ทารกสามารถทนต่อความเจ็บปวดจากการคลอดได้หรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับแบบทดสอบความเครียดจากการหดตัวของมดลูก (Contraction Stress Test หรือ CST) กันอย่างละเอียด

คุณอยู่ในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์ใช่ไหมคะ? คุณหมอได้ทำการทดสอบความเครียดของทารกในครรภ์ (Nonstress Test) ให้คุณหรือเปล่า? บางครั้ง ผลการทดสอบนั้นอาจจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อดูว่าทารกในครรภ์สามารถทนต่อการหดตัวที่เกิดขึ้นระหว่างการคลอดได้หรือไม่ การทดสอบนั้นเรียกว่า การทดสอบความเครียดจากการหดตัว (Contraction Stress Test หรือ CST) แม้ว่าคุณอาจจะรู้สึกกลัวเล็กน้อยเมื่อได้ยินชื่อนี้ ก็ไม่ต้องกังวลไปค่ะ วันนี้เราจะมาพูดคุยกันอย่างง่ายๆ ว่าการทดสอบนี้ทำอะไร ทำไมต้องทำ และทำอย่างไร

การทดสอบความเครียดจากการหดตัว (CST) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป การทดสอบความเครียดจากการหดตัวของมดลูก (Contraction Stress Test หรือ CST) คือการทดสอบที่ตรวจสอบว่าทารกในครรภ์ของคุณสามารถทนต่อแรงกดดันจากการหดตัวของมดลูกระหว่างการคลอดได้หรือไม่

ลองนึกภาพแบบนี้: การคลอดบุตรเปรียบเสมือนการวิ่งมาราธอนขนาดเล็กสำหรับทารก การทดสอบนี้ใช้เพื่อตรวจสอบล่วงหน้าว่าทารกมีพละกำลังเพียงพอที่จะวิ่งมาราธอนนั้นหรือไม่ และจะสามารถวิ่งจนจบได้โดยไม่มีปัญหาหรือไม่

เมื่อมดลูกหดตัวระหว่างการคลอด ปริมาณเลือดและออกซิเจนที่ส่งไปยังทารกจะลดลงชั่วคราว ซึ่งเป็นเรื่องปกติ ทารกที่แข็งแรงส่วนใหญ่สามารถรับมือกับการลดลงชั่วคราวนี้ได้โดยไม่มีปัญหาใดๆ อย่างไรก็ตาม ทารกบางรายอาจมีอัตราการเต้นของหัวใจต่ำแม้หลังจากที่การหดตัวสิ้นสุดลงแล้ว การตรวจ CST นี้ใช้เพื่อตรวจจับความเสี่ยงดังกล่าวตั้งแต่เนิ่นๆ

ในการทดสอบนี้ แพทย์จะให้ฮอร์โมนแก่คุณเพื่อกระตุ้นให้มดลูกหดตัว ซึ่งจะคล้ายกับอาการปวดที่คุณรู้สึกระหว่างการคลอด แต่โดยปกติแล้วจะไม่ทำให้เกิดการคลอดจริง แพทย์จะสังเกตการตอบสนองของหัวใจทารกต่อการหดตัวเทียมเหล่านี้ เพื่อดูว่าทารกจะสามารถรับมือกับการคลอดจริงได้หรือไม่

ใครอยากเข้าร่วมการทดสอบนี้บ้าง?

การตรวจ CST นี้ไม่ได้ทำกับหญิงตั้งครรภ์ทุกคน โดยปกติแล้วจะแนะนำให้ตรวจก็ต่อเมื่อคุณสังเกตเห็นความผิดปกติใดๆ ในผลการตรวจอื่นๆ ที่คุณเคยทำมาก่อน เช่น การ ตรวจ Nonstress Test หรือ การตรวจ Biophysical Profile

• การทดสอบแบบไม่กดดัน (Nonstress Test หรือ NST): การทดสอบนี้ทำเพื่อตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจและระดับออกซิเจนของทารกขณะที่คุณอยู่นิ่งโดยไม่มีแรงกดดันใดๆ โดยปกติจะทำในช่วงประมาณสัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์
• การตรวจประเมินทางชีวภาพ (Biophysical Profile หรือ BPP): ในการตรวจนี้ นอกจากการทดสอบความเครียดแล้ว ยังมีการใช้เครื่องอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจสอบการเต้นของหัวใจ การหายใจ กล้ามเนื้อ และการเคลื่อนไหวของทารกด้วย

หากแพทย์มีข้อสงสัยเกี่ยวกับผลการตรวจใดๆ จากสองการตรวจนี้ แพทย์จะส่งตัวทารกไปตรวจ CST เพื่อยืนยันสภาพของทารกเพิ่มเติม

การทดสอบแบบไม่เกิดความเครียดและการทดสอบแบบเกิดความเครียดจากการหดตัวแตกต่างกันอย่างไร?

แม้ว่าชื่อของการทดสอบทั้งสองนี้อาจฟังดูคล้ายกัน แต่ก็มีความแตกต่างที่ชัดเจนระหว่างทั้งสอง มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อคุณทำแบบทดสอบนี้?

โดยปกติแล้วการตรวจนี้จะทำในแผนกผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาล ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถกลับบ้านได้หลังจากตรวจเสร็จ การตรวจนี้มักใช้เวลาประมาณสองชั่วโมง

คุณควรเตรียมตัวอย่างไรก่อนสอบ?

แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับเรื่องนี้ โดยปกติแล้ว

• คุณจะต้องงดรับประทานอาหารและเครื่องดื่ม เป็นเวลา 4 ถึง 8 ชั่วโมง ก่อนเข้ารับการตรวจ
• หากคุณสูบบุหรี่ โปรดหยุดสูบบุหรี่ อย่างน้อยสองชั่วโมงก่อนเข้า รับการทดสอบคุณควรเลิกสูบบุหรี่ เพราะการสูบบุหรี่อาจทำให้หัวใจของทารกเต้นช้าลงและอาจทำให้ผลการตรวจคลาดเคลื่อนได้

ระหว่างการทดสอบ...

1. คุณจะต้องนอนลงบนเตียง โดยเอนหลังเล็กน้อย

2. พยาบาลจะมาผูกสายรัดที่มีเซ็นเซอร์สองเส้นรอบท้องของคุณ เซ็นเซอร์เส้นหนึ่งจะวัดอัตราการเต้นของหัวใจทารก และอีกเส้นจะบันทึกการหดตัวของมดลูกของคุณ

3. จากนั้น จะมีการสอดสายสวนเข้าไปในเส้นเลือดที่แขนของคุณ เหมือนกับการให้น้ำเกลือ และฮอร์โมนที่เรียกว่า "ออกซิโทซิน" จะค่อยๆ ถูกฉีดเข้าไปในร่างกายของคุณผ่านทางสายสวนนั้น ฮอร์โมนนี้จะช่วยให้มดลูกหดตัว บางครั้ง คุณอาจถูกขอให้คลึงหัวนมเพื่อกระตุ้นการผลิตออกซิโทซินตามธรรมชาติ

4. เมื่อมดลูกเริ่มหดตัว เครื่องจะบันทึกอัตราการเต้นของหัวใจทารกในขณะนั้นและตลอดระยะเวลาการคลอด แพทย์จะเฝ้าติดตามอย่างใกล้ชิด

5. เมื่อการตรวจได้ข้อมูลเพียงพอแล้ว พยาบาลจะมาหยุดให้ยาออกซิโทซิน หลังจากนั้นไม่นาน การหดตัวก็จะหยุดลง

หลังจากทำการทดสอบเสร็จแล้ว ทีมแพทย์จะเฝ้าติดตามอาการของคุณจนกว่าการหดตัวของมดลูกจะหยุดลงโดยสมบูรณ์ บางครั้ง หากการหดตัวยังไม่หยุด แพทย์อาจให้ยาเพื่อหยุดการหดตัวนั้น

การทำเช่นนี้มีความเสี่ยงหรือไม่?

โดยทั่วไปแล้ว CST เป็นการทดสอบ ที่ปลอดภัยมาก อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดคือ การกระตุ้นให้เกิดการหดตัวของมดลูกเทียม อาจทำให้การคลอดเริ่มขึ้นก่อนกำหนดได้ ซึ่งเกิดขึ้นได้ยากมาก แต่ก็เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องตระหนักถึงความเสี่ยงนี้

นอกจากนี้ หากคุณกำลังตั้ง ครรภ์แฝดหรือแฝดสาม คุณอาจไม่สามารถเข้ารับการตรวจนี้ได้ เนื่องจากความเสี่ยงในการเร่งคลอดจะสูงกว่าในกรณีตั้งครรภ์แฝดหรือแฝดสาม เรื่องนี้ขึ้นอยู่กับการพิจารณาของแพทย์หลังจากพูดคุยกับคุณแล้ว

ผลการทดสอบบอกว่าอย่างไรบ้าง?

ผลการทดสอบนี้ ซึ่งใช้เวลาประมาณสองชั่วโมง จะบ่งชี้ว่าอัตราการเต้นของหัวใจทารกช้าลงหรือไม่เมื่อมดลูกหดตัว และหากช้าลง จะช้าลงนานแค่ไหน

ถ้าผลตรวจเป็นบวก คุณจะทำอย่างไรต่อไป?

อย่ากังวลหากผลตรวจเป็นบวก นั่นหมายความว่าทารกอาจรู้สึกไม่สบายตัวบ้างระหว่างคลอด ดังนั้นเราจึงต้องระมัดระวังเป็นพิเศษในเรื่องนี้

ในสถานการณ์เช่นนี้ แพทย์ของคุณจะ...

• อาจแนะนำให้ทำการทดสอบเพิ่มเติมอีกบางอย่าง
• คุณอาจตัดสินใจเข้ารับการทดสอบ CST อีกครั้งในอีกหนึ่งหรือสองสัปดาห์ข้างหน้า
• หากผลตรวจยังคงเป็นบวก และมีความกังวลเกี่ยวกับความปลอดภัยของทารก อาจแนะนำให้ผ่า คลอด เนื่องจากเป็นอันตรายหากให้ทารกต้องเผชิญกับความเครียดจากการคลอดเอง

การตรวจ CST นี้เป็นการวัดสุขภาพของทารกในขณะนั้น ดังนั้น คุณแม่ที่มีปัจจัยเสี่ยงบางอย่างอาจจำเป็นต้องทำการตรวจนี้สัปดาห์ละครั้งในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์