Skip to main content

เราควรตระหนักถึงภาวะกลุ่มอาการร้ายแรงจากยาต้านโรคจิต (Neuroleptic Malignant Syndrome) ซึ่งเป็นภาวะอันตรายที่เกิดจากยาต้านโรคจิต!

เราควรตระหนักถึงภาวะกลุ่มอาการร้ายแรงจากยาต้านโรคจิต (Neuroleptic Malignant Syndrome) ซึ่งเป็นภาวะอันตรายที่เกิดจากยาต้านโรคจิต!

คุณหรือคนที่คุณรู้จักอาจกำลังใช้ยาประเภทหนึ่งที่เรียกว่ายาต้านโรคจิต (neuroleptic) ซึ่งใช้รักษาอาการทางจิตบางอย่าง แม้ว่ายาเหล่านี้จะมีประโยชน์มากสำหรับหลายคน แต่ก็มีบางกรณีที่พบได้น้อยมากที่ยาเหล่านี้อาจก่อให้เกิดภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ นั่นคือสิ่งที่เราเรียกว่า กลุ่มอาการร้ายแรงจากยาต้านโรคจิต (Neuroleptic Malignant Syndrome หรือ NMS) ชื่ออาจฟังดูซับซ้อน แต่เป็นสิ่งสำคัญที่ควรทราบ

กลุ่มอาการร้ายแรงจากยาต้านโรคจิต (Neuroleptic Malignant Syndrome หรือ NMS) คืออะไร? มาทำความเข้าใจกันแบบง่ายๆ!

กล่าวโดยสรุป กลุ่มอาการร้ายแรงจากยาต้านโรคจิต (Neuroleptic Malignant Syndrome หรือ NMS) คือปฏิกิริยาที่หายากมากและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตต่อยาในกลุ่มยาต้านโรคจิต (หรือที่รู้จักกันในชื่อยาต้านอาการทางจิต) ยาเหล่านี้ใช้ในการจัดการและรักษาอาการของ ปัญหาสุขภาพจิตหลายอย่าง

ภาวะ `NMS` นี้มีอาการหลักหลายประการ ได้แก่:

  • มีไข้สูง (ภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงเกินปกติ)
  • กล้ามเนื้อในร่างกายจะตึงและเจ็บปวด (หากเป็นเช่นนี้ต่อไป กล้ามเนื้ออาจฉีกขาดได้)
  • การเปลี่ยนแปลงทางด้านสภาพจิตใจ (เช่น สับสน สูญเสียความทรงจำ)
  • ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ หรือภาวะดิสออโตโนเมีย

ระบบประสาทอัตโนมัติของเราเปรียบเสมือนระบบอัตโนมัติในร่างกาย ทำหน้าที่ควบคุมสิ่งต่างๆ เช่น ความดันโลหิตและอัตราการหายใจ เมื่อระบบนี้ทำงานผิดปกติ ความดันโลหิตอาจสูงขึ้นและลดลงอย่างฉับพลัน ทำให้เหงื่อออกมากเกินไป (ภาวะเหงื่อออกมากผิดปกติชนิดทุติยภูมิ) และทำให้น้ำลายไหลมากเกินไป

NMS เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่เป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์โดยทันที ดังนั้น หากคุณมีอาการเหล่านี้ สิ่งที่ดีที่สุดคือไปโรงพยาบาลทันที

ยาต้านโรคจิตเหล่านี้คืออะไร?

ยาต้านโรคจิต หรือยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาท สามารถแบ่งออกได้เป็นสองประเภทหลัก

1. ยาต้านโรคจิตรุ่นแรก หรือ "แบบดั้งเดิม"

2. ยาต้านโรคจิตรุ่นที่สอง หรือ "ยาต้านโรคจิตแบบไม่ปกติ"

แพทย์สั่งจ่ายยาต้านโรคจิตรุ่นแรกและรุ่นที่สองเหล่านี้สำหรับอาการทางจิตและระบบประสาทหลายประเภท ตัวอย่างเช่น:

  • ปัญหาพฤติกรรมที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อม
  • โรคอารมณ์สองขั้ว
  • ภาวะซึมเศร้า.
  • โรคเกี่ยวกับการรับประทานอาหาร
  • โรควิตกกังวลทั่วไป
  • อาการกระสับกระส่ายในผู้สูงอายุ
  • นอนไม่หลับ.
  • โรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD)
  • ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ
  • โรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ (PTSD)
  • โรคจิตเภท แบบผสม (Schizoaffective disorder) โรคจิตเภท และโรคที่เกี่ยวข้อง

ยาชนิดใดบ้างที่อาจก่อให้เกิดกลุ่มอาการร้ายแรงจากยาต้านโรคจิต (Neuroleptic Malignant Syndrome หรือ NMS)?

มียาหลายประเภทที่สามารถก่อให้เกิดอาการ `NMS` ได้ มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง

ยาต้านโรคจิต (neuroleptic) ทั่วไป:

  • บรอมเพอริดอล
  • คลอร์โปรมาซีน (Chlorpromazine)
  • โคลเพนทิกซอล
  • ฟลูเฟนาซีน (Fluphenazine)
  • ฮาโลเพอริดอล (Haloperidol)
  • ล็อกซาพีน
  • โพรมาซีน
  • ไทโอริดาซีน (Thioridazine)
  • ไทโอทิกซีน
  • ไตรฟลูโอเพอราซีน (Trifluoperazine)

ยาต้านโรคจิตชนิดใหม่ (ยาต้านอาการทางจิต)

  • อามิซุลไพรด์
  • อะริพิปราโซล
  • โคลซาพีน
  • โอแลนซาพีน
  • เควติอาพีน
  • ริสเพอริโดน
  • ซิปราซิโดน
  • โซเทปิน

ยาแก้คลื่นไส้บางชนิด:

  • ดอมเพอริโดน
  • โดรเพอริดอล (Droperidol)
  • เมโทโคลพราไมด์
  • โปรคลอร์เพอราซีน (Prochlorperazine)
  • โพรเมทาซีน

ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบโดปามีน (สำหรับโรคพาร์กินสัน) (โดยการหยุดใช้ยาเหล่านี้อย่างกะทันหัน):

  • อะแมนทาดีน
  • สารกระตุ้นโดปามีน
  • เลโวโดปา
  • โทลคาโปน

อย่าตกใจกับรายชื่อนี้ ไม่ใช่ทุกคนที่รับประทานยาเหล่านี้จะเกิดภาวะ NMS (Neuromyelitis Syndrome) นี่เป็นภาวะ ที่พบได้ยากมาก แต่หากคุณกำลังรับประทานยาเหล่านี้อยู่ ก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบเรื่องนี้

NMS กับภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงผิดปกติ (malignant hyperthermia) แตกต่างกันอย่างไร?

คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับภาวะที่เรียกว่าภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงผิดปกติ (malignant hyperthermia) มาก่อน นี่เป็นปฏิกิริยารุนแรงที่พบได้ยากเช่นกัน แต่เกิดจาก ยาสลบและยาคลายกล้ามเนื้อ

นอกจากนี้ยังอาจทำให้กล้ามเนื้อแข็งเกร็ง ปฏิกิริยาตอบสนองลดลง (hyporeflexia) และการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง (เช่น ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีม่วงแดง) อาการเหล่านี้อาจคล้ายกับอาการของ NMS (Neuromyelitis Myelitis) อย่างไรก็ตาม แพทย์สามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่างสองโรคนี้ได้โดยพิจารณาจากประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย เช่น ว่าผู้ป่วยเพิ่งได้รับการดมยาสลบหรือรับประทานยาต้านโรคจิตเภทหรือไม่

NMS และ Serotonin Syndrome แตกต่างกันอย่างไร?

กลุ่มอาการเซโรโทนินเป็นอีกภาวะหนึ่งที่สร้างความสับสน เกิดจากยาในกลุ่มที่ออกฤทธิ์ต่อระบบเซโรโทนิน เช่น ยาแก้ซึมเศร้าบางชนิด แอมเฟตามีน ยาแก้แพ้ และยาควบคุมอารมณ์ กล่าวโดยง่ายคือ เกิดขึ้นเมื่อมีสารเคมีที่เรียกว่าเซโรโทนินในร่างกายมากเกินไป

อาการของกลุ่มอาการเซโรโทนิน ได้แก่ กล้ามเนื้อแข็งเกร็ง ปฏิกิริยารีเฟล็กซ์ไวเกิน ท้องเสีย เหงื่อออก กล้ามเนื้อกระตุก (ไมโอโคลนัส) และการเปลี่ยนแปลงของสภาวะจิตใจ อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้ว ไข้และกล้ามเนื้อแข็งเกร็งมักพบได้น้อยกว่าในกลุ่มอาการเซโรโทนินเมื่อเทียบกับกลุ่มอาการที่ไม่ใช่เซโรโทนิน (NMS)

แพทย์จะวินิจฉัยแยกแยะความแตกต่างระหว่างสองภาวะนี้ได้โดยการฟังอาการของคุณและยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่

ใครบ้างที่จะเป็นโรคกลุ่มอาการร้ายแรงจากยาต้านโรคจิต (Neuroleptic Malignant Syndrome หรือ NMS)?

กลุ่มอาการ NMS สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนที่รับประทานยาต้านโรคจิต (neuroleptic)

แม้ว่าจะเชื่อกันว่าประมาณสองในสามของกรณีของ `NMS` เกิดขึ้น ภายในสัปดาห์แรก ของการเริ่มใช้ยาต้านโรคจิต แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาในระหว่างการรักษา

อาการ `NMS` นี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

อันที่จริง กลุ่มอาการร้ายแรงจากยาต้านโรคจิต (Neuroleptic Malignant Syndrome หรือ NMS) เป็น ภาวะที่พบได้ยากมาก เกิดขึ้น ระหว่าง 0.01% ถึง 3.2% ของผู้ที่รับประทานยาต้านโรคจิต

อย่างไรก็ตาม ข่าวดีก็คือจำนวนรายงานเกี่ยวกับกลุ่มอาการ NMS กำลังลดลง เนื่องจากการนำยาใหม่ๆ ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดกลุ่มอาการ NMS น้อยลงมาใช้ รวมถึงการที่แพทย์และผู้ป่วยมีความตระหนักรู้เกี่ยวกับภาวะนี้มากขึ้น

อาการของกลุ่มอาการร้ายแรงจากยาต้านโรคจิต (Neuroleptic Malignant Syndrome หรือ NMS) มีอะไรบ้าง?

อาการของ `NMS` มักเริ่มปรากฏ ภายในหนึ่งถึงสามวัน อาการหลักๆ ได้แก่:

  • มีไข้สูงมาก (102 ถึง 104 องศาฟาเรนไฮต์ - 38.9 ถึง 40 องศาเซลเซียส)
  • ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)
  • อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น (หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ)
  • อัตราการหายใจเพิ่มขึ้น (หายใจเร็ว)
  • อาการกล้ามเนื้อแข็งเกร็ง/อาการตึง (กล้ามเนื้อแข็ง)
  • การเปลี่ยนแปลงทางด้านสภาพจิตใจ (เช่น สับสน กระสับกระส่าย หมดสติ)
  • ความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตต่ำ
  • เหงื่อออกมากเกินไป

หากคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังรับประทานยาต้านโรคจิตเภท โปรดโทร 911 หรือไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที นี่เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์

ยาต้านโรคจิตเภททำให้เกิดกลุ่มอาการ `NMS` ได้อย่างไร?

อาการ `NMS` เกิดจากยาต้านโรคจิต (neuroleptic drug)อาการดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้จากการรับประทานยาเพียงครั้งเดียว การเพิ่มขนาดยา หรือการใช้ยาในขนาดเดิมอย่างต่อเนื่อง แม้ว่ากลุ่มอาการ NMS ส่วนใหญ่จะเกี่ยวข้องกับยาต้านโรคจิตรุ่นแรก แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน ในระดับที่น้อยกว่า กับการหยุดใช้ยาต้านโรคจิตรุ่นที่สอง ยาแก้คลื่นไส้บางชนิด และยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบโดปามีนสำหรับโรคพาร์กินสันอย่างกะทันหัน

นักวิทยาศาสตร์ยังคงพยายามหาคำตอบว่าอะไรเป็นสาเหตุที่แท้จริงของกลุ่มอาการ NMS ทฤษฎีในปัจจุบันคือเกิดจาก การยับยั้งตัวรับโดปามีน D2 โดปา มีนเป็นสารสื่อประสาทในสมองของเรา เป็นสารเคมีที่ส่งข้อความระหว่างเซลล์ ยาต้านโรคจิตเภททำงานโดยการปิดกั้นไม่ให้สารสื่อประสาทโดปามีนเข้าสู่เซลล์ผ่านตัวรับเฉพาะ

เมื่อตัวรับโดปามีนในไฮโปทาลามัสและ/หรือไขสันหลังถูกปิดกั้น ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อจะเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ การทำงานที่ผิดปกติของตัวรับโดปามีนในไฮโปทาลามัสยังเป็นสาเหตุของไข้สูงและการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตอย่างมากที่พบในกลุ่มอาการ NMS อีกด้วย

วินิจฉัยโรคกลุ่มอาการร้ายแรงจากยาต้านโรคจิต (Neuroleptic Malignant Syndrome หรือ NMS) ได้อย่างไร?

แพทย์จะวินิจฉัยว่าเป็นโรค NMS ได้ คุณต้องมี อาการหรือภาวะต่อไปนี้ทั้งหมด :

  • คุณกำลังรับประทานยาต้านโรคจิต หรือหยุดรับประทานยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบโดปามีนอย่างกะทันหัน
  • คุณมีอาการกล้ามเนื้อตึงอย่างรุนแรง (ซึ่งอาจนำไปสู่การฉีกขาดของกล้ามเนื้อได้)
  • คุณมีไข้สูง
  • สภาวะทางจิตใจของคุณเปลี่ยนแปลงไป

นอกจากนี้ ต้องมี ลักษณะอย่างน้อยสองข้อต่อไปนี้ :

  • เหงื่อออกมากเกินไปหรือผิดปกติ
  • กลืนลำบาก
  • ไม่สามารถควบคุมการขับถ่ายปัสสาวะหรืออุจจาระได้ (ภาวะกลั้นไม่ได้)
  • อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น (หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ)
  • จู่ๆ ก็พูดไม่ได้
  • ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นหรือเปลี่ยนแปลงบ่อยครั้ง
  • จำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น (ภาวะเม็ดเลือดขาวสูง)
  • ระดับเอนไซม์ครีเอทีนฟอสโฟไคเนส (CPK) เพิ่มสูงขึ้นเนื่องจากการสลายตัวของกล้ามเนื้อ
  • ปฏิกิริยาตอบสนองช้าหรือจำกัด (ภาวะปฏิกิริยาตอบสนองลดลง)

มีการทดสอบอะไรบ้างในการวินิจฉัยโรค `NMS`?

หากแพทย์สงสัยว่าคุณเป็นโรค NMS แพทย์อาจสั่งตรวจเพิ่มเติม เช่น:

  • การตรวจวิเคราะห์เมตาบอลิซึมแบบครบถ้วน
  • การตรวจปัสสาวะ
  • การตรวจวิเคราะห์ก๊าซในเลือดแดงหรือเลือดดำ
  • การตรวจเลือดหาเอนไซม์ครีเอทีนฟอสโฟไคเนส (CPK)

กลุ่มอาการร้ายแรงจากยาต้านโรคจิต (Neuroleptic Malignant Syndrome หรือ NMS) รักษาอย่างไร?

กลุ่มอาการ NMS เป็น ภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ ดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องวินิจฉัยอาการและเริ่มการรักษาอย่างรวดเร็ว หากคุณมีอาการ NMS คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลคุณจะต้องเข้ารับการรักษาในห้องไอซียู (หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก)

ในทุกกรณีของ `NMS` แพทย์จะ หยุดยาต้านโรคจิต (neuroleptic) ที่เป็นสาเหตุของ `NMS` ทันที นอกจากนี้ แพทย์จะรักษาอาการของ `NMS` และดำเนินการเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น การรักษาเหล่านี้อาจรวมถึง:

  • การรักษาเสถียรภาพของหัวใจและระบบหายใจโดยใช้เครื่องช่วยหายใจ ยาต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และ/หรือเครื่องกระตุ้นหัวใจ
  • การรักษาสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในร่างกายโดยการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ (IV fluids)
  • ลดอุณหภูมิร่างกายโดยใช้ผ้าห่มเย็น น้ำเย็นจัด และ/หรือถุงประคบเย็น
  • ถ้าความดันโลหิตสูง ควรควบคุมด้วยยา
  • การให้ยา เช่น เฮปาริน เพื่อป้องกันการแข็งตัวของเลือด
  • การให้ยาที่สามารถฟื้นฟูระดับโดปามีนในร่างกายที่ลดลงได้
  • การให้ยาคลายกล้ามเนื้อหรือกระดูก

ปัจจัยเสี่ยงในการเกิด `NMS` มีอะไรบ้าง?

มีหลายปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดกลุ่มอาการร้ายแรงจากยาต้านโรคจิต (Neuroleptic Malignant Syndrome: NMS):

  • การเริ่มใช้ยาต้านโรคจิตชนิดใหม่ หรือการเพิ่มขนาดยา
  • การใช้ยาต้านโรคจิตมากกว่าหนึ่งชนิด หรือการใช้ยาลิเธียม
  • การหยุดใช้ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบโดปามีนสำหรับรักษาโรคพาร์กินสันอย่างกะทันหัน

จะใช้เวลานานแค่ไหนในการฟื้นตัวจากโรค `NMS`? (การพยากรณ์โรค)

หากตรวจพบ NMS ในระยะเริ่มต้นและได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและเหมาะสม ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะหายเป็นปกติภายใน 2 สัปดาห์ถึง 14 วัน

อย่างไรก็ตาม หากการรักษาล่าช้า อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่ส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อ ไต หัวใจ และ/หรือปอดได้

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที กลุ่มอาการ NMS อาจถึงแก่ชีวิตได้ อัตราการเสียชีวิตจาก NMS อยู่ระหว่าง 5% ถึง 20% อย่างไรก็ตาม การตระหนักถึง NMS ที่เพิ่มขึ้นและการใช้ยาต้านโรคจิตรุ่นใหม่ๆ ได้ช่วยลดอัตราการเสียชีวิตนี้ลงในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา

หลายคน สามารถกลับมาใช้ยาต้านโรคจิต (neuroleptic) ได้สำเร็จ ภายใต้คำแนะนำของแพทย์

ภาวะแทรกซ้อนของกลุ่มอาการร้ายแรงจากยาต้านโรคจิต (Neuroleptic Malignant Syndrome: NMS) มีอะไรบ้าง?

น่าเสียดายที่ภาวะแทรกซ้อนของ NMS นั้นพบได้บ่อยและรุนแรง ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างเกิดจากอาการเฉพาะของ NMS และความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ ในขณะที่ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ โดยเฉพาะการติดเชื้อ อาจเกิดจากการพักรักษาตัวในห้องไอซียูเป็นเวลานาน

ภาวะแทรกซ้อนบางประการของ NMS ได้แก่:

  • ภาวะกล้ามเนื้อสลาย (การสลายตัวของเซลล์กล้ามเนื้อ - นี่คือภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด)
  • ภาวะขาดน้ำ
  • ภาวะไตวายเฉียบพลัน
  • ภาวะระบบหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน
  • ภาวะโรคลมชัก/ อาการชัก
  • ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน
  • การเกิดลิ่มเลือดทั่วร่างกาย (ภาวะลิ่มเลือดกระจายในหลอดเลือด)
  • ภาวะตับวายเฉียบพลัน
  • โรคปอดอักเสบ.
  • ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (เชื้อโรคเข้าสู่กระแสเลือด)
  • การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ (UTI)
  • ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด

เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้รุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต จึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องโทรแจ้ง 911 ทันทีและไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาพยาบาลหากคุณมีอาการของ NMS ย้ำ อีกครั้งว่า NMS เป็นภาวะฉุกเฉินที่เป็นอันตรายถึงชีวิตและอาจต้องได้รับการรักษาในห้องไอซียู (หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก)

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณกำลังใช้ยาต้านโรคจิต (neuroleptics), ยาแก้คลื่นไส้ และ/หรือยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบโดปามีน (สำหรับโรคพาร์กินสัน) อย่างน้อยหนึ่งชนิด สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่ายาเหล่านั้นได้ผลดีกับคุณ นอกจากนี้ ควรสอบถามแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียงของยาที่คุณกำลังรับประทานและอาการที่ควรระวังด้วย

ถ้ามีอาการของ `NMS` ฉันควรไปห้องฉุกเฉิน (ETU) หรือไม่?

หากคุณมีอาการของกลุ่มอาการร้ายแรงจากยาต้านโรคจิต (Neuroleptic Malignant Syndrome หรือ NMS) เช่น มีไข้สูงมากและกล้ามเนื้อแข็งเกร็ง สิ่งสำคัญคือต้องโทรแจ้ง 911 หรือไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที NMS จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน หากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วและเหมาะสม อาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

กลุ่มอาการร้ายแรงจากยาต้านโรคจิต (Neuroleptic malignant syndrome หรือ NMS) เป็นภาวะร้ายแรงที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ดังนั้นหากคุณมีอาการดังกล่าว ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด การรักษา NMS จะง่ายขึ้นมากหากตรวจพบตั้งแต่ระยะแรก แม้ว่า NMS จะพบได้ไม่บ่อยนัก แต่หากคุณกำลังใช้ยาต้านโรคจิต (neuroleptic) ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรเกี่ยวกับผลข้างเคียงและอาการที่ควรระวัง พวกเขายินดีให้ความช่วยเหลือคุณ

สิ่งสำคัญที่สุดที่เราได้เรียนรู้จากบทความนี้ (ข้อสรุป)

เอาล่ะ งั้นเรามาทบทวนสิ่งสำคัญที่สุดบางอย่างที่คุณควรจำไว้จากสิ่งที่เราได้พูดคุยกันใน `NMS` นี้กันอีกครั้ง:

  • NMS เป็นภาวะที่พบได้ยาก แต่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ซึ่งเกิดจากยาต้านโรคจิตเภท
  • อาการหลักได้แก่ ไข้สูง ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ และสับสนทางจิตใจ
  • หากคุณสังเกตเห็นอาการเหล่านี้ ให้รีบไปพบแพทย์ทันที อย่ารอช้า
  • หากคุณกำลังใช้ยาต้านโรคจิตเภท โปรด ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับยาและผลข้างเคียงของยา อย่าลังเลที่จะถามคำถาม
  • หากได้รับการวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ โรค NMS สามารถรักษาให้หายขาดได้

เราหวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์ต่อท่าน ขอให้รักษาสุขภาพให้แข็งแรง!

👩🏽‍⚕️ คำถามเพิ่มเติม (FAQs)

💬 กลุ่มอาการร้ายแรงจากยาต้านโรคจิต (Neuroleptic Malignant Syndrome หรือ NMS) เป็นโรคทางจิตเวชชนิดใหม่หรือไม่?

ไม่! นี่ไม่ใช่โรค แต่เป็นปฏิกิริยาทางเคมีที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลันและร้ายแรงถึงแก่ชีวิต ซึ่งเกิดจากยาต้านโรคจิตหรือยาที่มีฤทธิ์แรง (เช่น ฮาโลเพอริดอล/ริสเพอริโดน) ที่ให้แก่ผู้ป่วยทางจิต (โดยเฉพาะผู้ป่วยโรคจิตเภท)

💬 อาการของปฏิกิริยาอันตรายต่อยาชนิดนี้มีอะไรบ้าง?

อาการเริ่มต้นด้วยกล้ามเนื้อของผู้ป่วยแข็งเกร็งอย่างสมบูรณ์ (แข็งเหมือนท่อเหล็ก) และไม่สามารถงอได้ นอกจากนี้ยังมีไข้สูงอย่างรุนแรง (เกิน 104 องศาฟาเรนไฮต์) อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตสูงผิดปกติ และสติสัมปชัญญะของผู้ป่วยเริ่มเสื่อมลงและเริ่มหมดสติ

💬 ถ้าเกิดเหตุการณ์แบบนี้ขึ้น คุณสามารถทำอะไรได้บ้างที่บ้าน?

คุณไม่สามารถทำอะไรที่บ้านได้เลย! นี่เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ 100% ยาทางจิตเวชที่รับประทานทั้งหมดควรหยุดใช้ทันที และผู้ป่วยควรถูกส่งตัวเข้ารับการรักษาในห้องไอซียูของโรงพยาบาลรัฐ (เนื่องจากอาจนำไปสู่ภาวะไตวายและเสียชีวิตทันที)


กลุ่มอาการร้ายแรงจากยาต้านโรคจิต ( Neuroleptic Malignant Syndrome, NMS) ยาทางจิตเวช ผลข้างเคียง ไข้สูง กล้ามเนื้อแข็งเกร็ง

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก

เพิ่มความคิดเห็นของคุณ

โปรดคำนวณ: 5 + 6 =
เราควรตระหนักถึงภาวะกลุ่มอาการร้ายแรงจากยาต้านโรคจิต (Neuroleptic Malignant Syndrome) ซึ่งเป็นภาวะอันตรายที่เกิดจากยาต้านโรคจิต!
ยา15 กรกฎาคม 2569

เราควรตระหนักถึงภาวะกลุ่มอาการร้ายแรงจากยาต้านโรคจิต (Neuroleptic Malignant Syndrome) ซึ่งเป็นภาวะอันตรายที่เกิดจากยาต้านโรคจิต!

คุณหรือคนที่คุณรู้จักอาจกำลังใช้ยาประเภทหนึ่งที่เรียกว่ายาต้านโรคจิต (neuroleptic) ซึ่งใช้รักษาอาการทางจิตบางอย่าง แม้ว่ายาเหล่านี้จะมีประโยชน์มากสำหรับหลายคน แต่ก็มีบางกรณีที่พบได้น้อยมากที่ยาเหล่านี้อาจก่อให้เกิดภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ นั่นคือสิ่งที่เราเรียกว่า กลุ่มอาการร้ายแรงจากยาต้านโรคจิต (Neuroleptic Malignant Syndrome หรือ NMS) ชื่ออาจฟังดูซับซ้อน แต่เป็นสิ่งสำคัญที่ควรทราบ

กลุ่มอาการร้ายแรงจากยาต้านโรคจิต (Neuroleptic Malignant Syndrome หรือ NMS) คืออะไร? มาทำความเข้าใจกันแบบง่ายๆ!

กล่าวโดยสรุป กลุ่มอาการร้ายแรงจากยาต้านโรคจิต (Neuroleptic Malignant Syndrome หรือ NMS) คือปฏิกิริยาที่หายากมากและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตต่อยาในกลุ่มยาต้านโรคจิต (หรือที่รู้จักกันในชื่อยาต้านอาการทางจิต) ยาเหล่านี้ใช้ในการจัดการและรักษาอาการของ ปัญหาสุขภาพจิตหลายอย่าง

ภาวะ `NMS` นี้มีอาการหลักหลายประการ ได้แก่:

  • มีไข้สูง (ภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงเกินปกติ)
  • กล้ามเนื้อในร่างกายจะตึงและเจ็บปวด (หากเป็นเช่นนี้ต่อไป กล้ามเนื้ออาจฉีกขาดได้)
  • การเปลี่ยนแปลงทางด้านสภาพจิตใจ (เช่น สับสน สูญเสียความทรงจำ)
  • ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ หรือภาวะดิสออโตโนเมีย

ระบบประสาทอัตโนมัติของเราเปรียบเสมือนระบบอัตโนมัติในร่างกาย ทำหน้าที่ควบคุมสิ่งต่างๆ เช่น ความดันโลหิตและอัตราการหายใจ เมื่อระบบนี้ทำงานผิดปกติ ความดันโลหิตอาจสูงขึ้นและลดลงอย่างฉับพลัน ทำให้เหงื่อออกมากเกินไป (ภาวะเหงื่อออกมากผิดปกติชนิดทุติยภูมิ) และทำให้น้ำลายไหลมากเกินไป

NMS เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่เป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์โดยทันที ดังนั้น หากคุณมีอาการเหล่านี้ สิ่งที่ดีที่สุดคือไปโรงพยาบาลทันที

ยาต้านโรคจิตเหล่านี้คืออะไร?

ยาต้านโรคจิต หรือยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาท สามารถแบ่งออกได้เป็นสองประเภทหลัก

1. ยาต้านโรคจิตรุ่นแรก หรือ "แบบดั้งเดิม"

2. ยาต้านโรคจิตรุ่นที่สอง หรือ "ยาต้านโรคจิตแบบไม่ปกติ"

แพทย์สั่งจ่ายยาต้านโรคจิตรุ่นแรกและรุ่นที่สองเหล่านี้สำหรับอาการทางจิตและระบบประสาทหลายประเภท ตัวอย่างเช่น:

  • ปัญหาพฤติกรรมที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อม
  • โรคอารมณ์สองขั้ว
  • ภาวะซึมเศร้า.
  • โรคเกี่ยวกับการรับประทานอาหาร
  • โรควิตกกังวลทั่วไป
  • อาการกระสับกระส่ายในผู้สูงอายุ
  • นอนไม่หลับ.
  • โรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD)
  • ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ
  • โรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ (PTSD)
  • โรคจิตเภท แบบผสม (Schizoaffective disorder) โรคจิตเภท และโรคที่เกี่ยวข้อง

ยาชนิดใดบ้างที่อาจก่อให้เกิดกลุ่มอาการร้ายแรงจากยาต้านโรคจิต (Neuroleptic Malignant Syndrome หรือ NMS)?

มียาหลายประเภทที่สามารถก่อให้เกิดอาการ `NMS` ได้ มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง

ยาต้านโรคจิต (neuroleptic) ทั่วไป:

  • บรอมเพอริดอล
  • คลอร์โปรมาซีน (Chlorpromazine)
  • โคลเพนทิกซอล
  • ฟลูเฟนาซีน (Fluphenazine)
  • ฮาโลเพอริดอล (Haloperidol)
  • ล็อกซาพีน
  • โพรมาซีน
  • ไทโอริดาซีน (Thioridazine)
  • ไทโอทิกซีน
  • ไตรฟลูโอเพอราซีน (Trifluoperazine)

ยาต้านโรคจิตชนิดใหม่ (ยาต้านอาการทางจิต)

  • อามิซุลไพรด์
  • อะริพิปราโซล
  • โคลซาพีน
  • โอแลนซาพีน
  • เควติอาพีน
  • ริสเพอริโดน
  • ซิปราซิโดน
  • โซเทปิน

ยาแก้คลื่นไส้บางชนิด:

  • ดอมเพอริโดน
  • โดรเพอริดอล (Droperidol)
  • เมโทโคลพราไมด์
  • โปรคลอร์เพอราซีน (Prochlorperazine)
  • โพรเมทาซีน

ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบโดปามีน (สำหรับโรคพาร์กินสัน) (โดยการหยุดใช้ยาเหล่านี้อย่างกะทันหัน):

  • อะแมนทาดีน
  • สารกระตุ้นโดปามีน
  • เลโวโดปา
  • โทลคาโปน

อย่าตกใจกับรายชื่อนี้ ไม่ใช่ทุกคนที่รับประทานยาเหล่านี้จะเกิดภาวะ NMS (Neuromyelitis Syndrome) นี่เป็นภาวะ ที่พบได้ยากมาก แต่หากคุณกำลังรับประทานยาเหล่านี้อยู่ ก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบเรื่องนี้

NMS กับภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงผิดปกติ (malignant hyperthermia) แตกต่างกันอย่างไร?

คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับภาวะที่เรียกว่าภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงผิดปกติ (malignant hyperthermia) มาก่อน นี่เป็นปฏิกิริยารุนแรงที่พบได้ยากเช่นกัน แต่เกิดจาก ยาสลบและยาคลายกล้ามเนื้อ

นอกจากนี้ยังอาจทำให้กล้ามเนื้อแข็งเกร็ง ปฏิกิริยาตอบสนองลดลง (hyporeflexia) และการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง (เช่น ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีม่วงแดง) อาการเหล่านี้อาจคล้ายกับอาการของ NMS (Neuromyelitis Myelitis) อย่างไรก็ตาม แพทย์สามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่างสองโรคนี้ได้โดยพิจารณาจากประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย เช่น ว่าผู้ป่วยเพิ่งได้รับการดมยาสลบหรือรับประทานยาต้านโรคจิตเภทหรือไม่

NMS และ Serotonin Syndrome แตกต่างกันอย่างไร?

กลุ่มอาการเซโรโทนินเป็นอีกภาวะหนึ่งที่สร้างความสับสน เกิดจากยาในกลุ่มที่ออกฤทธิ์ต่อระบบเซโรโทนิน เช่น ยาแก้ซึมเศร้าบางชนิด แอมเฟตามีน ยาแก้แพ้ และยาควบคุมอารมณ์ กล่าวโดยง่ายคือ เกิดขึ้นเมื่อมีสารเคมีที่เรียกว่าเซโรโทนินในร่างกายมากเกินไป

อาการของกลุ่มอาการเซโรโทนิน ได้แก่ กล้ามเนื้อแข็งเกร็ง ปฏิกิริยารีเฟล็กซ์ไวเกิน ท้องเสีย เหงื่อออก กล้ามเนื้อกระตุก (ไมโอโคลนัส) และการเปลี่ยนแปลงของสภาวะจิตใจ อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้ว ไข้และกล้ามเนื้อแข็งเกร็งมักพบได้น้อยกว่าในกลุ่มอาการเซโรโทนินเมื่อเทียบกับกลุ่มอาการที่ไม่ใช่เซโรโทนิน (NMS)

แพทย์จะวินิจฉัยแยกแยะความแตกต่างระหว่างสองภาวะนี้ได้โดยการฟังอาการของคุณและยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่

ใครบ้างที่จะเป็นโรคกลุ่มอาการร้ายแรงจากยาต้านโรคจิต (Neuroleptic Malignant Syndrome หรือ NMS)?

กลุ่มอาการ NMS สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนที่รับประทานยาต้านโรคจิต (neuroleptic)

แม้ว่าจะเชื่อกันว่าประมาณสองในสามของกรณีของ `NMS` เกิดขึ้น ภายในสัปดาห์แรก ของการเริ่มใช้ยาต้านโรคจิต แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาในระหว่างการรักษา

อาการ `NMS` นี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

อันที่จริง กลุ่มอาการร้ายแรงจากยาต้านโรคจิต (Neuroleptic Malignant Syndrome หรือ NMS) เป็น ภาวะที่พบได้ยากมาก เกิดขึ้น ระหว่าง 0.01% ถึง 3.2% ของผู้ที่รับประทานยาต้านโรคจิต

อย่างไรก็ตาม ข่าวดีก็คือจำนวนรายงานเกี่ยวกับกลุ่มอาการ NMS กำลังลดลง เนื่องจากการนำยาใหม่ๆ ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดกลุ่มอาการ NMS น้อยลงมาใช้ รวมถึงการที่แพทย์และผู้ป่วยมีความตระหนักรู้เกี่ยวกับภาวะนี้มากขึ้น

อาการของกลุ่มอาการร้ายแรงจากยาต้านโรคจิต (Neuroleptic Malignant Syndrome หรือ NMS) มีอะไรบ้าง?

อาการของ `NMS` มักเริ่มปรากฏ ภายในหนึ่งถึงสามวัน อาการหลักๆ ได้แก่:

  • มีไข้สูงมาก (102 ถึง 104 องศาฟาเรนไฮต์ - 38.9 ถึง 40 องศาเซลเซียส)
  • ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)
  • อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น (หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ)
  • อัตราการหายใจเพิ่มขึ้น (หายใจเร็ว)
  • อาการกล้ามเนื้อแข็งเกร็ง/อาการตึง (กล้ามเนื้อแข็ง)
  • การเปลี่ยนแปลงทางด้านสภาพจิตใจ (เช่น สับสน กระสับกระส่าย หมดสติ)
  • ความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตต่ำ
  • เหงื่อออกมากเกินไป

หากคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังรับประทานยาต้านโรคจิตเภท โปรดโทร 911 หรือไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที นี่เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์

ยาต้านโรคจิตเภททำให้เกิดกลุ่มอาการ `NMS` ได้อย่างไร?

อาการ `NMS` เกิดจากยาต้านโรคจิต (neuroleptic drug)อาการดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้จากการรับประทานยาเพียงครั้งเดียว การเพิ่มขนาดยา หรือการใช้ยาในขนาดเดิมอย่างต่อเนื่อง แม้ว่ากลุ่มอาการ NMS ส่วนใหญ่จะเกี่ยวข้องกับยาต้านโรคจิตรุ่นแรก แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน ในระดับที่น้อยกว่า กับการหยุดใช้ยาต้านโรคจิตรุ่นที่สอง ยาแก้คลื่นไส้บางชนิด และยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบโดปามีนสำหรับโรคพาร์กินสันอย่างกะทันหัน

นักวิทยาศาสตร์ยังคงพยายามหาคำตอบว่าอะไรเป็นสาเหตุที่แท้จริงของกลุ่มอาการ NMS ทฤษฎีในปัจจุบันคือเกิดจาก การยับยั้งตัวรับโดปามีน D2 โดปา มีนเป็นสารสื่อประสาทในสมองของเรา เป็นสารเคมีที่ส่งข้อความระหว่างเซลล์ ยาต้านโรคจิตเภททำงานโดยการปิดกั้นไม่ให้สารสื่อประสาทโดปามีนเข้าสู่เซลล์ผ่านตัวรับเฉพาะ

เมื่อตัวรับโดปามีนในไฮโปทาลามัสและ/หรือไขสันหลังถูกปิดกั้น ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อจะเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ การทำงานที่ผิดปกติของตัวรับโดปามีนในไฮโปทาลามัสยังเป็นสาเหตุของไข้สูงและการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตอย่างมากที่พบในกลุ่มอาการ NMS อีกด้วย

วินิจฉัยโรคกลุ่มอาการร้ายแรงจากยาต้านโรคจิต (Neuroleptic Malignant Syndrome หรือ NMS) ได้อย่างไร?

แพทย์จะวินิจฉัยว่าเป็นโรค NMS ได้ คุณต้องมี อาการหรือภาวะต่อไปนี้ทั้งหมด :

  • คุณกำลังรับประทานยาต้านโรคจิต หรือหยุดรับประทานยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบโดปามีนอย่างกะทันหัน
  • คุณมีอาการกล้ามเนื้อตึงอย่างรุนแรง (ซึ่งอาจนำไปสู่การฉีกขาดของกล้ามเนื้อได้)
  • คุณมีไข้สูง
  • สภาวะทางจิตใจของคุณเปลี่ยนแปลงไป

นอกจากนี้ ต้องมี ลักษณะอย่างน้อยสองข้อต่อไปนี้ :

  • เหงื่อออกมากเกินไปหรือผิดปกติ
  • กลืนลำบาก
  • ไม่สามารถควบคุมการขับถ่ายปัสสาวะหรืออุจจาระได้ (ภาวะกลั้นไม่ได้)
  • อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น (หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ)
  • จู่ๆ ก็พูดไม่ได้
  • ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นหรือเปลี่ยนแปลงบ่อยครั้ง
  • จำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น (ภาวะเม็ดเลือดขาวสูง)
  • ระดับเอนไซม์ครีเอทีนฟอสโฟไคเนส (CPK) เพิ่มสูงขึ้นเนื่องจากการสลายตัวของกล้ามเนื้อ
  • ปฏิกิริยาตอบสนองช้าหรือจำกัด (ภาวะปฏิกิริยาตอบสนองลดลง)

มีการทดสอบอะไรบ้างในการวินิจฉัยโรค `NMS`?

หากแพทย์สงสัยว่าคุณเป็นโรค NMS แพทย์อาจสั่งตรวจเพิ่มเติม เช่น:

  • การตรวจวิเคราะห์เมตาบอลิซึมแบบครบถ้วน
  • การตรวจปัสสาวะ
  • การตรวจวิเคราะห์ก๊าซในเลือดแดงหรือเลือดดำ
  • การตรวจเลือดหาเอนไซม์ครีเอทีนฟอสโฟไคเนส (CPK)

กลุ่มอาการร้ายแรงจากยาต้านโรคจิต (Neuroleptic Malignant Syndrome หรือ NMS) รักษาอย่างไร?

กลุ่มอาการ NMS เป็น ภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ ดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องวินิจฉัยอาการและเริ่มการรักษาอย่างรวดเร็ว หากคุณมีอาการ NMS คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลคุณจะต้องเข้ารับการรักษาในห้องไอซียู (หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก)

ในทุกกรณีของ `NMS` แพทย์จะ หยุดยาต้านโรคจิต (neuroleptic) ที่เป็นสาเหตุของ `NMS` ทันที นอกจากนี้ แพทย์จะรักษาอาการของ `NMS` และดำเนินการเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น การรักษาเหล่านี้อาจรวมถึง:

  • การรักษาเสถียรภาพของหัวใจและระบบหายใจโดยใช้เครื่องช่วยหายใจ ยาต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และ/หรือเครื่องกระตุ้นหัวใจ
  • การรักษาสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในร่างกายโดยการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ (IV fluids)
  • ลดอุณหภูมิร่างกายโดยใช้ผ้าห่มเย็น น้ำเย็นจัด และ/หรือถุงประคบเย็น
  • ถ้าความดันโลหิตสูง ควรควบคุมด้วยยา
  • การให้ยา เช่น เฮปาริน เพื่อป้องกันการแข็งตัวของเลือด
  • การให้ยาที่สามารถฟื้นฟูระดับโดปามีนในร่างกายที่ลดลงได้
  • การให้ยาคลายกล้ามเนื้อหรือกระดูก

ปัจจัยเสี่ยงในการเกิด `NMS` มีอะไรบ้าง?

มีหลายปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดกลุ่มอาการร้ายแรงจากยาต้านโรคจิต (Neuroleptic Malignant Syndrome: NMS):

  • การเริ่มใช้ยาต้านโรคจิตชนิดใหม่ หรือการเพิ่มขนาดยา
  • การใช้ยาต้านโรคจิตมากกว่าหนึ่งชนิด หรือการใช้ยาลิเธียม
  • การหยุดใช้ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบโดปามีนสำหรับรักษาโรคพาร์กินสันอย่างกะทันหัน

จะใช้เวลานานแค่ไหนในการฟื้นตัวจากโรค `NMS`? (การพยากรณ์โรค)

หากตรวจพบ NMS ในระยะเริ่มต้นและได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและเหมาะสม ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะหายเป็นปกติภายใน 2 สัปดาห์ถึง 14 วัน

อย่างไรก็ตาม หากการรักษาล่าช้า อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่ส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อ ไต หัวใจ และ/หรือปอดได้

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที กลุ่มอาการ NMS อาจถึงแก่ชีวิตได้ อัตราการเสียชีวิตจาก NMS อยู่ระหว่าง 5% ถึง 20% อย่างไรก็ตาม การตระหนักถึง NMS ที่เพิ่มขึ้นและการใช้ยาต้านโรคจิตรุ่นใหม่ๆ ได้ช่วยลดอัตราการเสียชีวิตนี้ลงในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา

หลายคน สามารถกลับมาใช้ยาต้านโรคจิต (neuroleptic) ได้สำเร็จ ภายใต้คำแนะนำของแพทย์

ภาวะแทรกซ้อนของกลุ่มอาการร้ายแรงจากยาต้านโรคจิต (Neuroleptic Malignant Syndrome: NMS) มีอะไรบ้าง?

น่าเสียดายที่ภาวะแทรกซ้อนของ NMS นั้นพบได้บ่อยและรุนแรง ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างเกิดจากอาการเฉพาะของ NMS และความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ ในขณะที่ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ โดยเฉพาะการติดเชื้อ อาจเกิดจากการพักรักษาตัวในห้องไอซียูเป็นเวลานาน

ภาวะแทรกซ้อนบางประการของ NMS ได้แก่:

  • ภาวะกล้ามเนื้อสลาย (การสลายตัวของเซลล์กล้ามเนื้อ - นี่คือภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด)
  • ภาวะขาดน้ำ
  • ภาวะไตวายเฉียบพลัน
  • ภาวะระบบหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน
  • ภาวะโรคลมชัก/ อาการชัก
  • ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน
  • การเกิดลิ่มเลือดทั่วร่างกาย (ภาวะลิ่มเลือดกระจายในหลอดเลือด)
  • ภาวะตับวายเฉียบพลัน
  • โรคปอดอักเสบ.
  • ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (เชื้อโรคเข้าสู่กระแสเลือด)
  • การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ (UTI)
  • ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด

เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้รุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต จึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องโทรแจ้ง 911 ทันทีและไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาพยาบาลหากคุณมีอาการของ NMS ย้ำ อีกครั้งว่า NMS เป็นภาวะฉุกเฉินที่เป็นอันตรายถึงชีวิตและอาจต้องได้รับการรักษาในห้องไอซียู (หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก)

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณกำลังใช้ยาต้านโรคจิต (neuroleptics), ยาแก้คลื่นไส้ และ/หรือยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบโดปามีน (สำหรับโรคพาร์กินสัน) อย่างน้อยหนึ่งชนิด สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่ายาเหล่านั้นได้ผลดีกับคุณ นอกจากนี้ ควรสอบถามแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียงของยาที่คุณกำลังรับประทานและอาการที่ควรระวังด้วย

ถ้ามีอาการของ `NMS` ฉันควรไปห้องฉุกเฉิน (ETU) หรือไม่?

หากคุณมีอาการของกลุ่มอาการร้ายแรงจากยาต้านโรคจิต (Neuroleptic Malignant Syndrome หรือ NMS) เช่น มีไข้สูงมากและกล้ามเนื้อแข็งเกร็ง สิ่งสำคัญคือต้องโทรแจ้ง 911 หรือไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที NMS จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน หากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วและเหมาะสม อาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

กลุ่มอาการร้ายแรงจากยาต้านโรคจิต (Neuroleptic malignant syndrome หรือ NMS) เป็นภาวะร้ายแรงที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ดังนั้นหากคุณมีอาการดังกล่าว ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด การรักษา NMS จะง่ายขึ้นมากหากตรวจพบตั้งแต่ระยะแรก แม้ว่า NMS จะพบได้ไม่บ่อยนัก แต่หากคุณกำลังใช้ยาต้านโรคจิต (neuroleptic) ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรเกี่ยวกับผลข้างเคียงและอาการที่ควรระวัง พวกเขายินดีให้ความช่วยเหลือคุณ

สิ่งสำคัญที่สุดที่เราได้เรียนรู้จากบทความนี้ (ข้อสรุป)

เอาล่ะ งั้นเรามาทบทวนสิ่งสำคัญที่สุดบางอย่างที่คุณควรจำไว้จากสิ่งที่เราได้พูดคุยกันใน `NMS` นี้กันอีกครั้ง:

  • NMS เป็นภาวะที่พบได้ยาก แต่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ซึ่งเกิดจากยาต้านโรคจิตเภท
  • อาการหลักได้แก่ ไข้สูง ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ และสับสนทางจิตใจ
  • หากคุณสังเกตเห็นอาการเหล่านี้ ให้รีบไปพบแพทย์ทันที อย่ารอช้า
  • หากคุณกำลังใช้ยาต้านโรคจิตเภท โปรด ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับยาและผลข้างเคียงของยา อย่าลังเลที่จะถามคำถาม
  • หากได้รับการวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ โรค NMS สามารถรักษาให้หายขาดได้

เราหวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์ต่อท่าน ขอให้รักษาสุขภาพให้แข็งแรง!

👩🏽‍⚕️ คำถามเพิ่มเติม (FAQs)

💬 กลุ่มอาการร้ายแรงจากยาต้านโรคจิต (Neuroleptic Malignant Syndrome หรือ NMS) เป็นโรคทางจิตเวชชนิดใหม่หรือไม่?

ไม่! นี่ไม่ใช่โรค แต่เป็นปฏิกิริยาทางเคมีที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลันและร้ายแรงถึงแก่ชีวิต ซึ่งเกิดจากยาต้านโรคจิตหรือยาที่มีฤทธิ์แรง (เช่น ฮาโลเพอริดอล/ริสเพอริโดน) ที่ให้แก่ผู้ป่วยทางจิต (โดยเฉพาะผู้ป่วยโรคจิตเภท)

💬 อาการของปฏิกิริยาอันตรายต่อยาชนิดนี้มีอะไรบ้าง?

อาการเริ่มต้นด้วยกล้ามเนื้อของผู้ป่วยแข็งเกร็งอย่างสมบูรณ์ (แข็งเหมือนท่อเหล็ก) และไม่สามารถงอได้ นอกจากนี้ยังมีไข้สูงอย่างรุนแรง (เกิน 104 องศาฟาเรนไฮต์) อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตสูงผิดปกติ และสติสัมปชัญญะของผู้ป่วยเริ่มเสื่อมลงและเริ่มหมดสติ

💬 ถ้าเกิดเหตุการณ์แบบนี้ขึ้น คุณสามารถทำอะไรได้บ้างที่บ้าน?

คุณไม่สามารถทำอะไรที่บ้านได้เลย! นี่เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ 100% ยาทางจิตเวชที่รับประทานทั้งหมดควรหยุดใช้ทันที และผู้ป่วยควรถูกส่งตัวเข้ารับการรักษาในห้องไอซียูของโรงพยาบาลรัฐ (เนื่องจากอาจนำไปสู่ภาวะไตวายและเสียชีวิตทันที)


กลุ่มอาการร้ายแรงจากยาต้านโรคจิต ( Neuroleptic Malignant Syndrome, NMS) ยาทางจิตเวช ผลข้างเคียง ไข้สูง กล้ามเนื้อแข็งเกร็ง

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก

เพิ่มความคิดเห็นของคุณ

โปรดคำนวณ: 5 + 6 =