อัณฑะของลูกชายคุณยังไม่ลงมาอยู่ในถุงอัณฑะใช่ไหม? มาพูดคุยเกี่ยวกับการผ่าตัดแก้ไขตำแหน่งอัณฑะกันเถอะ!

คุณเคยสังเกตไหมว่าอัณฑะข้างหนึ่งของลูกชายตัวน้อยของคุณไม่อยู่ในถุงอัณฑะ? หรือลูกชายตัวเล็กของคุณบ่นว่าปวดอัณฑะอย่างรุนแรงอย่างกะทันหัน? วันนี้เราจะมาพูดถึงการผ่าตัดที่สำคัญมากซึ่งจะช่วยแก้ปัญหาในทั้งสองกรณีนี้ อย่ากลัวที่จะได้ยินเรื่องนี้ การผ่าตัดนี้เป็นเรื่องที่พบได้บ่อยและประสบความสำเร็จ

กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดแก้ไขภาวะอัณฑะไม่ลงถุง (Orchiopexy) คืออะไร?

การผ่าตัดอัณฑะ (Orchiopexy) เป็นการผ่าตัดที่มีจุดประสงค์หลักสองประการ ประการแรกคือการผ่าตัดย้ายอัณฑะซึ่งเกิดมาในช่องท้อง ให้เข้าไปอยู่ในถุงอัณฑะหากไม่อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง ประการที่สองคือการแก้ไขภาวะอัณฑะบิด ซึ่งเป็นการบิดตัวของหลอดเลือดที่เลี้ยงอัณฑะ และทำการเย็บอัณฑะกลับเข้าที่จากภายในถุงอัณฑะ

บางครั้ง ในขณะเดียวกันกับการผ่าตัดนี้ แพทย์อาจทำการซ่อมแซมไส้เลื่อนหากมีอยู่ หรือหากจำเป็น อาจใส่ลูกอัณฑะเทียม การผ่าตัดนี้เรียกอีกอย่างว่า "การผ่าตัดยึดลูกอัณฑะ" (Orchidopexy)

การผ่าตัดนี้จำเป็นในกรณีใดบ้าง?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว การผ่าตัดแก้ไขภาวะอัณฑะไม่ลงถุง (Orchiopexy) ส่วนใหญ่ใช้ในการรักษา 2 ภาวะหลัก เรามาทำความเข้าใจ 2 ภาวะนี้ให้ชัดเจนยิ่งขึ้นกันดีกว่า

ช่วงอายุใดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการเข้ารับการผ่าตัด?

การพิจารณาจะขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย

• สำหรับกรณีอัณฑะไม่ลงถุง: หากอัณฑะข้างใดข้างหนึ่งของลูกชายของคุณไม่ลงถุง แพทย์มักจะรอประมาณ 6 เดือนเพื่อดูว่ามันจะลงถุงเองหรือไม่ หากไม่ลงถุงเอง แพทย์แนะนำให้ทำการผ่าตัด ในช่วงอายุ 6 ถึง 24 เดือน (2 ปี) การผ่าตัดในช่วงเวลานี้สามารถลดความเสี่ยงของการมีบุตรยากและมะเร็งอัณฑะในอนาคตได้

• สำหรับภาวะอัณฑะบิด: ไม่มีข้อจำกัดด้านอายุ นี่เป็น ภาวะฉุกเฉิน คุณควรไปที่ แผนกฉุกเฉิน ของโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุดหลังจากเริ่มมีอาการปวด หากไม่ได้รับการผ่าตัด ภายใน 6 ชั่วโมง และเลือดไม่สามารถไหลเวียนกลับคืนมาได้ อัณฑะอาจได้รับความเสียหายและอาจต้องตัดออก ดังนั้น หากคุณมีอาการปวดแบบนี้ อย่าลังเลแม้แต่น้อย

คุณต้องเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการผ่าตัด?

เมื่อแพทย์กำหนดวันผ่าตัดแก้ไขภาวะอัณฑะไม่ลงถุงให้แก่บุตรหลานของคุณ แพทย์จะให้คำแนะนำที่จำเป็น ทั้งหมด แก่คุณ การปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้อย่างเคร่งครัดเป็นสิ่งสำคัญมาก เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนให้น้อยที่สุด

• ห้ามรับประทานอาหารแข็งใดๆ 8 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
• หยุดให้ทานนมผงหรือนมวัว 6 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
• หยุดให้นมบุตร 4 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
• หยุดให้ของเหลวใส เช่น น้ำและน้ำผลไม้ 2 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
• วันก่อนผ่าตัดและเช้าวันผ่าตัด ให้ล้างทำความสะอาดบริเวณหน้าท้องและขาหนีบของเด็กให้สะอาดอยู่เสมอ

หากคุณต้องเข้ารับการผ่าตัดฉุกเฉินเนื่องจากภาวะลูกอัณฑะบิด คุณจะไม่มีเวลาเตรียมตัวแบบนี้ อย่าลืมแจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่ในขณะนั้นด้วย

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัด?

การผ่าตัดนี้ดำเนินการโดยทีมผู้เชี่ยวชาญด้านกุมารเวชศาสตร์ ซึ่งประกอบด้วยศัลยแพทย์เด็กหรือศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะเด็ก วิสัญญีแพทย์เด็ก และพยาบาลผู้เชี่ยวชาญด้านกุมารเวชศาสตร์

การผ่าตัดรักษาอัณฑะไม่ลงถุง

1. ขั้นแรก เด็ก จะได้รับการวางยาสลบ ซึ่งหมายความว่าเด็กจะหลับสนิทตลอดการผ่าตัด เขาหรือเธอจะไม่รู้สึกหรือจำอะไรได้เลย

2. จากนั้น แพทย์จะทำการผ่าตัดเล็กๆ บริเวณขาหนีบหรือถุงอัณฑะของทารก

3. บริเวณนี้จะพบอัณฑะที่ไม่ลงมาอยู่ในถุงอัณฑะและหลอดเลือด (ท่ออสุจิ) ที่เชื่อมต่อกับอัณฑะนั้น

4. ตรวจสอบอัณฑะ หากสุขภาพไม่ดี อาจต้องผ่าตัดเอาอัณฑะออกและใส่ลูกอัณฑะเทียม (อวัยวะเทียม) เข้าไปแทน

5. ภายในถุงอัณฑะจะมีช่องว่างเล็กๆ (ถุงดาร์ทอส) เกิดขึ้นเพื่อยึดอัณฑะไว้

6. จากนั้น ค่อยๆ สอดอัณฑะเข้าไปในช่องว่างนั้น และ เย็บตรึงด้วยไหมละลาย

7. สุดท้าย แพทย์จะเย็บปิดแผลด้วยกาวหรือผ้าพันแผล

การผ่าตัดรักษาภาวะอัณฑะบิด

1. ศัลยแพทย์กรีดแผลที่ถุงอัณฑะ

2. ทำการคลายสายอสุจิที่บิดงอออก และตรวจดูอัณฑะ

3. หากอัณฑะมีสุขภาพดี (เลือดไหลเวียนกลับมาแล้ว) อัณฑะจะถูกตรึงไว้ภายในถุงอัณฑะเพื่อป้องกันไม่ให้บิดตัวอีก

4. หากอัณฑะไม่แข็งแรง (เช่น เลือดไหลเวียนหยุดชะงักเป็นเวลานาน) จะต้องทำการผ่าตัดเอาอัณฑะออก หากจำเป็น อาจใส่อัณฑะเทียมเข้าไปแทนที่

5. เย็บปิดแผลด้วยไหมละลาย และปิดด้วยพลาสเตอร์

การผ่าตัดนี้โดยปกติใช้เวลา ประมาณหนึ่งชั่วโมง

หลังจากผ่าตัดแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?

หลังการผ่าตัด เด็กจะถูกย้ายไปยังห้องพักฟื้น ที่นั่นทีมแพทย์จะเฝ้าสังเกตอาการของเด็กประมาณสองชั่วโมง โดยปกติแล้วเป็นการผ่าตัดแบบผู้ป่วยนอก ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกันโดยไม่ต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล ดังนั้นหากทุกอย่างเป็นไปด้วยดี คุณก็สามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน

การผ่าตัดนี้มีประโยชน์อย่างไรบ้าง?

• ประโยชน์ด้านสุขภาพ: การผ่าตัดนี้สามารถป้องกันภาวะมีบุตรยากในอนาคตของเด็กได้ นอกจากนี้ การที่อัณฑะอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องยังช่วยให้การตรวจมะเร็งอัณฑะด้วยตนเองทำได้ง่ายขึ้นเมื่อเด็กเติบโตเป็นผู้ใหญ่
• ลดความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ: เมื่ออัณฑะอยู่ในตำแหน่งเช่นบริเวณขาหนีบ จะมีความเสี่ยงสูงต่อการบาดเจ็บจากการถูกเข็มขัดนิรภัยหรือเสื้อผ้าที่รัดแน่นขณะเล่นกีฬา ความเสี่ยงนี้จะหายไปหลังการผ่าตัด
• ความปลอดภัย: การผ่าตัดแก้ไขภาวะอัณฑะค่อมเป็นการผ่าตัดที่ค่อนข้างปลอดภัยและมีภาวะแทรกซ้อนน้อย

การทำเช่นนี้มีความเสี่ยงอะไรบ้างหรือไม่?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด ย่อมมีความเสี่ยงอยู่บ้าง แต่ความเสี่ยงเหล่านั้นเกิดขึ้นได้น้อยมาก

• ปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์ต่อยาสลบ
• การติดเชื้อ
• เลือดคั่ง (ลิ่มเลือด) บริเวณแผล
• อาการบวมและฟกช้ำ
• รอยแผลเป็น

เกิดขึ้นได้ยากมาก โดยลูกอัณฑะอาจเคลื่อนกลับขึ้นไปด้านบน (ลูกอัณฑะเคลื่อนกลับขึ้น) หลังการผ่าตัด หากเกิดกรณีนี้ขึ้น จะต้องทำการผ่าตัดอีกครั้ง

วิธีดูแลตัวเองที่บ้านหลังผ่าตัด?

เด็กอาจรู้สึกเจ็บปวดหรือไม่สบายตัวเล็กน้อยในช่วงสองสามวันหลังการผ่าตัด ไหมเย็บจะละลายไปเองภายในประมาณสองสัปดาห์ เด็กอาจรู้สึกเหนื่อยเล็กน้อยในช่วงสองสามวันเนื่องจากยาสลบ และอาจง่วงนอนมากกว่าตื่นตัว นอกจากนี้อาจมีอาการอาเจียนในวันแรกด้วย

เมื่อดูแลบุตรหลาน โปรดคำนึงถึงสิ่งเหล่านี้:

• การควบคุมความเจ็บปวด: หากบุตรหลานของคุณมีอาการปวด ให้ปรึกษาแพทย์และให้ยาแก้ปวด เช่น อะเซตามิโนเฟน (พานาดอล) หรือไอบูโพรเฟน (บรูฟเฟน) ในปริมาณที่แพทย์แนะนำเท่านั้น
• ประคบเย็น: การประคบเย็นที่ห่อด้วยผ้าสะอาดลงบนแผลเป็นเวลา 10-20 นาที วันละ 4 ครั้ง สามารถช่วยลดอาการบวม ฟกช้ำ และปวดได้
• อาหาร: ให้รับประทานอาหารเหลวเบาๆ เช่น น้ำ ซุป โจ๊ก โยเกิร์ต และข้าว ภายใน 24 ชั่วโมงแรก
• การจำกัดกิจกรรม: นี่เป็น สิ่งสำคัญมาก อย่างน้อยสองสัปดาห์ หลังการผ่าตัด เด็กของคุณควรหยุดวิ่ง กระโดด ขี่จักรยาน หรือนั่งบนของเล่น เช่น ม้าโยก เพราะการกระทำเหล่านี้อาจทำให้แผลเย็บเสียหายได้
• การรักษาแผลให้สะอาด: เพื่อป้องกันการติดเชื้อ ควรดูแลรักษาแผลและบริเวณรอบๆ ให้สะอาดที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ล้างมือด้วยสบู่และน้ำทุกครั้งก่อนสัมผัสแผลของบุตรหลาน ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการอาบน้ำให้บุตรหลานของคุณด้วย

เด็กส่วนใหญ่สามารถกลับไปโรงเรียนหรือสถานรับเลี้ยงเด็กได้ภายในเวลาประมาณสามถึงห้าวัน

คุณต้องการไปพบแพทย์อีกครั้งเมื่อไหร่?

แพทย์จะนัดคุณมาพบอีกครั้งประมาณสองสัปดาห์หลังการผ่าตัด นอกจากนี้ หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ คุณควรโทรหาแพทย์ทันที

เป็นเรื่องปกติที่ใครๆ จะรู้สึกกลัวเมื่อได้ยินเรื่องการผ่าตัดสำหรับลูกของตน แต่คุณวางใจได้เลยว่าการผ่าตัดแก้ไขอัณฑะหย่อนนั้นเป็นการผ่าตัดที่ปลอดภัย ใช้เวลาไม่นาน และได้ผลลัพธ์ที่ดีมาก หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลใดๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณอย่างเปิดเผย