คุณเคยเข้ารับการตรวจ MRI ไหม? บางครั้งคุณหมอจะบอกว่า 'เราต้องฉีดสารทึบแสงเพื่อให้ได้ภาพภายในร่างกายที่ชัดเจน' ใช่ไหม? ส่วนใหญ่แล้ว การตรวจแบบนี้ปลอดภัยมาก แต่ในวันนี้เราจะพูดถึงปัญหาที่หายากมาก ๆ โดยเฉพาะในผู้ที่เป็นโรคไต อย่ากลัวไปเลย เพราะมันหายากมากจนคุณแทบไม่เจอแล้ว แต่เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องรู้
กล่าวโดยสรุป โรคไฟโบรซิสชนิดเนโฟรเจนิค ซิสเต็มิก ไฟโบรซิส (NSF) คืออะไร?
โรคเนโฟรเจนิค ซิสเต็มิก ไฟโบรซิส (NSF) เป็นภาวะที่พบได้ยากมาก มักเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคไตหลังจากได้รับสารทึบแสงชนิดหนึ่งที่เรียกว่า "สารทึบแสงที่มีส่วนประกอบของแกโดลิเนียม" (GBCAs) แกโดลิเนียมเป็นสารเคมีในสารทึบแสงชนิดนี้ แพทย์ใช้สารทึบแสงนี้เพื่อให้ได้ภาพที่ชัดเจนขึ้นระหว่างการสแกน เช่น การตรวจด้วยเครื่องสร้างภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI)
หากไตของคุณได้รับความเสียหาย ไตของคุณจะกรองสาร GBCA เหล่านี้ออกจากเลือดได้ยาก ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้คุณมีความเสี่ยงต่อโรค NSF
โรคนี้อาจทำให้ผิวหนังของคุณ หนาขึ้น ตึงขึ้น บวม และคัน บางครั้งอาจเกิดภาวะที่เรียกว่า "ข้อหดเกร็ง" ซึ่งหมายความว่ากล้ามเนื้อและเอ็นของคุณจะอยู่ในตำแหน่งเดียว (งอหรือเหยียด) โรค NSF ยังสามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะภายใน เช่น หัวใจและปอดได้ เนื่องจากเนื้อเยื่อและกล้ามเนื้อในทรวงอกอาจแข็งตัว ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาเพื่อหยุดการลุกลามของโรคนี้หรือย้อนกลับผลกระทบของมัน
แต่จำไว้ว่า: ตอนนี้ทุกคนรู้ถึงความเสี่ยงนี้แล้ว พวกเขาจึงหยุดให้สารทึบแสงที่เป็นอันตรายแก่ผู้ป่วยโรคไต นั่นเป็นเหตุผลที่โรคนี้แทบไม่มีใครได้ยินในปัจจุบัน
โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหนกันแน่?
นี่เป็นโรคที่หายากมาก ที่จริงแล้ว ไม่มีรายงานผู้ป่วยรายใหม่ของโรคนี้มานานกว่า 10 ปีแล้ว หลังจากปี 2006 เมื่อวงการแพทย์เริ่มตระหนักถึงความเชื่อมโยงระหว่างสารเพิ่มความคมชัดของภาพ (GBCA) กับโรคไต จำนวนผู้ป่วยโรคนี้ก็ลดลงอย่างมาก ดังนั้น นี่แสดงให้เห็นว่าไม่จำเป็นต้องกลัวโรคนี้อีกต่อไปแล้ว
อาการของโรค NSF มีอะไรบ้าง?
อาการอาจปรากฏขึ้นในวันเดียวกับที่ฉีดสารทึบแสง หรืออาจปรากฏขึ้นหลายเดือนต่อมา โดยปกติอาการมักจะปรากฏภายในไม่กี่สัปดาห์
เรามาดูกันว่าอาการหลักๆ มีอะไรบ้าง
| หมวดหมู่อาการ | คำอธิบาย |
|---|---|
| การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง | ผิวหนังของคุณจะบวม ตึง และหนาขึ้น อาการนี้มักเกิดขึ้นที่แขน ขา และลำตัว ใบหน้ามักไม่ค่อยได้รับผลกระทบ |
| ลักษณะผิว | จุดด่างดำหรือตุ่มบนผิวหนัง เมื่อเวลาผ่านไป ผิวหนังอาจมีลักษณะเป็นหลุมคล้ายเปลือกส้ม |
| ความรู้สึกของผิวหนัง | ผิวหนังคัน แสบร้อน หรือเจ็บปวด |
| ความยากลำบากในการเคลื่อนย้าย | เมื่อผิวหนังหนาขึ้นและบวม กล้ามเนื้อและข้อต่อจะไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ตามปกติ |
| อิทธิพลภายใน | กล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างรุนแรง กล้ามเนื้อแข็งเกร็งทำให้แขนขาไม่สามารถงอหรือเหยียดได้อย่างถูกต้อง (สูญเสียช่วงการเคลื่อนไหว) |
เมื่อภาวะพังผืดดำเนินไปเรื่อยๆ อาจทำให้เกิดเนื้อเยื่อแผลเป็นในกล้ามเนื้อ ปอด หลอดอาหาร ดวงตา และหัวใจ ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อการทำงานของอวัยวะเหล่านี้ นำไปสู่ความพิการระยะยาวและถาวร และในบางคนอาจถึงแก่ชีวิตได้
เหตุใดสถานการณ์ NSF เช่นนี้จึงเกิดขึ้น?
กรณีส่วนใหญ่ของ NSF เกิดขึ้นหลังจากการสัมผัสกับสารทึบแสงที่มีส่วนประกอบของแก็ดโดลิเนียม (GBCAs) ยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่าสารเคมีแก็ดโดลิเนียมทำให้เกิด NSF ได้อย่างไร อย่างไรก็ตาม มีความเชื่อมโยงที่ชัดเจนระหว่างโรคไตและ GBCAs นอกจากนี้ ความเสี่ยงดูเหมือนจะสูงขึ้นหากได้รับแก็ดโดลิเนียมในปริมาณสูง หรือหากใช้ GBCAs บางชนิด (รุ่นเก่า)
ภาวะนี้มักเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรัง (CKD) หรือผู้ที่กำลังฟอกไต
แต่ผมขอย้ำอีกครั้งว่าอย่ากลัวเลย ไม่มีรายงานผู้ป่วยรายใหม่ด้วยวิธีนี้มาเกือบ 15 ปีแล้ว เหตุผลก็คือแพทย์ตระหนักถึงความเสี่ยงนี้เป็นอย่างดีแล้ว นั่นเป็นเหตุผลที่พวกเขาไม่ให้สารทึบแสงชนิดเก่าที่มีความเสี่ยงสูงแก่ผู้ป่วยโรคไต พวกเขาหันมาใช้สารทึบแสงชนิดใหม่ที่ปลอดภัยกว่ามากแทน
โรค NSF มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?
ปัจจุบันยังไม่มีการรักษาเฉพาะใดที่ได้รับการอนุมัติสำหรับ NSF เนื่องจากโรคนี้หายากมาก การวิจัยเกี่ยวกับการรักษาจึงมีจำกัด อย่างไรก็ตาม มีวิธีการรักษาหลายวิธีที่ช่วยบรรเทาอาการให้กับผู้ป่วยบางรายได้:
- การฟอกไต: การฟอกไตช่วยกำจัดสารแกโดลิเนียมออกจากร่างกายหลังจากทำ MRI ซึ่งอาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่มีโรคไต อย่างไรก็ตาม ไม่มีหลักประกันว่าวิธีนี้จะช่วยป้องกันการเกิดโรค NSF ได้
- กายภาพบำบัด: กายภาพบำบัดสามารถช่วยรักษาความสามารถในการเคลื่อนไหวและความยืดหยุ่นของข้อต่อของคุณได้
- การปลูกถ่ายไต: นี่อาจเป็นทางเลือกสำหรับผู้ป่วย NSF บางราย
สิ่งสำคัญที่สุดคือควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแกโดลิเนียมหากคุณเป็นโรคไต แต่บางครั้งอาจจำเป็นต้องใช้แกโดลิเนียมเพื่อให้ได้ภาพที่ดีที่สุดจากการตรวจ MRI ในกรณีเช่นนี้ แพทย์ของคุณจะชั่งน้ำหนักระหว่างประโยชน์ของการตรวจ MRI กับความเสี่ยงที่น้อยมากของการใช้แกโดลิเนียม
ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?
ด้วยมาตรการความปลอดภัยในปัจจุบัน โอกาสที่คุณจะเป็นโรค NSF นั้นแทบจะเป็นศูนย์ อย่างไรก็ตาม หากคุณมีโรคไตและมีกำหนดเข้ารับการตรวจ MRI ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย
นี่คือช่วงเวลาที่คุณควรไปพบแพทย์
| สถานะ | จะทำอย่างไรดี |
|---|---|
หากคุณเป็นโรคไตและมีอาการดังต่อไปนี้หลังจากได้รับสารทึบแสงสำหรับการตรวจ MRI:
| โปรดไปพบแพทย์ทันที อธิบายอาการของคุณ ให้ชัดเจน |
| หากคุณเป็นโรคไตและแพทย์สั่งให้ทำการตรวจ MRI โดยใช้สารทึบแสง | ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงของโรค NSF ถามว่า "การใช้สารทึบแสงนี้มีความเสี่ยงหรือไม่ เนื่องจากฉันมีปัญหาเกี่ยวกับไต" และแจ้งประวัติสุขภาพของคุณให้แพทย์ทราบอย่างครบถ้วน |
แม้ว่าสารเพิ่มความคมชัดของภาพชนิดใหม่ (GBCA) จะไม่เป็นพิษและดูเหมือนจะปลอดภัย แต่ก็ควรแจ้งประวัติสุขภาพของคุณให้แพทย์ทราบและปรึกษาเกี่ยวกับความเสี่ยงต่างๆ เสมอ
ข้อสรุปสำคัญ
- โรคเนโฟรเจนิค ซิสเต็มิก ไฟโบรซิส (NSF) เป็น โรคที่พบได้ยากมากในปัจจุบัน ซึ่งเกิดจากการที่ผู้ป่วยโรคไตได้รับสารทึบแสงชนิดเก่าสำหรับการตรวจ MRI
- สิ่งนี้อาจทำให้ผิวหนังหนาและแข็งตัวขึ้น และส่งผลกระทบต่อข้อต่อและอวัยวะภายในได้
- เนื่องจากปัจจุบันแพทย์ตระหนักถึงความเสี่ยงนี้มากขึ้นและใช้สารทึบแสงชนิดใหม่ที่ปลอดภัยกว่า จึง ไม่มีรายงานผู้ป่วย NSF รายใหม่มานานกว่า 10 ปีแล้ว
- เนื่องจากไม่มีวิธีการรักษาเฉพาะสำหรับโรคนี้ การป้องกัน จึงเป็นสิ่งสำคัญที่สุด
- หากคุณเป็นโรคไตและจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจ MRI โดยใช้สารทึบแสง ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นเสมอ
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ