คุณเคยรู้สึกเจ็บปวดแปลกๆ ในบริเวณเดิมๆ ที่คอ ไหล่ หรือหลังบ้างไหม? รู้สึกเหมือนมีก้อนแข็งๆ อยู่ในมือ และเมื่อบีบแล้วความเจ็บปวดก็ยิ่งมากขึ้น? นี่อาจไม่ใช่แค่กล้ามเนื้อหดเกร็งธรรมดา วันนี้เราจะพูดถึงภาวะที่หลายคนประสบอยู่ แต่ไม่รู้ตัว นั่นก็คือ กลุ่มอาการปวดกล้ามเนื้อและพังผืด (Myofascial Pain Syndrome )

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

กล่าวโดยสรุป กลุ่มอาการปวดกล้ามเนื้อและพังผืด (Myofascial Pain Syndrome) คืออะไร?

แม้ชื่ออาจฟังดูซับซ้อนเล็กน้อย แต่เรื่องราวที่แท้จริงนั้นค่อนข้างง่าย "Myo" หมายถึงกล้ามเนื้อ "Fascial" หมายถึงเยื่อบางๆ ที่ห่อหุ้มกล้ามเนื้อเหล่านี้ ซึ่งเรียกว่า fascia ดังนั้น เราจึงเรียกภาวะปวดกล้ามเนื้อและพังผืด (Myofascial Pain Syndrome) ว่าเป็นภาวะปวดเรื้อรังที่เกิดจากการอักเสบของกล้ามเนื้อและเยื่อที่ห่อหุ้มกล้ามเนื้อเหล่านั้น

ลองนึกภาพว่าร่างกายของคุณเหมือนส้มลูกหนึ่ง

เปลือกส้มก็คือผิวของคุณนั่นเอง
เนื้อสีส้มด้านในคือกล้ามเนื้อของคุณ
เยื่อบางๆ สีขาวที่หุ้มรอบเปลือกส้มนั้นเรียกว่า ฟาสเซีย (fascia )

พังผืดนี้เป็นเยื่อบางๆ ที่ห่อหุ้มเส้นใย กล้ามเนื้อ และกลุ่มกล้ามเนื้อทุกส่วนในร่างกายของเรา และทำหน้าที่เป็นตัวค้ำจุน เมื่อพังผืดและกล้ามเนื้อเกิดการตึงตัวด้วยเหตุผลบางประการ จะทำให้เกิดปุ่มปวด หรือที่ทางการแพทย์เรียกว่า จุดกดเจ็บ อาการปวดนี้ไม่จำกัดอยู่แค่บริเวณนั้น แต่บางครั้งอาจลามไปยังบริเวณอื่นๆ ได้เช่นกัน

โดยทั่วไปแล้ว คนส่วนใหญ่จะรู้สึกเจ็บปวดแบบนี้ในบริเวณเดียว แต่บางคนอาจรู้สึกเจ็บปวดในหลายบริเวณ อย่างไรก็ตาม มักจะพบได้บ่อยที่สุดในด้านใดด้านหนึ่ง

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

กลุ่มอาการปวดกล้ามเนื้อและพังผืด (Myofascial Pain Syndrome) เป็นภาวะที่พบได้บ่อยกว่าที่คุณคิด ผู้เชี่ยวชาญประเมินว่าประมาณ 85% ของประชากรทั่วไปมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้ในช่วงใดช่วงหนึ่งของชีวิต นั่นหมายความว่าแปดในสิบคนรอบตัวคุณอาจประสบกับภาวะนี้ได้

อาการปวดเป็นอย่างไร? มีอาการอะไรบ้าง?

อาการปวดในภาวะนี้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บางครั้งอาการปวดอาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน ในขณะที่บางครั้งอาจรู้สึกเหมือนปวด ตื้อๆ อย่างต่อเนื่อง

เราควรแยกแยะอาการหลักๆ ออกมาให้ชัดเจน

อาการ	คำอธิบาย
ลักษณะของความเจ็บปวด	อาการปวดเสียดแทง ปวดบีบ ปวดแน่น หรือปวดรัดในร่างกาย
จุดกระตุ้น	ก้อนเล็กๆ ปม หรือตุ่มที่สามารถคลำได้ในกล้ามเนื้อ เมื่อสัมผัสจะรู้สึกเจ็บ บางครั้งอาจรู้สึกเจ็บแม้ไม่ได้สัมผัสก็ตาม
ปวดกล้ามเนื้อและตึง	รู้สึกเจ็บเมื่อสัมผัสกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ
กล้ามเนื้ออ่อนแรง	รู้สึกว่ากล้ามเนื้อส่วนนั้นไม่แข็งแรงเหมือนก่อน
การเคลื่อนไหวที่จำกัด	ตัวอย่างเช่น หากคุณมีอาการปวดไหล่ คุณอาจไม่สามารถหมุนแขนได้เต็มที่

นอกจากอาการหลักเหล่านี้แล้ว ภาวะนี้ยังอาจก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพอื่นๆ ได้อีกด้วย

ปวดศีรษะ
อาการนอนไม่หลับหรือปัญหาการนอนหลับ
ความเครียด
ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า
ความเหนื่อยล้า

จุดกระตุ้นมีกี่ประเภท?

ใช่แล้ว ปมที่เจ็บปวดหรือจุดกดเจ็บเหล่านี้สามารถแบ่งออกได้เป็น 4 ประเภทหลัก

จุดกดเจ็บที่ใช้งานอยู่: นี่คือปมที่เจ็บปวดหลัก ซึ่งอยู่ภายในกล้ามเนื้อ เมื่อคุณกดลงบนจุดนั้น อาจทำให้เกิดอาการปวดเฉพาะที่ หรืออาจลามไปทั่วทั้งกล้ามเนื้อได้
จุดกดเจ็บแฝง: นี่คือปมที่ "สงบ" อยู่ ซึ่งหมายความว่าโดยปกติแล้วจะไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวด แต่สามารถกำเริบขึ้นได้ในบางจุด
จุดกดเจ็บรอง: เกิดขึ้นในกล้ามเนื้ออื่นที่ไม่ใช่กล้ามเนื้อที่มีจุดกดเจ็บหลัก แต่เป็นกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง บางครั้งทั้งสองจุดอาจกดเจ็บพร้อมกันได้
จุดกดเจ็บร่วม (Satellite Trigger Point): นี่คือปมที่หยุดทำงานเนื่องจากเกิดขึ้นในบริเวณเดียวกับจุดกดเจ็บอื่น

เหตุใดสถานการณ์เช่นนี้จึงเกิดขึ้น?

ผู้เชี่ยวชาญยังคงพยายามหาคำตอบว่าทำไมบางคนจึงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าคนอื่น แต่ก็มีการระบุปัจจัยสำคัญหลายประการแล้ว

การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ: การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อที่เกิดจากอุบัติเหตุหรือขณะเล่นกีฬา
การเคลื่อนไหวซ้ำๆ: ตัวอย่างเช่น คนที่ใช้ค้อนตีซ้ำๆ หรือคนที่พิมพ์คอมพิวเตอร์ซ้ำๆ
ท่าทางที่ไม่เหมาะสม: การนั่งหรือยืนในท่าเดิมเป็นเวลานาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในท่าทางที่ไม่ถูกต้อง

นอกเหนือจากสาเหตุหลักเหล่านี้แล้ว ยังมีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะนี้อีกด้วย:

กล้ามเนื้ออ่อนแรง
การที่กล้ามเนื้อไม่ได้ใช้งานเป็นเวลานาน (เช่น การใส่เฝือกที่ขา)
ทำงานหรืออาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่หนาวเย็น
ความเครียดอย่างรุนแรง (ซึ่งทำให้กล้ามเนื้อตึงตัว)
เส้นประสาทถูกกดทับ
ปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมนหรือระบบเผาผลาญ เช่น โรคไทรอยด์ และโรคเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับเบาหวาน
ภาวะขาดวิตามิน เช่น วิตามินดีและโฟเลต
การติดเชื้อเรื้อรัง

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

กลุ่มอาการปวดกล้ามเนื้อและพังผืด (Myofascial Pain Syndrome) เป็นภาวะที่มักได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดและมองข้ามไป เนื่องจากอาการของมันคล้ายคลึงกับอาการของภาวะอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาท กระดูก เอ็น หรือเส้นเอ็น

ดังนั้น วิธีที่ดีที่สุดและเป็นวิธีเดียว ในการวินิจฉัยโรคนี้คือ การตรวจร่างกาย โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

แพทย์จะตรวจกล้ามเนื้อของคุณ พวกเขาจะคลำหาเส้นเอ็นที่ตึงและจุดกดเจ็บ หากพบจุดกดเจ็บและกดแล้วคุณรู้สึกเจ็บปวดบริเวณนั้นหรือบริเวณใกล้เคียง นั่นเป็นเบาะแสสำคัญในการวินิจฉัยโรค

ไม่มีการตรวจเลือดหรือการสแกน (เช่น เอ็กซ์เรย์, MRI) ที่เฉพาะเจาะจงสำหรับภาวะนี้ นอกจากนี้ ภาวะนี้ยังไม่มีอาการแดง บวม หรือร้อนผิดปกติให้เห็น

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อตัดความเป็นไปได้ของโรคอื่นๆ ออกไป นอกจากนี้ แพทย์อาจถามคำถามต่างๆ เช่น:

คุณรู้สึกเจ็บปวดตรงไหน?
คุณช่วยอธิบายอาการปวด (เช่น ปวดเมื่อย ปวดตุบๆ) ได้ไหม?
อาการปวดเกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน?
คุณสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อลดความเจ็บปวด?
อะไรที่ทำให้ความเจ็บปวดรุนแรงขึ้น?
เกิดอุบัติเหตุอะไรขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้หรือเปล่า?
คุณทำงานประเภทไหน? คุณต้องเคลื่อนไหวร่างกายแบบไหนบ้าง?

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

โชคดีที่มีวิธีการรักษาหลายวิธีเพื่อจัดการกับอาการนี้ วิธีที่ดีที่สุดเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดคือการไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด ก่อนที่อาการปวดจะรุนแรงและเกิดจุดกดเจ็บขึ้น

การรักษาสามารถแบ่งออกเป็นสามส่วนหลักๆ ดังนี้:

1. การรักษาในคลินิก

2. ยา

3. การรักษาที่บ้าน

การรักษาภายใต้การดูแลของแพทย์

แพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่งหรือหลายวิธีร่วมกัน

กายภาพบำบัด: การใช้แบบฝึกหัดและเทคนิคต่างๆ เพื่อเสริมสร้างความแข็งแรง ยืดหยุ่น และผ่อนคลายกล้ามเนื้อ
การฝังเข็มแบบแห้ง: การใช้เข็มขนาดเล็กมากแทงเข้าไปในจุดที่มีอาการตึง เพื่อลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ เพิ่มการไหลเวียนโลหิต และบรรเทาอาการปวด
การฉีดยาเข้าจุดกดเจ็บ: การฉีดยาแก้ปวด (เช่น ลิโดเคน ) เข้าไปในจุดกดเจ็บด้วยเข็มเพื่อบรรเทาอาการปวด
วิธี "ฉีดสเปรย์และยืด": ฉีดของเหลวเย็นลงบนจุดที่ปวด แล้วค่อยๆ ยืดกล้ามเนื้อ
การรักษาด้วยคลื่นอัลตราซาวนด์: ใช้คลื่นเสียงทะลุทะลวงเข้าไปในกล้ามเนื้อและบรรเทาอาการปวด
TENS (การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง): การควบคุมความเจ็บปวดโดยการติดแผ่นอิเล็กโทรดลงบนผิวหนังและส่งสัญญาณไฟฟ้าแรงดันต่ำไปยังจุดที่กระตุ้นความเจ็บปวด
วิธีการต่างๆ เช่น การฝังเข็ม และ การบำบัดด้วยการผ่อนคลาย ก็สามารถช่วยให้การนอนหลับดีขึ้นและลดความวิตกกังวลได้เช่นกัน

การรักษาด้วยยา

แพทย์ของคุณอาจสั่งยาประเภทต่อไปนี้:

ยาแก้ปวด
ยาต้านการอักเสบ ( NSAIDs )
ยาคลายกล้ามเนื้อ
ประเภทของสเตียรอยด์
ยาแก้ซึมเศร้า (ยาเหล่านี้ยังช่วยควบคุมอาการปวดได้ด้วย)
ยากล่อมประสาทเพื่อปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับ

สิ่งสำคัญที่สุดคือ: ยาเหล่านี้ควร ใช้ภายใต้คำแนะนำของแพทย์เท่านั้น ห้ามซื้อยาเองจากร้านขายยา

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ที่บ้าน

สิ่งเหล่านี้ที่คุณสามารถทำได้ที่บ้านสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดได้อย่างมาก

การประคบเย็นและประคบร้อน: ใช้ถุงน้ำแข็งเพื่อลดการอักเสบ และใช้ถุงประคบร้อนเพื่อคลายกล้ามเนื้อ
การออกกำลังกาย: การออกกำลังกาย แบบแอโรบิก ที่ช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อ ยืดหยุ่นกล้ามเนื้อ และเพิ่มปริมาณออกซิเจนในร่างกายนั้นมีความสำคัญมาก
เทคนิคการผ่อนคลาย:กิจกรรมต่างๆ เช่น โยคะ การฝึกหายใจลึกๆ และการทำสมาธิ ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อและลดความเครียด
การเปลี่ยนแปลงด้านอาหาร: การหลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้เกิดการอักเสบในร่างกายเป็นสิ่งสำคัญมาก
การอาบน้ำด้วยน้ำอุ่น
นวดเบาๆ

กลุ่มอาการปวดกล้ามเนื้อและพังผืด (Myofascial Pain Syndrome) และโรคไฟโบรไมอัลเจีย (Fibromyalgia) เป็นโรคเดียวกันหรือไม่?

หลายคนถามคำถามนี้เพราะอาการปวดและจุดกระตุ้นในทั้งสองภาวะคล้ายคลึงกัน อย่างไรก็ตาม นี่เป็น ภาวะทางการแพทย์ที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง

เรามาทำความเข้าใจความแตกต่างนี้อย่างง่ายๆ จากตารางด้านล่างนี้กันเถอะ

ลักษณะเฉพาะ	กลุ่มอาการปวดกล้ามเนื้อและพังผืด	ไฟโบรไมอัลเจีย
บริเวณที่เจ็บปวด	อาการปวดมักเกิดขึ้น ในบริเวณใดบริเวณหนึ่งของร่างกายโดยเฉพาะ (เช่น คอ ไหล่)	ความเจ็บปวดกำลังลุกลาม ไปทั่วร่างกาย
ลักษณะของความเจ็บปวด	อาการปวดที่เกิดจากปมกล้ามเนื้อ (จุดกดเจ็บ)	มีอาการปวดทั่วไปและจุดที่กดเจ็บทั่วร่างกาย
อาการเพิ่มเติม	ส่วนใหญ่จะปวดกล้ามเนื้อและเคลื่อนไหวลำบาก	อาการต่างๆ มีมากมาย รวมถึงความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง ปัญหาการนอนหลับ ปวดศีรษะ โรคลำไส้แปรปรวน (IBS) ท้องอืด และการอักเสบ

สามารถป้องกันสถานการณ์เช่นนี้ได้หรือไม่?

แม้ว่าสถานการณ์เช่นนี้จะไม่สามารถป้องกันได้เสมอไป แต่ก็มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง

นอนหลับให้เพียงพอ: นอนหลับพักผ่อนอย่างเพียงพอทุกวัน
ลดความเครียด: ทำกิจกรรมต่างๆ เช่น การทำสมาธิและโยคะ
ออกกำลังกายเป็นประจำ
ป้องกันการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ: ตัวอย่างเช่น กระเป๋าที่คุณสะพายไหล่หนักเกินไปหรือไม่? ตรวจสอบดูว่ามันทำให้กล้ามเนื้อไหล่ของคุณตึงหรือไม่
รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพอย่างครบถ้วน
ดื่มน้ำให้เพียงพอ

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ควรหลีกเลี่ยงอาหารเหล่านี้!

อาหารบางชนิดทำให้เกิดการอักเสบในร่างกาย เมื่อการอักเสบเพิ่มขึ้น ความเจ็บปวดจากกลุ่มอาการปวดกล้ามเนื้อและพังผืดก็จะเพิ่มขึ้นด้วย ดังนั้นควรลดการรับประทานอาหารเหล่านี้ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

อาหารทอด: (เช่น เฟรนช์ฟรายส์, มันฝรั่งทอด)
ผลิตภัณฑ์นมและอาหารจากนม: (นม ชีส โยเกิร์ต)
อาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตและแป้งขัดขาว: (ขนมปัง พาสต้า เค้ก พิซซ่า)
มาการีน เนย น้ำมันพืช
อาหารและเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลสูง: (เครื่องดื่มที่มีน้ำตาล, อาหารหวาน)
เนื้อแดง: (เนื้อวัว, สเต็ก)
สารปรุงแต่งรสและสารเติมแต่งสังเคราะห์: (อาหารแปรรูป)
เนื้อสัตว์แปรรูป: (ไส้กรอก, ฮอทดอก)

อาจเป็นเรื่องยากที่จะหยุดรับประทานอาหารเหล่านี้ทั้งหมดในคราวเดียว แต่ลองพยายามค่อยๆ ลดปริมาณลงทีละอย่าง

ข้อสรุปสำคัญ

กลุ่มอาการปวดกล้ามเนื้อและพังผืด (Myofascial Pain Syndrome) ไม่ใช่แค่การกระตุกของกล้ามเนื้อธรรมดา แต่เป็นภาวะเรื้อรังที่มีลักษณะเฉพาะคือมีก้อนเนื้อเจ็บปวด (จุดกระตุ้น) ในกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อรอบๆ
แม้ว่าอาการนี้จะพบได้บ่อยมาก แต่ก็มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคอื่น
การตรวจร่างกายโดยแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยโรค ไม่มีวิธีการตรวจเลือดหรือการสแกนเฉพาะใดๆ สำหรับการวินิจฉัยนี้
การรักษาใช้การผสมผสานระหว่างกายภาพบำบัด ยา การฉีดยา และการรักษาด้วยวิธีพื้นบ้าน
หากอาการปวดไม่หาย อย่าละเลยและควรไปพบแพทย์ทันทีเพื่อขอคำแนะนำ การรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงได้