คุณเคยรู้สึกหนักใจ เศร้า หรือแม้กระทั่งเฉื่อยชาบ้างไหม? บางทีคุณหมออาจสั่งยาที่ชื่อว่า นอร์ทริปไทลีน ให้คุณ ดังนั้นวันนี้เรามาพูดคุยเกี่ยวกับยานี้ในรายละเอียดกันดีกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งว่ามันทำอะไร วิธีใช้ และสิ่งที่ควรระวัง

นอร์ทริปไทลีนเป็นยาประเภทใด?

กล่าวโดยสรุป นอร์ทริปไทลีนเป็น ยาที่ใช้รักษาโรคซึมเศร้า เซโรโทนินและนอร์เอพิเนฟรินเป็นสารเคมีสองชนิดในสมองที่ช่วยให้คุณรู้สึกมีความสุขและอารมณ์ดี ยานี้ทำงานโดยการเพิ่มระดับสารเคมีเหล่านี้ในสมอง ซึ่งสามารถช่วยปรับปรุงอารมณ์ของคุณได้ ยานี้อยู่ในกลุ่มยา ต้านเศร้าไตรไซคลิก (TCAs) แพทย์บางครั้งใช้ยานี้สำหรับภาวะอื่นๆ ด้วย ดังนั้นหากคุณมีข้อสงสัยใดๆ ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร

ชื่อทางการค้าบางส่วนที่มีจำหน่ายในตลาดสำหรับสารนี้ ได้แก่ Aventyl และ Pamelor แต่ก็อาจมีชื่ออื่นๆ อีก

ฉันต้องแจ้งอะไรบ้างให้แพทย์ทราบก่อนเริ่มใช้ยาตัวนี้?

นี่เป็นเรื่องสำคัญมาก ก่อนที่คุณจะเริ่มรับประทานนอร์ทริปไทลีน มีบางสิ่งที่คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบอย่างแน่นอน เพราะเมื่อนั้นแพทย์จึงจะสามารถตัดสินใจได้ว่ายานี้เหมาะสมกับคุณหรือไม่ และควรให้ยาอย่างไร ตรวจสอบดูว่าสิ่งเหล่านี้ตรงกับคุณหรือไม่:

• หากคุณมีอาการป่วยทางจิต เช่น โรคไบโพลาร์
• หากคุณมีภาวะหัวใจผิดปกติที่เรียกว่า กลุ่มอาการบรูการ์ดา
• หากคุณมีปัญหาในการปัสสาวะ
• หากคุณเป็นโรค ต้อหิน
• หากคุณมี โรคหัวใจ อื่นๆ อยู่แล้ว
• ถ้าคุณ เป็นคนติดแอลกอฮอล์
• หากคุณเป็น โรคเกี่ยวกับตับ
• หากคุณมีอาการป่วยทางจิต เช่น โรคจิตเภท
• หากคุณเคยมี อาการชัก หรือภาวะต่างๆ เช่น โรคลมชัก
• หากคุณเคยมี ความคิด วางแผน หรือพยายามฆ่าตัวตาย หรือหากมีคนในครอบครัวของคุณเคยทำเช่นนั้น
• หากคุณเป็น โรคต่อมไทรอยด์
• คุณอาจแพ้ยา nortriptyline, ยาต้านเศร้ากลุ่ม tricyclic อื่นๆ, ยาอื่นๆ, อาหาร, สีย้อม หรือสารกันบูดหากคุณมีอาการแพ้
• หากคุณกำลัง ตั้งครรภ์ หรือ วางแผนที่จะตั้งครรภ์
• หากคุณเป็น คุณแม่ที่กำลังให้นมบุตร

ถ้าเป็นเช่นนั้นจริง การบอกแพทย์โดยไม่ปิดบังอะไรเลยจะไม่ดีกว่าหรือ?

ฉันควรใช้ยานี้อย่างไรให้ถูกต้อง?

ยานี้สำหรับคุณรับประทาน คุณควรรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด หากเป็นยาน้ำ ให้ใช้ช้อนตวงหรือถ้วยตวงยาโดยเฉพาะ อย่าใช้ช้อนชาหรือช้อนโต๊ะที่บ้านในการตวง เพราะไม่แม่นยำ หากคุณไม่มีอุปกรณ์ตวงยา ให้ขอจากร้านขายยา รับประทานยาตามเวลา ปริมาณ และช่วงเวลาที่แพทย์กำหนด อย่ารับประทานยาเกินขนาดที่แพทย์สั่ง หรือรับประทานบ่อยกว่าที่ กำหนด

สิ่งสำคัญอีกประการหนึ่งคือ คุณไม่ควรหยุดรับประทานยานี้โดยฉับพลันโดยไม่ปรึกษาแพทย์ หากทำเช่นนั้น คุณอาจประสบกับผลข้างเคียงที่ร้ายแรง หรืออาการของคุณอาจแย่ลงได้

เมื่อคุณไปรับยาจากร้านขายยา คุณจะได้รับ เอกสารคำแนะนำพิเศษ (MedGuide) คุณจะได้รับเอกสารนี้พร้อมกับใบสั่งยาทุกครั้ง รวมถึงเมื่อคุณไปรับยาเพิ่มเติมด้วย สิ่งสำคัญคือต้องอ่านเอกสารนี้อย่างละเอียดทุกครั้ง

หากให้ยานี้แก่เด็ก ควรปรึกษาแพทย์ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ

สิ่งสำคัญที่สุดคือ ยานี้สำหรับคุณเท่านั้น ห้ามแบ่งปันให้ผู้อื่นใช้ไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม

ควรทำอย่างไรหากรับประทานยาเกินขนาด?

หากคุณคิดว่าคุณรับประทานยานี้มากเกินไป หรือหากผู้อื่นรับประทานยานี้มากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจ ให้โทรติดต่อศูนย์ควบคุมสารพิษหรือห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดทันที นี่เป็นกรณีฉุกเฉิน

คุณควรทำอย่างไรหากพลาดนัดรับประทานยา?

หากลืมรับประทานยา ให้รับประทานทันทีที่จำได้ อย่างไรก็ตาม หากใกล้ถึงเวลาต้องรับประทานยาครั้งต่อไปแล้ว ให้ข้ามยาที่ลืมรับประทานไป และรับประทานยาครั้งต่อไปตามเวลาที่กำหนด ห้ามรับประทานยาเพิ่มเป็นสองเท่าหรือเพิ่มขนาดยาโดยเด็ดขาด การทำเช่นนั้นอาจทำให้เกิดปัญหาได้

ยาชนิดอื่นใดบ้างที่อาจมีปฏิกิริยากับยานี้?

นี่เป็นอีกสิ่งหนึ่งที่ต้องระมัดระวังเป็นอย่างมาก นอร์ทริปไทลีนอาจก่อให้เกิดปัญหาหากรับประทานร่วมกับยาบางชนิด กล่าวคือ อาจเกิดปฏิกิริยาระหว่างยาได้ ดังนั้น คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานทั้งหมด รวมถึงสมุนไพร วิตามิน และอาหารเสริม ตลอดจนหากคุณสูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์ หรือใช้ยาเสพติดผิดกฎหมาย

ห้ามรับประทานนอร์ทริปไทลีนร่วมกับยาต่อไปนี้:

หากคุณกำลังใช้ยาต่อไปนี้อยู่ ไม่ควรรับประทานนอร์ทริปไทลีน โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ

• ซิซาไพรด์
• โดรเนดาโรน
• ไลเนโซลิด
• ยาในกลุ่ม MAOI (MAOIs) - ตัวอย่างเช่น Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil และ Parnate
• เมทิลีนบลู - เมื่อให้โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
• พิโมไซด์
• ไทโอริดาซีน

ยาเหล่านี้อาจมีปฏิกิริยาต่อกันได้:

มียาบางชนิดที่อาจก่อให้เกิดปัญหาเมื่อรับประทานร่วมกับนอร์ทริปไทลีน ดังนั้นหากคุณกำลังใช้ยาเหล่านี้อยู่ โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ

• แอลกอฮอล์
• ประเภทของยาแก้แพ้สำหรับอาการแพ้ ไอ และหวัด
• อะโทรพีน
• ยาบางชนิดสำหรับรักษาปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะ - ตัวอย่างเช่น ออกซิบูตินิน, โทลเทอโรดีน
• ยาอื่นๆ สำหรับรักษาโรคซึมเศร้า ได้แก่ อะมิทริปไทลีน ฟลูออกเซทีน และเซอร์ทราลีน
• ยาบางชนิดสำหรับรักษาโรคพาร์กินสัน - ตัวอย่างเช่น เบนซ์โทรปิน, ไตรเฮกซิเฟนิดิล
• ยาบางชนิดที่ใช้รักษาโรคกระเพาะอาหาร เช่น ไดไซโคลมีน และไฮโอไซอามีน
• ยาบางชนิดสำหรับบรรเทาอาการเมารถ เช่น สโคโปลาไมน์
• คลอร์โพรพาไมด์
• ไซเมทิดีน
• อิปราโทรเปียม
• ยาอื่นๆ ที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ (ยืดช่วง QT) - ตัวอย่างเช่น โดเฟทิไลด์
• ยาอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่ากลุ่มอาการเซโรโทนิน ได้แก่ สมุนไพรเซนต์จอห์นส์เวิร์ต เฟนทานิล ลิเธียม ทรามาดอล ทริปโตแฟน บัสพิโรน และยาแก้ปวดไมเกรนบางชนิด (เช่น ซูมาทริปแทน หรือ ริซาทริปแทน)
• ควินิดีน
• รีเซอร์พีน
• ยาไทรอยด์

รายชื่อนี้ไม่ได้รวมปฏิกิริยาระหว่างยาและอาหารเสริมทั้งหมด ดังนั้น จึงควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยา อาหารเสริม หรือสมุนไพรทุกชนิดที่คุณกำลังรับประทานอยู่

ควรปฏิบัติตามข้อควรระวังพิเศษอะไรบ้างเมื่อใช้ยานี้?

ในระหว่างที่คุณรับประทานยานี้ คุณและครอบครัวจำเป็นต้องระมัดระวังในบางเรื่อง

• สังเกตอาการ: หากอาการซึมเศร้าของคุณไม่ดีขึ้นหรือดูเหมือนจะแย่ลง ให้รีบแจ้งแพทย์ทันที ยานี้อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์จึงจะออกฤทธิ์เต็มที่ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องรับประทานยาอย่างต่อเนื่องตามที่แพทย์สั่ง
• ความคิดฆ่าตัวตาย:นี่เป็นเรื่องร้ายแรงมาก หากคุณหรือสมาชิกในครอบครัวมีความคิดฆ่าตัวตายเกิดขึ้นใหม่หรือมีอาการแย่ลง คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที นอกจากนี้ โปรดสังเกตการเปลี่ยนแปลงอารมณ์อย่างฉับพลัน เช่น ความกังวลมากเกินไป ความกระวนกระวายใจ ความหงุดหงิด ความเป็นศัตรู ความหุนหันพลันแล่น ความกระสับกระส่าย ความตื่นเต้นมากเกินไป และภาวะอยู่ไม่สุข หรือนอนไม่หลับ หากเกิดอาการเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณเริ่มรับประทานยาครั้งแรกหรือหลังจากเปลี่ยนขนาดยา ให้ปรึกษาแพทย์ทันที
• อาการง่วงนอนและเวียนศีรษะ: คุณอาจรู้สึกง่วงนอนหรือเวียนศีรษะขณะรับประทานยานี้ ดังนั้น อย่าขับรถ ขับเครื่องจักร หรือทำกิจกรรมอื่นใดที่ต้องใช้สมาธิจนกว่าคุณจะทราบแน่ชัดว่ายานี้มีผลต่อคุณอย่างไร โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเป็นผู้สูงอายุ อย่าลุกขึ้นยืนหรือนั่งลงอย่างกะทันหัน การทำเช่นนั้นจะช่วยลดโอกาสที่จะเกิดอาการเวียนศีรษะและหกล้มได้
• แอลกอฮอล์: แอลกอฮอล์อาจรบกวนประสิทธิภาพของยาชนิดนี้ ดังนั้น ควรหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ขณะรับประทานยานี้
• ยาแก้ไอและหวัด: หากคุณมีอาการไอ เป็นหวัด หรือเป็นภูมิแพ้ อย่ารับประทานยาที่หาซื้อได้ทั่วไปโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน เนื่องจากยาบางชนิดอาจเพิ่มผลข้างเคียงเมื่อใช้ร่วมกับนอร์ทริปไทลีน
• ปากแห้ง: อาการปากแห้งเป็นผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้จากยาชนิดนี้ คุณสามารถบรรเทาอาการได้โดยการเคี้ยวหมากฝรั่งปราศจากน้ำตาล อมลูกอมปราศจากน้ำตาล และดื่มน้ำมากๆ อย่างไรก็ตาม หากอาการนี้ยังคงอยู่หรือรุนแรง โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ
• ตาแห้งและมองเห็นไม่ชัด: ยานี้อาจทำให้ตาแห้งและมองเห็นไม่ชัด หากคุณใส่คอนแทคเลนส์ คุณอาจรู้สึกไม่สบายตาได้ ยาหยอดตาที่ช่วยให้ความชุ่มชื้นอาจช่วยได้ หากปัญหานี้ยังคงอยู่หรือรุนแรง ควรไปพบจักษุแพทย์
• อาการท้องผูก: ยานี้อาจทำให้ท้องผูกได้ พยายามขับถ่ายอย่างน้อยทุกๆ สองถึงสามวัน หากไม่ขับถ่ายหลังจากสามวัน ให้ปรึกษาแพทย์
• ความไวต่อแสงแดด: ยานี้อาจทำให้ผิวของคุณไวต่อแสงแดดเล็กน้อย ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงแสงแดดให้มากที่สุด หากจำเป็นต้องออกไปข้างนอก ให้สวมเสื้อผ้าที่ปกปิดผิว สวมแว่นกันแดด และทาครีมกันแดด ห้ามใช้โคมไฟแสงแดดหรือเตียง/บูธอาบแดดเด็ดขาด

ยาชนิดนี้มีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?

เช่นเดียวกับยาอื่นๆ นอร์ทริปไทลีนอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ บางอย่างร้ายแรงและควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที บางอย่างมักไม่ร้ายแรง แต่หากอาการยังคงอยู่หรือสร้างความรำคาญ คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบ

ผลข้างเคียงที่คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที:

หากคุณมีอาการเหล่านี้ ให้รีบไปพบแพทย์หรือโรงพยาบาลทันที

• อาการแพ้: ผื่นขึ้นตามผิวหนัง คัน ลมพิษ บวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น หรือลำคอ
• การเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจ: หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ เวียนศีรษะ เป็นลม เจ็บหน้าอก หายใจลำบาก
• อาการของภาวะเซโรโทนินซินโดรมอาจรวมถึง: หงุดหงิด สับสน หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ กล้ามเนื้อแข็งเกร็ง กล้ามเนื้อกระตุก เหงื่อออกมาก มีไข้สูง ชัก หนาวสั่น อาเจียน และท้องเสีย
• อาการชัก
• อาการปวดตาหรือการมองเห็นเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลัน: ตัวอย่างเช่น การมองเห็นไม่ชัด เห็นแสงเป็นวงรอบดวงไฟ หรือสูญเสียการมองเห็น
• ความคิดที่จะฆ่าตัวตายหรือทำร้ายตัวเอง อารมณ์แย่ลง ภาวะซึมเศร้าเพิ่มมากขึ้น
• ปัสสาวะลำบาก

ผลข้างเคียงที่โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ (แต่ควรแจ้ง ให้แพทย์ทราบ หากอาการยังคงอยู่หรือสร้างความรำคาญ):

อาการเหล่านี้มักจะหายไปในไม่กี่วัน แต่ถ้าหากอาการยังคงอยู่หรือรบกวนคุณมาก ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ

• การเปลี่ยนแปลงในความต้องการทางเพศหรือสมรรถภาพทางเพศ
• ท้องผูก.
• อาการเวียนศีรษะ
• อาการง่วงนอน
• ปากแห้ง
• อาการสั่นหรือการสั่นสะเทือน

รายการนี้อาจไม่ได้รวมผลข้างเคียงทั้งหมด หากคุณสังเกตเห็นสิ่งผิดปกติใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ คุณยังสามารถรายงานผลข้างเคียงเหล่านี้ไปยังองค์การอาหารและยา (FDA) ได้ที่หมายเลข 1-800-FDA-1088

ควรเก็บรักษายานี้อย่างไรให้ถูกต้อง?

เรื่องนี้ก็สำคัญมากเช่นกัน หากเก็บรักษายาไม่ถูกวิธี ประสิทธิภาพของยาอาจลดลงได้

• เก็บให้พ้นมือเด็ก นี่เป็นสิ่งสำคัญมาก หากเด็กหยิบไปดื่ม อาจก่อให้เกิดปัญหาใหญ่ได้
• เก็บรักษาที่อุณหภูมิห้อง (ระหว่าง 15 ถึง 30 องศาเซลเซียส หรือระหว่าง 59 ถึง 86 องศาฟาเรนไฮต์)
• ควรปิดฝาขวดหรือซองยาให้สนิท
• ควรเก็บรักษาให้พ้นแสง กล่าวคือ อย่าวางไว้ในที่ที่มีแสงแดดส่องโดยตรงหรือในที่ที่มีแสงสว่างจ้า
• ห้ามใช้ยาที่หมดอายุ หากมียาที่หมดอายุแล้ว ให้ทิ้งอย่างถูกวิธี

โปรดจำไว้ว่า เอกสารฉบับนี้เป็นเพียงบทสรุป อาจไม่มีข้อมูลครบถ้วน หากคุณมีคำถามเพิ่มเติมเกี่ยวกับยาชนิดนี้ โปรดปรึกษาแพทย์ เภสัชกร หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณ

สุดท้ายนี้ มีบางสิ่งที่ควรจำไว้

นอร์ทริปไทลีนเป็นยาสำคัญสำหรับรักษาอาการต่างๆ เช่น โรคซึมเศร้า อย่างไรก็ตาม ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง

• ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด รับประทานยาในปริมาณที่กำหนด ในเวลาที่กำหนด และตามที่แพทย์สั่ง
• โปรดแจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาและอาหารเสริมอื่นๆ ทั้งหมดที่ คุณกำลังรับประทานอยู่ เนื่องจากอาจเกิดปฏิกิริยาระหว่างยาได้
• โปรดระวังผลข้างเคียง หากพบสิ่งผิดปกติใดๆ ให้แจ้งแพทย์ทันที
• อย่าหยุดรับประทานยาโดยฉับพลัน การทำเช่นนั้นโดยไม่ปรึกษาแพทย์อาจก่อให้เกิดปัญหาได้
• หากคุณมีคำถาม ความกังวล หรือข้อสงสัยใดๆ โปรดปรึกษาแพทย์ อย่าเก็บเรื่องใดๆ ไว้กับตัวเอง

ขอให้คุณหายป่วยเร็วๆ นะ!

น อร์ทริปไทลีน, โรคซึมเศร้า, สุขภาพจิต, ยา, ยาต้านเศร้ากลุ่มไตรไซคลิก, ผลข้างเคียง, ยา