คุณมีซีสต์ในรังไข่หรือไม่? คุณกลัวการผ่าตัดหรือเปล่า? มาคุยกันเถอะ (การผ่าตัดซีสต์ในรังไข่)

คุณหมอบอกคุณใช่ไหมว่าคุณมีซีสต์ในรังไข่และจำเป็นต้องผ่าตัดเอาออก? เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวและกังวลเล็กน้อยเมื่อได้ยินเช่นนั้น “การผ่าตัดนี้คืออะไร?” “มันจะเจ็บมากไหม?” “จะใช้เวลานานแค่ไหนในการฟื้นตัว?” “ฉันจะไม่มีลูกได้อีกเลยใช่ไหม?” คำถามมากมายคงผุดขึ้นมาในใจ อย่ากังวลไป คุณไม่ได้อยู่คนเดียว วันนี้เราจะมาพูดถึงการผ่าตัดที่เรียกว่า “การผ่าตัดเอาซีสต์ในรังไข่ออก” ซึ่งเป็นการผ่าตัดเพื่อเอาซีสต์ในรังไข่ออก ในวิธีที่ง่ายที่สุดที่คุณจะเข้าใจได้

ก่อนอื่น เรามาดูกันก่อนว่า ซีสต์รังไข่คืออะไร?

กล่าวโดยง่าย ซีสต์รังไข่คือถุงน้ำขนาดเล็กที่บรรจุของเหลวซึ่งเกิดขึ้นที่รังไข่ของคุณ นึกภาพเหมือนตุ่มพองบนผิวหนังของคุณ นี่เป็นภาวะที่พบได้บ่อยในผู้หญิงส่วนใหญ่ และส่วนใหญ่จะหายไปเองภายในไม่กี่เดือนโดยไม่ต้องรักษาหรือใช้ยาใดๆ

แต่บางครั้งซีสต์เหล่านี้อาจคงอยู่ ขยายใหญ่ขึ้น หรือทำให้เกิดอาการปวด ในกรณีเช่นนั้น แพทย์จะตัดสินใจผ่าตัดเอาซีสต์ออก การผ่าตัดนี้เรียกว่า "การผ่าตัดเอาซีสต์รังไข่ออก"

วิธีการผ่าตัดนี้มีอะไรบ้าง?

การผ่าตัดเพื่อเอาถุงน้ำในรังไข่ออกมีสองวิธีหลัก แพทย์จะตัดสินใจว่าวิธีใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ โดยพิจารณาจากสภาพของคุณ

1. การผ่าตัดถุงน้ำรังไข่แบบส่องกล้อง: นี่เป็นวิธีการผ่าตัดที่พบได้บ่อยที่สุดในปัจจุบัน บางคนเรียกมันว่า "การผ่าตัดแบบเจาะรูเล็ก" วิธีการคือ แพทย์จะกรีดแผลเล็กๆ ที่หน้าท้อง และสอดท่อบางๆ ที่มีกล้องติด อยู่ (เรียกว่า "กล้องส่องตรวจ") เข้าไปในช่องท้อง ด้วยกล้องนี้ แพทย์ สามารถมองเห็นทุกอย่างภายในช่องท้อง รวมถึงรังไข่และมดลูก ได้ราวกับดูบนจอทีวีขนาดใหญ่ จากนั้นจะกรีดแผลเล็กๆ อีกสองแผลที่หน้าท้อง และสอดเครื่องมือผ่าตัดขนาดเล็กเข้าไป ข้างใน เพื่อทำการตัดและนำถุงน้ำออกอย่างระมัดระวัง

2. การผ่าตัดเปิดช่องท้องเพื่อเอาถุงน้ำออก (Open Cystectomy / Laparotomy): นี่เป็นวิธีดั้งเดิม โดยจะทำการผ่าตัดแผลใหญ่เล็กน้อยที่บริเวณหน้าท้องส่วนล่าง เปิดช่องท้อง และนำถุงน้ำออก แพทย์จะเลือกวิธีนี้ในกรณีพิเศษบางกรณี เช่น:

• ถ้าเนื้องอกมีขนาดใหญ่มาก
• หากมีข้อสงสัยแม้เพียงเล็กน้อยว่าเนื้องอกนั้นอาจเป็นมะเร็ง

ตรงนี้ความแตกต่างระหว่างสองวิธีนี้ยิ่งชัดเจนขึ้นไปอีก

ซีสต์ในรังไข่เกิดขึ้นได้อย่างไร?

เป็นการยากที่จะระบุสาเหตุเดียวสำหรับเรื่องนี้ ปัจจัยหลายอย่างอาจมีส่วนเกี่ยวข้อง

• การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของฮอร์โมน: โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากภาวะที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมน เช่น PCOS (กลุ่มอาการถุงน้ำในรังไข่)
• การตกไข่:บางครั้ง ซีสต์ประเภทนี้อาจเกิดขึ้นระหว่างกระบวนการตกไข่ นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากยาฮอร์โมนบางชนิดที่ใช้เพื่อช่วยในการตั้งครรภ์ได้อีกด้วย
• เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่: คือภาวะที่เนื้อเยื่อซึ่งบุอยู่ภายในมดลูกเจริญเติบโตออกไปอยู่นอกมดลูก เช่น บนรังไข่ ซึ่งอาจทำให้เกิดถุงน้ำขึ้นได้
• โรคอักเสบในอุ้งเชิงกราน: การติดเชื้อรุนแรงในระบบสืบพันธุ์
• ภาวะมะเร็ง: อย่างไรก็ตาม กรณีนี้พบได้น้อยมาก ประมาณ 95 ใน 100 ของซีสต์รังไข่ไม่ได้เป็นมะเร็ง

การผ่าตัดจำเป็นในกรณีใดบ้าง?

ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น ไม่ใช่ว่าเนื้องอกทุกชนิดจำเป็นต้องผ่าตัดออก อย่างไรก็ตาม แพทย์ของคุณอาจตัดสินใจว่าการผ่าตัดเป็นทางเลือกที่ดีด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

• หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่: โดยทั่วไปแนะนำให้ผ่าตัดเอาเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่กว่า 2.5 - 3 นิ้ว (6-7 เซนติเมตร) ออก
• หากคุณมีอาการปวด: อาการปวดท้องส่วนล่างหรือปวดหลังอย่างรุนแรงและบ่อยครั้ง อาจเกิดจากเนื้องอกชนิดนี้
• หากมีข้อสงสัยว่าเนื้องอกอาจเป็นมะเร็ง: หากพบข้อสงสัยดังกล่าวจากการสแกนและการตรวจเลือด แพทย์จะผ่าตัดเอาเนื้องอกออกเพื่อยืนยันและรักษา

คุณต้องเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการผ่าตัด?

แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำที่จำเป็นทั้งหมดแก่คุณก่อนวันผ่าตัด สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านั้นอย่างเคร่งครัด

• อาหารและเครื่องดื่ม: ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเป็นช่วงเวลาที่แน่นอนว่าคุณต้องงดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มกี่ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
• ยาที่ใช้: หากคุณกำลังรับประทานยาสำหรับโรคอื่น (เช่น เบาหวาน ความดันโลหิต) โปรดสอบถามแพทย์ว่าคุณควรรับประทานหรือหยุดยาเหล่านั้นในวันผ่าตัดหรือไม่
• ถามคำถาม: ถามคำถามใดๆ ก็ได้กับแพทย์ของคุณ ไม่ว่าจะเป็นคำถามเล็กน้อยแค่ไหนก็ตาม อย่ากลัวที่จะถาม
• มีคนคอยช่วยเหลือ: การมีคนคอยช่วยเหลือเรื่องงานบ้านและดูแลคุณสักสองสามวันหลังผ่าตัดจะช่วยให้ชีวิตง่ายขึ้นมาก

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัด?

คุณไม่ต้องกังวลเรื่องนี้มากนัก เพราะคุณจะ ได้รับการวางยาสลบและหลับสนิท ตลอดการผ่าตัด คุณจะไม่รู้สึกอะไรเลย

แพทย์จะเริ่มการผ่าตัดหลังจากที่คุณหลับแล้ว

• ในการผ่าตัดผ่านกล้อง: แพทย์จะสอดกล้องเข้าไปทางแผลเล็กๆ และอัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์เข้าไปในช่องท้องเล็กน้อย เพื่อให้ แพทย์ มองเห็นภายในช่องท้องได้อย่างชัดเจนและทำการผ่าตัดได้ จากนั้นจะสอดเครื่องมือเข้าไปทางแผลอื่นๆ เพื่อตัดเนื้องอกออก บางครั้งอาจตัดชิ้นเนื้อเล็กๆ ของเนื้องอกส่งตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็ง เมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้น แพทย์จะเอาแก๊สออกและเย็บปิดแผลเล็กๆ ด้วยไหมละลาย
• ในการผ่าตัดแบบเปิด: จะมีการกรีดแผลขนาดใหญ่ แพทย์จะผ่าตัดเอาเนื้องอกในรังไข่ออกอย่างระมัดระวัง จากนั้นจะเย็บผิวหนังกลับเข้าด้วยกันเป็นหลายชั้น

จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากผ่าตัด?

หลังการผ่าตัด คุณจะถูกนำตัวไปยังห้องพักฟื้น คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดหรือไม่สบายตัวบ้างเมื่อตื่นขึ้นมา พยาบาลจะให้ยาแก้ปวดแก่คุณ และจะมีการตรวจวัดอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตของคุณ

• หากคุณเข้ารับการผ่าตัดแบบส่องกล้อง คุณจะสามารถกลับบ้านได้ภายในไม่กี่ชั่วโมง อาจจะเป็นช่วงเย็นวันเดียวกันหรือเช้าวันถัดไป
• หากคุณเข้ารับการผ่าตัดแบบเปิด คุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณสองถึงสามวันหรือนานกว่านั้น

แพทย์จะให้คำแนะนำชุดหนึ่งแก่คุณเพื่อปฏิบัติตามหลังจากกลับบ้าน

• คุณสามารถอาบน้ำได้ตั้งแต่เมื่อไหร่?
• ควรดูแลรักษาบาดแผลให้สะอาดอย่างไร?
• ฉันควรหยุดยกน้ำหนักและทำงานหนักนานแค่ไหน?
• ฉันควรไปพบแพทย์อีกครั้งเมื่อไหร่?
• ฉันควรทานยาอะไรเพื่อบรรเทาอาการปวด?
• ควรละเว้นการมีเพศสัมพันธ์นานแค่ไหน?

การปฏิบัติตามขั้นตอนทั้งหมดนี้อย่างเคร่งครัดมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว

การผ่าตัดนี้มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอย่างไรบ้าง?

ข้อดี:

ประโยชน์หลักคือการกำจัดเนื้องอกที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด ความไม่สบาย และอาจเป็นอันตรายในอนาคตได้ อย่างไรก็ตาม มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงสองอย่างที่อาจเกิดขึ้นจากซีสต์ในรังไข่ ได้แก่:

• ถุงน้ำในรังไข่แตก: หากถุงน้ำแตกอย่างกะทันหัน อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงจนทนไม่ไหว
• ภาวะรังไข่บิด: น้ำหนักของเนื้องอกอาจทำให้รังไข่บิดตัวเหมือนเชือก หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น เลือดที่ไปเลี้ยงรังไข่อาจถูกตัดขาด ทำให้รังไข่หยุดทำงานโดยสิ้นเชิง นี่ถือเป็นภาวะฉุกเฉินเช่นกัน

การผ่าตัดช่วยป้องกันสิ่งต่างๆ เช่นนี้ได้

ความเสี่ยง:

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด ย่อมมีความเสี่ยงเล็กน้อยอยู่บ้าง แต่ความเสี่ยงเหล่านั้นเกิดขึ้นได้ยากมาก

• แผลติดเชื้อ
• เลือดออกระหว่างการผ่าตัด
• แพ้สารระงับความรู้สึก
• ลิ่มเลือดอุดตันในขา
• การงอกใหม่หลังจากผ่าตัดเนื้องอกออก
• ในกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจเกิดความเสียหายต่อรังไข่หรือท่อนำไข่ได้
• ในบางกรณี หากไม่สามารถผ่าตัดเอาเฉพาะเนื้องอกออกได้ อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอารังไข่ออกทั้งหมด (การผ่าตัดรังไข่)

แพทย์ของคุณจะอธิบายเรื่องทั้งหมดนี้ให้คุณฟัง หากคุณมีภาวะสุขภาพ เช่น การสูบบุหรี่ โรคเบาหวาน หรือโรคอ้วน ความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนจะสูงขึ้นเล็กน้อย

คำถามสำคัญที่สุดที่ทุกคนสงสัยคือ: ฉันสามารถมีลูกได้หลังผ่าตัดหรือไม่?

แต่สิ่งสำคัญที่ควรจำไว้คือ ภาวะที่ทำให้เกิดซีสต์ในรังไข่ของคุณ (เช่น โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ หรือ PCOS) อาจส่งผลต่อความสามารถในการมีบุตรของคุณได้ในระดับหนึ่ง ดังนั้น หากคุณหวังจะมีบุตรในอนาคต การพูดคุยอย่างเปิดเผยกับแพทย์ของคุณก่อนการผ่าตัดจึงเป็นสิ่งสำคัญมาก แพทย์จะให้คำแนะนำที่ดีที่สุดแก่คุณ

หากคุณมีอาการเหล่านี้หลังการผ่าตัด โปรดแจ้ง แพทย์ของคุณ ทันที

หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้หลังจากผ่าตัด อย่าตกใจและโทรหาแพทย์ของคุณทันที หรือไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาล (ETU)

• ถ้าแผลมีสีแดง บวม และมีหนองไหลออกมา
• หากคุณมีไข้สูงและรู้สึกอ่อนเพลีย
• หากคุณมีอาการปวดท้องส่วนล่างอย่างรุนแรง
• หากมีอาการแสบร้อนหรือเจ็บปวดขณะปัสสาวะ
• หากมีเลือดออกทางช่องคลอดมากเกินไป
• หากขาของคุณบวมและเจ็บปวด