ลูกน้อยของคุณรู้สึกว่าหน้าอกยุบลงหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับวิธีการผ่าตัดนูสกันเถอะ!

บางครั้งคุณอาจเคยเห็นเด็กที่มีภาวะที่บริเวณกลางหน้าอกตรงที่กระดูกอก (กระดูกสันอก) ดูเหมือนจะยุบลงไป ทางการแพทย์เรียกว่า ภาวะอกบุ๋ม (Pectus Excavatum ) ภาวะนี้อาจทำให้เด็กบางคนหายใจลำบากและเจ็บหน้าอกได้ ดังนั้น การรักษาที่ได้ผลดีในปัจจุบันจึงเรียกว่าการผ่าตัดแบบนัส (Nuss Procedure) แม้ชื่ออาจฟังดูแปลก แต่เป็นการผ่าตัดที่สำคัญมาก วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้อย่างง่ายๆ และในแบบที่คุณเข้าใจได้

กล่าวโดยสรุป ขั้นตอนการผ่าตัดแบบนัสส์คืออะไร?

วิธีการผ่าตัดแบบนัสส์ (Nuss Procedure) เป็นการผ่าตัดแบบแผลเล็กเพื่อแก้ไข ภาวะอกบุ๋ม (Pectus Excavatum) หรือหน้าอกยุบ การผ่าตัดนี้สามารถทำได้ผ่านแผลเล็กๆ เพียงสองหรือสามแผล แทนที่จะผ่าตัดแผลใหญ่ที่หน้าอกเหมือนในอดีต

วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการสอดลวดพิเศษ (แท่ง) ที่ทำจากไทเทเนียม ซึ่งสั่งทำพิเศษให้พอดีกับร่างกายของเด็ก เข้าไปในทรวงอกเพื่อดันกระดูกหน้าอกที่ยุบตัวไปข้างหน้าและทำให้ตรงขึ้น ลวดนี้จะถูกทิ้งไว้ในทรวงอกประมาณสามปี จากนั้นจะถูกนำออกอีกครั้งด้วยการผ่าตัดเล็ก

ช่วงอายุใดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการผ่าตัดนี้?

โดยปกติแล้วการผ่าตัดนี้จะทำ ในวัยรุ่น อายุประมาณ 14 ปี แทบจะไม่เคยทำในผู้ที่มีอายุน้อยกว่านั้นเลย อย่างไรก็ตาม ไม่มีข้อจำกัดด้านอายุสูงสุด หมายความว่าแม้แต่ผู้ใหญ่ก็สามารถเข้ารับการผ่าตัดได้หากต้องการ แต่จะได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดหากทำในวัยที่ยังอายุน้อย

ทำไมเราจึงต้องทำการผ่าตัดนี้?

ข้อดีที่สำคัญที่สุดของการผ่าตัดนี้คือ รูปทรงของหน้าอกจะกลับคืนสู่รูปทรงเดิมทันทีหลังการผ่าตัด ซึ่งหมายความว่ารูปลักษณ์ภายนอกจะเปลี่ยนไปอย่างสิ้นเชิง นอกจากนี้ยังช่วยให้กระดูกและกระดูกอ่อนของหน้าอกพัฒนาได้อย่างเหมาะสมในขณะที่ลวดอยู่ในตำแหน่ง

นี่เป็นวิธีแก้ปัญหาที่ดีไม่เพียงแต่ในเรื่องรูปลักษณ์ภายนอกเท่านั้น แต่ยังช่วยบรรเทาปัญหาสุขภาพบางอย่างที่เกิดจากภาวะนี้ได้อีกด้วย

การผ่าตัดนี้สามารถบรรเทาอาการต่อไปนี้ได้:

• อาการเจ็บหน้าอก
• หายใจลำบาก (โดยเฉพาะขณะออกกำลังกาย)
• อาการใจสั่น
• ไม่สามารถออกกำลังกายได้เป็นเวลานาน

คุณควรทำอะไรบ้างก่อนเข้ารับการผ่าตัด?

ก่อนการผ่าตัดไม่กี่วัน แพทย์จะสั่งให้ตรวจร่างกายลูกของคุณหลายอย่าง การตรวจเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งเพื่อประเมินว่าลูกของคุณเหมาะสมกับการผ่าตัดหรือไม่

การผ่าตัดทำอย่างไร?

การผ่าตัดอาจใช้เวลาประมาณสี่ชั่วโมง ตลอดระยะเวลานี้ เด็กจะอยู่ ภายใต้การวางยาสลบ ซึ่งหมายความว่าเด็กจะไม่รู้สึกอะไรเลย เขาหลับสนิท

ศัลยแพทย์จะปฏิบัติตามขั้นตอนดังต่อไปนี้:

1. การผ่าตัดเล็ก: จะมีการกรีดผิวหนังเป็นแผลเล็ก ๆ สองแผล บริเวณด้านข้างหน้าอกของทารก

2. การสอดกล้อง: กล้องขนาดเล็กที่สามารถมองเห็นภายในร่างกายจะถูกสอดเข้าไปผ่านแผลผ่าตัดเพียงแผลเดียว วิธีนี้ช่วยให้แพทย์สามารถทำการผ่าตัดไปพร้อมกับการดูหน้าจอได้

3. การควบคุมความเจ็บปวด: บางครั้ง เพื่อลดความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด อาจใช้วิธีที่เรียกว่า "การทำลายเส้นประสาทด้วยความเย็น" (Cryoablation) เพื่อหยุดการทำงานของเส้นประสาทในทรวงอกชั่วคราว วิธีนี้จะทำให้เส้นประสาทหยุดทำงาน

4. การสอดลวด: ผ่านแผลผ่าตัดอีกแผลหนึ่ง จะมีการสอดลวดโลหะโค้ง (แท่ง) ที่ออกแบบมาเป็นพิเศษสำหรับเด็ก โดยอิงจากการวัดก่อนหน้านี้ เข้าไปใต้กระดูกหน้าอกที่ยุบลง และดันไปข้างหน้า

5. การยึดลวด: จากนั้นจึงเย็บลวดให้แน่นเพื่อป้องกันไม่ให้ลวดสัมผัสกับผนังทรวงอก บางครั้งหากลวดเส้นเดียวไม่เพียงพอ อาจใช้สองหรือสามเส้นก็ได้

6. เสร็จสิ้นการผ่าตัด: สุดท้าย แพทย์จะนำกล้องออกและเย็บแผลเล็กๆ ที่เหลืออยู่

หลังผ่าตัดจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง และอาการปวดเป็นอย่างไร?

โดยปกติแล้ว เด็กจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณหนึ่งหรือสองวัน เนื่องจากจะมีอาการปวดหลังการผ่าตัด ด้วยเหตุนี้ แพทย์จึงให้ยาแก้ปวดหลายชนิดแก่เด็ก ซึ่งบางชนิดอาจมีฤทธิ์แรงมาก

ตั้งแต่วันรุ่งขึ้นหลังการผ่าตัด เด็กจะได้รับการสอนให้นั่งบนเตียง หายใจลึกๆ และได้รับการส่งเสริมให้เดินไปมาบ้าง สิ่งเหล่านี้มีความสำคัญมากต่อกระบวนการฟื้นตัว นอกจากนี้ ยาแก้ปวดอาจทำให้ท้องผูกได้ ดังนั้นจึงให้ยาแก้ท้องผูกแก่เด็กด้วย

มีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนหรือไม่?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด ย่อมมีความเสี่ยงอยู่บ้าง แต่ความเสี่ยงเหล่านั้นเกิดขึ้นได้น้อยมาก

• เลือดออก
• การติดเชื้อ
• ความเจ็บปวด
• การเคลื่อนที่จากสายที่เสียบเข้าไป

เพื่อป้องกันไม่ให้สายไฟขยับ...

สายสะดือมีแนวโน้มที่จะเคลื่อนที่ได้ง่ายกว่าในช่วงสี่ถึงห้าสัปดาห์แรก ดังนั้นคุณควรสอนให้ลูกระมัดระวังเป็นพิเศษเกี่ยวกับเรื่องเหล่านี้:

• นั่งหลังตรง
• โน้มตัวไปข้างหน้าเฉพาะช่วงเอวเท่านั้น
• เวลานอนบนเตียง อย่าพลิกตัว ควรนอนตะแคงข้าง

ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะหายเป็นปกติอย่างสมบูรณ์?

อาจใช้เวลาถึงหกเดือนกว่าจะฟื้นตัวเต็มที่ แต่เด็กส่วนใหญ่สามารถกลับมาทำกิจกรรมตามปกติ ได้เร็วกว่านั้น โดยปกติแล้วพวกเขาสามารถไปโรงเรียนได้ภายในหนึ่งเดือน

อย่างไรก็ตาม ไม่แนะนำให้ยก ของหนัก เล่นกีฬาที่มีการปะทะ และออกกำลังกายแบบบิดตัว เป็นเวลาหลายเดือน เนื่องจากอาจทำให้ลวดเคลื่อนที่ได้ แพทย์จะแจ้ง รายละเอียด เกี่ยวกับกิจกรรมที่คุณสามารถทำได้และทำไม่ได้ให้คุณทราบ

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

คุณต้องดูแลลูกอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษหลังการผ่าตัด หากมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ ให้โทรหาแพทย์ทันที

นอกจากนี้ คุณต้องพาลูกไปคลินิกตามวันที่แพทย์กำหนด ในแต่ละครั้ง แพทย์จะตรวจสอบว่าแผลหายดีแล้วหรือไม่ รูปทรงของทรวงอกเป็นอย่างไร และลวดที่ใส่ไว้ยังอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องหรือไม่