คุณเคยติดขัดเวลาแปรงฟันแล้วสงสัยว่า 'ฉันควรทำอย่างไรดี' หรือเคยสังเกตไหมว่าลูกน้อยของคุณอยากพูดคำต่างๆ แต่มีปัญหาในการใช้ปากและลิ้นอย่างถูกต้อง? บางครั้งสิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของปัญหาที่ซับซ้อนกว่าที่เราคิด นั่นคือสิ่งที่เราจะพูดถึงในวันนี้ นั่นก็คือ ภาวะอะแพรกเซีย อย่าตกใจเมื่อได้ยินคำนี้ เราจะอธิบายทุกอย่างด้วยคำง่ายๆ
ภาวะอะแพรกเซียคืออะไรกันแน่?
กล่าวโดยสรุป ภาวะอะแพรกเซียเป็นภาวะทางระบบประสาทที่ทำให้คุณต้องเคลื่อนไหวร่างกายบางอย่าง แต่คุณไม่สามารถทำได้ สิ่งที่แปลกคือ กล้ามเนื้อที่จำเป็นต่อการเคลื่อนไหวนั้นไม่ได้อ่อนแรง และคุณมี ความรู้สึกตัวและมีความปรารถนา ที่จะทำมัน
ลองนึกภาพแบบนี้ดู สมองของคุณเปรียบเสมือนเจ้านายของบริษัท ส่วนกล้ามเนื้อในแขนและขาของคุณคือลูกจ้าง แม้ว่าเจ้านาย (สมอง) จะออกคำสั่งให้ทำงาน แต่คำสั่งนั้นกลับส่งไปถึงลูกจ้าง (กล้ามเนื้อ) ไม่ถูกต้อง นั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้นในภาวะอะแพรกเซีย เนื่องจากสมองได้รับความเสียหาย ร่างกายจึงไม่สามารถเรียงลำดับคำสั่งที่จำเป็นในการเคลื่อนไหวได้อย่างถูกต้อง
ภาวะดิสแพรกเซียคืออะไร?
คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับ ภาวะดิสแพรกเซีย (Dyspraxia ) มาก่อน นี่เป็น ภาวะที่รุนแรงน้อยกว่า ภาวะอะแพรกเซีย (Apraxia) มักเริ่มเกิดขึ้นในวัยเด็ก ทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวและการประสานงาน อาจส่งผลกระทบต่อสิ่งต่างๆ เช่น การขี่จักรยาน การเขียนตัวหนังสืออย่างเรียบร้อย หรือการผูกเชือกรองเท้า สิ่งที่เกิดขึ้นคือ ความสามารถในการเคลื่อนไหวไม่ได้หายไปโดยสิ้นเชิง แต่บกพร่องไปบ้าง อย่างไรก็ตาม ในภาวะอะแพรกเซีย ความสามารถในการเคลื่อนไหวบางอย่างอาจหายไปโดยสิ้นเชิง
ภาวะอะแพรกเซียมีประเภทหลักอะไรบ้าง?
ภาวะอะแพรกเซียมีหลายประเภท แต่ละประเภทส่งผลต่อร่างกายแตกต่างกัน เพื่อให้เข้าใจง่ายขึ้น ลองดูตารางนี้
| ประเภทของภาวะอะแพรกเซีย | ผลกระทบและคำอธิบายอย่างง่าย |
|---|---|
| ภาวะอะแพรกเซียของการพูด | ถึงแม้คุณอยากจะพูด แต่คุณก็ไม่สามารถขยับปาก ลิ้น หรือริมฝีปากได้อย่างถูกต้องเพื่อออกเสียงคำได้ นี่ไม่ใช่ความอ่อนแรงของกล้ามเนื้อ มันสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ |
| ภาวะอะแพรกเซียทางปาก | การขยับส่วนต่างๆ ของปาก เช่น ลิ้น ริมฝีปาก และเพดานปากโดยเจตนานั้นทำได้ยาก ซึ่งส่งผลต่อการพูด การกิน และการดื่มด้วย |
| ภาวะอะแพรกเซียทางการเคลื่อนไหว | นี่เป็นประเภทที่พบได้บ่อยที่สุด คุณอาจไม่สามารถเลียนแบบสิ่งที่คนอื่นทำได้ (เช่น การโบกมือ) หรือทำท่าทางตามคำสั่งได้ (เช่น การแกล้งทำท่าตีค้อน) |
| ภาวะอะแพรกเซียทางความคิด | สมองไม่สามารถวางแผนที่จำเป็นเพื่อทำภารกิจที่เกี่ยวข้องกับหลายขั้นตอนให้สำเร็จได้ เช่น การแปรงฟันหรือการชงกาแฟ |
| ภาวะอะแพรกเซียทางการเคลื่อนไหวของแขนขา | ความยากลำบากในการขยับนิ้ว แขน หรือขาในแบบที่คุณต้องการอย่างแม่นยำ ตัวอย่างเช่น ไม่สามารถติดกระดุมเสื้อได้ |
| ภาวะอะแพรกเซียทางการก่อสร้าง | คุณไม่สามารถวาดภาพง่ายๆ คัดลอกภาพ หรือสร้างสิ่งง่ายๆ ได้ |
ความแตกต่างระหว่างภาวะอะแพรกเซียและภาวะอะฟาเซียคืออะไร?
ผู้คนมักสับสนระหว่างสองภาวะนี้ เนื่องจากทั้งสองภาวะสามารถเกิดขึ้นพร้อมกันได้ อย่างไรก็ตาม มีความแตกต่างที่ชัดเจนระหว่างสองภาวะนี้
ภาวะอะฟาเซีย เป็นปัญหาทางภาษาที่ส่งผลต่อความสามารถในการเข้าใจคำศัพท์ การจดจำคำศัพท์ การพูด การเขียน และการอ่าน
อย่างไรก็ตาม ภาวะอะแพรกเซีย ไม่ใช่ปัญหาเกี่ยวกับการเข้าใจภาษา คุณรู้ว่าคุณต้องการพูดคำอะไร แต่คุณไม่สามารถเริ่มต้นและประสานการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อที่จำเป็นในการออกเสียงคำนั้นได้
กล่าวโดยสรุป ภาวะอะฟาเซียเป็นปัญหาเกี่ยวกับ 'ศูนย์ภาษา' ในสมอง ส่วนภาวะอะแพรกเซียเป็นปัญหาเกี่ยวกับระบบ 'การวางแผนการเคลื่อนไหว' ที่ส่งสัญญาณจากสมองไปยังปาก
ผู้ที่มีภาวะอะแพรกเซียมีอาการอย่างไรบ้าง?
อาการหลักคือไม่สามารถเคลื่อนไหวร่างกายได้อย่างตั้งใจ แม้ว่าร่างกายจะยังสามารถทำได้ก็ตาม อาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่ง ที่สมองได้รับความเสียหาย
อาการเริ่มต้นของภาวะพูดลำบากในเด็ก:
- การพูดอ้อแอ้เป็นเรื่องที่พบได้น้อยมากในวัยทารก
- ส่งเสียงเพียงไม่กี่เสียงเท่านั้น
- การพูดโดยไม่เปล่งเสียง เช่น การออกเสียงตัวอักษรแรกของคำ
- พูดคำนั้นได้ถูกต้องครั้งหนึ่ง แต่ไม่สามารถพูดได้ถูกต้องในครั้งต่อไป
- พยายามสื่อสาร ความคิด ผ่านการพยักหน้าหรือการใช้ท่าทางแทนการพูด
อาการของภาวะพูดลำบากในผู้ใหญ่:
- พูดช้ามาก
- มันก็เหมือนกับการพูดว่า 'ห้องครัว' แทนที่จะพูดว่า 'ไก่' หรือการพูดคำอื่นแทนคำที่คุณกำลังคิดอยู่นั่นแหละ
- เมื่อพยายามจะพูดคำใดคำหนึ่ง ริมฝีปากและลิ้นจะขยับไปมา ดูเหมือนกำลังค้นหาคำอยู่ (g ROP ing)
- สามารถพูดคำหรือวลีทั่วไป เช่น "สวัสดีตอนเช้า" ได้โดยไม่มีปัญหา
- หากอาการรุนแรง อาจทำให้ไม่สามารถเปล่งเสียงได้เลย
เหตุใดจึงเกิดภาวะอะแพรกเซียนี้ขึ้น? สาเหตุคืออะไร?
ภาวะอะแพรกเซียเกิดขึ้นเมื่อสมองบางส่วน โดยเฉพาะกลีบข้างขมับ ทำงานไม่ปกติ สาเหตุหลักคือความเสียหายของสมอง
- จังหวะ
- การบาดเจ็บที่ศีรษะ
- ภาวะต่างๆ เช่น ภาวะสมองเสื่อม
- เนื้องอกในสมอง
อย่างไรก็ตาม สาเหตุที่แท้จริงของภาวะพูดลำบากในเด็กยังคงไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าเกิดจากความผิดปกติในการส่งสัญญาณระหว่างสมองและกล้ามเนื้อที่จำเป็นต่อการพูด สาเหตุทางพันธุกรรมและความผิดปกติของสมองยังคงอยู่ระหว่างการศึกษาค้นคว้า
คุณแน่ใจได้อย่างไรว่านี่คือภาวะอะแพรกเซีย?
ไม่มีการทดสอบใดเพียงอย่างเดียวที่สามารถวินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างแม่นยำ ควรปรึกษา แพทย์จะได้ข้อสรุปหลังจากตรวจร่างกายคุณหรือบุตรหลานของคุณ และศึกษาอาการอย่างละเอียดถี่ถ้วนแล้ว
- การตรวจร่างกาย: แพทย์จะขอให้คุณทำกิจกรรมที่คุ้นเคย เช่น แปรงฟันและหวีผม นอกจากนี้ แพทย์จะตรวจร่างกายเพื่อตรวจสอบว่ามีกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือไม่
- การทดสอบการทำงานของสมอง: สามารถทำการทดสอบได้หลายอย่าง เช่น การทดสอบความจำ ภาษา และการแก้ปัญหา
- การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: หากสงสัยว่าสมองได้รับความเสียหาย แพทย์อาจสั่งตรวจ CT สแกน หรือ MRI สแกน เพื่อดูว่าความเสียหายอยู่ที่ใดและรุนแรงแค่ไหน
ภาวะพูดลำบากในเด็กมักได้รับการวินิจฉัยโดย นักแก้ไขการพูดและภาษา พวกเขาจะพูดคุยกับเด็ก ให้เด็กพูดคำเดิมซ้ำๆ หลายครั้ง และตรวจดูปาก ลิ้น และริมฝีปากของเด็กเพื่อทำการวินิจฉัย โดยปกติแล้วการวินิจฉัยภาวะนี้จะทำได้ยากจนกว่าเด็กจะมีอายุอย่างน้อยสองปี
มีวิธีการรักษาภาวะอะแพรกเซียอย่างไรบ้าง?
ประการแรก ยังไม่มีวิธีรักษาภาวะอะแพรกเซียให้หายขาดได้ อย่างไรก็ตาม มีวิธีการรักษาที่สามารถช่วยจัดการกับอาการ ลดความรุนแรงของอาการได้อย่างมาก และช่วยให้ผู้ป่วยใช้ชีวิตได้อย่างปกติ
- กายภาพบำบัด: หากคุณมีปัญหาในการขยับแขนขา เรามีแบบฝึกหัดและการฝึกอบรมเพื่อช่วยคุณ
- กิจกรรมบำบัด: การฝึกฝนเพื่อให้สามารถทำกิจกรรมประจำวันได้ด้วยตนเองอีกครั้ง เช่น แปรงฟัน แต่งตัว และรับประทานอาหาร
- การบำบัดด้านการพูดและภาษา: การบำบัด นี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับเด็กที่มีภาวะพูดลำบาก (apraxia of speech) เด็กอาจต้องเข้ารับการบำบัดสัปดาห์ละสามถึงห้าวัน
ในการบำบัดด้านการพูด จะมีการทำสิ่งต่างๆ เช่นนี้:
- ฝึกออกเสียงและคำซ้ำๆ
- ฝึกออกเสียงคำต่างๆ โดยการนั่งหน้ากระจกและสังเกตการขยับของปาก
- พยายามพูดให้ตรงกับจังหวะหรือดนตรี
- ในกรณีที่การพูดเป็นเรื่องยากมาก พวกเขาจะได้รับการฝึกฝนให้ใช้ภาษามือหรืออุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ เช่น คอมพิวเตอร์ด้วย
ข้อสรุปสำคัญ
- ภาวะอะแพรกเซียไม่ใช่ภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรง แต่เป็นปัญหาทางระบบประสาทที่เกิดขึ้นเมื่อคำสั่งถูกส่งจากสมองไปยังกล้ามเนื้อ
- ภาวะนี้อาจส่งผลกระทบต่อการทำกิจกรรมง่ายๆ หลายขั้นตอน เช่น การพูด การขยับแขนขา หรือการแปรงฟัน
- อะแพรกเซียและอะฟาเซียเป็นภาวะสองอย่าง อะฟาเซียเป็นปัญหาด้านภาษา
- แม้ว่าจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ก็สามารถควบคุมอาการได้เป็นอย่างดีด้วยกายภาพบำบัด กิจกรรมบำบัด และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการบำบัดด้านการพูด
- หากคุณสงสัยว่าตนเองหรือบุตรหลานมีอาการเหล่านี้ ควร ไปพบแพทย์ทันที เพื่อปรึกษาหารือและรับคำแนะนำที่ถูกต้อง











💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ