คุณรู้สึกว่าตัวเองปัสสาวะน้อยลงด้วยไหม (ภาวะปัสสาวะน้อย) มาคุยกันเถอะ!

คุณเคยรู้สึกว่า ตัว เอง ปัสสาวะ น้อยลงหรือถี่น้อยลงกว่าเดิมไหม? คุณอาจไม่ทันสังเกต แต่คุณรู้หรือไม่ว่าบางครั้งนี่อาจเป็นสัญญาณเล็กๆ ที่บ่งบอกว่ามีบางอย่างผิดปกติในร่างกายของคุณ? ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะ ปัสสาวะ น้อยลง ซึ่งทางการแพทย์เรียกว่า ภาวะปัสสาวะน้อย (Oliguria )

นี่คืออะไร (ภาวะปัสสาวะน้อย)?

กล่าวโดยง่าย ภาวะปัสสาวะน้อย (Oliguria) คือภาวะที่ร่างกายผลิตปัสสาวะน้อยกว่าปกติในแต่ละวัน คำว่า "oliguria" อาจฟังดูเป็นคำศัพท์ยาก แต่จริงๆ แล้วหมายถึง "ปริมาณปัสสาวะลดลง"

โดยปกติแล้ว ผู้ใหญ่ควรปัสสาวะประมาณ 400 ถึง 500 มิลลิลิตรต่อวัน ซึ่ง ประมาณสองถ้วย หากปัสสาวะน้อยกว่านั้น เราเรียกว่าภาวะปัสสาวะน้อย (Oliguria) สำหรับทารกและเด็กเล็ก ปริมาณปัสสาวะจะแตกต่างออกไปเล็กน้อย ขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวของพวกเขา

• สำหรับทารก: ปริมาณปัสสาวะน้อยกว่า 1 มิลลิลิตรต่อกิโลกรัมน้ำหนักตัวต่อชั่วโมง
• สำหรับเด็ก: ปริมาณปัสสาวะน้อยกว่า 0.5 มิลลิลิตรต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อชั่วโมง

การลดลงของปริมาณปัสสาวะเป็นเรื่องปกติที่เกิดขึ้นได้บ่อย เนื่องจากมีสาเหตุหลายประการ และไม่ได้เป็นอันตรายเสมอไป อย่างไรก็ตาม ขึ้นอยู่กับสาเหตุแล้ว บางครั้งก็อาจเป็นอันตรายได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตระหนักถึงเรื่องนี้

ภาวะปัสสาวะน้อยมีหลายประเภทหรือไม่ (Types of Oliguria)

ใช่ แพทย์แบ่งภาวะนี้ (ภาวะปัสสาวะน้อย) ออกเป็นสองประเภท โดยพิจารณาจากระยะเวลาที่เกิดภาวะนี้:

1. ภาวะปัสสาวะน้อยเฉียบพลัน: เป็นภาวะที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน

2. ภาวะปัสสาวะน้อยเรื้อรัง: ภาวะนี้ค่อยๆ พัฒนาขึ้น โดยปริมาณปัสสาวะจะลดลงเรื่อยๆ ตามเวลา ภาวะนี้พบได้บ่อยในผู้ที่ฟอกไตเป็นเวลานานเนื่องจากโรคไต

อาการของภาวะปัสสาวะน้อยมีอะไรบ้าง? (อาการของภาวะปัสสาวะน้อย)

อาการหลักคือ คุณ ปัสสาวะ น้อยกว่าปกติ หรือ ปริมาณปัสสาวะน้อยมาก นอกจากนั้นแล้ว อาจมีอาการอื่นๆ ปรากฏขึ้นได้ ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ได้แก่:

• ปวดท้อง
• มือและเท้าเย็น
• ปวดสีข้าง (บริเวณที่ไตอยู่)
• หัวใจเต้นเร็วกว่าปกติ (ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ)
• ภาวะเลือดเป็นกรดเพิ่มขึ้น (ภาวะกรดเกินในเลือดจากกระบวนการเผาผลาญ)
• ระดับโพแทสเซียมในเลือดสูงขึ้น (ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง)
• ระดับของเสียในเลือดสูงขึ้น (ภาวะยูรีเมีย)
• ความดันโลหิตต่ำ (ภาวะความดันโลหิตต่ำ)
• อาการบวม (บวมน้ำ)

หากคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณ ปัสสาวะ น้อยลง ควรปรึกษาแพทย์

ทำไมจึงเกิดเช่นนี้? สาเหตุคืออะไร? (อะไรเป็นสาเหตุของภาวะปัสสาวะน้อย?)

สาเหตุของภาวะปัสสาวะน้อยสามารถแบ่งออกได้เป็น 3 ประเภทหลัก ลองนึกถึงระบบทางเดินปัสสาวะในร่างกายของเราเหมือนตัวกรองน้ำ ภาวะนี้อาจเกิดจากปัญหาในตัวกรองนี้ กล่าวคือ ปัญหาก่อนถึงไต ภายในไต หรือหลังไต

1. สาเหตุก่อนถึงไต:

หมายความว่ามีบางอย่างผิดปกติเกิดขึ้นในระบบทางเดินปัสสาวะก่อนที่กระบวนการกรองของเสียจะไปถึงไต กล่าวโดยง่ายคือ สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้ หากไตได้รับเลือดไม่เพียงพอ

• ภาวะขาดน้ำ: ร่างกายได้รับน้ำไม่เพียงพอ นี่เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุด อาจเกิดขึ้นได้หากคุณอาเจียนมาก ท้องเสีย หรือเหงื่อออกมาก
• เสียเลือดมาก: หากเสียเลือดมาก เช่น ในอุบัติเหตุร้ายแรง
• แผลไหม้: เนื่องมาจากแผลไหม้รุนแรง
• ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด: ภาวะที่ส่งผลกระทบต่อร่างกายทั้งหมดเนื่องจากการติดเชื้อรุนแรง
• ภาวะตับวาย
• โรคเกี่ยวกับหัวใจและปอดบางชนิด
• โรคหลอดเลือดของไต
• การผ่าตัด.

ลองนึกภาพดู คุณทำงานหนักมาทั้งเช้า เหงื่อออกท่วมตัว แต่ดื่มน้ำไม่เพียงพอ คุณอาจพบว่าปริมาณ ปัสสาวะ ลดลงในวันนั้น นี่เป็นตัวอย่างง่ายๆ ของภาวะที่เรียกว่าภาวะปัสสาวะน้อย ซึ่งเกิดจากภาวะขาดน้ำ

2. สาเหตุจากความผิดปกติของไต:

นี่หมายความว่ามี บางอย่างผิดปกติกับไตทั้งสองข้าง หากไตทำงานไม่ปกติ จะทำให้ผลิตปัสสาวะได้น้อยลง

• ความเสียหายต่อไตเนื่องจากยาหรือสารพิษ: ตัวอย่างเช่น ยาแก้ปวดบางชนิดอาจส่งผลต่อไตหากรับประทานในปริมาณมากเป็นเวลานาน นอกจากนี้ สารพิษบางชนิดก็อาจก่อให้เกิดผลเช่นนี้ได้เช่นกัน
• โรคไต: ภาวะเฉพาะที่เกี่ยวกับไต เช่น โรคไตอักเสบชนิดกลอมเมอรูลาร์เนฟริติส (การอักเสบของหน่วยกรองในไต) และภาวะเนื้อเยื่อท่อไตตายเฉียบพลัน (ความเสียหายอย่างฉับพลันต่อท่อไต)

3. สาเหตุหลังไต:

หมายความว่ามี สิ่งอุดตันอยู่ตรงไหนสักแห่ง ในทางเดินปัสสาวะที่ไตผลิตและออกจากร่างกาย แม้ว่าไตจะผลิตปัสสาวะได้ แต่ก็ไม่มีทางที่ปัสสาวะจะออกไปได้

• ภาวะอุดตันทางออกของกระเพาะปัสสาวะ: ตัวอย่างเช่น ในผู้ชาย เมื่อต่อมลูกหมากโตขึ้น (BPH) ทางออกของปัสสาวะอาจถูกปิดกั้นได้
• นิ่วในท่อไต: เมื่อนิ่วในไตไปอุดตันในท่อไต
• บางครั้งเหตุการณ์นี้อาจเกิดขึ้นกับผู้ที่ใส่สายสวนปัสสาวะ และสายสวนอาจหักงอหรือติดอยู่ตรงไหนสักแห่ง

ภาวะปัสสาวะน้อยนี้เป็นอาการขาดน้ำหรือไม่?

ไม่ ไม่เสมอไป แต่ ภาวะขาดน้ำเป็นสาเหตุหลักและพบได้บ่อยที่สุดของภาวะปัสสาวะน้อย หากคุณดื่มน้ำไม่เพียงพอ ระดับน้ำในร่างกายของคุณอาจลดลงและปริมาณปัสสาวะอาจลดลง อย่างไรก็ตาม ภาวะปัสสาวะน้อยอาจเกิดจากสาเหตุอื่นๆ ได้เช่นกัน เช่น ปัญหาเกี่ยวกับไตและการอุดตันของทางเดินปัสสาวะ ซึ่งเราได้กล่าวถึงไปแล้วก่อนหน้านี้

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่ากัน (ปัจจัยเสี่ยง)

ภาวะปัสสาวะน้อยสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่บางคนมีความเสี่ยงสูงกว่า:

• ผู้ที่มีโรคไต: ผู้ที่มีโรคไตมีความเสี่ยงเป็นพิเศษต่อภาวะไตวายเฉียบพลัน (AKI)
• ผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอยู่แล้ว
• ผู้ที่กำลังเข้ารับการฟอกไต
• ผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณ ปัสสาวะ ไม่เพียงพอ? จะมีภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง? (จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณปัสสาวะไม่เพียงพอ?)

หากปริมาณปัสสาวะลดลงอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน (ภาวะปัสสาวะน้อยเฉียบพลัน) แสดงว่า ไตของคุณไม่สามารถกรองของเสียได้อย่างเหมาะสม ซึ่งอาจนำไปสู่ ภาวะไตวายเฉียบพลัน ได้ นี่เป็นภาวะที่อันตรายมาก และนี่คือภาวะแทรกซ้อนที่อาจถึงแก่ชีวิตได้บางประการ:

• ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์: เช่น ระดับโพแทสเซียมในเลือดสูง (ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง) และภาวะกรดในเลือดสูง ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อหัวใจได้
• ความผิดปกติทางระบบประสาท: อาการเหล่านี้อาจมีตั้งแต่ภาวะรีเฟล็กซ์ไวเกิน ไปจนถึงอาการชักและโคม่า
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบย่อยอาหาร: เลือดออกในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ (เลือดออกในระบบทางเดินอาหาร), การอักเสบของกระเพาะอาหาร (โรคกระเพาะอักเสบ)
• ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด: หัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ), ภาวะหัวใจล้มเหลว, ความดันโลหิตสูง
• ปัญหาเกี่ยวกับปอด: รูปแบบการหายใจที่ผิดปกติ เช่น "การหายใจแบบคัสส์มาอุล" (การหายใจลึกและเร็ว)

ดังนั้น การรอเฉยๆ แล้วสังเกตว่าตัวเอง ปัสสาวะ น้อยลงหรือไม่นั้นจึงไม่ใช่ความคิดที่ดี มันอาจเป็นสัญญาณเตือนจากร่างกายของเราก็ได้

แพทย์วินิจฉัยภาวะปัสสาวะน้อยได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์เพราะ ปัสสาวะ น้อยลง แพทย์จะสอบถามประวัติทางการแพทย์ของคุณก่อน (เช่น โรคอื่นๆ ที่คุณเป็นและยาที่คุณกำลังรับประทาน) จากนั้นจะทำการตรวจร่างกาย นอกจากนี้ แพทย์อาจทำการทดสอบเพิ่มเติมอีกหลายอย่าง เช่น:

• การตรวจเลือด: ตรวจสอบการทำงานของไต ระดับเกลือแร่ในเลือด และตรวจหาการติดเชื้อ
• การตรวจปัสสาวะ (การวิเคราะห์ปัสสาวะ): ตรวจสอบปริมาณปัสสาวะและส่วนประกอบต่างๆ ในปัสสาวะ (เช่น เลือด โปรตีน)
• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: อาจมีการทำ CT สแกนหรืออัลตราซาวนด์ไต/กระเพาะปัสสาวะเพื่อตรวจสอบหาการอุดตันหรือเนื้องอกในไตหรือกระเพาะปัสสาวะ

คุณรักษาภาวะปัสสาวะน้อยอย่างไร?

การรักษาภาวะปัสสาวะน้อย จะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง

• หากเกิดจากการอุดตัน: แพทย์จะทำการเอาสิ่งอุดตันออก อาจเป็นการอุดตันในท่อปัสสาวะ หรืออาจเป็นการอุดตันในสายสวนปัสสาวะ อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเล็กน้อย
• หากเกิดจากการติดเชื้อ แพทย์ จะให้ยาปฏิชีวนะหรือยาต้านเชื้อรา
• หากยาชนิดใดชนิดหนึ่งก่อให้เกิดความเสียหายต่อไต: แพทย์จะหยุดยาตัวนั้นและเริ่มให้ยาตัวอื่นหากจำเป็น
• หากเกิดจากภาวะขาดน้ำ (เช่น อาเจียน ท้องเสีย): แพทย์จะช่วยให้คุณได้รับน้ำกลับคืนสู่ร่างกาย ซึ่งอาจรวมถึงการให้คุณดื่มน้ำหรือน้ำผลไม้ หรือการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
• หากไตของคุณทำงานล้มเหลว (ภาวะไตวาย): คุณอาจต้องเข้ารับการฟอกไต (การกรองเลือด)
• นอกจากนี้ แพทย์อาจแนะนำให้คุณรับประทานอาหารที่มีโปรตีนและแคลอรีสูง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการของคุณ

ถ้าปัสสาวะไม่ออก ดื่ม น้ำ ได้ไหมคะ? (ควรดื่มน้ำไหมถ้าปัสสาวะไม่ออก?)

ขึ้นอยู่กับสาเหตุ หาก การปัสสาวะ น้อยลงเกิดจากการที่ร่างกายได้รับน้ำไม่เพียงพอ หรือภาวะขาดน้ำ คุณจำเป็นต้องดื่มน้ำให้เพียงพออย่างแน่นอน

สิ่งที่ดีที่สุดคือ:

• น้ำสะอาด
• น้ำยาให้ความชุ่มชื้นที่มีอิเล็กโทรไลต์ (เช่น จีวานี)
• ซุปใส (ซุปนึ่ง)
• น้ำผลไม้เหลว
• เครื่องดื่มสำหรับนักกีฬาบางชนิด

อย่างไรก็ตาม หากคุณเป็นโรคไตหรือโรคหัวใจ คุณควรดื่มน้ำในปริมาณที่แพทย์แนะนำเท่านั้น เพราะการดื่มน้ำมากเกินไปอาจก่อให้เกิดปัญหาได้ ดังนั้น หากไม่แน่ใจ ควรปรึกษาแพทย์จะดีที่สุด

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณเป็นโรคหัวใจหรือโรคไต โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยา การดื่มน้ำ และอาหาร

หากคุณรู้สึกว่า ปัสสาวะ น้อยกว่าปกติ ลองดื่มน้ำให้มากขึ้นก่อน แต่ถ้ายังคงปัสสาวะน้อยอยู่ ควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน หาก ปัสสาวะ มีสีเหลืองเข้ม ก็เป็นสัญญาณของภาวะขาดน้ำและปริมาณปัสสาวะลดลงเช่นกัน

เมื่อไปพบแพทย์ คุณสามารถถามคำถามเหล่านี้ได้เช่นกัน:

• อะไรเป็นสาเหตุที่ทำให้ปริมาณปัสสาวะของฉันลดลง?
• สถานการณ์นี้ร้ายแรงหรือไม่?
• ฉันมีอาการรุนแรงหรือไม่?
• คุณแนะนำการรักษาแบบใดบ้าง?
• ฉันควรกังวลเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนหรือไม่?
• ฉันจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงอาหารและเครื่องดื่มที่ฉันกินหรือไม่?
• ฉันควรไปพบนักโภชนาการหรือไม่?

หากคุณมี อาการปัสสาวะ น้อยลงร่วมกับอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์ทันที:

• อาการปวดท้อง
• สับสน/หมดสติ
• ความเหนื่อยล้า
• ไข้

จะป้องกันภาวะปัสสาวะน้อยได้อย่างไร?

• หากคุณมีอาการท้องเสียหรืออาเจียน ให้ดื่มน้ำและของเหลวให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ การป้องกันภาวะขาดน้ำเป็นสิ่งสำคัญมาก
• ควรสังเกตอาการปัสสาวะเล็ดทันทีที่พบ เพราะการตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งสำคัญ
• หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับการหายใจ โรคไต หรือโรคหัวใจ โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด ควรทราบปริมาณน้ำที่ควรดื่มต่อวันและประเภทของอาหารที่ควรรับประทาน

ข้อสรุปสุดท้าย

ปริมาณปัสสาวะที่ลดลงเป็นสัญญาณที่ ร่างกายกำลังพยายามบอกอะไรบางอย่าง อาจเป็นเรื่องปกติ หรืออาจเป็นสัญญาณของปัญหาสุขภาพร้ายแรงที่ซ่อนอยู่ หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้

หลายคนอาจรู้สึกเขินอายหรืออึดอัดที่จะพูดถึงเรื่อง การ ปัสสาวะ แต่การจดบันทึกจำนวนครั้งและปริมาณปัสสาวะต่อวันเป็นวิธีสำคัญในการเรียนรู้เกี่ยวกับสุขภาพของตนเอง

หากคุณอาเจียนหรือท้องเสีย ให้ดื่มน้ำมากๆ เพื่อป้องกันภาวะขาดน้ำ หากคุณดื่มน้ำได้ปกติ แต่ยังรู้สึกว่า ปัสสาวะ น้อยลง ก็ถึงเวลาไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุและรับการรักษา แพทย์จะพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องเหล่านี้ได้อย่างสบายใจ ดังนั้นพวกเขาจะช่วยให้คุณรู้สึกสบายใจที่จะพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องเหล่านี้ คุณคือคนที่ควรใส่ใจสุขภาพของตัวเองมากที่สุด ดังนั้นอย่าปิดบังอะไรและพูดคุยกับแพทย์ของคุณโดยไม่ต้องกลัว