัวใจใหม่ (แบบกลไกหรือแบบชีวภาพ)

ด้วยเทคโนโลยีที่ทันสมัยในปัจจุบัน การผ่าตัดเหล่านี้สามารถทำได้ผ่านแผลเล็ก ๆ (การผ่าตัดแบบแผลเล็ก) โดยไม่ต้องเปิดหน้าอกทั้งหมด

ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันเองก็จำเป็นต้องผ่าตัดด้วย?

ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรค MVP จำเป็นต้องผ่าตัด ประมาณ 1 ใน 10 คนเท่านั้นที่จะต้องผ่าตัด คุณอาจต้องผ่าตัดหาก:

• หากอาการของคุณแย่ลงเรื่อยๆ
• หากลิ้นหัวใจรั่ว (การไหลย้อนกลับ) ในระดับรุนแรง
• หากผลการสแกนแสดงว่าหัวใจมีขนาดใหญ่ขึ้น (`การขยายตัวของโพรงหัวใจด้านซ้ายและ/หรือห้องหัวใจด้านซ้าย`)
• หากคุณมีภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)
• หากหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกายได้เพียงพอ (อัตราการสูบฉีดเลือดลดลง)

ฉันควรขอคำแนะนำทางการแพทย์อย่างเร่งด่วนเมื่อใด?

ควรเข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นประจำตามคำแนะนำของแพทย์ อย่างไรก็ตาม หากมีอาการต่อไปนี้เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ให้รีบไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที

• อาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงและฉับพลัน
• หมดสติ เวียนศีรษะอย่างรุนแรง หรืออ่อนแรงอย่างมาก
• หายใจลำบากอย่างรุนแรงและฉับพลัน
• หากคุณกำลังรับประทานยาที่ป้องกันการแข็งตัวของเลือด และ เกิดอุบัติเหตุ เช่น การหกล้ม ควรไปพบแพทย์ทันที แม้ว่าจะไม่มีบาดแผลที่มองเห็นได้ภายนอกก็ตาม เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดเลือดออกภายใน